Ministère de l’enseignement supérieure et de la recherche scientifique
Université 3Constantine Salah Boubnider .
Faculté de médecine CHU Constantine.
Laboratoire d’Anatomie Humaine.
Cours pour étudiants de la deuxième année médecine
Fait par DR BOUSBA Maitre Assistante.2022/2023
LE CÔLON
I-Introduction :
Le Côlon est la partie du gros intestin qui s’étend de l’orifice iléo caecal à la jonction recto-
sigmoïdienne. Il comprend :
le cœcum (caeco-appendice), le côlon ascendant, le colon transverse ,le colon descendant
et le colon ilio-pelvien .
Il assure la concentration et le transit du bol fécal, Il est très septique et ses blessures sont
très graves. Cette septicité croît du cœcum à l'anus.
Généralités
• Dans le plan frontal, lle côlon se dispose tel un cadre entourant le jéjunum et J'iléum.
Dimensions ; Sa longueur est d'environ 1,50 m. Son calibre diminue du caecum au côlon
sigmoïde et passe de 8 cm à 3 cm.
c)Configuration externe : La surface externe du côlon présente :
• Les ténias colique (bandelettes longitudinales) :
-Trois ténias coliques siègent sur les côlons ascendant, transverse et descendant.
- Deux ténias coliques au niveau du côlon ilio-pelvien.
• Les haustrations coliques Ce sont des bosselures transversales séparées par des sillons et
situées entre les ténias coliques .
• Les appendices Omentaux ou épiploïques :Ce sont des formations séro-graisseuses
appendues le long de certains ténias coliques, sauf au niveau du caecum .
d) Configuration interne ;La surface interne du colon est caractérisée par des dépressions
séparées par des plis semi-lunaires qui correspondent aux sillons de la surface externe.
c) Structure : Le colon est constitué de quatre tuniques : séreuse, musculeuse,sous-
muqueuse et muqueuse.
• La séreuse Formée du péritoine viscéral,
*La musculeuse :deux couches profonde circulaire et superficielle longitudinale,
• La sous-muqueuse : contenant des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des cellules
adipeuses, un plexus nerveux et des follicules lymphatiques solitaires. Ces follicules sont plus
nombreux au niveau de l'appendice vermiforme.
La muqueuse : Elle ne présente pas de villosités.
1- Le Caeco-appendice
1
Le caecum est la partie initiale du colon où s’abouche l’iléon et qui porte l’appendice
vermiforme ,Il est limité par le plan transversal passant au-dessus de la jonction iléo-
cœcale. a la forme d’un sac ouvert en haut dont :
6 cm de long , calibre de 6 à 8 cm ,200 à 300 ml de capacité
-Situé dans la fosse iliaque droite,
Il peut être pelvien (25 %), infra hépatique (5 %), voire à gauche.
b) Configuration externe : Recouvert du péritoine,
Il présente trois ténias coliques (bandelettes ), un antérieur et deux postérieurs,
des bosselures ,et dépourvu d'appendices omentales.
Configuration interne sur la face médiale s'ouvrent les orifices iléocaecal ( la valve iléo-
cœcale de Bauhin ) et appendiculaire .
Rapports : • Le caecum recouvert par le péritoine ,il répond:
- En arrière : au muscle ilio-psoas,
-médialement :à l'iléum, à l'appendice vermiforme.
-en avant et latéralement, les muscles larges de l’abdomen et le grand omentum.
L'appendice vermiforme :est un prolongement du Caecum qui nait de sa paroi médiale à
2ou 3 cm au dessous de l’orifice iléo-caecal .c’est un tube cylindrique plus au moins flexueux
situé sur la ligne de Mc Burney (de l’ombilic à l’épine iliaque antéro-supérieure à la jonction
1/3 externe et 2/3 interne).
Sa longueur moyenne est de 8 cm , Son calibre est de 4 à 8 mm.
Direction :d’abord transversale en dedans puis après un coude verticale au dessous du
caecum.
Moyen de fixité :Le péritoine caecal :normalement dans 80% le caecum est mobile
entièrement recouvert de péritoine ,flottant librement dans la fosse iliaque droite.
L'appendice vermiforme est entourée par le péritoine mobile présent un méso appendice .
2-Le colon ascendant
Etendu du caecum à l’angle colique droit ,10 cm de long ,6cm de calibre .
Tenias coliques :Une antérieure et deux postérieures
à 8 bosselures ,les appendices epiploïques peu nombreux,
Oblique de bas en haut et d’avant en arrière, plus profond au voisinage de l’angle colique
droit .
moyens de fixité :le colon ascendant et son méso sont accolés au péritoine pariétal
postérieur par le fascia de Told droit( fascia retro-colique droit) .
Rapports
En arrière :par l’intermédiaire du fascia de Told ,il répond :de bas en haut :
le muscle iliaque ,le carré des lombes et pôle inférieur du rein droit.
En dedans : les anses grêles et les artères coliques droites,
En dehors :il forme avec la paroi abdominale latérale une gouttière c’est la gouttière pariéto-
colique où peut circuler les collections suppurées ou hématiques.
En avant : grand omentum et muscles larges de l’abdomen.
3-L’angle colique droit
Ou angle hépatique formé par la jonction du colon ascendant et transverse ,
Situé dans l’hypocondre droit sous la face inférieure du foie à hauteur de l’extrémité
antérieure de la 10eme côte ,plus facile à atteindre que l’angle colique gauche.
Fixé au diaphragme par le ligament phréninco- colique droit
Le fascia de Told (au fascia péri rénal)
2
Rapports :répond : en arrière au rein droit ,
en avant au foie (face inférieure).
4-Le colon transverse
Compris entre les deux angles coliques droit et gauche
Situation :il occupe successivement l’hypochondre droit ,la région supra-ombilicale et
l’hypochondre gauche. Décrit une anse qui longe la grande courbure de l’estomac.
50 CM de long ,5cm de diamètre.
Présente trois ténias longitudinaux inférieur , supérieur et postérieur,
Rapport :Entouré par le péritoine ,il est maintenu par le mesocolon transverse (mobile) il
répond :
En arrière : le pôle inférieur du rein droit,bloc duodéno-pancréatique D2, D3, D4 et tête du
pancréas et rein gauche par l’intermédiaire du mésocôlon transverse.
En avant : grand omentum et ligament gastro-colique et la paroi abdominale antérieure
En haut : le foie, la vésicule biliaire à droite, l’estomac et la rate à gauche.
En bas : la racine du mésentère et les anses grêles.
5-Angle colique gauche
Ou angle splénique c’est la jonction entre le colon transverse et descendant,
Situation :fixe ,l’angle est profond ,se projette à la hauteur de la 8eme côte,sous la rate .
Rapports :répond
En arrière : aux rein gauche et diaphragme
En haut : la facette colique (base) de la rate.
en avant :la grande courbure de l’estomac .
moyens de fixité :fixé Au diaphragme par le ligament phrénico-colique gauche,
au fascia péri-rénal du rein gauche par le fascia de told
6-Le colon descendant
S’étend de l’angle colique gauche au colon et se termine à la crête iliaque ,où il se continue
avec le colon ilio-pelvien .profondément situé dans les fosses lombaire gauches où il
descend verticalement .
12cm de long et 4cm de diamètre 3ténias, bosselures et appendices omentaux nombreux.
Moyens de fixité :accolé au péritoine pariétal postérieur par le fascia de Told .
Rapports :
En arrière :paroi lombaire et bord latéral du rein gauche
En avant les anses grêles et paroi abdominale antérieure,
En dehors la paroi latérale de l’abdomen qui délimite avec le côlon la gouttière pariéto-
colique gauche.
en dedans : l’uretère gauche et vaisseaux gonadiques.
7- Le côlon ilio-pelvien
s’étend de crête iliaque gauche où il fait suite au côlon descendant à la troisième vertèbre
sacrée où il se continue avec le rectum .
deux parties :une fixe iliaque le colon iliaque l’autre mobile le colon pelvien ou sigmoïde .
--Le colon iliaque :fait suite au colon descendant à hauteur de la crête iliaque gauche et
se termine à hauteur de la ligne arquée du détroit supérieur.
-Situé dans la fosse iliaque gauche
12à15cm de long 4cm de diamtre,
3
Rapports : répond en arrière au muscle ilio-psoas et en avant les anses grêles .
-Le colon pelvien ou sigmoïde :
Est un segment mobile qui fait suite au colon iliaque et se continue par le rectum.
Limite ;En haut : le detroit supérieur
en bas la face antérieure de la 3eme vertèbre sacrée.
Aspect :
parfois un sillon circulaire objective la jonction recto-sigmoidienne .
Moyenne entre 30 à 60 cm de long et 3cm de diamètre.
Situation et direction :dans la cavité pelvienne ,il occupe une position variable
il suit la paroi gauche du petit bassin ,longe la face postérieure du pubis ,gagne la paroi
pelvienne droite ,subit une inflexion de droite à gauche devant le sacrum et se continue avec
le rectum.Il décrit une courbe à concavité postérieure qui ressemble à la lettre greque Sigma
d’où le nom sigmoide.
Moyens de fixité : mobile ,relié à la paroi abdominale postérieure par un méso le meso-
sigmoïde .
Rapports :répond :
En arrière ;au rectum
En avant et en bas : vessie et chez la femme l’ utérus,trompes et ovaires
En haut :les anses grêles .
Vascularisation du colon :
a-Les artères :assurée par les artères mésentériques supérieures et inférieure.
L’artère mésentérique supérieure :vascularise le caeco-appendice ,le colon ascendant l’angle
colique droit et les 2/3 droites du côlon transverse.
L’artère mésentérique inférieure vascularise le 1/3 gauche du colon transverse ,l’angle colique
gauche ,le colon descendant ,le côlon ilio-pelvien.
donnent les artères coliques droites et gauches
Ces artères coliques s’anastomosent et forment le long du côlon une arcade artérielle paracolique,
de cette arcade naissent des artères droites qui se ramifient sur les deux parois appelées vaisseaux
longs qui cheminent sur les sillons et vaisseaux courts sur les bosselures.
b-Veines :sont disposées comme les artères et se jettent dans les veines mésentérique supérieure
(grande veine mésentérique) et mésentérique inferieure (petite veine mésentérique) qui se jettent
dans la veine porte.
C-Les lymphatiques du côlon vont aux nœuds epicoliques :au contact du côlon puis Para-colique : le
long de l’arcade vasculaire, Intermédiaire : le long des vaisseaux coliques ,ensuite Principal : le long
des artères mésentériques supérieure et inférieure,
Enfin Central : rétro-pancréatique et péri-aortico-cave pour le territoire droit, péri-aortique sous
mésocolique pour le territoire gauche.
Nerfs :proviennent du plexus mésentérique supérieur et inférieur.
Le système parasympathique renforce le mouvement et le sympathique le déprime.
-------------------------------------FIN-----------------------------------------------------------
Références :1-Alain Bouchet –J Cuilleret anatomie topographique l’abdomen ,la région
rétro-péritonéale 1983
2-H Rouvire tronc tome 2 Anatomie descriptive topographique
3-P Kamina abdomen 8 appareil digestif et rein tome 2
4-Si Salah Hammoudi appareil digestif .
4
5
4-Si Salah Hammoudi appareil digestif .
