DIRECTION REGIONALE
TANGER-TETOUAN
Rapport De Stage D’intégration Des
Nouvelles Recrues Année 2019
Réalisé par : Mlle. CHARAFI RAJAE
[1]
PLAN
Remerciements
Introduction
Partie 1 : Aperçu général de la CNSS
Chapitre 1 : Présentation générale de la CNSS, Missions , Valeurs & les
taux de cotisation
Chapitre 2 : Organigramme de la Direction Régionale Tanger- Tétouan
Partie 2 : Services Relations Assurés et Affiliés
Chapitre 1 : Service Relation Assuré
Chapitre 2 : Service Relation Affilié
Partie 3 : Gestion des Réclamations, Les prestations De La DDRC Et Les
Taches Effectuées.
Chapitre1 : Gestion des Réclamations
Chapitre 2 : Les prestations De La DDRC
Chapitre 3 : Les Taches Effectuées
Conclusion
[2]
Annexes
Remerciements
Plus par conviction personnelle que par esprit de conformisme, je saisis cette précieuse
opportunité pour exprimer ma profonde gratitude aux personnes qui ont contribué à ma
formation et à la réalisation du présent travail.
Je tiens tout d’abord à remercier ALLAH le tout puissant de m'avoir donné la foi et de
m'avoir permis d'en arriver là.
Il me sera également d’une ingratitude de ne remercier de manière spéciale mes
encadrants à la CNSS, qui ont été attachés au bon déroulement du stage, je cite Mme.
ESSAFI Bouchra Directrice Régionale Tanger-Tétouan, [Link] Asmae
Chef De Division Développement Relation Clientèle, Mlle. MANI Sanaa Chef de Service
Affilié, Mr. KHALDI Othmane Chef de Service Assuré, [Link] Fatima Chef De
Département Ressources pour m’avoir guidé et familiarisé avec les bonnes pratiques de
service affilié et assuré, je les ai tellement harcelés de questions qu’ils méritent mille fois
mes remerciements.
Un Merci, encore une fois, à toute personne ayant contribué de près ou de loin à la
réalisation de ce travail, m’offrant ainsi une occasion pour découvrir la CNSS,
d’apprendre l’esprit de ponctualité, de confirmer les techniques acquises à l’entreprise et de
se préparer à affronter la vie active.
[3]
Introduction
Dans les pays en voie de développement, les systèmes de sécurité sociale
mis en place, en raison de l’état de développement, ne sont pas pleinement
développés. Chose qui peut constituer un handicap pour la cohésion sociale du
pays et être un facteur potentiel d’instabilité.
Dans ce sens, le Maroc s’est inscrit dès 2002 dans une série de réforme du
système de sécurité sociale. En effet, depuis novembre 2002, l'assurance accident
du travail-maladies professionnelles est obligatoire pour tous. Les entreprises
doivent souscrire une police d'assurances pour le compte de leurs employés auprès
d'une Société d'Assurance et de Réassurances. L’Assurance Maladie Obligatoire
est entrée en vigueur le 18 août 2005, instituée en 2002 par la loi 65.00 portant code
de la couverture médicale. L’adhésion y est obligatoire pour les entreprises qui
sont assujetties au régime de sécurité sociale et qui ne disposent d’aucun système
de couverture médicale à la date d’entrée en vigueur de l’Assurance Maladie
Obligatoire. Le 23 juillet 2013, une indemnité pour perte d'emploi a été adoptée
puis mise en place en 2014.
Le régime marocain de protection sociale couvre aujourd’hui les salariés
du secteur public et ceux du secteur privé. Il assure aux intéressés une protection
contre les risques de maladie, de maternité, d’invalidité, de vieillesse, de survie, de
décès, de chômage et il sert les prestations familiales. Les salariés du régime public
sont gérés par la Caisse Nationale des Organismes de prévoyance sociale (CNOPS)
et ceux du régime privé par la Caisse Nationale de Sécurité sociale (CNSS).
La caisse Nationale de Sécurité Sociale est un organisme public sous la
tutelle administrative du Ministère chargé de l’Emploi. Elle est dotée de la
personnalité civile et de l’autonomie financière. Elle constitue un régime de
sécurité social au Maroc, obligatoire pour les salariés de l’industrie, des services, et
des professions libérales.
Nous nous focaliserons dans le présent rapport sur la Caisse Nationale de
Sécurité Sociale qui est l’organisme dont nous faisons désormais partie. Et nous le
développerons selon le plan suivant. Dans un premier temps, nous présenterons
des généralités sur la CNSS, sa mission, et ses prestations. Et dans un autre temps,
nous aborderons l’aspect pratique de notre stage en nous focalisant sur trois points
essentiel: Service Relation Assuré, Affilié et la gestion des réclamations.
[4]
Partie 1 : Aperçu Générale De La CNSS
Chapitre 1 : Présentation Générale de la CNSS
Missions, Valeurs Et Taux De Cotisations
I. Présentation Générale De La CNSS
Le besoin de la sécurité sociale existe et est inhérent à toute société dans
laquelle nous vivons. Les travailleurs ont besoin d'une protection contre le risque
d'une perte de revenus en cas d'incapacité de travail ou de chômage. Les
employeurs ont besoin de la sécurité sociale pour disposer d'une main-d'œuvre
productive. Les retraités également ont besoin d'une sécurité du revenu pour jouir
pleinement d'une retraite satisfaisante. De plus, la déclaration universelle des
droits de l'homme (1948) en son article 22 proclame que « toute personne, en tant
que membre de la société, a droit à la sécurité sociale ». C'est pourquoi, la sécurité
sociale est devenue dans la plupart des pays une affaire de l'Etat.
C’est dans cette perspective que le législateur marocain a pris la grande
responsabilité d’entreprendre une étude d’un système de sécurité sociale, destiné
en particulier aux salariés du secteur privé afin de leur assurer la protection
contre les risques sociaux. Le résultat s’est bien vu en 1959 avec la création du
premier régime de sécurité sociale au Maroc, dont la mission a été confiée en 1961
à un établissement public nommé la « Caisse Nationale de Sécurité Sociale ».
[5]
II. Missions & Valeurs de la CNSS
1. Missions de la CNSS :
La CNSS est chargée d’une double mission :
➢
Collecter les cotisations dues par les employeurs et les salariés au titre
de la sécurité sociale ;
➢
Servir des prestations auxquelles peut prétendre un assuré social
auprès de la CNSS.
Le fonctionnement de l’activité de la CNSS comme toute entreprise se
base sur des ressources et des emplois.
Les ressources se composent essentiellement des cotisations patronales et
salariales tandis que les emplois crées par ces ressources consistent à régler les
prestations familiales, à court terme et à long terme.
2. Les valeurs de la CNSS :
La CNSS est protée par une dynamique de l’action orientée vers les
assurés et les entreprises affiliées. Auprès d’eux elle développe réactivité,
interactivité et anticipation des attentes.
Toujours impliquée dans des circonstances sensibles de la vie, la CNSS se
veut proche, disponible et présente, de façon solidaire et durable. La CNSS offre
des solutions efficaces appuyées sur sa qualité d’écoute et de conseil.
« Citoyenne par nature, protectrice par mission, la CNSS a le sens du devoir.
3. Les taux des cotisations :
Le financement du régime de sécurité sociale est assuré par une
contribution patronale et salariale assise sur les salaires. Cette contribution varie
selon la famille de prestations concernée. Ce financement se compose donc des
cotisations patronales et salariales assises sur l’ensemble des rémunérations
perçues par les salariés et des intérêts produits par les fonds de réserves déposés à
la Caisse de Dépôt et de Gestion.
Les cotisations dues à la CNSS sont assises sur l’ensemble des
rémunérations perçues par les bénéficiaires du régime de sécurité sociale ; y
[6]
compris les indemnités, primes, gratifications et tout autre avantage en argent ou
en nature.
Ces rémunérations constituent ce que l’on appelle l’assiette des
cotisations base sur laquelle sont calculées les cotisations. Les taux à appliquer
lors du calcul de vos cotisations sont déterminés par la loi.
* Dont 0,57% relatif à l'Indemnité pour perte d'emploi réparti comme suit : la charge patronale est de 0,38% et la charge
salariale est de 0,19%.
Nature des
Taux Cotisation patronale Cotisation salariale Plafond Mensuel
prestations
Allocations
6,40 % 6,40 % - Sans plafond
familiales
Prestations sociales : 13,46 % 8,98% 4,48%
Prestations sociales à
1,57% 1,05%
court terme* 0,52% 6000,00 dirhams
Prestations sociales à
11,89 % 7,93% 3,96%
long terme
Taxe de formation
1,6 % 1,6 % - Sans plafond
professionnelle
Cotisation AMO 6,37 % 4,11% 2,26% Sans plafond
TOTAL 27,83 % 21,09 % 6,74%
[7]
Chapitre 2 : Organigramme De La CNSS Et De
La Direction Régionale Tanger-Tétouan
I. Organigramme De La CNSS :
Directeur Général
Inspection Générale Secrétariat du conseil Direction de
des services d’administration l’inspection et
du contrôle
Direction de la Direction Audit Contrôle de
stratégie Gestion et Organisation
Pôle Pôle Directions Pôle Pôle Unités
Recouvrement Métier Régionales Ressources Médicales
Direction des
Direction des ressources
assurés humaines
Perceptions Agences Polycliniques
Direction des Direction
Affiliés financière et
comptable
Direction du
Direction de système
l’assurance d’information
maladie
obligatoire
Direction des
moyens
généraux
[8]
II. Organigramme De La Direction
Régionale Tanger-Tétouan :
[9]
Partie 2 : Services Relation Assuré, Affilié Et
Ses Prestations
Chapitre 1 : Service Relation Assuré Et Ses
Prestations
Il constitue le front office de la CNSS ce service est dédié à l’accueil des
clients et la réception des dossiers. Ce service se compose de 3 bureaux :
1. Prestations à long terme et allocations familiales.
2. Prestations à court terme et AMO.
3. Accueil orientation et communication.
Accueil : Ce bureau met à la disposition des clients les informations et les
imprimés préétablis propres à chaque service demandé.
I. Assurance Maladie Obligatoire (AMO):
Depuis Aout 2005, la CNSS gère la couverture médicale obligatoire des
salariés privés, de leurs conjoints ainsi que leurs enfants jusqu’à 21 ans, 26 ans
s’ils sont étudiants non mariés et sans limite d’âge pour les handicapés.
Il existe plusieurs types de dossiers traités par la chargée de la clientèle à
savoir :
• Le dossier d’ouverture de droit.
• Demande d’entente préalable.
• Dossier de remboursement.
• Dossiers de prestataires des soins.
1. Dossier De Remboursement :
Le dossier de remboursement peut être remboursé une fois l’assuré a
payé en premier lieu les prestations fournies (honoraires des médecins,
médicaments prescrits, actes biologiques, analyses…).
Le dossier de maladie est composé de la feuille de soins dument signée et
cachetée par le médecin traitant ainsi que les prestataires de soins intervenants,
l’ordonnance médicale signée et cachetée, les codes à barres des médicaments ainsi
que les factures des prestations annexes.
[10]
La feuille de soins ainsi que les pièces justificatives doivent être déposées
à l’agence dans un délai maximal de 60 jours à compter de la date du premier acte
médical.
NB : les pièces justificatives et la feuille des soins doivent être originales
2. Dossier d’affectation a longue durée (ALD) :
Un certain nombre d’affectations dites de longue durée et reconnues
comme telles ouvrent droit au remboursement ou à la prise en charge des soins par
la caisse nationale de sécurité sociale.
L’assuré social ou l’un de ses ayants droits (conjoint non assuré, enfant à
charge), atteint d’une affection coûteuse ou de longue durée prise en charge par la
CNSS.
Ce droit est prononcé par la CNSS après dépôt des pièces suivantes
auprès de l’agence CNSS :
-Le formulaire « Demande d’ouverture de droits ALD » disponible
auprès des agences CNSS ou des professionnels de santé mentionnant la nature de
la demande, l’identité du bénéficiaire (numéro de l’assuré auquel il est rattaché,
nom, prénom et adresse), le médecin traitant (avec son code, sa signature et son
cachet)
- Le pli confidentiel établi par le médecin traitant.
- Une photocopie de la carte d’immatriculation de l’assuré auquel est
rattaché le bénéficiaire.
- Une photocopie de la carte d’identité nationale du bénéficiaire s’il est
âgé de plus de 18 ans
Une fois le bénéficiaire est reconnu porteur d’ALD, tous les actes
médicaux liés à la pathologie ouverte par l’AMO sont remboursables. L’assuré
atteint d’une pathologie remplissant les conditions de bénéficier des prestations
AMO est tenu de remplir les formalités suivantes :
- La feuille de soins selon le cas à retirer auprès de l’agence CNSS la
plus proche ou chez le médecin traitant remplie, signée et cachetée par le médecin.
-Une ordonnance médicale signée et cachetée pour la prescription des
médicaments et soins annexes (laboratoire, radio ….).
-Les vignettes et prospectus des médicaments.
[11]
- Les factures des prestations annexes.
3. Dossier d’entente préalable :
L’entente préalable concerne certain acte appareillage de prothèse et
d’orthèse et implants de remplacement.
Les pièces justificatives à fournir sont :
- Formulaire mentionnant la nature de la demande, l’identité du
bénéficiaire ainsi que l’identité du médecin traitant.
- Prescription du médecin traitant.
- Devis
Tout élément relatif aux soins a réalisé, sous pli confidentiel.
4. Dossier de Remboursement des prestataires de soins (DRPS) :
Le dossier de remboursement de prestataire de soins (clinique, hôpital
public) doit comporter toutes les pièces justificatives nécessaires (le compte rendu
d’hospitalisation, ….) et une attestation de prise en charge qui doit être déposer
dans un délai n’excédant 3 mois à compter de la date de sortie du patient pour
permettre de bénéficier du règlement des frais d’hospitalisation selon les
conditions et les modalités fixés par voie réglementaire.
5. La Prise En Charge (PEC) :
La prise en charge est un document délivré par la CNSS (assurance de
santé) ayant pour but d’éviter l’avance d’argent avec les établissements
hospitaliers public ou privés.
Tout bénéficiaire (personne ayant le droit aux prestations ouvert par la
vérification des conditions requises) peut choisir un établissement (prestataire de
soins) afin d’y réaliser son hospitalisation (acte chirurgical : cas d’une
appendicectomie ou séjour : cas de la dialyse).
Le tiers payant est le mécanisme grâce auquel le bénéficiaire est dispensé
de l’avance des frais pris en charge par la CNSS. Mais pour s’acquitter
uniquement du ticket modérateur (partie des frais restant à sa charge) le
bénéficiaire doit, avant la réalisation de l’acte ou pendant son séjour à l’hôpital,
adresser via l’hôpital une demande de prise en charge à la Direction de l’assurance
maladie obligatoire DAMO pour traitement et notification de la réponse.
[12]
La demande de prise en charge communiquée par tout moyen par
l’établissement de soins doit comporter le nom du médecin traitant et être
accompagnée d’un pli confidentiel comportant les indications médicales figurant à
l’article 20 du décret n°2-05-733. « Le bénéficiaire est tenu de régler au médecin ou
à l’établissement de soins le montant du ticket modérateur augmenté, le cas
échéant, des extras ».
II. Prestations à court terme :
1. L’Indemnité Journalière du Maternité :
Toute femme enceinte et salariée, a droit à des indemnités journalières de
maternité, si un arrêt de travail est nécessaire par la proximité de son
accouchement.
Pour en bénéficier, elle doit être salariée, immatriculée à la CNSS.
Justifier d'au moins 54 jours de cotisations pendant les 10 derniers mois précédant
la date d’arrêt de travail pour accouchement.
2. Indemnités journalières de maladie :
En cas d’incapacité physique dûment constatée par un médecin désigné ou
agrée par la CNSS, l’assuré peut bénéficier d’une indemnité journalière de
maladie.
Pour bénéficier de l’indemnité Journalière de la maladie il faut Justifier
de 54 jours de cotisations pendant les 6 mois qui précèdent l’incapacité. En cas
d'accident, autre que l'accident de travail ou de maladie professionnelle, cette
condition n'est plus nécessaire. Il suffit simplement d'être assuré à la CNSS à la
date de l’accident.
Il faut déposer l’avis de l’interruption de travail dans un délai de 30 jours,
et la demande de l’IJM dans un délai de 6 mois à compter de la date du travail.
3. Congé de naissance :
Lorsqu’une naissance survient, l’assuré à droit à un congé payé de trois
jours. Le montant du congé de naissance remboursé est calculé selon la formule
suivante : Salaire du mois au cours duquel a lieu la naissance x 3 jours /26 jours.
NB : Le salaire de référence est plafonné à 6.000 DH. L’indemnité ne doit en aucun cas
dépasser le montant maximum de 692,30 DH.
[13]
III. Prestations à Long Terme :
1. Pension de Vieillesse :
L’assuré qui a cessé toute activité salariale et ne justifiant pas de 3240
jours de cotisations peut souscrire à l’assurance volontaire. L’assuré ayant atteint
l’âge de 60 ans qui ne totalise pas les 3240 jours doit être maintenu en activité
jusqu’à ce qu’il remplisse cette condition. Si l’assuré n’a pas réuni 3240 jours à la
CNSS et qu’il a été assujetti à un ou plusieurs autres régimes de prévoyances
sociales, il peut bénéficier d’une pension de retraite par totalisation des périodes
d’assurance.
Pour bénéficier de la pension de vieillesse, le travailleur doit :
• Etre âgé de 60 ans et plus ou 55 ans pour le cas particulier du mineur
justifiant 5 années de travail au fond d’une mine.
• Cesser toute activité salariale.
• Totaliser obligatoirement un minimum de 3240 jours d’assurance à la
CNSS.
->Modalités de calcul : Minimum 50% du salaire moyen de référence,
pour les travailleurs qui justifient de 3240 jours d’assurance. En plus d’une
majoration de 1% pour chaque période d’assurance de 216 jours accompli en plus
de 3240 jours. Et ce, sans dépasser70% du salaire moyen de référence pour un
total de jours de 7765 jours.
NB : La pension minimale est de 1000 DH par mois.
2. Pension de survivants :
Le bénéfice de la pension de survivants est ouvert pour les ayants droit
de l’assuré décédé qui était :
• Soit titulaire d’une pension d’invalidité ou de vieillesse,
• Justifiant au moins de 3240 jours de cotisations à la date de son décès,
• Ou de 1080 jours de cotisations dont 108 jours pendant les 12 mois
précédant le décès.
Les taux de la pension sont :
• 50% de la pension de base pour le conjoint survivant.
• 25% de la pension de base pour l’enfant orphelin de père OU de mère.
• 50% de la pension de base pour l’enfant orphelin de père ET de mère.
[14]
En cas de l’existence de plusieurs épouses Le taux de la pension dans ce cas est
divisé à parts égales par le nombre des épouses survivantes sans que le taux
cumulé de la pension de survivants servie ne dépasse 50% de la pension perçue par
le défunt.
NB : Les enfants ont droit à la pension de survivants jusqu’à l’âge de 18 ou 21 ans sauf les
enfants handicapés qui en bénéficient sans limite d’âge.
3. Allocation au décès :
L’allocation de décès est versée aux personnes qui étaient à la charge :
• De l’assuré justifiant de 54 jours de cotisations dans les 6 mois
précédant le décès.
• Du titulaire d’une pension d’invalidité ou de vieillesse au jour de son
décès.
• De l’assuré décédé suite à un accident imputé à un tiers à condition
qu’il soit assujetti à la CNSS.
• Le montant de l’AD pour les assurés décédés suit à un accident de
travail est de 9 250 DH. En cas d’existence de plusieurs épouses à charge, le
montant de l’allocation est divisé à parts égales par le nombre des épouses sans
que le montant servi ne dépasse le seuil de 10 000DH ou 12 000 DH .La
prescription de l’AD est de neuf mois.
4. Pension d’invalidité :
Pour bénéficier de la pension d’invalidité, le travailleur doit :
• Totaliser un minimum de 1080 jours d’assurance, dont 108 jours
pendant les 12 mois civils qui précèdent le début d’incapacité de travail.
(Toutefois, cette condition n’est pas exigée si l’invalidité est due à un accident non
régi par la législation sur les accidents de travail et les maladies professionnelles.
Dans ce cas, le travailleur doit justifier de son assujettissement à la CNSS à la date
de l’accident).
• Ne pas avoir l’âge d’admissibilité à la pension de vieillesse (60 ans en
général ou 55 ans pour les mineurs justifiant de 5 années au fond).
• Etre incapable d’exercer une activité lucrative quelconque.
• La maladie causant l’invalidité doit être dûment constatée par le
médecin traitant.
[15]
• Cesser toute activité salariale.
Le taux de la pension d’invalidité est fixé à 50% du salaire moyen de
référence pour l’assuré qui justifie d’un nombre de jours d’assurance compris
entre 1080 et 3240 jours. Une majoration de 1% est ajoutée pour chaque 216 jours
supplémentaires jusqu’à un plafond de 70%. Pour l’invalide nécessitant
l’assistance d’une tierce personne, une majoration de 10% du salaire moyen de
référence est ajoutée en cas d’assistance permanente d’une tierce personne.
IV. Allocation Familiale :
L’assuré domicilié au Maroc, qui justifie de 108 jours de cotisation
pendant six mois d’immatriculation, bénéficie d’une allocation pour chaque enfant
à hauteur de 6 enfants.L’Allocations familiales servies pour les enfants à charge
âgés de moins de 12 ans et jusqu’à 18 ans ou 21 ans s’ils sont, respectivement, en
apprentissage ou scolarisés. Leur montant est de 300 DH par mois pour chacun
des 3 premiers enfants et de 36 DH pour chacun des 3 enfants suivants;
L’assuré ne peut recevoir d’allocation que pour six enfants au plus, pour
les enfants déclarés à l’état civil. Lorsque le mari et la femme sont tous deux
assurés et susceptibles de bénéficier des allocations familiales, celles-ci sont versées
exclusivement au mari. En cas de séparation des conjoints ou de dissolution du lien
de mariage, les allocations familiales sont, dans tous les cas, versées à la personne à
qui revient la garde des enfants. En tout état de cause, les allocations familiales ne
peuvent être servies doublement au titre du même enfant. L’ouverture du droit
aux allocations familiales peut être subordonnée à la perception d’un salaire
minimum mensuel dont le montant est fixé par décret pris sur proposition du
ministre chargé de l’emploi et du ministre des finances.
V. Assurance volontaire :
Que vous quittiez votre emploi, ou vous vous apprêtiez à cesser toute
activité salariale à titre provisoire ou définitive, vous avez cessé de remplir les
conditions d'assujettissement, la CNSS vous offre l'opportunité de préserver vos
droits en matière de prestations de sécurité sociale grâce à l’assurance volontaire.
La souscription à l'assurance volontaire vous permet, en effet, de continuer à faire
valoir vos droits à la retraite, pensions de vieillesse, d’invalidité et de survivants et
de bénéficier des prestations de l’assurance maladie obligatoire.
[16]
VI. Retraite anticipée :
Elle est introduite à partir de 55 ans moyennant le paiement d’une prime
par l’employeur. Celle-ci est en fonction de l’âge de l’assuré et de l’annuité de la
pension. Pour en bénéficier, il faut :
• Être âgé de 55 ans et plus, et moins de 60 ans et avoir au moins 3240
jours de cotisations ;
• Avoir 54 jours de cotisations, continues ou discontinues, pendant les six
mois précédant la demande de l’estimation de la prime ;
• Avoir l’accord de l’employeur (cette condition n’est pas exigée pour les
marins pêcheurs à la part)
Chapitre 2 : Service Relation Affilié
✓ Principales obligations des employeurs assujettis :
• S’affilier à la CNSS (avec ou sans activité salariale);
• Immatriculer leurs salariés (dans les délais prescrits);
• Déclarer leurs salaires (dans les délais prescrits);
• Payer les cotisations (dans les délais prescrits);
• Notifier à la CNSS toute modification survenue dans l’un des
identifiants de l’entreprise.
✓ L’affiliation :
L’affiliation est l'acte administratif qui permet à la CNSS d'identifier un
employeur assujetti en lui attribuant un numéro d'affiliation spécifique qui lui
permet de procéder à la déclaration des salaires de ses employés et au payement
des cotisations correspondantes.
✓ L’immatriculation :
L’immatriculation est l’opération d’identification des salariés par la CNSS
en leur octroyant un numéro d’immatriculation unique qui permet l’identification
du salarié, l’enregistrement des déclarations de ses salaires et la sauvegarde des
droits.
L’immatriculation des salariés s’effectue par la constitution et le dépôt
d’un dossier d’immatriculation auprès de l’agence CNSS. Le numéro
[17]
d’immatriculation à la CNSS est attribué pour toute la durée de la vie
professionnelle de l'assuré.
Il convient de préciser que l’assuré ne doit avoir qu’un seul numéro
d’immatriculation à la CNSS
I. Bureau assujettissement :
L’appartenance au régime de la sécurité sociale est obligatoire et de plein
droit pour les entreprises et leurs salariés.
Le bureau assujettissement gère l’affiliation des entreprises qui peuvent
être une personne physique, personne morale, gérance libre, coopérative,
association, communauté, ou bien institution, en lui délivrant un numéro
d’affiliation qui vaut reconnaissance à son rattachement au régime de la sécurité
sociale, à cette effet l’affilié doit fournir les pièces suivantes : la patente, registre de
commerce, identifiant fiscale, statut ou PV de la société et la CIN du gérant, de
plus le bureau procède à l’immatriculation des salariés de chaque entreprises en
recevant un dossier soit pour une nouvelle immatriculation ou bien pour une
duplicata, ce dossier contient une demande d’immatriculation, deux photos et une
copie de la CIN de l’assuré, ce dossier est saisie par une opératrice de saisie cette
dernière imprime la carte d’immatriculation et procède à son envoi vers un autre
bureau pour être contrôler ensuite la remettre au client.
Au titre de la garanti des droits des salariés, la CNSS envoi à chaque mois
un relevé de compte aux assurés précisant le nombre de jour déclaré par
l’employeur.
Finalement le bureau procède à toute modification concernant les
informations relative à l’affilié qui sont traité au sien de l’agence sauf la
rectification de la date de la naissance qui est traité au siège, et chaque
modification consiste à fournir un certain nombre de pièces.
II. Gestion compte Affilié :
Ce bureau gère plusieurs activités :
1. La gestion des attestations :
La délivrance de deux types d’attestation, attestation affilié
(attestation pour soumission au marché public, attestation de la masse salariale,
attestation des salariés déclarée) et attestation assurés (attestation justifiant le
nombre de jours, attestation de déclaration de salaire).
[18]
Avant de délivrer les attestation pour soumission au marché public, le
paiement des cotisation est obligé et ceci est contrôler par une fiche comptable
éditer par le système et bien évidemment la fourniture d’une demande manuscrite
simple pour les attestations des assurés et pour les affiliés une demande avec entête
de la société et une copie la CIN pour les marocains ou carte séjour pour les
étrangers et la copie de la carte CNSS.
2. Le redressement de carrière :
C’est l’assainissement des déclarations de salaire en anomalies,
Elles sont en nombre de 12 cas, présentées comme suite :
✓ Double DS d’un même salarié.
✓ Double affiliation d’un même employeur.
✓ DS effectuée sous un n° d’affiliation non concerné,
✓ DS effectuée au titre d’un période non concernée.
✓ DS concernant un assuré ayant deux ou plusieurs numéros
d’immatriculation.
✓ DS établie sous un faux ou sans n° d’immatriculation.
✓ DS établie sous un N° d’immatriculation non concerné.
✓ DS relative à un même N° d’immatriculation attribué à deux salariés.
✓ DS saisie erronée.
✓ DS effectuée erronée.
✓ DS d’un assuré mentionné à tort sur un BDS préétabli : « SO » (Sorti),
« DE » (Décédé), « IT »(Maternité), « IL »(Maladie), « AT » (Accident de travail),
« CS » (Congé sans salaire), « MS » (Maintenu sans salaire).
✓ DS sous forme de masse salariale globale.
Réellement, les cas les plus fréquentes sont le cas : 5, 6 et 7.
NB : la propagation de la technique de Damancom rends l’apparition les
anomalies au niveau des DS plus en plus faibles.
3. La promotion Damancom :
Un portail permettant aux affiliés de procéder à la déclaration
salariale via Internet d’une manière simple et sécurisée en utilisant la télé-
déclaration et le télépaiement.
[19]
La télé-déclaration : fonction permettant aux entreprises affiliées de la
CNSS d’effectuer leurs déclarations d’une manière électronique.
Le télépaiement : une solution technique permettant aux affiliés de payer
leurs cotisations via Internet grâce à un système à la fois simple et hautement
sécurisé avec deux modes de règlement :
• Le télé-règlement : Moyen de règlement électronique permettant à
l’affilié de payer ses cotisations, il exige un accord explicite de la part de l’affilié à
l’attention de la CNSS et ce chaque mois.
• Le prélèvement automatique : Qui est adapté aux règlements répétitifs
évite à l’affilié d’envoyer lors de chaque règlement un titre de paiement.
Pour la promotion Damancom les agents de clientèle s’adresse aux affiliés
pour les mettre au courant et pour essayer de les convaincre en leur expliquant les
bonnes raisons pour l’adhésion.
[20]
Partie 3 : Gestion Des Réclamations, Les
prestations De La DDRC Et Les Taches
Effectuées.
Chapitre 1 : Gestion Des Réclamations
Une réclamation est née suite à un ou des écarts constatés sur le compte de
l’affilié entre le débit et le crédit, l’affilié conteste alors ce(s) décalage(s)
moyennant des pièces justificatives pour prouver sa régularité.
Réclamations affilié :
Les réclamations des affiliés sont déposées au niveau des agences, tracées
en tant que «Flux contestations» et réacheminées vers les entités concernées.
La réclamation peut être provoquée par plusieurs faits générateurs listés
ci-après.
• Contestation suite à RC (2009 et postérieur).
• Contestation suite à ASMP (2013 et postérieur).
• Contestation suite au relevé de compte consolidé.
• Contestation suite à notification des astreintes.
Le 1er outil utilisé lors de l’étude d’une réclamation est la fiche comptable.
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✓ Circuit des réclamations affilié :
Dépôt agence
Courrier
Direction de
Direction des
Direction Régionale l’Inspection et du
Affiliés
Contrôle
Traitement de la
réclamation
Notification du résultat de
l’étude à l’affilié
Archivage du
dossier
[22]
✓ Mode de traitement des réclamations :
Réception des réclamations déposées par les affiliés au niveau de
Réception l’agence relevant de sa zone de compétence, appuyées des pièces
justificatives nécessaires.
Etude et analyse du fait générateur de la contestation, si la demande est
Etude fondée et les pièces sont exhaustives, la DAFF procède aux actions
correctives nécessaires.
La DAFF procède aux actions correctives nécessaires il peut s’agir de:
Actions Redressement de la masse salariale, ventilation des paiement non/mal
correctives positionnés…en vue de réduire ou d’annuler la créance.
Notification Notification du résultat de l’étude à l’affilié, deux cas de figure se
présentent: Réduction ou annulation de la créance.
Archivage Archivage du dossier avec une copie de la notification envoyée à l’affilié,
en le traçant «Transmis aux archives» au niveau du système.
Au cas où la demande de l’affilié n’est pas fondée, un avis de maintien de la
créance lui ai adressé, dans tous les cas de figure l’avis doit contenir une situation
récente du compte de l’affilié, en l’invitant à régler sa créance.
Chapitre 2 : Les Prestations De La DDRC
la DDRC est une entité support, elle est donc appelée à accompagner les
agences et ceci par des suivis quotidiens de leurs activités. Aussi dans le cadre
d’amélioration du développement de la couverture sociale la DDRC est chargé de
traiter et d'analyser plusieurs fichiers qui ont un impact direct sur le flux net, à
savoir :
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• les nouvelles entreprises crées non encore affiliées à la CNSS (fichier DGI);
• les affiliés ayant des périodes créditrices;
• Les nouvelles adhérents au service DAMANCOM
• Les entreprises bénéficiaires des mesures ANAPEC
Actions de prospection
Le plan de prospection des affiliés concernés par :
▪ les nouvelles immatriculations sans DS ;
▪ les nouvelles affiliations sans DS ;
▪ les BDS non retournés;
▪ les périodes créditrices
Il Ya plusieurs type de prospection pour inviter les entreprises à s'affilier
et déclarer leur salariés à la CNSS, il y'a la prospection terrain, téléphonique et
emailing, pour mieux réussir la prospection il faut mieux exploiter les fichiers et
cibler les actions de prospection et de relances ayant plus d’impact sur les flux
nets. Et ce par un meilleur ciblage selon des critères à la fois internes et externes
• des données internes (fichier CNSS)
• des données externes (DGI, DGSN, ANRT, DPM et ANAPEC);
• du recensement des exploitations agricoles.
• Mise en place d’un plan de communication;
• Synergie avec le pôle entreprise;
• Promotion des mesures d’encouragement à l’emploi (TAHFIZ et CIA);
Renforcement des mesures de suivi mise en place pour accompagnement des
entreprises bénéficiaires des mesures ANAPEC en matière de : SUIVI
RÉGULIER DES IMMATRICULATIONS DES BÉNÉFICIAIRES DES
MESURES D’ENCOURAGEMENT À L’EMPLOI
• suivi des immatriculations des salariés concernés;
• déclarations de salaires;
• rejets ANAPEC.
• Traitement et suivi particulier des réclamations assurés au sujet de la non
déclaration ou sous déclaration.
Emission de relevé de compte consolidé
De part la loi la CNSS est tenue de communiquer annuellement à ses
affiliés une information qui soit fiable, compréhensible et reflétant fidèlement les
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actions de débit et de crédit opérées par chaque partie concernant l’année N-1.
La CNSS a mis en place un Relevé de Compte Affilié, sous une forme
consolidée, ce relevé de compte consolidé décrit, en des termes clairs et
compréhensibles par tous, les mouvements intervenus sur le compte de l’affilié par
période de rattachement, par nature et dans l’ordre de leur chronologie.
Chapitre 3 : Les Taches Effectuées
Au niveau de service relation assurés :
✓ Réception des dossiers (de maladie, de pension, déclaration de RIB bancaire
les attestations de scolarités, Certificat de vie, les dossiers des allocations
familiales etc.)
✓ Saisir les dossiers des allocations familiales sur une application qui s’appelle
GESTION DE FAMILLE ainsi que le RIB bancaire sur la même application
✓ Faire le suivie et l’envoie de ses dossiers.
✓ L’impression des attestations déclarations des salaires.
Au niveau de la direction régionale service relation affilié :
✓ L’étude des réclamations des affiliés suite à relevé de compte
✓ La fiabilisation de la fiche comptable
✓ Traitement de fichier crédit sans débit (Déclaration= Paiement)
[25]
Conclusion
Nous avons présenté dans ce rapport ce que nous avons appris durant ce
stage d’immersion. En effet, il nous a permis de connaitre de plus près le métier de la
sécurité sociale, et a répondu à la majorité de nos interrogations.
Les deux semaines de stage nous ont permis d’acquérir une meilleure
compréhension des prestations servies par l’agence CNSS. D’un point de vue social,
nous avons pu nous rendre compte que le contact, la communication et les relations
humaines tiennent une place importante dans le monde du travail. Nous avons
également appris qu’il faut faire preuve de dynamisme, de disponibilité et surtout de
flexibilité pour pouvoir s’adapter à toutes les situations.
Sur le plan personnel, ce stage nous a permis de découvrir le fonctionnement
de l’Agence CNSS et aussi de la direction régionale. Cette période a été l’occasion,
pour nous, de rencontrer et de côtoyer des personnes d’horizons différents ce qui nous
a permis de construire notre propre opinion sur le travail d’équipe dans un grand
groupe, d’être au contact des exigences du métier.
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Annexe 5: Modèle de Relevé de Compte des Cotisations
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28
Annexe 6 : Modèle Fiche comptable
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Annexe 7: Application traçabilité
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