ASSURANCE Hospitalisation
Document d’information sur le produit d’assurance
Mutuelle Générale de Prévoyance– mutuelle régie par le livre II du Code de la mutualité,
immatriculée en France sous le numéro SIREN 337 682 660
Produit : Prévoyance HOSPIT 365
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du produit. Il ne prend pas
en compte vos besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la
documentation précontractuelle et contractuelle.
De quel type d’assurance s’agit-il ?
Le produit d’Assurance Hospitalisation est destiné à garantir le versement de prestations :
- En cas d’hospitalisation suite à une maladie, un accident ou maternité et ses pathologies.
Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?
Les montants des prestations varient en fonction du OLes évènements intervenus en dehors de la
niveau de garanties choisi et figurent dans le période de validité du contrat
tableau de garanties.
LES GARANTIES SOCLES
Hospitalisation Y a-t-il des exclusions à la couverture ?
PUne indemnité d’hospitalisation choisie au PRINCIPALES EXCLUSIONS
moment de l’adhésion X nb jours hospitalisé, ! les faits de guerre civile et étrangère, d’émeutes,
dans la limite de 30 jours par période de 12 mois d’insurrections, d’attentats et d’actes de
terrorisme, quels qu’en soient le lieu et les
protagonistes, dès lors que l’adhérent y prend une
PUne indemnité d’hospitalisation choisie au part active.
moment de l’adhésion X nb jours hospitalisé, du ! les traitements de rajeunissement et chirurgie
30ème jour à 365 jours par période de 24 mois esthétique non prescrits médicalement et leurs
suites.
! les troubles neuropsychiatriques, les maladies
PUne indemnité d’hospitalisation choisie au psychiatriques, les dépressions nerveuses et état
moment de l’adhésion X nb jours hospitalisé, du dépressif
01er jour à 365 jours par période de 24 mois ! les maisons de repos, de convalescence, de
retraite, psychiatriques, de cures thermales, de
cures de désintoxication, de gérontologie, de
gériatrie. -
Les garanties précédées d’une coche P sont ! les centres de rééducation sont exclus, s’ils ne
systématiquement prévues au contrat sont pas la suite d’un transfert d’un centre
hospitalier public ou privé
LES SERVICES PRINCIPALES RESTRICTIONS
Hospitalisation :
Espace adhérent Web
! Toute hospitalisation de plus de 24h
! Adhésion recevable jusqu’à 75 ans
! Délai d’attente en cas de maladie :
- moins de 55 ans à l’adhésion : 3 mois
- plus de 55 ans à l’adhésion : 6 mois
! Délai d’attente en cas de maternité : 12 mois
Où suis-je couvert(e) ?
P En France et à l’étranger
Quelles sont mes obligations ?
Sous peine de nullité du contrat
A la souscription du contrat :
- remplir avec exactitude le formulaire de souscription fourni par la Mutuelle
- fournir tous documents justificatifs mentionnés au Règlement Mutualiste demandés par la Mutuelle
Sous peine de suspension ou de non garantie
En cours de contrat :
- le bulletin d’hospitalisation faisant apparaître les dates d’entrée et de sortie de l’hospitalisation
- le document confidentiel fourni par la Mutuelle et/ou tout autre document médical précisant les causes de
l’hospitalisation et la date de survenance de l’affection (à envoyer sous pli confidentiel à l’attention du
médecin conseil)
- plus largement transmettre tous les justificatifs nécessaires à la mise à jour du dossier et au paiement des
prestations
- régler les cotisations aux échéances convenues
- informer la mutuelle de tout changement d’adresse, de modification de la situation familiale (naissance,
mariage, décès)
- adresser les demandes de prestations à la mutuelle dans un délai maximum de 2 ans suivant la date
d’Hospitalisation.
Quand et comment effectuer les paiements ?
La cotisation est annuelle et payable d’avance. Le recouvrement des cotisations peut s’effectuer
mensuellement, trimestriellement, semestriellement ou annuellement.
Le règlement des cotisations est effectué soit par chèque, soit par virement, ou par prélèvement automatique
Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?
La date d’effet des garanties est rappelée sur le bulletin d’adhésion. Elle intervient au lendemain de la signature
du bulletin d’adhésion, sous réserve de l’encaissement de la première cotisation.
En cas d’adhésion conclue à distance ou dans le cadre d’un démarchage, le membre participant dispose d’un
délai de
renonciation de 14 jours calendaires révolus, à compter du jour où il a été informé que l’adhésion a pris effet, ou
de la date à laquelle il reçoit les conditions d’adhésion et les informations précontractuelles si cet événement est
postérieur.
L’adhésion intervient pour une durée d’un an et se renouvelle automatiquement chaque année au 1er janvier,
sauf résiliation par l’une des parties dans les cas et conditions prévues au règlement mutualiste.
Comment puis-je résilier le contrat ?
L’adhésion cesse en cas de résiliation à l’initiative de l’adhérent, si elle est signifiée au moins deux mois avant le 1er
janvier.
- Soit par lettre adressée au siège social de la mutuelle à l’adresse suivante :
Mutuelle Générale de Prévoyance
39 rue du Jourdil – CRAN GEVRIER.
CS 99050
749992 ANNECY CEDEX 9
- Soit par email à l’adresse unique suivante : [email protected]
- Soit par dépôt directement au siège, contre récépissé de réception,
- Soit par acte extrajudiciaire,
- Soit par le même mode de communication que la conclusion de la souscription en cas de vente à distance.
