FACULTE DE MEDECINE

ET DE PHARMACIE - MARRAKECH

Guide Simulation
 Université Cadi Ayyad
Faculté de Médecine et de Pharmacie
Marrakech

Page officielle Facebook : Centre de Simulation FMPM

 Préambule

Le centre de simulation et d’innovation en sciences de la santé (CSI2S) de

la faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech est une unité de
pédagogie innovant de l’Université Cadi Ayyad et labélisé dans le cadre
de « la cité de l’innovation », il fonctionne comme un laboratoire
universitaire (développant de la pédagogie et de la recherche), et se
concentre sur la pédagogie médicale en utilisant l’Enseignement basé
sur les technologies numériques et la simulation.
C’est un centre multidisciplinaire (intégrant toutes les spécialités), et
cible les formations médicales initiale, spécialisée et continue, et
transdisciplinaire (intégrant de nombreux professionnels et métiers de
la santé).
Le CSI2S a pour objectifs de répondre aux besoins de formation
croissants des professionnels de santé, ainsi que de participer aux
efforts nécessaires d’amélioration de la qualité et la sécurité des soins.
Au travers des solutions numériques et de simulation innovantes, le
centre vise à améliorer l’enseignement médical et paramédical en
plaçant l’étudiant comme acteur de sa propre formation, et à
améliorer la qualité et la sécurité des soins en renforçant la notion
de gestion des risques en médecine.
Grâce à la mise en jeu de ces différents outils qui permettent de
reproduire de façon plus ou moins réaliste des situations cliniques, la
simulation permet une amélioration importante de la formation des
professions médicales. Cette amélioration est notamment liée à la
participation active et à l’adhésion forte des apprenants dans ce
processus d’apprentissage. Elle permet également de combler, de
faciliter et d’homogénéiser la formation médicale.

-5-
Une littérature scientifique abondante démontre clairement tout
l’intérêt de ces approches pédagogiques innovantes et structurantes
déjà très développées et organisées à l’étranger au niveau
hospitalo-universitaire.
De nombreux outils sont actuellement disponibles pour réaliser des
séances de simulation, néanmoins leur coût et certaines contraintes
techniques rendent parfois l’accès difficile pour certains apprenants.
Ce qui ouvre des perspectives importantes de recherche et de
développement au sein de l’université, avec les différents départements
des différentes facultés et instituts.
L’université Cadi Ayyad (université leader au niveau national), puis le
centre hospitalier Mohamed VI de Marrakech (premier acteur de soins
au sud du Maroc) ont toute vocation à en porter les ambitions au plus
haut niveau.
 Problématique

La médecine a opéré au cours des dernières années une prise de

conscience salutaire sur la nécessité d’améliorer la qualité des
soins. Le rapport de l’Institut de Médecine américain “To Err Is
Human” indique bien que la nécessité de se préoccuper de la
sécurité et de la qualité des soins médicaux est désormais exigée par
la société et les patients, devenus aussi consommateurs, voire
procéduriers.
Il n’est plus acceptable ni accepté que les accidents soient le prix à
payer pour les inestimables bénéfices attendus des progrès de la
médecine, comme cela a été le cas jusqu’il y a peu. Et pourtant cette
«insécurité », cette « non qualité » des soins persistent, ce d’autant
que la médecine soigne des affections de plus en plus sévères, par des
techniques et des soins de plus en plus puissants mais aussi plus
complexes, impliquant un risque accru d’effets indésirables ou
d’erreurs, si parallèlement, des efforts ne sont pas entrepris pour
maîtriser la complexité de ces soins. Ces paramètres de non qualité
des soins sont générateurs d’évènements indésirables graves, voire
causes de mortalité.
La médecine moderne implique par ailleurs un nombre croissant
d’intervenants, de culture et de formation différentes, de plus en plus
compétents, mais sur des sujets plus étroits, imposants de travailler
pro-activement sur le renforcement de la communication entre ces
équipes. Un des challenges des années à venir sera de renforcer la
maitrise des risques de soins, en recentrant les formations des
professionnels sur ces notions dès la Faculté de Médecine, afin de
permettre un travail en équipe optimal, quelles que soient les
situations auxquelles ces équipes sont confrontées.

-7-
Cette évolution culturelle met les professionnels devant une
responsabilité immense, celle d’imaginer de nouvelles façons
d’enseigner, de transmettre des connaissances, puis des
compétences, qui doivent, en équipe, se transformer en performances
pour le meilleur être des patients. Cette révolution intervient dans le
contexte compliqué de plus d’étudiants à former (réouverture du
numerus clausus) avec moins d’enseignants, pas nécessairement plus
de moyens, et des cycles de connaissances courts (5 ans en moyenne).
Dans ce contexte où on est confronté à l’afflux d’étudiants, le manque
de formateurs, et de patients «standardisés» pour l’apprentissage,
cette transformation pose un certain nombre d’interrogations, et
amène à repenser le modèle actuel en intégrant les points suivants :

• Repenser la base scientifique de l’enseignement médical classique,

• Evaluer la distance réelle entre les connaissances sur les mécanismes
d’apprentissage et les principes actuels d’enseignement,
• Proposer l’apport des neurosciences, des sciences cognitives et
comportementales dans l’évolution de l’enseignement médical,
• Remettre le principe « Primum non nocere » au centre de nos
impératifs d’enseignement au lit du patient, et par conséquent
appliquer le principe éthique majeur : « Jamais la première fois sur le
patient. »
• Accompagner l’évolution de l’enseignement médical par l’évolution
vers des standards de qualité et de sécurité des soins.
L’utilisation des techniques de simulation est un moyen performant
et moderne permettant de répondre à ces différentes
problématiques en permettant d’améliorer conjointement les
connaissances personnelles, les capacités d’utilisation de ces
connaissances, l’efficacité et la cohésion des équipes, dans des
conditions de sécurité optimales pour les patients.

-8-
Elle permet alors, la formation dans des conditions très proches du
réel, dans des situations pédagogiquement parfaites, et sans
contraintes vis-à-vis des patients.

Principes pédagogiques :
La recherche constante d’amélioration de la qualité et de la sécurité
des soins, centrée sur les patients, oblige les différents acteurs de
santé (professionnels de santé, facultés de médecine), à faire évoluer
les méthodes d’enseignement médical en intégrant la notion de
gestion des risques et de performance. A ce titre, il est
particulièrement important de pouvoir proposer au sein des
programmes pédagogiques existants des solutions innovantes, et
dont l’efficacité a été démontrée, permettant d’intégrer ces notions
dans l’apprentissage des étudiants.
Un des aspects importants de la pédagogie médicale est de
pouvoir s’assurer que l’enseignement effectué est effectivement reçu,
intégré, et compris par les étudiants.
C’est un prérequis indispensable avant de pouvoir demander la
mise en pratique de raisonnements diagnostiques ou thérapeutiques
par exemple.
L’environnement pédagogique classique fait intervenir la restitution
par les étudiants de raisonnements diagnostiques et thérapeutiques
parfois complexes sans démonstration de la maitrise de techniques
indispensables à la prise en charge des patients.
Courant de constater, au travers des examens écrits, ou de
l’observation des étudiants dans leur service hospitaliers,
l’existence de lacunes dans la maitrise de certaines techniques ou
dans le comportement en équipe soignante. Ces lacunes résultent
simplement de la structure de l’enseignement médical classique.

-9-
Par exemple, l’enseignement actuel ne permet pas à tous les
étudiants en fin de cursus de savoir effectuer de façon adaptée la
réanimation d’un arrêt cardio--respiratoire, tant au niveau des gestes
techniques que de la gestion d’une équipe en situation critique.
L’intégration de la simulation médicale dans un programme
d’enseignement classique nécessite d’avoir parfaitement sélectionné
les domaines où les séances de simulation peuvent ajouter une
valeur pédagogique au programme. L’environnement d’apprentissage
va notamment jouer un rôle majeur, en augmentant l’impact de
l’expérience.
La simulation médicale ajoute une valeur importante à de
nombreux niveaux de l’enseignement médical, et dans de
nombreuses disciplines. Il est particulièrement important de bien
définir ces niveaux et disciplines, puis d’y associer des objectifs
pédagogiques et des modalités d’évaluation adaptés de ces
objectifs. De nombreux enseignements peuvent s’enrichir de l’apport
de la simulation médicale, quelles que soient les modalités de
simulation (mannequins mono tâches, simulation informatique,
mannequins haute-fidélité etc.).
Les innovations et avancées technologiques offrent aujourd’hui des
possibilités, pour la formation aux soins, jusqu’ici indisponibles.
Les simulateurs patients reproduisent au plus près les réponses
physiologiques aux interventions cliniques, les mannequins étant de plus
en plus proches de la réalité. Un logiciel sophistiqué permet d’optimiser
chaque mise en situation et de faire évoluer le simulateur en fonction,
par exemple, des thérapeutiques délivrées. La simulation offre des
moyens cohérents, reproductibles et universellement validés, ainsi
toutes les interventions peuvent être mesurées et standardisées.

-10-
Avec la simulation médicale, il est également possible de former des
praticiens ou futurs praticiens sur des cas rares, très rarement rencontrés
dans la vie professionnelle ; ainsi ils seront en mesure de soigner le
patient de manière optimale, si cela devait se produire réellement.
Les techniques de simulation médicale ne sont pas nouvelles et ont
déjà été utilisées au sein de certains programmes pédagogiques.
Cependant, leur utilisation a été largement réactualisée et
repensée grâce au développement de nouvelles théories cognitive,
à l’analyse des causes d’erreurs médicales et d’accidents
iatrogènes, et à l’analyse de processus décisionnels dans les
industries à hauts risques comme l’industrie aéronautique.

Cercle d’Apprentissage

-11-
 La SIMULATION en SANTE
« Une définition Choisie »
La simulation médicale correspond à l’utilisation d’un matériel
(mannequin haute ou basse fidélité, simulateur procédural), de la réalité
virtuelle ou d’un patient standardisé afin de reproduire une situation ou
un environnement de soins dans le but d’enseigner, à un professionnel de
santé ou à une équipe de professionnels, des procédures diagnostiques
ou thérapeutiques ou de prise de décisions et de répéter, de manière
reproductible, ces procédures.
Elle s’adresse à tous les professionnels de santé et permet de :
→ Former à des procédures, à des gestes ou à la prise en charge de
situations.
→ acquérir et réactualiser des connaissances et des compétences
techniques (travail en équipe, communication entre professionnels ...).
→ Analyser ses pratiques professionnelles en faisant porter un nouveau
regard sur soi-même lors du débriefing.
→ Aborder les situations dites « à risque pour le patient » et d’améliorer
la capacité à y faire face en participant à des scénarios qui peuvent être
répétés.
→ Reconstituer des événements indésirables, de les comprendre lors du
débriefing et de mettre en œuvre des actions d’amélioration de la
qualité et de la sécurité des soins.

« Un concept Récent »
La simulation est basée sur l’apprentissage expérientiel, la pratique
réflexive et sur l’idée qu’il est important de développer les compétences
avant, pendant et après interactions avec les « vrais » patients. Elle
ouvre une infinie voie de recherche sous ses formes les plus diverses.

-13-
C’est un mode d'apprentissage par le vécu, où l'on peut travailler sur
« l'erreur» puisqu'elle est autorisée sur le mannequin-patient.
Elle permet l'évolution des erreurs, sans craindre de nuire.
Ce mode d’apprentissage semble correspondre à nos besoins. Il est
apprécié par les étudiants et les formateurs, car il permet de répondre de
façon concrète aux difficultés rencontrées quotidiennement par les
professionnels de santé. Un passage au simulateur permet à chacun de
cerner rapidement ses limites et ses lacunes. Cela favorise le
développement et le maintien des compétences, d’augmenter les
capacités et de peaufiner les relations professionnels-patients pour
rendre les soins plus efficaces, empathiques et en accord avec les
attentes et les besoins des patients.
La simulation offre l’opportunité de se former sur du nouveau matériel,
ou de tester de nouvelles techniques de soins. Elle ouvre une infinie voie
de recherche sous ses formes les plus diverses. C’est aussi un moyen de
progresser dans la gestion des risques liés aux soins et des situations
critiques. Il est désormais reconnu que la prise en charge des patients est
un travail d’équipe, bien que chaque profession ait sa spécificité.

« Méthode Pédagogique Incontournable »

La simulation s’affirme comme une méthode pédagogique active et

innovante.
Aujourd'hui, cette activité au croisement de la théorie et la pratique tend
à s’imposer dans le domaine de la santé. Cela répond à une double
logique : « Développer l’Expertise Professionnelle et Améliorer la
Sécurité des Soins ».
Elle ajoute une valeur importante à de nombreux niveaux de
l’enseignement médical, et dans de nombreuses disciplines. Il est
particulièrement important de bien définir ces niveaux et disciplines, puis

-14-
d’y associer des objectifs pédagogiques et des modalités d’évaluation
adaptés. De nombreux enseignements peuvent s’enrichir de l’apport de
la simulation médicale, quelles que soient les modalités de simulation
(mannequins mono tâches, simulation informatique, mannequins
haute-fidélité etc.).
Les innovations et avancées technologiques offrent aujourd’hui des
possibilités, pour la formation aux soins, jusqu’ici indisponible.

Apprentissage contextualisé basé sur l’expérience et la pratique

réflexive (D’après Miller Acad. Med. 1990)

Formation en santé actuelle

-15-
 « La Simulation Étape par Étape »
La simulation en santé permet de recréer des scénarios dans un
environnement réaliste avec, comme double objectif, le retour
d’expérience et l’évaluation des acquis. Ce sont des situations cliniques
et/ou professionnelles, simples ou complexes, habituelles ou
exceptionnelles, qui servent de support à la construction des scénarios.

Différentes techniques de simulation peuvent être choisies en fonction

des objectifs pédagogiques des scénarios pour permettre:
• l’entraînement à des gestes techniques (usuels ou exceptionnels).
• la mise en œuvre de procédures….

L’enseignement en simulation médicale répond donc à une méthodologie

précise qui consiste toujours en la succession de trois phases. D’abord un
Briefing qui présente les objectifs de formation et le laboratoire où
celle-ci va se dérouler. Puis la Simulation proprement dite où les
participants jouent le scénario qui a été conçu spécialement pour
travailler les objectifs présentés initialement. La troisième phase qui est
indispensable dans l’apprentissage en simulation médicale : le
Débriefing.

Mise en situation

-16-
Le briefing est un temps indispensable de familiarisation des apprenants
avec le matériel, de présentation du contexte ainsi que de
l’environnement.
Le scénario se déroule par les apprenants et il est guidé par un formateur,
facilité en partie grâce à une programmation complète des et un
enregistrement vidéo et/ou une indexation temps réel des événements.

Le Débriefing comporte 3 phases :

1 - La phase descriptive: Aborder avec les apprenants la manière dont ils
ont vécu la séance de simulation en les invitant à exprimer leur
impressions et leur ressenti.
2 - La phase d’analyse: Explorer les raisons pour lesquelles les actions ont
été réalisées ou au contraire non réalisées avec interprétation du
raisonnement.
3 - La phase d’application ou de synthèse: faire une synthèse de ce qu’ils
ont appris de la situation simulée. La durée du débriefing dépend du
déroulement du scénario.

Deux éléments sont évoqués lors du débriefing:

a. La gestion du stress: un des éléments importants de la simulation est
qu’elle permet aux apprenants de mieux se connaître et notamment
de développer des métaconnaissances de son stress.
b. La gestion de l’échec: l’investissement psychologique peut conduire à
des situations de débriefing difficiles. En cas d’échec lors du déroulement
du scénario de simulation la prise en compte de l’impact émotionnel
fait partie de la gestion globale du débriefing par le formateur.
L’enregistrement vidéo et/ou une indexation temps réel des événements
peuvent être utilisés comme support de débriefing

Le bon déroulement d’un débriefing dépend du niveau de

compétences des apprenants et des formateurs.

-17-
 PROGRAMME DE SIMULATION......
C’est un programme de formation et/ou d’analyse de pratiques et/ou de
recherche qui utilise la simulation.
Les programmes de simulation peuvent être réalisés et mis en œuvre
aussi bien dans le cadre de la formation initiale, de la formation continue
ou du développement professionnel continu.
Dans le cas du DPC, ils doivent nécessairement intégrer des objectifs de
formation et d’analyse des pratiques et comporter un ou plusieurs
scénarios de simulation avec débriefing et propositions d'actions
d'amélioration.
Les programmes de simulation sont conçus selon un processus défini et
formalisé :

Analyse de la situation Conception du programme de simulation

* identification et description du contexte et Objectifs généraux, prennent compte :

1- Amélioration de la qualité des soins et le
de l’environnement renforcement de la sécurité
* identification et description des apprenants 2 - les objectifs de la discipline, de la spécialité, ou de
et de leurs besoins la structure de soin ou d'enseignement
* identification des besoins institutionnels 3- la cible professionnelle concernée
* inventaire des ressources humaines et des Thèmes : Sujets à aborder
techniques de simulation nécessaires Objectifs pédagogiques : Améliorer les différentes
composantes du savoir

Mise en place du programme de Evaluation du programme

simulation de simulation
Choix et description des approches
* réalisation de gestes techniques reconnaître les forces et les faiblesses du programme
* mise en oeuvre de procédures de simulation mis en place ou pour dégager des points
d’amélioration
* raisonnement clinique diagnostique et/ou
thérapeutique
* gestion des comportements
* gestion des risques
Choix et description des techniques
adaptées aux objectifs pédagogiques et aux
approches choisies
Choix et description des scénarios

-18-
 Techniques de simulation
Animale

Humaine
Cadavres Patient standardisé
et Jeux de rôle

Electronique
Synthétique Environnements 3D
et Jeux serieux

Simulateurs
procéduraux

Simulateurs
patients

-19-
 C’est un apprentissage de gestes
Utilisation techniques en chirurgie mais
de cadavre aussi en anesthésie-réanimation
et médecine d'urgence
un patient « volontaire sollicité
sur la base d'un scénario
Humaine

Patient préétabli et d'une description

standardisé détaillée de son «rôle».
Il permet de développer des
compétences en matière de
communication avec le patient
lorsqu'il existe un enjeu fort

Il s'agit de simuler une situation

Jeux de vraisemblable et en partie
rôles imprévisible dans un
environnement fictif spécifique

Mannequins grandeur nature

Simulateurs très réalistes. Plus ou moins
patients sophistiqués. le formateur peut
Synthétiques

faire varier leurs constantes

vitales et leur état clinique.

Permettent un apprentissage
Simulateurs par la répétition de gestes dans
procéduraux une procédure, le plus souvent
technique
La combinaison d'un patient
Mixtes Simulation standardisé et d'une partie de
hybride mannequin (bassin d'accouche-
ment pour l’apprentissage de
gestes obstétricaux

Réalité C’est un domaine scientifique

Electronique

virtuelle et technique exploitant

et/ou l’informatique et des interfaces
réalité comportementales en vue de
augmentée simuler dans un monde virtuel le
comportement d’entités 3D

-20-
 ORGANISATION

Les programmes de simulation peuvent être mis en place au sein de

différentes infrastructures. Quelle que soit cette infrastructure, une
organisation doit être identifiée et mise en place selon des éléments
généraux (missions, gouvernance, etc.).

Type de
structure Responsable de
l'infrastructure

Type de Type de
diplôme prestation
déivré
Missions Gouvernance
Capacité
Couverture d'accueil Responsable
géographique et type de Relation avec scientifique
publique les partenaires et/ou
pédagogique
Offre de
formation

Programme de
simulation Programme de
recherche
Ressources Management Evaluation
humaines de l'impact Comité
qualité du programme pédagogique
de simulation
et/ou
scientifique
Staffs:
Enseignants,
administratif, Organisation
pédagogique, Adaptation des
patients standardisés financière Communications technologies
aux objectifs
des
programmes

CSI-‐2S Ressources
Locaux Humaines

Simulation in Equipement
situ
Infrastructure Matériel
Environnement

-21-
 ÉVALUATION
L’évaluation est indispensable à un processus de formation, d’analyse des
pratiques ou derecherche par simulation. Elle doit s’appliquer aux
apprenants, aux formateurs, aux programmes de simulation proposés et
à l’organisation dans son ensemble.
Dans chaque infrastructure, un processus d’évaluation et d’amélioration
est formalisé et mis à jour régulièrement conformément aux principes de
management de la qualité définis par l’infrastructure
Il décrit :
– les modalités d’évaluation (indicateurs, audits et contrôles qualité) ;
– les outils d’évaluation ;
– la périodicité des évaluations ;
– les modalités d’identification des actions d’amélioration suite aux
évaluations ;
– les modalités de prise en compte et d’enregistrement (traçabilité) des
retours/évaluations des apprenants et des formateurs dans les futures
offres de programmes de simulation.

Modèle d’évaluation des formations de Kirkpatrick

-23-
Evaluations des programmes Evaluation des formateurs Evaluation des apprenants
de simulation

Affichage des objectifs Nature de la formation Nature des participants

- Programmes de des formateurs - Formation obligatoire ou
simulation validés - Taux d’encadrement des volontaire
- Révision des programmes apprenants - Taux de présence
de simulation par un - Niveau des formateurs - Satisfaction des
comité pédagogique et/ou (exigences en termes de apprenants au regard de
scientifique qualité de contenus leurs propres objectifs
- Scénarios adaptés aux scientifiques
objectifs pédagogiques
- Modalités d’évaluation
des acquis connues
- Suivi du transfert des
acquis de la session de
simulation dans la pratique
de l’apprenant

Exemple d’évaluation des formateurs

-24-
 RECHERCHE

La recherche est une des activités importantes des centres de simulation.

Les projets de recherche doivent avoir des objectifs et suivre des
méthodologies rigoureuses.
La conférence de consensus internationale sur la recherche en simulation
menée en 2011 par la Society for Simulation in Healthcare (SSH) a identifié
10 axes de recherche majeurs en simulation :

Axes Description
Evaluation de la simulation pour l’apprentissage Développement des compétences individuelles
des compétences procédurales

Evaluation de la simulation en équipe basée sur Développement des compétences d’équipe

la simulation en santé

Etude du design des systèmes intégrés de

Simulateurs techniques basse et haute‐fidélité
simulation en santé

Etude des facteurs influençant les performances Recherche sur les facteurs humains modifiant
humaines d’équipe ou individuelles les performances individuelles ou d’équipe
Science de l’éducation pour la simulation en Etude des processus d’apprentissage, des
santé caractéristiques des outils ou des mécanismes
d’évaluation
Evaluation de l’impact de la simulation sur Optimiser les facteurs permettant le transfert
l’évolution des patients des apprentissages de la simulation vers la
pratique clinique

Etude des méthodes permettant d’évaluer la Utilisation de la simulation dans l’évaluation

transformation de l’apprentissage par la formative bau cours des processus
simulation d’apprentissage

Etude des processus d’apprentissage liés au Caractérisation et optimisation des critères du

débriefing débriefing au cours de la simulation haute
fidélité
Etude des processus d’évaluation et Etude de la simulation dans le développement
d’accréditation basés sur la simulation en santé professionnel continu, la certification,
l’évaluation
Etude de nouveaux paradigmes en simulation Etude de nouvelles questions et de nouvelles
modalités en simulation

-25-
 Modalités d’organisation de la recherche
Les protocoles de recherche respectent la réglementation en matière de
recherche. Ils doivent, le cas échéant, être soumis pour avis consultatif à
un comité d’éthique local ou référencé sur les bases de recherche
international.

-26-
 Le Centre de Simulation et d’Innovation en Sciences
de la Santé (CSI-2S)

de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de

Marrakech (FMPM)

* Création du Centre
Le centre de simulation et d’innovation en sciences de la santé (CSI-‐2S)
de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech (FMPM) est crée
depuis l’année universitaire 2013-2014. Il fonctionne comme un
laboratoire universitaire (développant de la pédagogie et de la
recherche), et se concentre sur la pédagogie médicale en utilisant
l’Enseignement basé sur les technologies numériques de la dernière
génération et la simulation.

C’est un centre interprofessionnel et multidisciplinaire où étudiants,

médecins, personnels infirmiers et thérapeutes pourront travailler et
apprendre dans un environnement reproduisant fidèlement les
conditions de l’urgence, les complications, et même l’incertitude liée aux
traitements médicaux, sans conséquences pour le patient.

Après un début remontant à plus que 6 ans, le CSI-‐2S de la FMPM a été

restructuré au cours de cette année universitaire 2018-‐2019 pour
comporter deux salles de simulations supplémentaires dédiées à la
formation continue.

Plus de 20 thématiques sont enseignées tout au long de l’année, dans

tous les domaines des sciences de la santé par les enseignants de la
FMPM, représentant la quasi-‐totalité des disciplines, qui s’y sont
engagés pour devenir référent en simulation pédagogique et prendre en
charge la formation des étudiants et des résidents.

-27-
* Missions du Centre
Le CSI-2S est un milieu pivot de la FMPM, qui a comme missions de :
Permettre l’acquisition, le maintien et le développement des attitudes
et habiletés cliniques requises par les programmes de la faculté.
Favoriser le développement d’un esprit d’auto-apprentissage en
utilisant des méthodes modernes de formation pour toute la vie active
des apprenants.
S’initier aux principes, objectifs et à différentes méthodes favorisant
la gestion des risques et la sécurité des patients ainsi que celle des
professionnels de santé.
Améliorer les connaissances, les méthodes pédagogiques et les outils
de simulation par des recherches pertinentes selon des axes de
recherches déterminés.
S’engager à promouvoir et à concevoir les activités interprofessio-
nnelles au sein du centre.
Afin de répondre de façon adaptée aux problématiques actuelles, le
centre de simulation et d’innovation en sciences de la santé (CSI2S) de la
faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech a développé plusieurs
outils de simulation médicale, visant tous à déployer un contenu
pédagogique original, innovant, spécifique et adapté.

Ainsi, à partir de situations cliniques courantes, l’équipe pédagogique

a créé des scénarios de simulation (incluant un briefing, une mise en
situation réaliste, et un débriefing adapté aux objectifs pédagogiques et
aux apprenants), qui peuvent être aussi bien appliqués par jeux de rôles,
par patients standardisés, sur des mannequins de simulation de basse,
moyenne et haute-fidélité, que sur des expériences virtuelles 3D temps
réel.

Chaque scénario est opéré en temps réel, et fait intervenir de façon

ultra-réaliste les éléments classiques de la prise en charge médicale:
interrogatoire, examen clinique, examens complémentaires (images,
sons, vidéos), pour aboutir à un raisonnement et une synthèse
débouchant sur la mise en place d’une thérapeutique et de gestes
techniques.

La proposition d’intégration de la simulation médicale dans le

programme pédagogique de la Faculté de Médecine de l’Université
se base sur une approche permettant de renforcer pour, chaque niveau
d’enseignement, la réalisation des objectifs pédagogiques spécifiques.

L’objectif de ce projet est d’implémenter au sein des programmes

pédagogiques existants, différentes solutions de simulations (simulation
numérique, mannequins mono taches, scénarios évolués) permettant,
sur des sujets définis et pour des cibles définies, d’apporter une valeur
ajoutée pédagogique importante. L’avantage majeur de ces solutions
est de pouvoir entrainer des étudiants à la pratique médicale dans
différents domaines, dans des conditions quasi réelles.

-29-
L’élaboration de ce programme a été précédée par la formation
pédagogique spécifique des enseignants de la faculté :

• 6 enseignants ont obtenu des diplômes d’université en pédagogie et

enseignement par la simulation en sciences de la santé aux universités
de Nice et de Brest.
• 20 enseignants ont réalisé des stages et des formations de formateurs
dans de multiples centres français, européens et nord – américains.
• 150 enseignants ont été certifiés formateurs en simulation médicale
avec validation d’objectifs et de scénarios, lors de 7 séminaires de
formation de formateurs menés à la faculté de Médecine et de
Pharmacie de Marrakech entre 2012 et 2014 avec différentes équipes
pédagogiques marocaines, françaises et canadiennes.
• Organisation à la faculté de 2 journées pédagogiques sur la simulation
et son intégration dans l’enseignement à la faculté de Médecine et de
Pharmacie de Marrakech.

-30-
 Bilan d’Activités du Centre de Simulation
et d’Innovation en Science de la Sante de la FMPM pour
l’année universitaire 2017-2018

Le Centre de Simulation et d’Innovation en Science de la Santé de la

Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech (CSI-2S/FMPM) est un
centre interprofessionnel et multidisciplinaire où étudiants, résident,
personnels infirmiers et thérapeutes pourront travailler et apprendre
dans un environnement reproduisant fidèlement les conditions de
l’urgence, les complications, sans conséquences pour le patient.

Après un début remontant à plus que six ans le CSI-2S de la FMPM a été
restructuré au cours de cette année universitaire pour comporter
plusieurs salles de simulations supplémentaires dédiées à la formation
continue.

- Formation Initiale institutionnelle

Le CSI2S a développé des programmes d’enseignement adaptés à la
formation initiale des étudiants de la FMPM, permettant de compléter
l’enseignement effectué en cours et dans les stages hospitaliers. Tous les
programmes de formation sont élaborés en collaboration étroite avec la
Commission de Pédagogie de la Faculté, et font l’objet soit de protocoles
de recherche en pédagogie, soit d’évaluation constante de leurs objectifs.
Les thèmes enseignés au cours de cette année universitaire sont
présentés ci-contre :

-31-
Tableau Récapulatif d’Enseignement par Simulation

2017-2018 1825 810

-32-
-33-
- Evaluation
L’introduction des ECOS pour les examens cliniques de fin d’études a
permis l’implication majeure du centre dans ces examens comme outil
d’évaluation et en utilisant les ressources pédagogiques du centre. Plus
de 70% des stations font recours aux ressources du centre.

- Recherche
Plus de 6 travaux de thèses impliquant la simulation ont été soutenues
cette année, les publications sont en cours de finalisation :
- Enseignement des procédures de base par simulation à la fmpm : de la
conception à l’implantation
- Evaluation des gestes et soins d’urgence à la FMPM
- Simulation médicale et éducation thérapeutique : à travers des
expériences d’enseignemnet à la FMPM
- L’apprentissage de l’annonce de diagnostic de cancer par simulation :
expérience de la FMPM

-34-
- Formation initiale des résidents
Le CSI2S à entamé une activité de formation pour les résidents au cours
de l’année universitaire 2017-2018 par l’organisation de :

Workshops sur l’initiation à la chirurgie laparoscopique sur un

simulateur de réalité virtuelle et technologie haptique, organisés par
l’équipe de la chirurgie viscérale (Pr. Benelkhaiat et Pr. Narjis) pour les
résidents de 1ère et 2ème Année.
Formations en Ophtalmologie programmées par Pr. Moutaouakil, Pr
Hajji et Pr Kriet) chaque quinzaine sur un simulateur de chirurgie du
segment antérieur et postérieur de l’oeil permettant l’apprentissage et
le perfectionnement des gestes chirurgicaux et simulant les
différentes pathologies opérables dans leur forme classique et
compliquée.
Programme multidisciplinaire bronchoscopie
Programmes en radiologie interventionnelle, endoscopie digestive,
chirurgie thoracique, néphrologie, endocrinologie…
Formation en Auscultation Cardiaque et E.C.G sur un simulateur
patient cardio-pulmonaire programmée par Pr. El Hattaoui et Pr.
El Karimi et étalée sur une période de 4 séances.
Formation en Urologie sur simulateur de Coelioscopie programmée
par Pr. Lakmichi.

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 Volume Horaire en Formation Continue

- Formation Continue
o Activités de formation continue du Centre
31ème Congrès d’Anesthesie Réanimation du 18 au 20 Janvier 2018
Festival de l’Etudiant 06 et 07 Février 2018
Journée des internes 26 Février 2018
Journée porte ouverte 8 Mars 2018
Journée des olympiades du 8 au 10 Mars 2018
Journée hivernale des internes 3 au 5 Avril 2018
16ème Journée scientifique de Résidanat du 03 au 05 Avril 2018
3ème Cours Avancé International de Laparoscopie Gynécologique du 7
au 11 Mai 2018.
Une formation sur l’arrêt cardiaque au bloc opératoire au profit de 50
infirmiers anesthésistes du CHU Mohammed VI, du 17 au 19 avril 2018.
SIMCUP régionales 2018
Séminaires de formation continue pour les médecins généralistes

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- Formation des Formateurs
Cette formation est animée par des intervenants responsables
d'enseignement à la pédagogie sur simulateurs, afin d’acquérir les
connaissances nécessaires à la mise en place et à la réalisation de séances
de simulation dans le cadre de la formation initiale ou du développement
professionnel continu des professionnels de santé selon les
recommandations 2012 de la Haute Autorité de Santé.
Deux formations de formateurs en pédagogie et simulation en sciences
de la santé, ont été conduites cette année :
- Un Masterclass de 4 jours au profit des enseignants de la faculté avec Pr
Chiniara du québec
- Un Masterclass de 3 jours relevant du diplôme de pédagogie de la FMPM :
Pr El Adib, Pr Mouhaoui et Pr Boukatta

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 Infirmiers

Matériel et outils pédagogiques:

Pendant la préparation du projet pédagogique, la faculté de Médecine et
de Pharmacie de Marrakech a pu acquérir du matériel pédagogique de
basse fidélité (Aucun matériel de haute fidélité n’était disponible à la
faculté), puis des acquisitions multiples ont été livrées cette année.
Les principes d’acquisition de ce matériel étaient basés sur leur priorité et
urgence pédagogique selon le programme validé au niveau institutionnel
et de façon multidisciplinaire, leur pertinence en matière de santé de la
population (programmes nationaux, problématiques de santé publique
tel que les urgences et la mortalité maternelle et infantile, demandes
spécifiques de certains laboratoires de recherche, et moindre cout…).

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 Sidi Abaad -Assif,B .P 7010,
40000 Marrakech
Tél.: +212 5 24 33 98 98
Fax.: +212 5 24 43 28 87
Site web Faculté : [Link]/fmpm
Site web Université : [Link]
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