Quand
se laver les mains?
Comment?
Le lavage
Antiseptique
des mains Mouiller les mains Prendre une dose de savon antiseptique
abondamment et faire mousser et frictionner
Paume contre paume par Paume de la main droite sur le dos Les espaces interdigitaux, Le dos des doigts contre la paume
mouvement de rotation de la main gauche et vice versa paume contre paume opposée avec les doigts emboités
Le pouce de la main droite dans la Friction des pulpes des Frotter les poignets par Rincer abondamment à l’eau, et
main gauche par rotation, et vice versa doigts par rotation rotation sécher par tamponnement à l’aide
d’un essuie main à usage unique
Unité Santé
Environnement
SSITS/HME
Attention!
• Ne jamais recapuchonner ou plier
une aiguille.
• Ne jamais la déposer sur une
table ou un lit (risque d’oubli).
•Ne jamais se déplacer avec une
aiguille à découvert.
Et retenez bien que les AES
Accidents d’exposition aux sang dû
au Récapuchonnage compte pour
plus d'un quart des blessures
rapportées.
Accidents d’exposition au
sang “AES” Conduite a Tenir
ROYAUME DU MAROC
MINISTERE DE LA SANTE
CHU HASSAN II FES
Gestion des excrétas dans les Services Hospitaliers
Les selles sont un réservoir majeur de bactéries commensales du tube digestif (exemple : Escherichia coli,
Klebsiella pneumoniae, entérocoques…) Ces bactéries peuvent être porteuses de mécanismes de résistance
aux [Link] urines peuvent également contenir des micro-organismes d’origine digestive. Le
respect strict de mesures d’hygiène de base est indispensable pour éviter la transmission de ces micro-
organismes de patient à patient.
Prérequis :
Les précautions standard, en particulier le port de gants à usage unique, l’hygiène des mains par lavage
ou friction hydro-alcoolique, sont le premier rempart contre la transmission de tout micro-organisme et
s’appliquent ainsi à la prise en charge de tout gestion des excretas
Elimination des excreta :
Patients continents
Elimination dans les toilettes
Patients continents—dépendants
Utilisation de bassin, urinal ou chaise percée
Elimination recommandée dans un lave-bassin situé dans un local dédié Acheminement protégé des
bassins, urinaux et chaises percées (couvercle ou sac) Respect du protocole d’utilisation du lave-bassin
A défaut d’utilisation d’un lave-bassin :
Il est recommandé d’attribuer bassin, chaise percée, urinal au patient tout le temps de son séjour
(un bassin = un patient)
Les bassins, urinaux, bocaux et seaux des chaises percées, sont vidés et nettoyés dans le local
« vidoir » et non dans le cabinet de toilette du patient, non adapté
Il est recommandé d’utiliser des sachets protecteurs de bassins et/ou de chaises percées, avec
notamment une poudre ou un tampon absorbant gélifiant
L’utilisation de bassin et urinal à usage unique est possible avec un broyage recommandé à ce type de matériel.
IMPORTANT !
Ne pas utiliser de douchettes pour nettoyer :
aérosol de matières fécales et urines en intra services
Patients incontinents
1. Les déchets souillés par les urines ou les fèces (protections, alèses à usage unique…) sont éliminés par la
filière Déchets Ménagères (DM) :(sac fermé)
2. En cas de diarrhée infectieuse (suspicion de bactéries pathogènes : Salmonella, Shigella, Escherichia coli
enteropathogènes ou de virus : adénovirus, rotavirus, norovirus …), les déchets sont éliminés par la filière
DASRI
3. La colonisation des excreta par une BMR n’entraine pas nécessairement une élimination par la filière DASRI,
la filière DM est suffisante
4. Les poches à urines (en cas de sondage) sont vidées régulièrement (ne jamais déconnecter la poche de la
sonde)
Les urines doivent être éliminées au fur et à mesure. Si la conservation est nécessaire, le pot de recueil doit être
fermé hermétiquement
Recommandation d’isolement septique
du nouveau-né à la réanimation néonatale
Chambre individuelle
Porte fermée
Isolement
géographique Accès limité à la chambre (juste le personnel
prenant en charge le malade peut-y entrer)
Entre deux activités
Lavage ou friction Après le retrait des gants
des mains
Avant la sortie de la chambre
En cas de contact avec un liquide biologique
Lors d’un soin à risque de piqûre
Port de gants
Changement de gants entre deux activités
Retrait des gants avant la sortie de la chambre
Immédiatement après l’entrée dans la chambre
Port de surblouse
Réservée exclusivement au malade
En cas de transmission par voie aérienne ou
Port de masque
gouttelettes.
A usage unique
Réservé au malade isolé
Matériel Pas de déplacement entre les salles
Utilisation du stéthoscope de la chambre.
Désinfection rigoureuse après utilisation
N.B : La mise en œuvre des mesures d’isolement et leur interruption
est une prescription médicale.
Unité Santé et
Protocole de Tri des Déchets Médicaux et Pharmaceutiques Environnement
SSITS /HME
Soins Production
des Déchets DMP
DASRI
Risque infectieux Déchets Assimilés aux
Déchets chimiques et Organes et pièces
Déchets ménagers
DASRI Piquants coupant cytotoxiques Anatomiques identifiables
Normaux et tranchant
-Déchets cytostatique et
-Emballages vides des
-Compresses -Les organes et
-Les matériaux cytotoxique issus des médicaments
-Tubulures tissus humains ou
-Papier et carton
coupants ou médicaments anti- d'animaux aisément
-poches sanguins -Matériel orthopédique :
pointus : cancéreux (Chimiothérapie) identifiable par un
-Les pièces bandes et plâtres non
Aiguille sans -Médicaments et produits non spécialiste exp :
anatomiques non contaminés et sans reste
seringue chimiques et biologiques Doigt, Pied, Main…
de sang
identifiables utilisée ou non, non utilisés, avariés ou -Langes et similaires non
-Seringues sans Bistouri périmés tâchés de sang…
aiguilles
NB: La collecte des DMP se fait 1 à 2 fois par jour et la demande du service
Les Accidents d’Exposition au Sang (AES)
et leur prévention
comment ?
La Friction
hydroalcoolique
1,Paume sur paume
Désinfection des paumes 2,Paume sur dos Désinfection des
espaces interdigitaux
3,Doigts entrelacés 4,Paume contre doigts
Désinfection des espaces Désinfection des doigts
interdigitaux
6,ongles
5, pouces Désinfection des pulpes des doigts
Désinfection des pouces
7,Poignets
Désinfection des poignets
