UNIVERSITE LUMIERE DE LA MEBSH
Faculté des Sciences Infirmiers des Cayes
Devoir de soins infirmiers en médecine et chirurgie
Présenté à : Miss Alberte
Préparé par: ALDOLPHE Misselie
AMAZAN Jonia Rodmolie
FELIX Néhémie
MERONVIL Anne- Sterlie
MOISE Milienne
PIERRE Faramine
Sujet : Méningite
LE 27- 03- 25 !!!
PLAN
.INTRODUCTION
.DEVELOPPEMENT
Définition de méningite
Manifestations cliniques
Causes
Facteurs de risques
Examens demandes
Traitement
Interventions infirmiers
.CONCLUSION
INTRODUCTION
La méningite est une inflammation des membranes qui
entourent le cerveau et la moelle épinière, connu sous le nom de
méninges. Cette pathologie peut être causée par des infections
virales, bactériennes ou fongiques, chacune ayant des
implications cliniques et pronostiques différentes. La méningite
bactérienne, bien que moins fréquente que la méningite virale,
est particulièrement préoccupante en raison de son potentiel à
entraîner des complications graves, y compris des séquelles
neurologiques à long terme ou la mort. D’où la reconnaissance
précoce et le traitement approprié sont cruciaux pour améliorer
les résultats des patients, soulignant l’importance de la
sensibilisation à cette pathologie.
DEFINITION DE LA MENINGITE:
C’est une inflammation des méninges, des membranes qui
enveloppent le cerveau et la moelle épinière. Cette inflammation
est généralement causée par une infection mais peut aussi
résulter d’autres facteurs, nécessitant une prise en charge rapide
pour éviter des complications graves.
TYPES DE MENINGITE
1. Méningite infectueuse
a) Méningite bactérienne: Elle est souvent due à Neisseria
meningitides.
b) Méningite virale : plus fréquente et généralement bénigne,
souvent causée par des entérovirus, virus de l’herpès et
d’autres.
c) Méningite fongique : elle touche surtout les personnes
immunodéprimées.
d) Méningite parasitaire : elle est causée par certains
parasites et est souvent très rare.
2. Méningite non infectueuse
a) Méningite aseptique : inflammation des méninges souvent
d’origine virale ou auto- immune.
b) Méningite carcinomateuse: causée par des cellules
cancéreuses qui envahissent les méninges.
c) Méningite médicamenteuse: provoque par une réaction à
certains médicaments.
d) Méningite auto- immune: liées à des pathologies auto-
immunes comme le lupus ou la sarcoïdose.
FACTEURS DE RISQUE DE LA MENINGITE
• Age
• Système immunitaire affaibli
• Environnement et condition de vie
• Absence de vaccination
• Traumatismes crâniens et interventions médicales
CAUSES DE LA MENINGITE:
Les infections sont la plus fréquente de la méningite
Elles peuvent être bactériennes
1) Causes infectieuses
2) Causes non infectieuse
EXAMEN EN CAS DE MENINGITE:
1) Examen Clinique
2) Examen Lombaire (PL): permet d’analyser le liquide céphalo-
rachidien (LCR) pour différencier une méningite bactérienne,
virale, fongique ou tuberculeuse.
3) Examens Biologiques
A) NFS
b) CRP
c)Hémoculture
4) Examens Microbiologiques et virologiques
5) Imagerie médicale (scanner cérébral ou IRM).
TRAITEMENT EN CAS DE MENINGITE:
1) Méningite Bactérienne:
a) Hospitalisation en urgence
b) Antibiothérapie intraveineuse immédiate
c) Corticoïdes
d) Traitement symptomatique: perfusion antipyrétique pour la
fièvre.
e) Prophylaxie antibiotique pour l’entourage (en cas de méningite
á méningocoque).
2) Méningite Virale
a) Repos et traitement symptomatique: Antipyrétiques,
hydratation, antalgiques.
b) Antiviraux si méningite à herpès virus.
3) Méningite Tuberculeuse
Traitement antituberculeux prolongé (6 à12 mois)
4) Méningite fongique (rare chez les immunodéprimés)
a) Antifongiques IV prolongé.
b) Traitement long (semaine à mois), souvent en milieu
hospitalier.
MANIFESTATIONS CLINIQUES
La méningite se manifeste par des signes cliniques variés, qui
peuvent différencier selon la cause, l’âge et l’évolution de la
maladie.
1. Fièvre élevée
2. Céphalée intense
3. Raideur de la nuque
4. Photophobie
5. Troubles de la conscience
6. Convulsions
7. Nausée et vomissement
SIGNES SPECIFIQUES DE LA MENINGITE BACTERIENNE
1. Purpura fulminans
2. Choc septique
3. Signes neurologiques
SIGNES CHEZ LE NOURRISSON ET CHEZ LES PETITS ENFANTS
1. Fièvre ou hypothermie
2. Irritabilité, pleur aïgue
3. Fontanelle bombée
4. Rejet de l’alimentation, vomissement
5. Hypotonie
La démarche des soins infirmiers pour un patient atteint de
méningite se base sur l’évaluation des besoins du patient,
l’établissement d’un diagnostic infirmier, et la planification des
adaptes.
Voici les differentes étapes de cette démarche:
1- Evaluation
2- Diagnostic infirmier
3- Planification des soins
4- Mise en œuvre des soins
5- Evaluation des résultats
INTERVENTIONS INFIRMIERES
La méningite est une infection des membranes qui entourent le
cerveau et la moelle épinière. Elle nécessite une prise en charge
hospitalière rapide et des interventions infirmières spécifiques
afin de favoriser le rétablissement du patient :
* Evaluation Clinique
- Surveillance des signes vitaux
- Evaluation neurologique: Evaluation de l’état de conscience,
reflexes
- Evaluation des symptômes : Prise en compte des symptômes
tels que céphalée, nausée, confusion
* Administration des médicaments selon l’ordonnance:
Antibiotiques, antipyrétiques et analgésiques, fluidothérapie
* Surveillance et prise en charge des complications
- Surveiller les complications telles que choc, défaillance
multi organique
- Sécurisation du patient: en cas de troubles neurologiques
sévères, assurer la sécurité du patient telle les stimulis
excessifs.
* Education et soutien
- information du patient et de la famille
- soutien émotionnel
* Prévention
- Vaccination
- Contrôle des infections surtout en milieu hospitalier.
* Travailler en équipe pour une prise en charge globale du patient.
CONCLUSION
La méningite demeure un enjeu de santé publique nécessitant
une vigilance constante et une réponse rapide. Les avancées
médicales, notamment en matière de vaccins et de traitements,
ont contribués á réduire l’incidence de certaines formes de
méningite, mais des efforts continus sont nécessaires pour
éradiquer cette maladie. La sensibilisation et l’éducation de la
population sur les signes et les symptômes de la méningite, ainsi
que l’importance de la vaccination, sont essentielles pour
prévenir les cas et minimiser l’impact de cette affection.
