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Attestation Heberg

Ce document est une attestation d'hébergement signée par une personne qui certifie héberger une autre personne à son domicile. Il contient des informations personnelles telles que les noms, prénoms, dates de naissance et adresses des deux parties. La déclaration est datée et signée par l'hébergeant et l'hébergé.

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Ce document est une attestation d'hébergement signée par une personne qui certifie héberger une autre personne à son domicile. Il contient des informations personnelles telles que les noms, prénoms, dates de naissance et adresses des deux parties. La déclaration est datée et signée par l'hébergeant et l'hébergé.

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Attestation d'hébergement

Je soussigné(e) :

NOM: Y.Y. ~~,~~.T:\.~ .~N .Ç............ ............. ..

,
P renom t=>k'·
: ...... :. hp.~ ............................................. .

Date de naissance: .0,Ç. . / .ô ..5. / ../.\~(;3

Commune de naissance : ... . Gim~- .................. .


Département de naissance : .....55 ............ ... ......... .

Atteste sur l'honneur, héberger à mon domicile :

NOM : ... \>i.J.A-r..t.~.T.f .~ fYNf ..... .... ................ .

Prénom : .....\:\~Q&~............................................

Date de naissance : À~ .. !/.'!-1- .. / . ~.r~~

·
Commune de naissance lArm \ ·
: ............. ~- ............... .

Département de naissance: .......... 55 ..- ................ .


Depuis le: .Ô.A. I 0.1 .. / 1.C?.U
À l'adresse suivante :

... k.1 ... ~~ ......~...6.j ...~ .....d;J.G".2............................


....Âl!!An-~....1~ ......Av.k~ ~- ............. ~~-1 .i.5......................... .

Fait à: .. Ar.~~ ... b .. o..t.\.h~t.. .... Le: 05.. I .98.. / k9..2


Signature de l'hébergeant(e): Signature de l'hébergé(e):

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