Un Peuple-Un But-Une Foi

SCIENTIFIQUE

ENQUETE SUR LA DEPIGMENTATION ARTIFICIELLE

DE LA PEAU DANS LE DISTRICT DE BAMAKO.

Présentée et soutenue publiquement le 12/08/2021 devant la Faculté de Pharmacie par :

M. KONTE Balla Moussa

Pour obtenir le grade de Docteur en Pharmacie

(Diplôme d’Etat)

Pr Ousmane FAYE (FMOS)

Dr Yaya COULIBALY (Faculté de Pharmacie)

Dr Maria Cécile DEMBELE (Faculté de Pharmacie)

Dr Aïchata B.A MARIKO (Faculté de Pharmacie)

Pr Rokia SANOGO (Faculté de Pharmacie)

LISTE DES ENSEIGNANTS
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

LISTE DES ENSEIGNANTS DE LA FACULTÉ DE PHARMACIE

ANNÉE UNIVERSITAIRE : 2020-2021

ADMINISTRATION
Doyen : Boubacar TRAORE / Professeur
Vice-doyen : Sékou BAH / Maitre de Conférences
Secrétaire principal : Seydou COULIBALY, Administrateur Civil
Agent comptable : Famalé DIONSAN, Contrôleurs des finances.
PROFESSEURS HONORAIRES
N° PRENOMS NOM SPECIALITE
1 Flabou BOUGOUDOGO Bactériologie-Virologie
2 Boubacar Sidiki CISSE Toxicologie
3 Mahamadou CISSE Biologie
4 Daouda DIALLO Chimie Générale et Minérale
5 Souleymane DIALLO Bactériologie - Virologie
6 Kaourou DOUCOURE Physiologie
7 Ousmane DOUMBIA Chimie thérapeutique
8 Boulkassoum HAÏDARA Législation
9 Gaoussou KANOUTE Chimie analytique
10 Alou A. KEÏTA Galénique
11 Mamadou KONE Physiologie
12 Mamadou KOUMARE Pharmacognosie
13 Brehima KOUMARE Bactériologie/Virologie
14 Abdourahamane S. MAÏGA Parasitologie
15 Saïbou MAÏGA Législation
16 Elimane MARIKO Pharmacologie
17 Sékou Fantamady TRAORE Zoologie
DER : SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
1. PROFESSEURS/DIRECTEUR DE RECHERCHE
N° PRENOMS NOM SPECIALITE
1 Mounirou BABY Hématologie
2 Bakary Mamadou CISSE Biochimie
3 Abdoulaye DABO Biologie/Parasitologie
4 Mahamadou DIAKITE Immunologie-Génétique
5 Alassane DICKO Santé Publique
6 Abdoulaye DJIMDE Parasitologie-Mycologie
7 Amagana DOLO Parasitologie-Mycologie
8 Akory Ag IKNANE Santé Publique/Nutrition
9 Ousmane KOITA Biologie-Moléculaire
10 Boubacar TRAORE Parasitologie-Mycologie

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

I
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

2. MAITRES DE CONFERENCES/MAITRE DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Aldjouma GUINDO Hématologie
2 Kassoum KAYENTAO Santé publique/ Bio-statistique
3 Bourèma KOURIBA Immunologie Chef de DER
4 Issaka SAGARA Bio-statistique
5 Mahamadou Soumana SISSOKO Bio-statistique
6 Ousmane TOURE Santé Publique/Santé environnement
2. MAITRES ASSISTANTS/CHARGE DE RECHERCHE
N° PRENOMS NOM SPECIALITE
1 Mohamed AG BARAIKA Bactériologie-virologie
2 Charles ARAMA Immunologie
3 Boubacar Tiétiè BISSAN Biologie clinique
4 Djibril Mamadou COULIBALY Biochimie clinique
5 Seydou Sassou COULIBALY Biochimie Clinique
6 Antoine DARA Biologie Moléculaire
7 Souleymane DAMA Parasitologie -Mycologie
8 Djénéba Koumba DABITAO Biologie moléculaire
9 Laurent DEMBELE Biotechnologie Microbienne
10 Klétigui Casimir DEMBELE Biochimie Clinique
11 Seydina S. A DIAKITE Immunologie
12 Yaya GOÏTA Biochimie Clinique
13 Ibrahima GUINDO Bactériologie virologie
14 Aminatou KONE Biologie moléculaire
15 Birama Apho LY Santé publique
16 Almoustapha Issiaka MAÏGA Bactériologie-Virologie
17 Dinkorma OUOLOGUEM Biologie Cellulaire
18 Fanta SANGHO Santé Publique/Santé communautaire
19 Oumar SANGHO Epidémiologie
3. ASSISTANTS/ ATTACHE DE RECHERCHE
N° PRENOMS NOM SPECIALITE
1 Djénéba COULIBALY Nutrition/Diététique
2 Issa DIARRA Immunologie
3 Fatou DIAWARA Epidémiologie
4 Merepen dit Agnès GUINDO Immunologie
5 Falaye KEÏTA Santé publique/Santé Environnement
6 N'Deye Lallah Nina KOITE Nutrition
7 Amadou Birama NIANGALY Parasitologie-Mycologie
8 Djakaridia TRAORE Hématologie

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

II
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

DER : SCIENCES PHARMACEUTIQUES

1. PROFESSEURS/DIRECTEUR DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Drissa DIALLO Pharmacognosie
2 Rokia SANOGO Pharmacognosie Chef de DER

2. MAITRES DE CONFERENCES/MAITRE DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

- Néant - -
3. MAITRES ASSISTANTS/CHARGE DE RECHERCHE
N° PRENOMS NOM SPECIALITE
1 Loséni BENGALY Pharmacie hospitalière
2 Bakary Moussa CISSE Galénique
3 Yaya COULIBALY Législation
4 Issa COULIBALY Gestion
5 Balla Fatogoma COULIBALY Pharmacie hospitalière
6 Mahamane HAÏDARA Pharmacognosie
7 Hamma Boubacar MAÏGA Galénique
8 Moussa SANOGO Gestion
9 Adiaratou TOGOLA Pharmacognosie

4. ASSISTANTS / ATTACHE DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Seydou Lahaye COULIBALY Gestion pharmaceutique
2 Daouda Lassine DEMBELE Pharmacognosie
3 Adama DENOU Pharmacognosie
4 Sékou DOUMBIA Pharmacognosie
5 Assitan KALOGA Législation
6 Ahmed MAÏGA Législation
7 Aïchata Ben Adam MARIKO Galénique
8 Aboubacar SANGHO Législation
9 Bourama TRAORE Législation
10 Karim TRAORE Sciences pharmaceutiques
11 Sylvestre TRAORE Gestion pharmaceutique
12 Aminata Tiéba TRAORE Pharmacie hospitalière
13 Mohamed dit Sarmoye TRAORE Pharmacie hospitalière

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

III
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

DER : SCIENCES DU MEDICAMENT

1. PROFESSEURS/DIRECTEUR DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Benoît Yaranga KOUMARE Chimie Analytique
2 Ababacar l. MAÏGA Toxicologie
2. MAITRES DE CONFERENCES/MAITRE DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Sékou BAH Pharmacologie Chef de DER

3. MAITRES ASSISTANTS/CHARGE DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE
1 Dominique Patomo ARAMA Pharmacie chimique
2 Mody CISSE Chimie thérapeutique
3 Ousmane DEMBELE Chimie thérapeutique
4 Tidiane DIALLO Toxicologie
5 Madani MARIKO Chimie Analytique
6 Hamadoun Abba TOURE Bromatologie

4. ASSISTANTS/ATTACHE DE RECHERCHE
N° PRENOMS NOM SPECIALITE
1 Mahamadou BALLO Pharmacologie
2 Dalaye Bernadette COULIBALY Chimie analytique
3 Blaise DACKOUO Chimie Analytique
4 Fatoumata DAOU Pharmacologie
5 Abdourahamane DIARA Toxicologie
6 Aiguerou dit Abdoulaye GUINDO Pharmacologie
7 Mohamed El Béchir NACO Chimie analytique
8 Mahamadou TANDIA Chimie Analytique
9 Dougoutigui TANGARA Chimie analytique

DER : SCIENCES FONDAMENTALES

1. PROFESSEURS/DIRECTEUR DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Mouctar DIALLO Biologie/ Chef de DER
2 Mahamadou TRAORE Génétique

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

IV
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

2. MAITRES DE CONFERENCES/MAITRE DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Lassana DOUMBIA Chimie appliquée
3. MAITRES ASSISTANTS/CHARGE DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Mamadou Lamine DIARRA Botanique-Biologie végétale
2 Abdoulaye KANTE Anatomie
3 Boureima KELLY Physiologie médicale
4. ASSISTANTS/ATTACHE DE RECHERCHE

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Seydou Simbo DIAKITE Chimie organique
2 Modibo DIALLO Génétique
3 Moussa KONE Chimie Organique
4 Massiriba KONE Biologie Entomologie
CHARGES DE COURS (VACATAIRES)

N° PRENOMS NOM SPECIALITE

1 Cheick Oumar BAGAYOKO Informatique
2 Babou BAH Anatomie
3 Souleymane COULIBALY Psychologie
4 Yacouba COULIBALY Droit commercial
5 Bouba DIARRA Bactériologie
6 Moussa I DIARRA Biophysique
7 Babacar DIOP Chimie organique
8 Aboubakary MAÏGA Chimie organique
9 Massambou SACKO SCMP/SIM
10 Modibo SANGARE Anglais
11 Satigui SIDIBE Pharmacie vétérinaire
12 Sidi Boula SISSOKO Histologie-embryologie
13 Fana TANGARA Mathématiques
14 Djénébou TRAORE Sémiologie et Pathologie médicale
15 Mamadou B TRAORE Physiologie
16 Boubacar ZIBEÏROU Physique
Bamako, le 06 Mai 2021

P/Le Doyen/PO
Le Secrétaire Principal
Seydou COULIBALY
Administrateur Civil ….

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

V
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

VI
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

DEDICACES ET REMERCIEMENTS

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

VII
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

DEDICACES

Je dédie ce travail,

A Allah « Soubhanal ahou wa ta alla »

Le tout Puissant, le Très Miséricordieux, l’Omniscient, le Pourvoyeur éternel de grâces de
m’avoir donné la vie, la santé et la capacité intellectuelle qui m’ont permis d’arriver jusqu’à
ce niveau aujourd’hui et mener à bien cette thèse car « Ô Allah, n’est facile que ce que Tu
rends facile et si Tu veux, Tu rends ce qui est dure facile ».

J’implore cette continuité à rendre mes défis faciles.

Au prophète Mohamed (Paix et Bénédictions sur lui)

Le guide parfait, le bienfaiteur sans limite, celui qui ne cesse d’éclairer les âmes assombris à
travers ses œuvres. Recevez notre respect et notre gratitude pour tout ce que tu as fait pour le
bien de l’humanité.

Béni soit-il !!!

A la mémoire de mes grands-parents

Que la terre vous soit légère et que Dieu vous accorde son paradis.

« Toute âme goûtera la mort (S29, V57) ».

A ma famille

A mes très chers parents

Ma mère Masokona Komé, mon père Madi Konté

Aucun mot ne sera jamais assez expressif pour témoigner l’amour que j’éprouve pour vous, et
la gratitude que je ressens à votre égard. Vous m’avez guidé tout au long de ma vie et c’est
grâce à vous que je suis devenu ce jeune homme aujourd’hui. Tout ce que je peux dire c’est
merci infiniment pour l’amour inconditionnel, pour le soutien moral et matériel.

Ma tendre maman, tu as consacré ta vie pour le bien être de tes enfants, tu t’es toujours
sacrifiée pour notre réussite malgré les difficultés. Pour moi tu es un modèle de la femme
forte, battante, et travailleuse.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

VIII
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

C’est avec une vive émotion que je vous dédie ce travail, la fin d’un parcours significatif dans
ma vie. Je vous promets de faire de mon mieux pour toujours vous rendre fier.

A mes oncles et tantes

Papa Samba Djan Konté, maman Hawa Koïta, maman Mariam Samassékou, Tante Dabo
Komé, Tante Mamou Komé, maman Mariam Djitti, maman Anna Barry, Fanta Coulibaly…
depuis tout petit, j’ai grandi entre vos mains, sous vos conseils, vos bénédictions, votre
protection et votre amour. A travers cette dédicace, je vous exprime ma profonde
reconnaissance et mes remerciements.

A mes frères et sœurs

Mady Konté, Sadia Konté, Mahamadou Konté, Aboubacar Garba Konté, Diaba Konté,
Aïssata Konté, Fatoumata Konté, Kadidia Konté, Oumou Konté, Baty Dramé, vous êtes une
partie de moi, ceux pour qui je donnerais tout pour voir heureux. Vous m’avez toujours
soutenu, pousser à me surpasser et donner le meilleur de moi. Merci d’avoir toujours cru en
moi et ce même dans mes moments de doute.

A Assetou Makan Fofana, Alima Traore vous avez été d’un soutien précieux dans tous mes
projets et m’a toujours aidé à les réaliser. Merci

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

IX
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

REMERCIEMENTS
A mon pays le MALI et à ses autorités de m’avoir rendu l’enseignement gratuit.

A tous mes amis, particulièrement

Boubacar Clément Konaté, Boubacar Samba, Alice Cissé, Moussa Coulibaly, Kola Mayentao,
Adama Ouattara, merci pour tous les bons moments passés ensemble, pour vos
encouragements permanents à mon égard dans tout projet que j‘envisage.

A tous mes camarades du Point G

Nouhoum Samaké, Alou Coulibaly, Boubacar Sinayogo, Aboubacar Koné, Kadia Barry,
Hawa Bamba, Founé Mangara, merci pour vos soutiens inconditionnés, que Dieu vous en
récompense.

Au personnel de la Pharmacie Lecaducée

Dr Adama Sanogo, Dr Hawoye Hammadoun Touré, Daniel Samaké, Salif Mahamane Touré,
Mah Souadou Nomoko, Mme Bagayoko Maïmouna Sanogo, Khalidou Ouattara, Aboubacar
Yebessé, Sia Dembélé, Mariam Kassogué, Bréhima Tanapo (que ton âme repose en paix), dès
mon arrivée, vous m’avez accepté et intégré comme l’un des vôtres. Grace à vous j’ai eu une
adaptation facile et le sentiment d’avoir une seconde famille qui sera toujours là pour moi.
Cette aventure n’aurait pas été pareil sans vous.

A tous mes amis et collègues de la 12ème promotion de pharmacie, promotion Pr

Elimane Mariko
Kadiatou Malick Cissé, Karine Coulibaly, Fatoumata S Mallé, Aboubacar M Diallo, Oumou
Daxe Konaté, nous sommes arrivés dans cette faculté avec les mêmes rêves et ambitions.
Durant ces 5 années, on s’est soutenu et entraidé mutuellement pour réussir. Je suis heureux
qu’on ait pu y arriver tous ensemble. Je vous souhaite une vie pleine de réussite aussi bien
professionnelle que personnelle.

A tous ceux qui me sont chers et dont j’ai involontairement omis les noms ;

A tous mes enseignants depuis le primaire jusqu’à la faculté.

A l’ensemble du corps professoral de la faculté de médecine, de Pharmacie et

D’odontostomatologie pour la qualité des cours dispensés.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

X
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

A tous ceux qui de près ou de loin, de façon passive ou active auront contribué à la
réalisation de la présente thèse ;
Je vous dis merci du fond du cœur.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XI
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

HOMMAGES AUX MEMBRES DU JURY

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XII
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

A NOTRE MAITRE ET PRESIDENT DU JURY

Professeur Ousmane FAYE
 Professeur Titulaire de Dermatologie à la Faculté de Médecine et
d’Odontostomatologie ;
 Spécialiste en Dermato-Lepro-Vénéréologie ;
 PhD en santé publique et science de l'information biomédicale de l’université Pierre et
Marie Curie ;
 Ancien Vice doyen à la FMOS ;
 Coordinateur du projet TELEDERMALI.

Honorable maître,
Nous sommes très touchés par la considération que vous nous accordez en acceptant de
présider ce jury malgré vos multiples occupations. Vos immenses qualités scientifiques et
humaines font de vous un maître éminent.

Veuillez accepter cher maître notre sincère reconnaissance.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XIII
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

A NOTRE MAITRE ET JUGE

Docteur Yaya COULIBALY
 Maitre-Assistant en Législation Pharmaceutique ;
 Directeur Général de la Direction de la Pharmacie et du médicament ;
 Ancien chef de cabinet au ministère de l’enseignement secondaire, supérieur et de la
recherche scientifique ;
 Spécialiste en parasitologie médicale et technique d’Abidjan ;
 Ancien inspecteur de la santé, chargé de la pharmacie et du médicament ;
 Ancien conseiller technique au ministère de la santé ;
 Chevalier de l’ordre du mérite de la santé ;

Cher maitre,
Nous gardons de vous l’image d’un maître soucieux de la formation de ses élèves. Nous
sommes très touchés par l’intérêt que vous avez porté à ce travail et aussi par la spontanéité
avec laquelle vous avez accepté de le juger. Permettez-nous, cher maître, de vous réitérer
toute notre reconnaissance et veuillez trouver ici notre profond respect et nos sincères
remerciements.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XIV
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

A NOTRE MAITRE ET JUGE

Dr DEMBELE Maria Cécile

 Pharmacienne titulaire de la pharmacie Zanga Coulibaly à Magnambougou.

 DU en dermocosmetique à l’université Franche COMTE de Besançon ;
 DU en nutrition et nutrithérapie et nutracetique à l’université Franche COMTE de
Besançon ;
 Promotrice du projet « KENEYA-EXPO »

C’est un grand honneur de vous avoir comme membre de jury. Vous avez accepté le suivi de
ce travail malgré vos multiples occupations. Votre forte personnalité, vos connaissances
scientifiques font de vous une bonne pharmacienne.

Cher maître, permettez-nous de vous exprimer nos sincères remerciements.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XV
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

A NOTRE MAITRE ET DIRECTRICE DE THESE

Professeur Rokia SANOGO

 Docteur en Pharmacie PhD en Pharmacognosie

 Professeur Titulaire du CAMES
 Enseignante chercheure de Pharmacognosie, Phytothérapie et Médecine Traditionnelle
Coordinatrice de formation doctorale de l’Ecole Doctorale de l’USTTB
 Enseignement de la Médecine Traditionnelle en Médecine et Pharmacie des
Universités de Ouagadougou Joseph Ki ZERBO (Burkina Faso), Abdou Moumouni de
Niamey (Niger), Felix Houphouët BOIGNY.
 Chef de DER des Sciences Pharmaceutiques de la Faculté de Pharmacie
 Chef de Département Médecine Traditionnelle de l’INRSP ;
 Experte de l’Organisation Ouest Africaine de Santé (OOAS), espace CEDEAO depuis
2009 ;
 Présidente du comité scientifique interne et membre du comité scientifique et
technique de l’INRSP de 2013 à 2019 ;
 Lauréate du tableau d’honneur de l’Ordre National des Pharmaciens (CNOP) du Mali
et lauréate du Caducée de la Recherche du SYNAPPO en 2009 et Membre de la
commission scientifique de l’ordre des Pharmaciens du Mali ;
 Membre du comité technique spécialisé de Médecine et Pharmacie du CAMES pour
l’évaluation des dossiers des enseignants chercheurs du CAMES depuis 2015 ;
 Lauréate du Prix Scientifique Kwame Nkrumah de l’Union Africaine pour les femmes
scientifiques, édition 2016 ;
 Tableau d’honneur au 08 mars 2017 et SADIO 2017 pour la Science par le Ministère
de la promotion de la femme et partenaires ;
 Membre du Comité de Pilotage du Réseau Francophone en Conseil Scientifique, 2017
;
 Membre titulaire de l’Académie des Sciences du Mali, avril 2018 ;
 Membre du jury du concours d’agrégation du CAMES pour la Pharmacie en 2018 ;
 Experte du programme régional d’Afrique subsaharienne Oréal-UNESCO Pour les
Femmes et la Science en 2019 ;
 Lauréate du Prix Next Einstein Forum (NEF) pour la meilleure femme en recherche en
Pharmacie, Médecine et santé, édition 2019.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XVI
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

 Coordinatrice du PTR Pharmacopée et Médecine Traditionnelle Africaine du CAMES,

2019
 Membre de la commission scientifique d’évaluation des projets soumis dans le cadre
de la lutte contre la maladie à coronavirus (COVID-19), 21 mai 2020, Ministère en
charge de recherche ;
 Membre du comité régional d'experts de l'OMS sur la médecine traditionnelle dans la
riposte contre la covid-19, juillet 2020.

Cher Maître,

Nous sommes très honorés de vous avoir comme directrice de thèse. Votre courtoisie, votre
spontanéité font de vous un maître exemplaire. Nous sommes fiers d’avoir bénéficié de votre
formation. Nous garderons de vous le souvenir d’un excellent maître, d’un professionnel
digne de respect et de considération. Soyez assuré de notre gratitude.

Veuillez accepter le témoignage de nos marques de considérations les plus respectueuses tout
en vous remerciant de votre disponibilité et de votre générosité

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XVII
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

A NOTRE MAITRE ET CO-DIRECTRICE DE THESE

Dr Aïchata B.A MARIKO

 Docteur en Pharmacie ;
 Assistante/ enseignante chercheuse depuis 2016 à la FAPH, chargée des cours de
Pharmacie Galénique ;
 Pharmacienne Galéniste, Chef du service de pharmacie Hospitalière de l’HDB ;
 Master en sciences biomédicales à finalité Dermopharmacie et Cosmétologie de
l’Université libre de Bruxelles 2010 – 2012 ;
 Master en sciences et santé du médicament option Biopharmacie, Ingénierie
pharmaceutique et Formulation de l’Université de Ouaga I Pr KI-ZERBO 2016 –
2018.

Cher Maître,

Nous vous remercions de l’honneur que vous nous avez fait en acceptant de codiriger cette
thèse malgré vos multiples occupations. Votre disponibilité, votre engagement pour la réussite
de ce travail, vos brillantes qualités professionnelles et humaines, font de vous un maitre
admiré et respecté. Veuillez trouver ici, l’expression de notre vive reconnaissance.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XVIII
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

TABLE DES MATIERES

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XIX
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

TABLE DES MATIERES

LISTE DES ENSEIGNANTS DE LA FACULTÉ DE PHARMACIE ...................................... I

DEDICACES ET REMERCIEMENTS ..................................................................................VII

TABLE DES MATIERES ..................................................................................................... XX

LISTE DES ABREVIATIONS .......................................................................................... XXIV

TABLE DES FIGURES ..................................................................................................... XXVI

LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................. XXIX

INTRODUCTION :.................................................................................................................. 1

I. OBJECTIFS :............................................................................................................. 3

1. OBJECTIF GENERAL : ............................................................................................. 3

2. OBJECTIFS SPECIFIQUES : ..................................................................................... 3

II. GENERALITES : ...................................................................................................... 5

1. ETUDE DE LA PEAU : STRUCTURE ET FONCTIONS PHYSIOLOGIQUES ..... 5

1.1. Structure de la peau : ................................................................................................... 5

1.1.1. L’épiderme : ......................................................................................................... 6

1.1.2. Le derme ............................................................................................................... 8

1.1.3. L’hypoderme : ...................................................................................................... 9

1.2. Fonctions de la peau : .................................................................................................. 9

1.3. Mélanogénèse : .......................................................................................................... 11

1.4. Les rôles de la mélanine ............................................................................................ 13

2. LA DEPIGMENTATION VOLONTAIRE .......................................................... 13

2.1. Causes : ...................................................................................................................... 13

2.2. Les produits dépigmentants : ..................................................................................... 15

2.2.1. Les Actifs d’origine chimiques : ........................................................................ 16

2.2.2. Les actifs d’origine fermentaire ......................................................................... 26

2.2.3. Les actifs d’origine végétale .............................................................................. 28

2.3. Conséquences ............................................................................................................ 31

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XX
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

2.3.1. Les complications dermatologiques ................................................................... 31

2.3.2. Les complications systémiques .......................................................................... 33

2.4. Règlementation de l’utilisation des principales substances actives de la

dépigmentation volontaire ou artificielle dans les produits cosmétiques ......................... 35

III. METHODOLOGIE ................................................................................................. 38

1. Le cadre d’étude ........................................................................................................ 38

2. Lieu d’étude : ............................................................................................................. 38

3. Durée et période de l’étude ........................................................................................ 38

4. Echantillon de l’étude ................................................................................................ 38

5. Méthodes ................................................................................................................... 39

6. Aspects éthiques ........................................................................................................ 40

7. Analyse des données .................................................................................................. 40

IV. RESULTATS ........................................................................................................... 42

A. Les caractéristiques socio-démographiques et les principales motivations des

personnes qui se dépigmentent ......................................................................................... 42

B. Les produits cosmétiques dépigmentants utilisés, auprès des officines et les

boutiques de « luxes beautés » ainsi que leurs circuits d’approvisionnement dans le
District de Bamako. .......................................................................................................... 46

C. Les complications dermatologiques rencontrées dans la pratique de la

dépigmentation dans le District de Bamako. .................................................................... 56

D. Le coût moyen mensuel des produits dans le District de Bamako ............................ 63

E. Les informations sur le phénomène naissant chez les enfants et proposer, sur la base
de nos résultats, des solutions pour empêcher la progression de ce phénomène. ............. 64

V. COMMENTAIRES ET DISCUSSION ................................................................. 69

A. Les caractéristiques socio-démographiques et les principales motivations des

personnes qui se dépigmentent ......................................................................................... 69

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XXI
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

B. Les produits cosmétiques dépigmentants utilisés, auprès des officines et les

boutiques de « luxe beauté » ainsi que leurs circuits d’approvisionnement dans le District
de Bamako. ....................................................................................................................... 71

C. Les complications dermatologiques rencontrées dans la pratique de la

dépigmentation dans le District de Bamako. .................................................................... 73

D. Le coût moyen mensuels des produits dépigmentants............................................... 74

E. Les informations sur le phénomène naissant chez les enfants et proposer, sur la base
de nos résultats, des solutions pour empêcher la progression de ce phénomène. ............. 75

VI. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS ...................................................... 77

1. Conclusion ................................................................................................................. 77

2. Recommandations ..................................................................................................... 78

VII. BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................. 80

VIII. ANNEXES ................................................................................................................ 91

A. Questionnaires ........................................................................................................... 91

B. Fiche signalétique ...................................................................................................... 97

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XXII
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

LISTE DES ABREVIATIONS

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

XXIII
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

LISTE DES ABREVIATIONS

UV : Ultraviolet
CMH : Complexe Majeur d’Histocompatibilité
TRP-1 : Tyrosinase Related Protein-1
TRP-2 : Tyrosinase Related Protein-2
DCI : Dénomination Commune Internationale
MMEH : Monométhyléther d’hydroquinone
TPE : Trioxopimélate d’éthyle
EDTA : Acide Ethylène Diamine Tétracétique
4-IPC : 4-Isopropylcatéchol
SCCP : Comité scientifique européen sur les produits de Consommation
Aiida : Association internationale d’information sur la dépigmentation
AHA : Alpha hydroxy-acide
USD : United States Dollar
TVA : Taxe sur la Valeur Ajoutée

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XXIV
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

TABLE DES FIGURES

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XXV
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

TABLE DES FIGURES

Figure 1 : Structure de la peau .................................................................................................. 5

Figure 2: Structure de l'épiderme .............................................................................................. 7
Figure 3: Représentation schématique d'une coupe transversale de l'épiderme humain ........... 8
Figure 4: Formule chimique de l’hydroquinone et de ses dérivés .......................................... 18
Figure 5 : Formule de la Bétaméthasone et de la Triamcinolone ........................................... 19
Figure 6: Structure chimique du thiomersal ............................................................................ 21
Figure 7: Formule chimique de l’acide rétinoïque (Vitamine A acide, trétinoïne) ................. 22
Figure 8: Formule de l’acide 1,7-heptanedicarboxylique, acide nonanedioïque .................... 22
Figure 9: Formule chimique de la vitamine C et du Magnésium ascorbyle phosphate. ......... 24
Figure 10: Formule de l’EDTA ............................................................................................... 24
Figure 11: Structure chimique du 4-Isopropylcatécol ............................................................. 25
Figure 12: Formule chimique du 4-n-butylrésorcinol ............................................................. 25
Figure 13: Structure Chimique du diacétyl-boldine ................................................................ 26
Figure 14 : Formule chimique de l’acide kojique (C6H6O4 ; 5-hydroxy-2-(hydroxymethyl) -
4-pyrone) .................................................................................................................................. 27
Figure 15 : Formule de l’arbutine ........................................................................................... 28
Figure 16: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction de l’âge. ................................................................................................... 42
Figure 17: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction de l’âge de début de la pratique. ............................................................. 42
Figure 18 : Répartition des officines de pharmacie du District qui vendent des
dermocorticoïdes aux clients pour se dépigmenter. ................................................................. 51
Figure 19: Répartition des clients dans les officines désirant se dépigmenter. ....................... 55
Figure 20: Répartition des officines de pharmacie en fonction des sources
d’approvisionnement en produits éclaircissants. ...................................................................... 56
Figure 21: Répartition des consommateurs en fonctions des problèmes de peau dues à
l’utilisation des produits dépigmentants. .................................................................................. 56
Figure 22: Répartition des consommateurs sur la connaissance des conséquences
systémiques. ............................................................................................................................. 58
Figure 23: Répartition des clients dans les officines de pharmacie en fonction des
complications cutanées des dépigmentants. ............................................................................. 59

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XXVI
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Figure 24 : Répartition des consommateurs désireux d’arrêter la dépigmentation. ................ 65

Figure 25: Répartition des clients dans les boutiques de « luxe beauté » désireux d’arrêter la
dépigmentation de la peau. ....................................................................................................... 66
Figure 26: Répartition des clients dans les officines de Pharmacie désireux d’arrêter la
dépigmentation de la peau. ....................................................................................................... 67

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I
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

LISTES DES TABLEAUX

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II
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de

Bamako en fonction de l’ethnie................................................................................................ 43

Tableau II: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction du niveau d’étude. ................................................................................... 44

Tableau III: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction de la profession. ...................................................................................... 44

Tableau IV: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction des motifs de dépigmentation. ................................................................ 45

Tableau V: Répartition des produits ou gammes dépigmentants les plus utilisés par les
consommateurs dans le District de Bamako. ........................................................................... 46

Tableau VI: Répartition des actifs ou compositions les plus utilisés par les consommateurs
des produits dépigmentants dans le District de Bamako en se référant à l’emballage des
produits. .................................................................................................................................... 47

Tableau VII: Répartition des consommateurs qui achetaient des « tubes » pour renforcer
l’efficacité des produits de soin. ............................................................................................... 47

Tableau VIII: Répartition des lieux d’achat des « tubes » par les consommateurs dans le
cadre de la dépigmentation. ...................................................................................................... 47

Tableau IX: Répartition des produits pharmaceutiques ou gammes cosmétiques éclaircissants

les plus vendus dans les officines du District de Bamako........................................................ 49

Tableau X: Répartition des actifs éclaircissants utilisés par les clients dans les officines du
District de Bamako. .................................................................................................................. 50

Tableau XI: Répartition des formes galéniques les plus vendus aux clients des officines dans
le cadre de la dépigmentation. .................................................................................................. 50

Tableau XII: Répartition des dermocorticoïdes vendus aux clients dans les officines de
pharmacie dans le cadre de la dépigmentation. ........................................................................ 51

Tableau XIII: Répartition des gammes ou produits dépigmentants vendus aux clients par les
boutiques de « luxe beauté ». ................................................................................................... 52

Tableau XIV: Répartition des actifs dépigmentants utilisés par les clients des boutiques de
« luxe beauté » du District de Bamako. ................................................................................... 53

Tableau XV: Répartition des formes utilisées par les clients des boutiques de luxe beauté. . 53

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XXIX
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Tableau XVI: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonctions des lieux d’achats. ................................................................................. 54

Tableau XVII: Répartition des sources d’approvisionnement des boutiques de « luxe

beauté » en produits dépigmentants. ........................................................................................ 55

Tableau XVIII: Répartition des consommateurs en fonction du type de problème de peau

développé. ................................................................................................................................ 57

Tableau XIX: Répartition des sources d’information des consommateurs sur les
conséquences systémiques. ...................................................................................................... 58

Tableau XX: Répartition des clients dans les officines de pharmacies en fonction du type de
complication cutanée développé. ............................................................................................. 59

Tableau XXI: Répartition de l’avis des vendeurs de boutique de « luxe beauté » sur le
phénomène. .............................................................................................................................. 60

Tableau XXII: Répartition des clients en fonction des complications cutanées dans les
boutiques de luxe beauté. ......................................................................................................... 61

Tableau XXIII: Répartition des luxes beautés selon le type de complication cutanée
développé par leurs clients suite à l’utilisation des produits dépigmentants. ........................... 61

Tableau XXIV: Répartition du coût moyen des achats mensuels des produits dépigmentants
dans les boutiques de luxe beauté............................................................................................. 63

Tableau XXV : Répartition du coût moyen des achats mensuels des produits dépigmentants
dans les officines de Pharmacie du District de Bamako. ......................................................... 63

Tableau XXVI: Répartition de l’avis des consommateurs sur le phénomène chez les enfants.
.................................................................................................................................................. 64

Tableau XXVII: Répartition des consommateurs qui ont appliqué des éclaircissants à leurs
enfants. ..................................................................................................................................... 64

Tableau XXIII: Répartition des consommateurs en fonction de leur consentement sur la

dépigmentation de leurs enfants. .............................................................................................. 65

Tableau XXIX: Répartition des suggestions des consommateurs pour endiguer le phénomène
de dépigmentation dans le District de Bamako. ....................................................................... 67

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XXX
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

INTRODUCTION

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XXXI
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

INTRODUCTION :

La dépigmentation artificielle est l’ensemble des procédés visant à obtenir un éclaircissement

volontaire de la peau par l’utilisation des produits dépigmentants à visée cosmétique[1].

Tous les continents sont concernés par ce phénomène qui est essentiellement observée dans
les populations génétiquement pigmentées [2]. En Europe, les données objectives sur
l'ampleur de la dépigmentation artificielle font défaut[3,4]. Cette pratique est toutefois
considérée comme étant relativement fréquente chez les personnes immigrées issues d'Afrique
sub-saharienne[5].

Il s’agit d’une pratique essentiellement féminine et dont la prévalence en Afrique

subsaharienne varie de 32 à 74%. Toutefois, nous constatons aujourd’hui un développement
du phénomène chez les hommes, chez les enfants et même chez les nourrissons[2]. En
Afrique sub-saharienne 25 à 96% des femmes utilisent les produits dépigmentants[4,6–9].
Pratiquée en Afrique noire[10], le phénomène a des appellations multiples : « xeesal » ou «
leeral » au Sénégal, « tcha-tcho » au Mali, « maquillage » au Congo, « décapage » au
Cameroun, « kwanza » au Gabon. Les produits sont dits dépigmentants, éclaircissants («
Lightening ») ou blanchissant (« bleaching »)[11]. Selon les études, Cette pratique est
courante dans les pays d’Afrique sub-saharienne, notamment le Nigéria, le Sénégal, l’Afrique
du Sud et le Togo à des pourcentages respectives 77 ; 27 ; 35 et 59%[7,12–19], le Mali est
aussi touché par le phénomène de dépigmentation de la peau. Au Mali, 25% des femmes
utilisent de manière régulière des produits éclaircissants pour la peau[14].

Les femmes utilisent différents produits de dépigmentations qui sont les suivants : les
dermocorticoïdes, l’hydroquinone, les sels de mercure et le glutathion et ces produits exposent
à différentes complications dermatologiques et systémiques[4,10,20–24]. On retrouve une
forte prévalence (16 à 28%) des effets secondaires liés à la dépigmentation artificielle chez les
sujets d’origine africaine vivant en région parisienne[25,26].

Au Mali plusieurs études ont été effectuées sur les complications dermatologiques et
générales de la dépigmentation[27–29], mais aucune étude malienne n’a été mené sur les
produits dépigmentants, Ainsi, l'objectif de la présente étude est de recenser les produits
utilisés dans la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako notamment
au niveau des officines de Pharmacie, dans les boutiques de luxe beauté et auprès des
consommateurs.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

OBJECTIFS

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

I. OBJECTIFS :

1. OBJECTIF GENERAL :
Recenser les produits utilisés dans la dépigmentation artificielle (DA) de la peau dans le
District de Bamako.

2. OBJECTIFS SPECIFIQUES :
 Décrire les caractéristiques sociodémographiques et les principales motivations
des personnes qui se dépigmentent ;

 Recenser les produits cosmétiques dépigmentants utilisés, auprès des officines et

les boutiques de « luxes beautés » ainsi leurs circuits d’approvisionnement dans le
District de Bamako ;

 Décrire les complications dermatologiques rencontrées dans la pratique de la

dépigmentation dans le District de Bamako.

 Estimer le coût moyen mensuel de ces produits dans le District de Bamako ;

 Récolter les informations sur le phénomène naissant chez les enfants et proposer,
sur la base de nos résultats, des solutions pour empêcher la progression de ce
phénomène.

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GENERALITES

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

II. GENERALITES :
1. ETUDE DE LA PEAU : STRUCTURE ET FONCTIONS PHYSIOLOGIQUES
1.1. Structure de la peau :
La peau est un organe qui recouvre toute l’étendue de la surface du corps et constitue son
enveloppe de revêtement. La surface totale chez l’adulte est de 1,5 à 2 m² et pèse environ 2 à
3 kg[30]. D’un point de vue chimique, la peau comprend en moyenne : 70% d'eau, 27,5% de
protéines, 2% de matières grasses, 0,5% de sels minéraux et oligo-éléments[31].

Le revêtement cutané est en continuité avec les muqueuses recouvrant les cavités naturelles
de l’organisme[32].

La structure de la peau est complexe. Elle comprend, avec ses annexes, tous les tissus
histologiques, sauf les tissus osseux et cartilagineux. Elle se subdivise en 3 régions
superposées qui sont de la superficie vers la profondeur l’épiderme, le derme et l’hypoderme
(Fig.1)[32,33].

Figure 1 : Structure de la peau

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

1.1.1. L’épiderme :
L’épiderme est un épithélium de revêtement, stratifié, pavimenteux, ortho kératosique, non
vascularisé mais innervé. Il est constitué de quatre types cellulaires : les kératinocytes,
d’origine ectoblastique, les mélanocytes, provenant des crêtes neurales, les cellules de
Langerhans, issues de la moelle hématopoïétique, et les cellules de Merkel, dérivant des
cellules souches de l’épiderme embryonnaire. Les kératinocytes représentent 80 % des
cellules de l’épiderme ; en migrant et se différenciant de sa profondeur vers sa superficie, ils
lui donnent ses caractéristiques morphologiques (stratification, cellules superficielles
pavimenteuses et anucléées). Les 20 % de cellules des autres types sont dispersés entre les
kératinocytes [34].
 Kératinocytes : Cellules produisant la kératine, protéine qui procure sa fermeté à la
peau et entrant également dans la composition des cheveux et des ongles. Les
kératinocytes représentent 80% de l’ensemble des cellules de l’épiderme [35].

Les kératinocytes assurent trois grandes fonctions liées à des structures

histologiquement individualisables : la cohésion de l’épiderme, grâce à leur
cytosquelette et à leurs systèmes de jonction, la fonction de barrière entre les milieux
intérieur et extérieur, en rapport avec leur différenciation terminale et, enfin, la
protection contre les radiations lumineuses, grâce aux mélanosomes de stade IV qu’ils
ont phagocytés [34].

 Mélanocytes : sont des cellules cutanées phénotypiquement proéminentes mais

histologiquement peu visibles. Ils sont responsables de la pigmentation de la peau et
des cheveux, contribuent ainsi à l'apparence de la peau et offrent une protection contre
les dommages causés par les rayons ultraviolets [36].

 Cellules de Langerhans : localisées dans les couches basales et supra basales de

l’épiderme, sont caractérisées in situ par la présence d’extensions cytoplasmiques
longues et fines, émergeant de corps cellulaires de petite taille [37].

Dans l’épiderme, leur fonction est de capturer les exo-antigènes par la voie des
endosomes, de les apprêter et de les réexprimer en surface avec les molécules de
classe II du complexe majeur d’histocompatibilité (CMH). Elles migrent ensuite dans
les ganglions lymphatiques [34].

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

 Cellules de Merkel : constituent la population cellulaire minoritaire de l’épiderme.

Elles sont relativement abondantes au niveau des lèvres, des paumes et du dos des
pieds. Ce sont des mécanorécepteurs, mais elles ont aussi des fonctions inductives et
trophiques sur les terminaisons nerveuses périphériques et les annexes cutanées[38].

L’épiderme est organisé en quatre à cinq couches [39]:

Figure 2: Structure de l'épiderme

 C
ouche basale ou stratum basale : couche germinative (une seule couche cellulaire) :
c’est le compartiment germinatif ou prolifératif qui donnent naissance aux
kératinocytes des couches plus superficielles ; elle est composée de cellules cubiques
ou prismatiques ; les cellules basales sont attachées par des hémidesmosomes à une
membrane basale acellulaire qui sépare l’épiderme du derme et forme la jonction
dermo-épidermique.

 Couche épineuse = stratum spinosum = la couche à épines (5 à 15 couches de

cellules) : elle est composée de cellules polygonales dans les couches inférieures qui
s’aplatissent dans les couches supérieures et qui sont liées l’une à l’autre par des

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

structures, les desmosomes, qui les font apparaitre hérissées d’épines sur une coupe
histologique (d’où le nom de couche épineuse).

 Couche granuleuse= stratum granulosum (1 à 3 couches de cellules) : elle est

constituée de cellules granuleuses aplaties qui contiennent des grains de kératohyaline
et des granules lamellaires.

 Stratum lucidum (une seule couche de cellules) : il n’est présent que dans les
épidermes épais et est composée de cellules translucides.

 Couche cornée = stratum corneum (5 à 15 couches de cellules) : elle représente la

couche la plus externe de l’épiderme en contact avec l’environnement extérieur et est
composée de grandes cellules polyédriques plates, les cornéocytes qui ont perdu leurs
organelles et sont dites mortes mais qui restent biochimiquement actives.

Figure 3: Représentation schématique d'une coupe transversale de l'épiderme humain

1.1.2. Le derme
Est un tissu conjonctif constitué d’une substance fondamentale dans laquelle baignent des
cellules appelées fibroblastes, des fibres de collagène et des fibres élastiques. Contrairement à

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

l’épiderme, le derme est traversé par un grand nombre de vaisseaux et, outre son rôle de
soutien, il joue un rôle nutritif[40]. Le derme se divise en deux couches [41]:
 Le derme papillaire (derme superficiel), couche intermédiaire riche en
terminaisons nerveuses et en symbiose permanente avec l'épiderme, dont il est
séparé par la jonction dermo-épidermique ;

 Le derme réticulaire (derme profond et moyen), un tissu conjonctif dense

compose d’un réseau de fibres élastiques.

Il comporte différents types de cellules :

 Des fibroblastes (cellules qui synthétisent le collagène, protéine indispensable à
l’élasticité des tissus)

 Des histiocytes et mastocytes, qui jouent un rôle important dans les réactions
immunitaires de la peau.[42]

1.1.3. L’hypoderme :
Est un tissu adipeux se trouvant sous le derme. Il est traversé par les vaisseaux et les nerfs
arrivant dans le derme. Il joue plusieurs rôles :
 Protecteur, il sert d’amortisseur entre le derme et les os ;
 Isolant thermique ;
 Morphologique, il modèle la silhouette en fonction de l'âge, du sexe, de l'état
nutritionnel de l'individu ;
 Energétique et métabolique, par le stockage des graisses[41].
Au niveau du derme et de l’hypoderme prennent également naissance ce qu’on appelle les
annexes de la peau :
 Les glandes sudorales (ou sudoripares) exocrines, qui fabriquent la sueur aqueuse
 Les glandes sudorales apocrines, responsables de l’odeur corporelle
 Les glandes sébacées qui secrètent le sébum, ce film hydrolipidique qui protège
l’épiderme
 Les follicules pileux des poils et des cheveux, associés à une glande sébacée.[42]

1.2. Fonctions de la peau :

La peau est un organe complexe qui assure des fonctions multiples et indispensables à la vie.
Elle remplit plusieurs rôles chez l’Homme aussi bien sur le plan physiologique et sanitaire
qu’esthétique[43].

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

 Fonction protectrice
La peau joue un rôle fondamental dans la protection contre les agressions extérieures.
- Agressions mécaniques
Lors d’une agression mécanique (choc, frottements, pression…), la couche cornée forme une
barrière solide, les fibres élastiques du derme, notamment le collagène, confèrent à la peau sa
résistance mécanique et son élasticité, la couche graisseuse formant l’hypoderme sert de
coussins mécaniques et joue le rôle d'amortisseur lors des chocs et des pressions exercées sur
la peau.
- Agressions chimiques
La couche cornée et le film protecteur formé par le sébum et la sueur (film hydrolipidique),
font écran à la pénétration des produits toxiques. Toutefois, cette barrière n’est pas
infranchissable ; certains produits peuvent endommager la peau et gagner la circulation
sanguine.

- Agressions microbiennes
La couche cornée et le film hydrolipidique protègent la peau contre les agressions
microbiennes (Champignons, bactéries…). La flore saprophyte présente sur la couche cornée
neutralise les germes pathogènes et s’oppose au développement de la flore pathogène. Les
cellules de Langerhans du derme initient et propagent les réponses immunes dirigées contre
ces germes pathogènes. Le renouvellement cutané continu permet l’élimination de germes
pathogènes présents sur la peau.

- Agressions solaires
Les mélanines sécrétées par les mélanocytes de la couche basale de l'épiderme permettent une
protection contre les rayonnements ultra-violets en s’opposant à leur pénétration dans la peau.
De plus, les poils et les cheveux limitent la pénétration des UV dans la peau.

 Maintien de la température corporelle

La température corporelle est le résultat de l'équilibre entre la production de chaleur
(Thermogénèse) et la perte de chaleur (thermolyse). L’organisme produit de l’énergie, ce qui
se traduit par une augmentation de la température corporelle, pour éviter la déperdition de
chaleur, le sang est restreint aux régions profondes (tissu adipeux de l’hypoderme).

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

La thermolyse correspond à l’ensemble de déperditions d’énergie calorique, les glandes

sudoripares jouent un rôle essentiel dans la thermolyse en permettant l’évacuation de l’excès
de température à travers l’évaporation de la sueur.

 Fonction sensorielle
La peau a une fonction sensitive car elle est riche en terminaisons nerveuses. Ces terminaisons
nerveuses aboutissent dans la racine postérieure du nerf rachidien. La stimulation des
nocicepteurs déclenche un influx nerveux qui est acheminé à la zone sensitive générale du
cerveau par les nerfs sensitifs.

 Protection immunitaire
Les cellules de Langerhans ont un rôle important dans la réponse immunitaire.

 Fonction métabolique
La peau participe à la synthèse de la vitamine D. Sous l’effet des UVB, elle synthétise un
précurseur de la vitamine D3 (cholécalciférol), et la provitamine D3. La vitamine D est
indispensable pour fixer le calcium, elle stimule l’absorption intestinale du calcium et du
phosphore et stimule la minéralisation osseuse en favorisant l'assimilation et la fixation du
calcium sur l'os. La vitamine D joue un rôle important dans le maintien de l’homéostasie
phosphocalcique. Un déficit a pour conséquence des troubles de croissance chez l’enfant
(Rachitisme) et une augmentation du risque de fractures chez l’adulte (ostéomalacie).

1.3. Mélanogénèse :
En réponse à l’agression des ultraviolets, la peau possède des mécanismes d’adaptation et de
défense dont la production de mélanine.

La couleur de la peau normale est la résultante d’une pigmentation constitutive et d’une

pigmentation facultative (fonction de l’irradiation UV). Elle est la conséquence de la
superposition de 4 couleurs : le jaune des caroténoïdes ; le rouge de l’oxyhémoglobine des
capillaires dermiques ; le bleu de l’hémoglobine réduite des veinules dermiques ; et surtout le
brun de la mélanine présente dans les kératinocytes.

Les mélanines sont des polymères constituant un groupe hétérogène de pigments qui colorent
la peau, les cheveux et les poils. En fonction de leur structure chimique et de leur couleur, les
mélanines peuvent être regroupées en deux familles :

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

- Les eumélanines : ce sont les pigments les plus foncés, de couleur noire ou brune,
insolubles dans les alcalis et pauvres en soufre. Ils sont présents chez la plupart des
individus,

- Les phéomélanines : ce sont des pigments brun-rouges ou jaunes, solubles dans les
alcalis et riches en soufre. Ils prédominent chez les sujets roux[44] ; elles seraient très
agressives car elles libèrent des radicaux libres lors de l’exposition aux UV[45].

Ces pigments mélaniques sont synthétisés au niveau des mélanocytes (cellules spécialisées de
grande taille, situées dans la couche basale de l’épiderme) par une série de réactions
biochimiques caractéristiques de la mélanogénèse[44].

La mélanogénèse consiste en la synthèse et la répartition des mélanines dans l’épiderme. Les

mélanines sont synthétisées dans les mélanosomes (organites provenant de l’appareil de Golgi
et du réticulum endoplasmique du mélanocyte) à partir d’un acide aminé, la tyrosine, en
présence d’une enzyme, la tyrosinase et de l’ion cuivre.

La synthèse des pigments mélaniques est une succession de processus enzymatiques

Complexes, sous contrôle génétique et enzymatique, qui ont lieu dans le mélanocyte à
l’intérieur du mélanosome[46]. La tyrosine, acide aminé soufré, est capturée par le
mélanocyte dans le sang circulant et est incorporée dans le mélanosome. Par la suite, la
tyrosinase catalyse des réactions chimiques qui conduisent à la formation d’eumélanines et de
phéomélanines ; elle est responsable de la conversion la L-tyrosine en L-DOPA qui est
ensuite oxydée en dopa quinone. Ces étapes sont communes aux voies de synthèse de
l’eumélanine et de la phéomélanine.

La synthèse de la phéomélanine : se fait par hydroxylation ; la dopa quinone se combine à un

acide aminé soufré, la cystéine, pour former des molécules de cysteinyl DOPA, à l’origine de
la formation de benzothiazines après cyclisations oxydatives. Ces benzothiazines se
polymérisent par la suite pour former les phéomélanines.

La synthèse de l’eumélanine : se fait par cyclisation intramoléculaire de la dopa quinone

donnant le leuco DOPA chrome. Celui-ci est oxydé en DOPA chrome qui, après une série de
réactions catalysées par les enzymes TRP-1 (Tyrosinase Related Protein-1) et TRP-2
(Tyrosinase Related Protein-2) et une décarboxylation, forme le dihydroxy-5,6-indole. Ce
dernier est par la suite oxydé en indole quinone et subit une polymérisation par oxydation
conduisant à la formation d’eumélanine.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Ces pigments, enfermés dans les mélanosomes, migrent jusqu’à l’extrémité des
prolongements dendritiques puis sont transférés aux kératinocytes avoisinants. A ce stade, ils
sont digérés puis dispersés. Plus les mélanosomes sont nombreux et de grande taille, plus la
peau est foncée. Les peaux dites "blanche" et "noire" possèdent un nombre équivalent de
mélanocytes, mais la synthèse de mélanine et sa diffusion dans les kératinocytes sont plus
importantes dans la peau dite "noire"[47].

En réalité, il existe un continuum pigmentaire allant des peaux les plus claires aux peaux les
plus foncées, par un mélange en quantité variable d’eumélanines et de phéomélanines donnant
tous les intermédiaires possibles[48].

1.4. Le rôle de la mélanine

La mélanine constitue le seul moyen efficace pour une protection des cellules de l’épiderme
contre l’irradiation solaire, limitant ainsi la carcinogenèse cutanée. Des études in vivo ont
montré que la quantité de photo-produits était inversement proportionnelle à la quantité de
mélanine présente dans la cellule[49]. L’eumélanine joue son rôle photo-protecteur à
différents niveaux. En tant que chromophore, elle absorbe les photons, diminuant la quantité
d’UV atteignant l’épiderme. Ce phénomène s’accompagne d’un dégagement de chaleur[50].
Enfin, La mélanine est également capable de se fixer aux espèces réactives de l’oxygène
diminuant le risque d’oxydation des guanines[51].

2. LA DEPIGMENTATION VOLONTAIRE
La recherche de la beauté se retrouve souvent parmi des préoccupations féminines. Les
pratiques de la dépigmentation artificielle de la peau ont pris de plus en plus d’ampleur dans
le monde. Animées par un fort désir de s’arrimer aux canons de la beauté qui promeuvent en
valeur esthétique la couleur claire de la peau, les femmes s’adonnent à la pratique de
l’éclaircissement de la peau. Cette pratique est un autre critère de beauté, malgré les méfaits
qu’elle cause sur la santé et l’utilisation cosmétique des produits dépigmentants est devenue,
selon certaines études, notamment dans de nombreux pays d’Afrique subsaharienne, un
véritable problème de santé.

2.1. Causes :
La peau comme enveloppe corporelle naturelle semble occuper une place de choix. Les
femmes s’intéressent à leur peau au même titre qu’elles se coiffent, se maquillent, se
parfument et s’habillent[52]. C’est dans cette dynamique qu’un grand nombre d’entre elles

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

entreprennent un travail sur leur peau et en arrivent à la dépigmentation cosmétique

artificielle.
Plusieurs raisons ont été évoquées pour débuter l’utilisation des produits cosmétiques
dépigmentants. Ces motivations varient selon les pays mais les principales raisons sont
esthétiques, historiques, psychologiques et sociologiques.

Dans la quête de produits pour éliminer ces taches et uniformiser leur teint, les sujets de peau
noire se lancent dans l’utilisation des produits dangereux et qui par leur publicité pour la
plupart mensongère promettent un éclaircissement rapide et efficace des taches.[53]

La qualité de la peau répond à un certain nombre de caractéristiques qui positionnent la

femme selon une norme de beauté : clarté de la peau, embonpoint. Les femmes interviewées
définissent la peau par son teint, terme qui vaut aussi pour sa « couleur » (claire), son aspect
et sa luminosité. L’homogénéité du teint, son élasticité et sa consistance sont autant de
caractéristiques que la femme prend en compte dans les critères de beauté de la peau. Dans
cette logique, la dépigmentation artificielle devient un outil d’apparat dans une société où se
développe de plus en plus le culte de l’apparence.

Les magazines, la publicité et le cinéma, encouragent d’une certaine façon les personnes à
peau fortement pigmentée à avoir une peau plus claire[54]. On remarque que dans la société
actuelle, les icones de mode, les stars qu’on admire et regarde en boucle à la télé, dans les
magazines ont très souvent recours au blanchiment de leur peau ce qui n’échappe pas au
public.

Certaines personnes ont une tendance à croire qu’avoir un teint clair peut être un atout pour
gravir les échelons dans la société, surtout dans le domaine professionnel. Avoir une belle
peau claire, c’est se faire remarquer, briller en société, posséder le prestige d’une beauté
lumineuse[55].

La dépigmentation cutanée, qui est par définition le passage d’un teint foncé à un teint plus
clair, n’a pas manqué de soulever un débat sur les causes psychologiques. Ainsi, nombreux
sont ceux, parmi les professionnels de la pensée humaine qui évoquent un complexe et un
rejet de son identité culturelle. Le passé de l'esclavage et la colonisation, discrimination et
maltraitance sont des facteurs qui prônent la suprématie de la peau blanche [56].

La pratique participe également de la valorisation statutaire et s’inscrit dans une logique

corporatiste. C’est ainsi que de façon unanime, selon certaines personnes, « être claire »

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signifie avoir une position sociale respectable et être encline à affecter une certaine
condescendance envers la catégorie des femmes non dépigmentées. Cette valorisation
statutaire comporte des revers, puisqu’elle enferme la femme dépigmentée dans une prison la
condamnant à continuer inlassablement les applications de produits dépigmentant, au risque
de perdre l’éclat et la clarté de sa peau obtenue au bout de rudes et épiques combats.

En effet toute variation du gradient de pigmentation dans le sens d’un assombrissement du

teint sera interprétée par l’entourage en termes de perte, perte de revenus, baisse du niveau
socioéconomique, perte de l’harmonie au sein de son ménage.

La dimension narcissique est largement observée dans le groupe des dépigmentées. Le

changement de teint leur confère un regain de confiance en elles-mêmes et une augmentation
de l’estime de soi.[57]

2.2. Les produits dépigmentants :

Composés chimiques, naturels, ou synthétiques, les produits dépigmentants peuvent agir selon
plusieurs types de mécanismes :
- Soit en bloquant la voie de synthèse de la mélanine à un niveau donné (inhibition par
compétition enzymatique, blocage des sites actifs, suppression de la synthèse ou de la
maturation de la tyrosinase)[58] ;

- Soit en bloquant le transfert des mélanosomes [59];

- Soit enfin, en détruisant les mélanocytes et donc en diminuant le nombre de

mélanocytes (mécanisme de mélano cytotoxicité, plus difficile à contrôler).

Il est généralement admis que les dépigmentants connus agissent par une combinaison de
plusieurs de ces modes d’action.

Les dépigmentants sont employés à titre thérapeutique et esthétique. A ce titre, ils entrent
aussi bien dans la composition de préparations pharmaceutiques que cosmétiques. Ces deux
aspects sont d’ailleurs intimement liés dans la majeure partie des cas.

Les différentes stratégies pour limiter les taches sont :

 Renforcer la prévention : les rayons UVA et UVB contribuent pour beaucoup à la
synthèse de mélanine. Tous les fabricants intègrent donc à leurs produits dépigmentants
des écrans destinés à limiter l’apparition et la prolifération des taches.

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 Favoriser la desquamation : le processus de desquamation permet d’éliminer la mélanine

présente dans les couches supérieures de l’épiderme, donc d’éclaircir les taches en faisant
disparaître une grande partie de leurs pigments. C’est l’un des principaux modes d’action
des acides.

 Limiter l’oxydation : l’oxydation joue un rôle important dans tous les phénomènes de
vieillissement et de pigmentation. Il convient donc de la réduire au maximum à l’aide de
substances antiradicalaires[60].

 Inhiber la mélanogénèse : la tyrosinase étant l’enzyme qui induit la synthèse de mélanine

à partir de la tyrosine, en l’inhibant on limite la production de mélanine.

2.2.1. Les Actifs d’origine chimiques :

a. L’hydroquinone et ses dérivés :
C’est en 1936 qu’Oettel.H observe un éclaircissement des poils chez des chats noirs dont
l’eau de boisson était additionnée d’hydroquinone : l’action dépigmentante de l’hydroquinone
était découverte ! Cette molécule est utilisée en thérapeutique, depuis 1961, dans les
hypermélanoses acquises (mélasma, lentigos séniles). Son efficacité est proportionnelle à sa
concentration (on l’emploie à des concentrations comprises entre 2 et 5%, voire 10%).

En ce qui concerne son mécanisme d’action, l’hydroquinone est capable de diminuer le

contenu épidermique en mélanine par inhibition compétitive de la tyrosinase. Par ailleurs, elle
induit des altérations mitochondriales et des dégradations des mélanosomes dans les
mélanocytes.

Depuis le 1er janvier 2001, les produits contenant de l’hydroquinone ne peuvent être délivrés
que sous contrôle médical. Une directive européenne interdit en effet l’utilisation de
l’hydroquinone dans les cosmétiques dépigmentants. Seul son usage dans les teintures
capillaires reste autorisé, à une concentration maximale de 0,3 p. 100. La décision européenne
a été motivée par le potentiel carcinogénétique de l’hydroquinone, qui est un dérivé du
benzène.

Dans la pratique, et dans des conditions d’emploi normales, le risque lié aux applications
locales serait pourtant faible ou nul. La directive ne précise pas si l’interdiction de
l’hydroquinone s’applique aussi à ses éthers (monobenzyléther, monométhyléther,
monoéthyléther).

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Cependant, l’hydroquinone est encore prescrite dans des préparations magistrales. Elle est
souvent associée à la trétinoïne et à des corticoïdes (trio dépigmentant). C’est le principe de la
formule bien connue de Kligman, dont plusieurs études contrôlées ont prouvé l’intérêt : [61]
- Hydroquinone 5 p. 100
- Acide rétinoïque 0,10 p. 100 ;
- Acétate de dexaméthasone 0,10 p. 100 ;
- Onguent hydrophile.
Certains y adjoignent 0,20 p. 100 d’acide ascorbique, comme antioxydant, ou remplacent
l’onguent hydrophile par un mélange d’éthanol et de propylène glycol à parts égales. Cette
préparation est assez instable : le pharmacien doit la conditionner en limitant autant que
possible le contact avec l’air. Elle sera conservée au frais et à l’abri de la lumière.
L’apparition d’une couleur brune est un signe d’oxydation. La préparation est à renouveler
après un mois.

On l’applique deux fois par jour, pendant au moins douze semaines. Un traitement d’entretien
est ensuite nécessaire. Elle serait davantage active sur le mélasma, les éphélides et les lentigos
actiniques que sur les hyperpigmentations post-inflammatoires et les taches café-au-lait.

Il est nécessaire de respecter des conditions d’utilisation particulières pour l’hydroquinone :

utiliser un dosage faible en première intention, appliquer de petites quantités de produit sur de
petites surfaces, éviter les applications trop fréquentes, limiter la durée d’utilisation. Éviter
également l’exposition au soleil pendant le traitement et utiliser un produit anti- solaire
pendant et après le traitement. L’usage est contre-indiqué chez l’enfant de moins de 12 ans.

Le seul dérivé d’hydroquinone commercialisé en France est le méquinol (DCI) ou

monométhyl éther d’hydroquinone (MMEH). Après application locale, il est oxydé en
radicaux libres toxiques qui endommagent, de manière sélective, la membrane des
lipoprotéines des mélanocytes. D’autre part, la synthèse de mélanine est inhibée par la liaison
du principe actif à l’enzyme tyrosinase. On a décrit comme effets secondaires des
phénomènes irritatifs, des sensibilisations allergiques, ainsi que quelques hyperpigmentations
paradoxales. L’aspect des zones traitées est quelquefois inesthétique, avec une
dépigmentation en confettis. Exceptionnellement, une hypomélanose peut être observée à
distance du site d’application.

Le méquinol est indiqué pour les hyperpigmentations cicatricielles, post-traumatiques, post-

inflammatoires, phytotoxiques, médicamenteuses, ainsi que pour les éphélides. Il ne sera pas

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employé avant l’âge de 12 ans, ni par principe chez les femmes enceintes ou qui allaitent. On
commence par l’utiliser deux fois par jour ; la fréquence d’application diminue ensuite
parallèlement à l’amélioration clinique. Son effet est transitoire. Après obtention d’un résultat
satisfaisant, la poursuite d’une application hebdomadaire est nécessaire pour éviter une
repigmentation plus ou moins rapide. La durée totale de traitement ne devrait pas dépasser
quatre mois et la surface de peau traitée ne pas dépasser plus de 10 p. 100 de la surface
corporelle. Comme avec les autres dépigmentants, une photoprotection locale rigoureuse est
indispensable.

Figure 4: Formule chimique de l’hydroquinone et de ses dérivés

b. Les dermocorticoïdes
L’utilisation topique de certains corticoïdes locaux peut entraîner une dépigmentation cutanée.
De ce fait ils ne sont généralement pas utilisés en monothérapie mais en association avec
d’autres molécules.

Il s’agit notamment de la triamcinolone et de la bétaméthasone (Fig. 2). Ces molécules

agissent en diminuant le nombre de mélanocytes fonctionnels et donc leur activité.
Cependant, en raison de leur puissante activité anti-inflammatoire, anti-proliférative, anti-
mitotique et anti-synthétique, qui s’exerce sur l’ensemble des constituants de la peau, les
effets secondaires locaux sont multiples et d’autant plus marqués que le dermocorticoïde est
plus puissant et que son utilisation est prolongée. Ainsi, on pourra observer une atrophie
cutanée, la survenue de couperose, de pseudocicatrices stellaires, d’ecchymoses, de vergeture,
une augmentation du risque infectieux ou encore l’apparition d’un glaucome ou d’une
cataracte après application sur les paupières. Les corticostéroïdes sont interdits en cosmétique.

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Figure 5 : Formule de la Bétaméthasone et de la Triamcinolone

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c. Les dérivés mercuriels

L’utilisation de dérivés mercuriels était autrefois très répandue (chlorures mercurique et
mercureux, l’oxyde de mercure et le chlore amidure de mercure).

Les dérivés mercuriels agissent dès les premières étapes de la synthèse de la mélanine. Le
mercure entre en compétition avec le cuivre du site actif de la tyrosinase et se combine à la
structure protéique de l’enzyme. Cette inhibition empêche la synthèse de la Dopaquinone.

Le mercure n’a aucune indication thérapeutique.

Le mercurothiolate (ou thiomersal) reste le seul dérivé mercuriel encore utilisé. Il a été
largement utilisé comme conservateur et antiseptique et est encore utilisé notamment dans
certains vaccins et dans des préparations à usage ophtalmique ou nasal.

L’utilisation de dérivés mercuriels a été remise en question du fait des effets toxiques que
peuvent entrainer leur accumulation, particulièrement les effets neurotoxiques.

L’utilisation cutanée de dérivés mercuriels entraine des dermatites de contact irritatives ou

allergiques.

L’absorption systémique suite à une application cutanée de dérivés mercuriels est faible
comparée à l’absorption systémique suite à une ingestion.

Le degré d’absorption systémique est fonction de la concentration en mercure.

Les reins sont le principal site de dépôt du mercure ce qui entraine des complications rénales
importantes. Des symptômes gastro-intestinaux ont aussi été reportés.

Bien que la pénétration de la barrière hémato-encéphalique du mercure inorganique soit

faible, une utilisation topique prolongée peut entraîner une neurotoxicité.

Une directive européenne spécifie que le mercure et ses composés ne sont pas autorisés
comme ingrédients dans les produits cosmétiques depuis 1971 en Europe et depuis 1991 aux
USA. Seule l’utilisation d’éthylmercure sodique (thiomersal) et du phénylmercure et ses sels
en tant qu’agents conservateurs est autorisée à une concentration ne dépassant pas 0,007% en
mercure (propriétés bactériostatiques).

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Figure 6: Structure chimique du thiomersal

d. L’acide rétinoïque
Les rétinoïdes sont des dérivés de la vitamine A qui pénètrent facilement l’épiderme. Ils
représentent l’un des piliers de la thérapeutique dermatologique par voie topique par le
polymorphisme de leur activité biologique, en particulier leur activité de régulation de la
croissance et de la différenciation des cellules épithéliales.

La dépigmentation induite par les rétinoïdes est due à plusieurs mécanismes :

 Inhibition de l’induction de la tyrosinase ;
 Interfère dans le transfert des mélanosomes vers les kératinocytes ;
 Stimulation du renouvellement cellulaire des kératinocytes épidermiques qui conduit
à la dispersion rapide de la mélanine contenue dans les mélanosomes.

Les rétinoïdes ont un effet "peeling" et kératolytique.

L’acide rétinoïque topique, à la concentration de 0,1% et en monothérapie, améliore

significativement les lentigos séniles, le mélasma (il faut se rappeler que l’acide rétinoïque est
fortement déconseillé pendant le premier trimestre de la grossesse étant donné son pouvoir
tératogène majeur) et les hyperpigmentations post-inflammatoires.

Des réactions cutanées plus ou moins sévères (érythèmes avec ou sans desquamation) ont été
rapportées suite à son usage.

L’acide rétinoïque est interdit en cosmétique.

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Figure 7: Formule chimique de l’acide rétinoïque (Vitamine A acide, trétinoïne)

e. L’acide azélaïque
Il est obtenu par dégradation oxydative de l’acide ricinoléique.

L’application topique d’acide azélaïque (Skinoren®) est sans effet sur la peau normalement
pigmentée. En revanche, il est susceptible d’agir sur les mélanocytes hyperactifs ou
anormaux.

L’acide azélaïque aurait une action inhibitrice sur une enzyme membranaire, la thiorédoxine
réductase dont le substrat est un inhibiteur de la tyrosinase[62].

L’acide azélaïque à 20%, à raison de 2 applications par jour, sur de longues périodes,
manifeste une efficacité équivalente à celle de l’hydroquinone dosée à 2 ou 4%.

Sont justifiables de ce traitement les mélasmas, les hyperpigmentations post-inflammatoires

ou secondaires à des agents physiques ou chimiques. La tolérance est bonne et les effets
indésirables les plus fréquents sont des érythèmes transitoires.

L’emploi de l’acide azélaïque en cosmétique est autorisé. Cependant, son association avec
l’hydroquinone et les stéroïdes topiques est interdite dans ce domaine.

Figure 8: Formule de l’acide 1,7-heptanedicarboxylique, acide nonanedioïque

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f. Le trioxopimélate d’éthyle
Diéthyl acétone dioxalate, heptane dioïque acide trioxodiester (TPE®)

Le TPE® est obtenu au cours d’une étape de la synthèse de l’acide chélidonique. Il inhibe la
formation de mélanine en inhibant la tyrosinase. Après 2 mois de traitement, une diminution
de la pigmentation est observée due à une réduction de la quantité de mélanine dans les
cellules. Afin d’obtenir une plus grande activité, le TPE® est utilisé sous forme de liposomes
à différentes concentrations dans les produits cosmétiques.

Il n’est pas encore employé dans les préparations pharmaceutiques.

Il ne provoque pas d’irritation cutanée. Des tests de mutagénicité et d’hypoallergénicité ont

été menés et aucun effet négatif n’a été constaté.

Il existe un brevet en Europe, Asie, Etats-Unis et au Canada.

g. L’acide ascorbique ou vitamine C

Connue depuis longtemps pour ses effets blanchissants de la peau, la vitamine C est utilisée
en cosmétologie pour éclaircir le teint et atténuer certaines hyperpigmentations.

Cette action est due aux propriétés réductrices de la vitamine C, qui interrompt les oxydations
en chaîne qui mènent de la tyrosinase aux mélanines.

Par ailleurs, l’acide ascorbique favorise la desquamation.

L’acide ascorbique est une molécule réactive très instable. Elle s’oxyde rapidement et se
dénature en solution aqueuse. Afin d’éviter ce phénomène d’oxydation, la vitamine C est
souvent micro-encapsulée ou transformée en dérivés stables ayant conservé ses propriétés
dépigmentantes.

Le plus utilisé, le magnésium ascorbyle phosphate de meilleure efficacité, entraîne une

dépigmentation de la peau saine et des hypermélanoses tels que les lentigos séniles et les
éphélides. Il sera hydrolysé au niveau de la peau par les phosphatases cutanées libérant ainsi
la vitamine C [63,64].

La vitamine C et ses dérivés sont autorisés en cosmétique.

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Figure 9: Formule chimique de la vitamine C et du Magnésium ascorbyle phosphate.

h. L’acide éthylène diamine tétracétique (EDTA)

L’EDTA est utilisé comme agent chélateur des cations divalents, notamment les ions Cu2+,
ce qui freine la mélanogenèse, le cuivre étant un cofacteur indispensable à l’activité
enzymatique de la tyrosinase.

Figure 10: Formule de l’EDTA

i. 4-Isopropylcatéchol (4-IPC)
Le 4-IPC est un dépigmentant très efficace. Il a une action sélective sur les mélanocytes qui
sont soit détruits, soit inactivés. Il présente des effets secondaires : érythème, brulures,
desquamation, eczéma, dépigmentation dite en « Confetti » aux points d’application.
Il est nécessaire de pratiquer un traitement d’entretien pour éviter des récidives.

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Figure 11: Structure chimique du 4-Isopropylcatécol

j. 4-n-butylrésorcinol
Le 4-n-butylrésorcinol (Rucinol®) est un inhibiteur des voies de synthèse de la mélanine. Il
inhibe d’une part la tyrosinase, réduisant ainsi la quantité de mélanine produite et d’autre part
la TRP-1 impliquée dans les étapes de la synthèse des eumélanines.

Il a montré une efficacité dépigmentante dans le traitement des hyperpigmentations du

mélasma, des lentigos séniles et actiniques, des séquelles pigmentaires, des phénomènes
inflammatoires ou cicatriciels.

Actuellement, cette molécule n’est pas interdite en cosmétique.

Figure 12: Formule chimique du 4-n-butylrésorcinol

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k. Diacétyl-boldine
La diacétyl-boldine (Lumiskin®) est synthétisée à partir de la boldine. Elle ralentit la
pigmentation en agissant à 2 niveaux :
- Directement sur l’activité des mélanocytes par blocage de la tyrosinase sous forme
inactive. Elle agit sur la concentration de l’ion calcium (Ca++). Le calcium joue un
rôle dans la mélanogénèse lorsque celle-ci est stimulée par les rayons UV. Une
perturbation du flux calcique entraine une dérégulation de la tyrosinase qui reste sous
sa forme pré-tyrosinase inactive ;

- Indirectement par perturbation des inter-relations kératinocytes/mélanocytes mises en

jeu lors des stimulations UV.

La diacétyl-boldine est utilisée en cosmétique comme ralentisseur de pigmentation cutanée.

Elle est active en particulier sur les peaux foncées.

Figure 13: Structure Chimique du diacétyl-boldine

2.2.2. Les actifs d’origine fermentaire

a. L’acide Kojique
Obtenu par un procédé de fermentation à l’aide de la souche Aspergillus oryzae, l’acide
kojique est un actif largement utilisé dans les soins éclaircissants. C’est un inhibiteur de
tyrosinase, qui agit en particulier en chélatant les ions cuivriques[65]. Cette molécule pose
actuellement des problèmes d’ordre toxicologique (puisqu’elle s’avère mutagène) et donc
d’ordre réglementaire ; le Japon a déjà interdit son emploi.

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Lorsqu’il est utilisé comme agent blanchissant de la peau, l’acide kojique est le plus souvent
formulé à une concentration de 1% dans les crèmes non rincées. On trouve cependant sur le
marché des produits contenant de l’acide kojique à des concentrations supérieures à 1% [66].

L’innocuité de l’acide kojique a été récemment réévaluée par le Comité scientifique européen
sur les produits de consommation (SCCP), à la demande de la Commission Européenne.

Après réévaluation poussée du profil toxicologique, incluant la mutagénicité et la

génotoxicité, la cancérogénicité et la toxicité pour la reproduction, la substance a finalement
été identifiée comme un sensibilisateur, mais pas un photosensibilisateur. Par ailleurs, la
pénétration transcutanée du produit est assez élevée et une exposition répétée chez le rat a
abouti à des niveaux d’acide kojique dans le sang supérieur à ceux résultant d’une seule
administration.

Selon le SCCP, « chez l’humain, l’utilisation répétée de produits blanchissants peut aboutir à
une exposition systémique supérieure à celle résultant d’une administration en une dose
unique ».

Sur la base des informations à sa disposition, le comité scientifique a calculé des marges de
sécurité qui, selon lui, laissent penser que l’utilisation de l’acide kojique à une concentration
maximale de 1% dans les soins de la peau pose un risque pour la santé des consommateurs.

Figure 14 : Formule chimique de l’acide kojique (C6H6O4 ; 5-hydroxy-2-(hydroxymethyl) -

4-pyrone)

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2.2.3. Les actifs d’origine végétale

Les extraits végétaux sont une source constante de recherche et de « nouveautés ». Les plus
anciennement employés ont été les extraits de busserole. Ils contiennent des arbutosides qui se
décomposent en glucose + hydroquinone ou éthers d’hydroquinone.[67]

a. L’arbutine
L’arbutine également appelé arbutoside est un hétéroside phénolique. Par hydrolyse sous
l’action de l’enzyme émulsine ou des acides dilués à chaud, il donne de l’hydroquinone.

L’arbutine bloque la synthèse de la mélanine par inhibition de l’activité de la tyrosinase.

L’arbutine est contenue dans les feuilles et les écorces de nombreuses plantes. Elle est extraite
de celles-ci à l’état pur. Elle peut également être synthétisée.

L’arbutine possède les mêmes propriétés dépigmentantes que l’hydroquinone. Elle est
cependant mieux tolérée que l’hydroquinone.

L’industrie cosmétique peut donc l’utiliser sous différentes formes galéniques : soit pure soit
sous forme d’extraits végétaux.

Figure 15 : Formule de l’arbutine

On peut retrouver l’arbutine dans les plantes ci-dessous :
 Busserole (Arctostaphylos uva-ursi L.)
La busserole est un sous-arbrisseau à tige rampante des régions montagneuses. Elle pousse en
Europe, en Asie et en Amérique.
La partie utilisée est la feuille.

 Arbousier (Arbutus unedo L.)

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L’arbousier est un arbre pouvant atteindre 4m. Les feuilles renferment de l’arbutine.
 Airelle rouge (Vaccinium vitis-idaea L.)
L’airelle rouge est un sous-arbrisseau à tige dressée qui pousse en montagne.
La partie utilisée est la feuille.

 Callune vulgaire (Calluna vulgaris L.), fausse bruyère

La callune est un sous-arbrisseau. La partie utilisée, les sommités fleuries contiennent peu
d’arbutine.

L’arbutine est également présente dans d’autres familles végétales comme les Saxifragacées
et les Rosacées.

b. L’Extrait de réglisse
La réglisse (Glycyrrhiza glabra L.) est une plante vivace, à tiges dressées de la famille des
Fabacées. Elle pousse en Europe, en Asie, en Amérique.

Elle est utilisée dans le traitement des troubles de l’hyperpigmentation.

Les molécules hispaglabrine, glabrine, isoliquiritine et leurs dérivés contenus dans la plante
ont une structure similaire à celle d’autres molécules de type phénolique ayant des propriétés
dépigmentantes.

c. L’extrait de racine de mûrier du Japon

Le mûrier blanc, Morus alba L., est une espèce végétale commune au japon et cultivée depuis
des millénaires en Chine. Décrit dans les pharmacopées traditionnelles japonaise et chinoise,
on lui attribue actuellement une activité éclaircissante.

Ce sont des phénylflavones et les kuwanones A, B et C, contenues dans l’extrait de mûrier,

qui seraient responsables de l’effet dépigmentant (par inhibition de l’activité de la tyrosinase).

d. Les alpha hydroxy-acides (AHA)

Les acides hydroxylés en alpha ou AHA sont des acides organiques très répandus chez les
végétaux (acide glycolique de la canne à sucre, acide malique de la pomme, du coing ou du
sorbier, acide citrique des agrumes, acide tartrique du raisin, acide mandélique de l’amande
amère…) ; ils sont également présents dans des produits d’origine animale (acide lactique du
lait, par exemple). Ces actifs ont de multiples intérêts en cosmétologie : hydratants à faible
concentrations (<5%), kératolytiques et donc dépigmentants au-delà[68].

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A très forte concentration (>20%), les AHA peuvent entraîner une épidermolyse et doivent
être utilisés sous contrôle médical strict (cas des peelings à l’acide glycolique par exemple).

Par ailleurs, aux doses auxquelles ils sont utilisés en cosmétologie, ils sont susceptibles
d’augmenter la sensibilité de la peau aux effets nocifs des UVB, d’où les restrictions
d’utilisation qui en sont faites en Allemagne (recommandation de limiter l’utilisation de
l’acide glycolique à 4% pour un pH minimal de 3,8 et l’acide lactique à 2,5% pour un pH
minimal de 5)[63,69]. Les AHA sont des acides organiques extrêmement répandus dans le
règne végétal et particulièrement dans les fruits d’où leur nom d’acides de fruits. Les
principaux AHA sont :
- L’acide glycolique (canne à sucre ou synthèse à partir d’acide oxalique),
- L’acide lactique (lait fermenté, miel),
- L’acide malique (pomme coing, sorbier),
- L’acide citrique (agrumes : orange, citron, pamplemousse… ou fermentation de
mélasse par Aspergillus niger),
- L’acide gluconique (fermentation oxydative du glucose par Aspergillus niger, A.
fumigatus),
- L’acide tartrique (raisin),
- L’acide mandélique (amande amère).

e. Les plantes à flavonoïdes

Certaines plantes ont des propriétés dépigmentantes grâce aux flavonoïdes qu’elles
contiennent.
En voici quelques exemples :
 L’artichaut (Cynara scolymus L.), l’achillée millefeuille (Achillea millefolium L.), la
matricaire (Matricaria recutita L.) de la famille des Astéracées.
Ces plantes contiennent de la lutéoline (ou lutéolol).
Elle inhibe la tyrosinase et bloquent le transfert des pigments mélaniques des mélanocytes
vers les kératinocytes.

 La scutellaire (Scutelleria baicalensis, L.)

Originaire d’Asie, elle est cultivée principalement en Chine, en Sibérie et en Corée. En
médecine chinoise, ses racines séchées sont utilisées sous le nom de « oughon » pour leurs
propriétés anti-inflammatoires. En cosmétologie, on l’exploite comme éclaircissant de la

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30
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

peau. Les principaux composants de l’extrait de racine de scutellaire sont des flavonoïdes
(baicaline et baicaléine), inhibiteurs de la tyrosinase.

 Le mandarinier « Satsuma » (citrus unshiu)

L’extrait d’écorce est riche en citroflavonoïdes et vitamine C.

2.3. Conséquences
Les complications dermatologiques de la Dépigmentation Volontaire ont été décrites il y a de
nombreuses années[70] mais leur fréquence était sous-estimée car les femmes avouaient
difficilement cette pratique et il était parfois difficile d’affirmer le lien entre la dermatose et la
dépigmentation.

L’application prolongée de certains composants pharmacologiques (hydroquinone,

dermocorticoïdes, mercure) peut entraîner des complications cutanées (dyschromie,
ochronose exogène, acné et hypertrichose, vergetures, mycoses, pyodermites, érysipèle, gale,
dermite de contact…) ou des effets adverses systémiques (hypertension, hypercorticisme ou
insuffisance surrénalienne, néphropathie mercurielle…). La dyschromie est sans aucun doute
l’effet adverse le plus fréquent du fait du caractère hétérogène, bigarré inéluctable de toute
dépigmentation cosmétique [71].

La consommation massive ou prolongée de dépigmentant conduit à des complications

inesthétiques parfois défigurâtes et définitives. Les agents caustiques sont responsables de
brûlures ; les complications générales graves sont dues au passage transcutané des produits
dans la circulation générale ; les mercuriels peuvent entraîner des complications rénales et
neurologiques (Kibulamusoke) [53].

Les effets secondaires sont plus prononcés sur les peaux fines, très vascularisées [72]. La
sévérité dépend également de la toxicité, la concentration, la durée d’utilisation, le nombre de
produit utilisés à la fois, la concomitance du traitement topique et systémique pour d’autres
conditions, et la sensibilité de la peau[15].

2.3.1. Les complications dermatologiques

a. Vergetures
Les vergetures sont causées par une rupture des fibres collagène et élastiques à la suite d’un
étirement trop rapide et brutal de la peau.

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31
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Les vergetures dues à l’usage des dépigmentants sont très fréquentes (7 à 44% des
utilisatrices)[47]. Elles sont irréversibles et assez inesthétiques Leurs particularités se situent
au niveau :

 De leur nombre ;
 De leur localisation, non seulement sur les zones classiques de tension (grands plis,
fesses, poitrine…), mais aussi sur des sites inhabituels tels le décolleté, le cou, les plis
des coudes, cuisses et les creux poplités ;
 De leur aspect : elles sont larges, atrophiques, érythémateuses, hypochromes et/ou
hyperpigmentées[73] .

b. Dyschromies
La dyschromie est une lésion élémentaire en pathologie dermatologique. C’est une
modification durable et anormale de la coloration de la peau, plus ou moins étendue. Elle se
caractérise par des macules, plaques de couleurs différentes de la peau. La pigmentation peut
être excessive ou insuffisante, localisée ou généralisée. En effet, l’application des topiques
n’est pas homogène ni en quantité ni en durée selon la localisation cutanée. De plus certaines
parties sont difficiles à dépigmenter : la persistance de la pigmentation (correspondant à une
hyperpigmentation relative) sur les faces dorsales des articulations inter-phalangiennes est
ainsi évocatrice de l’usage des produits blanchissants[74]. Ce signe est présent dans 98% des
cas selon l’étude de Raynaud.

Parmi les dyschromies dues à la dépigmentation, La plus sévère et indexée de l’usage

chronique de l’hydroquinone est l’ochronose exogène[75]. Au moins 789 cas reportés, dont
756 apparus en Afrique[76,77]. Elle est due à une anomalie du métabolisme de l’acide
homogentisique. Elle survient surtout sur les zones photo-exposées, notamment les régions
faciales zygomatiques, temporales et les faces latéro-postérieures cervicales[78]. Elle se
manifeste par l’apparition de micro papules hyperpigmentées d’évolution confluente en
réticulées noirâtres. La peau est épaissie, rugueuse ou granitée. Lorsque le pavillon de l’oreille
est atteint, il prend une teinte gris-bleutée. Ces lésions sont irréversibles car il n’existe pas
encore de traitement approprié à ce jour[79].

c. Dermatite de contact
C’est une éruption cutanée localisée ou une irritation de la peau provoquée par le contact avec
une substance étrangère. Elle touche uniquement les régions superficielles de la peau.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Elle provoque des brulures, démangeaisons et éruptions cutanées qui durent de quelques jours
à plusieurs semaines avant la guérison. La dermite de contact ne disparait que si la peau n’est
plus en contact avec l’irritant mis en cause. Mais lorsque la suppression de l’agent
responsable n’apporte aucune amélioration, elle peut vite devenir chronique[80].

d. Atrophie cutanée
Elle se manifeste par la diminution ou la disparition totale ou partielle des éléments
constitutifs de la peau à savoir l’épiderme, le derme et l’hypoderme. Dans le cas de la
dépigmentation, on a une atrophie cortisonique qui est une atrophie cutanée diffuse,
provoquée par la fonte du tissu collagène à la suite d’un traitement prolongé par les
corticostéroïdes.

Elle est responsable d’une fragilité anormale de la peau qui s'exprime lors de traumatismes
minimes, par un retard et/ou par des complications de la cicatrisation. Elle est présente chez 8
à 41% des cas[81].

e. L’acné
Elle est particulièrement fréquente (12 à 53% des utilisatrices) [82], induite ou aggravée,
parfois sévère, souvent cortico-dépendante. Elle génère fréquemment des taches pigmentées
au niveau du visage.

f. L’hirsutisme
C’est l’apparition d’une pilosité de type masculin dans les zones normalement glabres chez la
femme (visage, cou, thorax, etc.). Les poils du corps poussent selon un modèle masculin
(poils androgéniques) ce qui est une entrave à la féminité. L’hirsutisme est le résultat d’une
utilisation abusive des corticoïdes chez les femmes.

Des manifestations telles que l’eczéma, la gale chronique, les dermatites lichénoïdes, les
infections mycosiques (teignes, dermatophyties, pityriasis vérsicolor) ont également été
décrites[83].

2.3.2. Les complications systémiques

Au-delà des effets cutanés, des effets systémiques peuvent également s’additionner si
l’utilisation est prolongée : un dérèglement hormonal, l’hypertension artérielle, un risque
d’insuffisance rénale terminale, le diabète et la fragilisation osseuse sont également la
résultante d’une application intensive de corticoïdes : ils diminuent le système immunitaire,

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

qui permet de nous protéger contre les différentes infections. Ainsi, la peau est bien plus
vulnérable aux agressions microbiologiques.

L’hydroquinone est toxique pour la cellule et entraine la mort des mélanocytes. Les fibres de
collagène perdent leur élasticité ce qui donne à la peau un aspect « fripé » et entraine une
mauvaise cicatrisation.

Les dérivés du mercure peuvent ralentir le développement cérébral du fœtus et du nourrisson

provoquant des risques d’intoxication chez le nouveau-né.

a. L’hypertension artérielle
C’est une pathologie cardiovasculaire définie par une pression artérielle trop élevée. Elle est
consécutive à une forte dose de cortisone. La rétention sodée induite par les corticoïdes
favorise une hypertension artérielle.[24]

b. Le diabète
Le diabète cortico-induit est une identité fréquemment retrouvée en clinique. Ses mécanismes
physiopathologiques sont multiples, de l’augmentation de la néoglucogenèse hépatique à
l’insulino-résistance périphérique ou à l’effet toxique direct sur la cellule β.[84]

c. L’insuffisance rénale
C’est un état pathologique caractérisé par l’incapacité des reins à assurer leur travail de
filtration sanguine. Elle peut être engendrée par un arrêt brutal des dermocorticoïdes[24].
C’est la raison pour laquelle ceux qui veulent arrêter doivent le faire de manière progressive et
sous suivi médical si possible.

d. Le syndrome de cushing
Le syndrome de cushing ou hypercorticisme chronique est une pathologie due à une sécrétion
importante d’hormones glucocorticoïdes par les glandes surrénales. Elle peut être engendrée
par une application de dermocorticoïdes à une dose supérieure à 30g/mois.

e. Troubles neurologiques
Des troubles neurologiques (irritabilité, insomnie, amnésie, polyneuropathie) peuvent
survenir suite à l’usage des savons à base de dérivés mercuriels[83].

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f. Conséquences chez la femme enceinte ou allaitante

Le retentissement possible sur la gestation en cas d'application prolongée de produits à base
de propionate de clobétasol se traduit par un petit poids des nouveau-nés à la naissance, avec
dysfonctionnement rénal et cataracte[85]. L’utilisation des produits à base de mercure pendant
la grossesse entraine des conséquences prénatale et postnatale, car le mercure traverse la
barrière placentaire[86]. En cas de césarienne, on observe une surinfection des plaies
opératoires par défaut de cicatrisation chez les adeptes de la dépigmentation.

g. Le cancer de peau
C’est une tumeur constituée de cellules de la peau qui ont muté au niveau génétique ou
cellulaire et qui se multiplient de façon désorganisée et anormales. L’Union européenne a
classé l’hydroquinone comme mutagène catégorie 3.
Des cas de carcinomes épidermoïdes survenus chez des femmes noires utilisant des produits
dépigmentants contenant des dermocorticoïdes et de l’hydroquinone à visée cosmétique
depuis 10 à 15 ans en moyenne ont été rapportés. Les tumeurs étaient localisées sur la zone
cervicale, des zones photoexposées, sur des lésions de dermite lichénoïde et d’ochronose
exogène. Il s’agit des deux premiers cas publiés de carcinomes épidermoïdes survenant sur
des dermatoses induites par la dépigmentation cosmétique au long cours. Ces observations
n’apportent pas la preuve formelle du rôle des produits dépigmentants dans la survenue des
carcinomes épidermoïdes. Toutefois, elles doivent inciter à la vigilance chez les femmes
s’adonnant à la dépigmentation artificielle.[52,87,88]

2.4. Règlementation de l’utilisation des principales substances actives de la

dépigmentation volontaire ou artificielle dans les produits cosmétiques
La réglementation de l’utilisation des principales substances actives dans les produits
cosmétiques prévoit pour[47] :

a. Les corticoïdes
Les corticoïdes sont inscrits à l’annexe II de la directive 76/768/CEE modifiée relative aux
produits cosmétiques (liste des substances qui ne peuvent entrer dans la composition des
produits cosmétiques, numéro d’ordre 300). Leur incorporation dans la composition des
produits cosmétiques est par conséquent interdite.

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b. L’hydroquinone
L’hydroquinone n’est autorisée dans les produits cosmétiques que dans les préparations pour
ongles artificiels, à la concentration maximale de 0,02% (après mélange) pour un usage
professionnel uniquement. Cette substance est inscrite :
 À l’annexe III (liste des substances que les produits cosmétiques ne peuvent contenir
en dehors des restrictions et des conditions prévues - partie 1, numéro d’ordre 14) ;

 Et à l’annexe II (liste des substances qui ne peuvent entrer dans la composition des
produits cosmétiques -N° d’ordre 1339) de la directive 76/768/CEE modifiée relative
aux produits cosmétiques.

L’utilisation de l’hydroquinone dans les produits cosmétiques de dépigmentation est de ce fait

interdite.

c. Les dérivés mercuriels

Le mercure et ses composés sont inscrits à l’annexe II de la directive 76/768/CEE modifiée
relative aux produits cosmétiques (liste des substances qui ne peuvent entrer dans la
composition des produits cosmétiques - numéro d’ordre 221).

Leur incorporation dans les produits cosmétiques est donc interdite, à l’exception du
thiosalicylate d’éthylmercure sodique (thiomersal) et du phénylmercure et ses sels qui sont
autorisés comme agents conservateurs à la concentration maximale de 0,007% en mercure
(Hg) (annexe VI, liste des agents conservateurs que peuvent contenir les produits
cosmétiques, partie 1 - numéros d’ordre 16 et 17 respectivement).

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METHODOLOGIE

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

III. METHODOLOGIE
1. Le cadre d’étude
Notre étude a été réalisée auprès des Officines, des boutiques de « luxe beauté », et des
utilisatrices des produits dépigmentants dans le District de Bamako.

Présentation de la ville de Bamako

Située sur les rives du fleuve Niger, dans le sud-ouest du Mali en Afrique occidentale, la ville
de Bamako est la capitale économique du Mali. Elle s’étend d’ouest en est sur 22 km et du
nord au sud sur 12 km, pour une superficie de 267 km2, avec une population de 4 347 997
habitants. La capitale Bamako, ville érigée en District et divisée en six (6) communes dirigées
par les Maires élus. Bamako est devenu par excellence, le carrefour de l’Afrique de l’ouest et
accueille une population variée, composée des différentes ethnies présentes au Mali mais
aussi des pays limitrophes. La forte croissance démographique de Bamako s’explique par le
flux de la population migrante majoritairement jeune.[89]

Le français est la langue administrative. Le bambara, l’une des langues du Mali est la langue
véhiculaire largement utilisée dans les activités quotidiennes.

Type d’étude :
C’est une étude transversale pour collecter des données sur le phénomène de la
dépigmentation.

2. Lieu d’étude :
Le District de Bamako a été choisi, parce qu’il concentre environ la moitié des officines de
pharmacies du Mali, permettant ainsi d’augmenter la représentativité du travail. L’enquête a
concerné les 6 communes du District de Bamako. Ont été visités, les officines de pharmacies,
les boutiques de « luxe beauté », et les consommateurs des produits dépigmentants.

3. Durée et période de l’étude

L’étude s’est déroulée sur une durée de Six (06) mois allant de Juin à décembre 2020.

4. Echantillonnage
4.1. Définition de la taille de l’échantillon
La population d’étude a concerné :

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

- 60 Officines soit 10 officines pour chacune des 6 communes recrutées dans la liste des
officines du District de façon aléatoire ce qui représente un total de soixante (60)
Officines en fonction de la présence des produits cosmétiques.
- 60 boutiques de « luxe beauté soit 10 boutiques de « luxe beauté » pour chacune des
6 communes du District recrutées dans chaque commune du District qui acceptaient de
répondre aux questionnaires ce qui font aussi les soixante (60) boutiques de « luxes
beautés » de notre échantillon,
- Et 100 clients qui venaient dans les boutiques de « luxe beauté » et dans les officines
de pharmacie à la recherche des produits dépigmentants, qui acceptaient de répondre
aux questionnaires.

4.2. Critères d’inclusion :

Ont été inclus dans notre étude :
- Les Officines disposant un rayon cosmétique et situés à Bamako,

- Les boutiques de luxe beauté situées dans le District de Bamako,

- Et les clients à la recherche des produits dépigmentants dans les officines et dans les
boutiques de « luxe beauté ».

4.3. Critères non inclusion

Ont été exclu de notre étude :
- Les officines ne possédant pas de rayon cosmétique et situées hors du District de
Bamako.

- Les boutiques de luxe beauté et les utilisatrices n’ayant pas accepté de participer à
notre étude.

5. Méthodes
Il s'agit d'une étude transversale réalisée sur 100 consommateurs des produits dépigmentants,
60 officines de Pharmacie et 60 boutiques de luxe beauté sélectionnées de façon aléatoire. Un
entretien structuré basé sur un questionnaire a permis de recueillir les informations relatives
sur les caractéristiques démographiques, les principales motivations, les produits
dépigmentants utilisés ainsi que leurs circuits d’approvisionnement et aussi le coût des achats
mensuels de ces produits.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Les données sur les caractéristiques sociodémographiques et les motivations ont été
recueillies par questionnaire auprès des consommateurs inclus : le sexe ; l’ethnie ; le niveau
d’étude ; la profession et les motifs de leur dépigmentation. (Voir annexe).

Les produits de dépigmentation ont été identifiés dans la liste de composition des laits
corporels déclarés d'utilisation régulière. Le caractère dépigmentant de ces produits cités par
les consommateurs était affirmé à partir de la composition chimique des produits en question,
obtenue par lecture des étiquettes.

Les circuits d’approvisionnement des produits, ont été identifié par approche aux
consommateurs pour savoir leur fournisseurs (Boutiques de luxe beauté et officine de
pharmacie) et un questionnaire adressé à ces derniers, nous a permis d’identifier leurs sources
d’approvisionnement.

Nous avons recueilli les données sur le coût moyen mensuel des achats sur ces produits et les
informations sur le phénomène naissant chez les enfants par questionnaire auprès des clients
dans les boutiques de luxe beauté et dans les officines de Pharmacie du District.

6. Aspects éthiques
L’anonymat et la confidentialité des informations recueillies ont été préservés. Aussi un
consentement libre et éclairé des clientes et des officines a été obtenu avant de répondre aux
questionnaires.

L’étude a reçu l’approbation de l’ordre des pharmaciens qui nous a mis à disposition la liste
des officines de pharmacie et nous a introduit auprès des différentes officines de pharmacie.
- Une fois à l’officine, nous avons obtenu le consentement du Pharmacien pour
répondre au questionnaire.
- Dans les boutiques de « luxe beauté », nous nous sommes adressés verbalement au
propriétaire pour obtenir son consentement à répondre au questionnaire ;
- Pour les utilisatrices, nous nous sommes adressés verbalement aux clients des
boutiques de luxe beauté et de ceux des officines qui venaient à la recherche des
produits dépigmentants, pour obtenir leur consentement à répondre aux questionnaires.

7. Analyse des données

Les données de nos différentes enquêtes ont été saisies sur le logiciel IBM SPSS Version
25.0, et analysées sur EXCEL et WORD 2019, ce qui nous a permis d’obtenir les résultats
présentés dans le chapitre suivant.

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RESULTATS

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

IV. RESULTATS
Les résultats seront organisés comme suit :

A. Les caractéristiques sociodémographiques et les principales motivations des

personnes qui se dépigmentent
La figure ci-dessous représente l’âge des consommateurs des produits dépigmentants.
Figure 16: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction de l’âge.

60
52
50
POURCENTAGE

40
28
30

20
9 9
10
2
0 10 – 19 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59
TRANCHE D'AGE

La moyenne d’âge des consommateurs était de 24,57 ans avec des extrêmes d’âge de 16 ans et
55 ans. La tranche d’âge comprise entre 20 et 29 ans représentait 52% de l’échantillon. A
noter que 80% des femmes interrogés avaient un âge compris entre 20 et 39 ans.

La figure ci-dessous représente l’âge de début de la pratique des consommateurs.

Figure 17: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction de l’âge de début de la pratique.

60
52
50 46
POURCENTAGE

40

30

20

10
2
0 10 – 19 20 – 29 30 – 39

TRANCHE D'AGE

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

L’âge moyen de début de la pratique était de 20,08 ans avec des extrêmes allant de 14 à 30
ans. Environ 52% des femmes interrogés ont commencé à se dépigmenter entre 20 et 29 ans.

Le tableau ci-dessous représente l’ethnie des consommateurs des produits dépigmentants.

Tableau I : Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de

Bamako en fonction de l’ethnie

Ethnie Effectifs Pourcentage

Sarakolé 20 20
Bambara 16 16
Malinké 9 9
Peulh 9 9
Bozo 8 8
Senoufo 7 7
Sonrhaï 7 7
Dogon 6 6
Touareg 6 6
Bobo 5 5
Mianka 4 4
Kakolo 3 3
Total 100 100
Les ethnies Sarakolé ; Bambara ; Malinké et peulh étaient les plus représentées avec
respectivement 20% ; 16%, et 9%.

Le tableau ci-dessous représente le niveau d’étude des consommateurs des produits

dépigmentants.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Tableau II: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction du niveau d’étude.
Niveau d’étude Effectifs Pourcentage
Supérieur 60 60
Secondaire 20 20
Primaire 6 6
Non scolarisé 14 14
Total 100 100

Au total, sur les 100 femmes de l’échantillon, 86 étaient scolarisés.

Le tableau ci-dessous représente la profession des consommateurs des produits
dépigmentants.

Tableau III: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction de la profession.

Profession Effectifs Pourcentage

Etudiant 24 24
Ménagère 23 23
Elève 15 15
Secrétaire 5 5
Infirmière 5 5
Commerçante 4 4
Coiffeuse 4 4
Sage-femme 4 4
Comptable 4 4
Pâtissière 2 2
Agent commercial 2 2
Assistante de gestion 2 2
Délégué médicale 2 2
Technicien de sante 1 1
Griotte 1 1
Enseignante 1 1
Caissière 1 1
Total 100 100
Les étudiants ; les ménagères et les élèves représentaient respectivement 24% ; 23% et 15%.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Le tableau ci-dessous représente les motifs de dépigmentation des consommateurs.

Tableau IV: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction des motifs de dépigmentation.

Motifs Effectifs Pourcentage

Esthétique 69 69
Psychologique (complexe d’infériorité) 19 19
Facilite l’insertion socio-professionnelle 12 12
Total 100 100

La principale motivation des consommateurs était esthétique avec un taux de 69%.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

B. Les produits cosmétiques dépigmentants utilisés, auprès des officines et les

boutiques de « luxes beautés » ainsi que leurs circuits d’approvisionnement dans
le District de Bamako.
Le tableau ci-dessous représente les produits ou gammes que les consommateurs ont utilisés
dans le cadre de la dépigmentation.
Tableau V: Répartition des produits ou gammes dépigmentants les plus utilisés par les
consommateurs dans le District de Bamako.
N° Produits Effectifs Pourcentage
1 So white 8 8
2 Rapid white 9 9
3 Topicrem Mela 6 6
4 Candès éclat 5 5
5 D.E.S 5 5
6 Miss white 5 5
7 Caro white 8 8
8 Clinic clear 4 4
9 Dépiwhite lait éclaircissant 4 4
10 Pure white 4 4
11 White secret 13 13
12 HT26 multi éclaircissant 4 4
13 Rich & pure 3 3
14 So clear 3 3
15 Coco pulpe 2 2
16 HT26 glutathion 2 2
17 Makari 2 2
18 Opalaya 2 2
19 Abidjanaise 4 4
20 Fair & white 2 2
21 Pr. François Bedon 2 2
22 HT26 90° 1 1
23 Lalala 1 1
24 Light up 1 1
Total 100 100
Nous avons recensé 24 produits dépigmentants utilisés par les femmes. Parmi ces produits, les
plus cités étaient white secret (13 fois) et Rapid white (9 fois).

Le tableau ci-dessous représente la composition des produits ou gammes éclaircissants utilisés

dans le cadre de dépigmentation dans le District de Bamako.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

La composition des produits identifiés a été obtenu par la lecture des étiquettes, et les résultats
obtenus sont classés dans le tableau suivant.

Tableau VI: Répartition des actifs ou compositions les plus utilisés par les consommateurs
des produits dépigmentants dans le District de Bamako en se référant à l’emballage des
produits.
Composés Effectifs Pourcentage
Alpha hydroxy-acides 99 58
Extraits de plantes 41 24
Hydroquinone 28 17
Glutathion 2 1

L’alpha hydroxy-acide (AHA) et les extraits de plantes ont été les composés les plus citées
par les consommateurs dans le but d’éclaircir la peau avec respectivement 58% et 24%.

Le tableau ci-dessous représente les consommateurs qui achetaient des tubes pour renforcer
l’efficacité des produits de soin.

Tableau VII: Répartition des consommateurs qui achetaient des « tubes » pour renforcer
l’efficacité des produits de soin.

Achat de « tubes » Effectifs Pourcentage

Oui 38 38
Non 62 62
Total 100 100

Sur les 100 femmes de l’échantillon, 38 femmes achetaient des « tubes » pour renforcer
l’efficacité de leurs produits de soin.

Le tableau ci-dessous représente le lieu d’achat des « tubes » par les 38 consommateurs.
Tableau VIII: Répartition des lieux d’achat des « tubes » par les consommateurs dans le
cadre de la

Lieu d’achat Effectifs Pourcentage

Boutique de luxe beauté 23 61
Officine de Pharmacie 15 39
Total 38 100

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47
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

dépigmentation.

Sur les 38 femmes qui achetaient des tubes pour renforcer l’efficacité de leurs produits de
soin, 23 achetaient ces tubes dans les boutiques de luxe beauté.

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48
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Le tableau ci-dessous représente les produits pharmaceutiques ou gammes cosmétiques

éclaircissantes les plus vendus dans les officines de pharmacie du District de Bamako.

Tableau IX: Répartition des produits pharmaceutiques ou gammes cosmétiques éclaircissants

les plus vendus dans les officines du District de Bamako.

N° Produits ou gammes Effectifs Pourcentage

1 Topicrem Mela 23 15
2 Triamcinolone acétate inj* 20 13
3 Candès éclat 16 11
4 Dépiwhite lait éclaircissant 14 9
5 Bétaméthasone* 12 8
6 Ducray Mela 9 6
7 Château rouge éclaircissant 8 5
8 So white 6 4
9 Bioderma white 4 3
10 Clairissime lait 4 3
11 Fair&white 4 3
12 HT26 multi éclaircissant 3 2
13 Noreva trio white 3 2
14 Avene D-pigment 2 1
15 Clarian éclat 2 1
16 Difluprednate* 2 1
17 HT26 lait 90° 2 1
18 Mixa éclat 2 1
19 Pr François Bedon 2 1
20 Ultra doux crème 2 1
21 Uriage depiderm 2 1
22 Atoderm crème 1 1
23 Betamethasone+acide salicylique* 2 1
24 HT26 glutathion 1 1
25 Jergens white 1 1
26 17-butyrate d'hydrocortisone* 2 1
27 Makari 1 1
28 Miss white 1 1
29 Roche Posey mela_D 1 1
Total 152 100
[*] = Produits pharmaceutiques

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Nous avons recensé 24 gammes éclaircissants et 5 produits pharmaceutiques vendus dans les
officines dans le cadre de dépigmentation. Parmi ces produits, le plus cité des gammes
éclaircissantes étaient Topicrem Mela (15%) et Triamcinolone acétate injectable le produit
pharmaceutique le plus cité (13%).

Cinquante-sept (57) pharmacies ont accepté de répondre à la question sur les actifs utilisés
dans le cadre de la dépigmentation et le tableau ci-dessous représente les différentes réponses
des officines de pharmacie. Les officines avaient plusieurs choix de réponses.

Tableau X : Répartition des actifs éclaircissants utilisés par les clients dans les officines du
District de Bamako.

Actifs Effectifs Pourcentage

(n=57) %
Alpha hydroxy-acides 48 84
Corticoïdes 46 81
Extraits de plantes 36 63
Hydroquinone 9 16

L’alpha hydroxy-acide (AHA) et les corticoïdes ont été les composés les plus cités par les
pharmaciens dans les officines avec respectivement 84% et 81%.

Diverses formes galéniques ont été utilisées par ces femmes au cours de nos enquêtes dans les
officines de pharmacie. Une femme pouvait utiliser plusieurs formes galéniques. L'ensemble
de ces résultats est présenté dans le tableau suivant avec plus de détails. Trois officines n’ont
pas répondu à la question.

Tableau XI : Répartition des formes galéniques les plus vendus aux clients des officines dans
le cadre de la dépigmentation.

Formes Effectifs Pourcentage

Lait 55 96,5
Crème 50 87,7
Injectable 42 73,7
Savon 26 45,6
Pommade 25 43,9
Lotion 25 43.9
Gel 13 22.8
Huile 6 10.5

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50
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Dans les officines, la très grande majorité des clients de produits éclaircissants avait une
grande préférence pour les laits 96,5% et les crèmes 87,7%.

La figure ci-dessous représente les officines de pharmacie qui vendent des dermocorticoïdes
aux clients pour se dépigmenter.

Figure 18 : Répartition des officines de pharmacie du District qui vendent des

dermocorticoïdes aux clients pour se dépigmenter.

NON
32%

OUI
68%

OUI NON

Dans notre étude, 68% des officines de pharmacies vendaient des dermocorticoïdes au clients
pour se dépigmenter.

Le tableau ci-dessous représente les types de dermocorticoïdes vendus aux clients dans les
officines de pharmacie.

Tableau XII : Répartition des dermocorticoïdes vendus aux clients dans les officines de
pharmacie dans le cadre de la dépigmentation.

Dermocorticoïdes Effectifs Pourcentage

Bétaméthasone 43 39
Triamcinolone acétate injectable 38 35
17-butyrate d’hydrocortisone 15 13
Betamethasone+acide salicylique 9 8
Diflucortolone 2 2
Propionate de clobétasol 2 2
21-acetate de fluprednidene+nitrate de miconazole 1 1
Total 100 100

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51
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

La Bétaméthasone et le triamcinolone acétate injectable ont été les dermocorticoïdes les plus
vendus aux clients des officines pour se dépigmenter la peau.

Le tableau ci-dessous représente les gammes ou produits dépigmentants vendus aux clients
par les boutiques de luxe beauté. Chaque boutique de luxe beauté avait trois (3) choix de
réponses.

Tableau XIII : Répartition des gammes ou produits dépigmentants vendus aux clients par les
boutiques de « luxe beauté ».

N° Produits Effectifs Pourcentage

1 So white 23 13
2 Miss white 20 11
3 White secret 18 10
4 Pure white 16 9
5 Caro white 15 8
6 Rapid white 13 7
7 Dream skin 9 5
8 Eclat white 9 5
9 Clinic clair 8 4
10 Perfect white 7 4
11 Light up 6 3
12 Coco pulpe 5 3
13 Piment rouge 5 3
14 Vite claire 5 3
15 Ct+ 3 2
16 Extra white 3 2
17 Qe+ 3 2
18 C4u lait éclaircissant 2 1
19 Citro light 2 1
20 Divina light 2 1
21 Dodo white 2 1
22 Express white 2 1
23 Peau jaune 2 1
Total 180 100

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Nous avons recensé 23 produits dépigmentants les plus vendus par les boutiques de luxe
beauté. Parmi ces produits, So white, Miss white et white secret étaient les plus cités avec
respectivement 13%, 11% et 10%.

Le tableau ci-dessous représente les actifs ou composition les plus utilisés dans les boutiques
de luxe beauté. Ces compositions ont été obtenues par la lecture des étiquettes, et les résultats
obtenus sont présentés dans le tableau suivant.

Tableau XIV : Répartition des actifs dépigmentants utilisés par les clients des boutiques de
« luxe beauté » du District de Bamako.

Actifs Effectifs Pourcentage

(n=60) %

Alpha hydroxy-acides 51 85
Hydroquinone 49 82
Extraits de plantes 34 57

Corticoïdes 3 5
L’alpha hydroxy-acide (AHA) et l’hydroquinone ont été les composés les plus utilisés par les
clients des boutiques de luxe beauté avec respectivement 85% et 82%.

Diverses formes galéniques ont été utilisées par ces femmes au cours de nos enquêtes dans les
boutiques de luxe beauté. Une femme pouvait utiliser plusieurs formes galéniques.
L'ensemble de ces résultats est présenté dans le tableau suivant avec plus de détails

Tableau XV : Répartition des formes utilisées par les clients des boutiques de luxe beauté.

Formes Effectifs Pourcentage

(n=60) %
Lait 60 100
Crème 52 87
Sérum 11 18
Savon 50 83
Pommade 29 48
Lotion 29 48
Gel 32 53
Huile 21 35

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Dans les boutiques de luxe beauté, la très grande majorité des clients de produits éclaircissants
avait une grande préférence pour les laits 100% et les crèmes 87%.

Le tableau ci-dessus représente les lieux d’achats des produits dépigmentants des
consommateurs.
Tableau XVI: Répartition des consommateurs des produits dépigmentants dans le District de
Bamako en fonction des lieux d’achats de préférence des produits dépigmentants par les
consommateurs.

Fournisseurs Effectifs Pourcentage

(n=100) %

Boutique de luxe beauté 67 67

Officine de Pharmacie 32 32
Vente en ligne 1 1
Total 100 100

Globalement, la plupart des femmes (67%) achetait leurs produits cosmétiques éc1aircissants
dans les boutiques de luxe beauté et les autres dans les officines de pharmacie (32%) et 1%
dans les ventes en lignes.

Toutes les boutiques de luxe beauté enquêtés ont rencontré des clients qui venaient
dans le but de se dépigmenter la peau.

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54
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Le tableau ci-dessous représente les sources d’approvisionnement des boutiques de luxe

beauté.
Chaque boutique de luxe beauté avait plusieurs choix de réponse.
Tableau XVII: Répartition des sources d’approvisionnement des boutiques de « luxe beauté »
en produits dépigmentants.

N° Fournisseurs Effectifs Pourcentage

1 Direct export 40 16
2 Simpara beauté 28 11
3 Express beauté 20 8
4 Universelle beauté 20 8
5 Halle beauté 19 7
6 Uniparco 15 6
7 Excellence beauté 14 6
8 Gandour cosmetic 12 5
9 Meilleure beaute 12 5
10 Sublim beaute 11 4
11 Tendance beaute 11 4
12 Boutique face fresh 10 4
13 Copaci 10 4
14 Kiki shop 9 4
15 Boutique Fair&white 9 4
16 Glutathion skincare mali 5 2
17 Emergence beaute 5 2
Total 250 100
Nous avons recensé 17 sources d’approvisionnement des boutiquPes de luxe beauté, et les
plus cités parmi ces fournisseurs étaient Direct Export et Simpara beauté avec respectivement
16% et 11%.

La figure ci-dessous représente les officines de Pharmacie qui rencontrent les clients dans le
but de se dépigmenter la peau.

Figure 19: Répartition des clients dans les officines désirant se dépigmenter.

18%

82%
OUI NON

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55
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Dans notre étude, 82% des officines ont rencontré des clients qui venaient pour se
dépigmenter.
La figure ci-dessous représente les sources d’approvisionnement des officines de pharmacie
en produits éclaircissants. Chaque officine avait plusieurs choix de réponse.

Figure 20: Répartition des officines de pharmacie en fonction des sources

d’approvisionnement en produits éclaircissants.

30
24 23
25
POURCENTAGE

20
20
15 12
10
10
5 3 3 2 2 1
0
UNIVERSELLE
CAMED

BOUTIQUE
EXPORT
LABOREX

UBIPHARM

FACE FRESH
KIKI SHOP

FAIR&WHITE
HT26 MALI
DIRECT

BOUTIQUE

BOUTIQUE

NIVEA
BEAUTE

FOURNISSEURS

LABOREX et UBIPHARM ont été les sources d’approvisionnement les plus citées par nos
officines avec respectivement 24 et 23% des cas.

C. Les complications dermatologiques rencontrées dans la pratique de la

dépigmentation dans le District de Bamako.
Les fréquences des complications chez ces femmes utilisant les produits dépigmentants
cutanés sont résumées dans la figure suivante.

Figure 21: Répartition des consommateurs en fonctions des problèmes de peau dues à
l’utilisation des produits dépigmentants.

NON
3%

OUI
97%
OUI NON

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56
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Dans notre étude, 97% des consommateurs ont développé des complications cutanées suite à
l’utilisation des produits dépigmentants.

Globalement diverses complications dermatologiques ont été présentées par ces femmes au
cours de nos enquêtes. Une femme pouvait présenter plusieurs complications
dermatologiques. L'ensemble de ces résultats est présenté dans le tableau suivant avec plus de
détails

Tableau XVIII: Répartition des consommateurs en fonction du type de problème de peau

développé.

Complications Effectifs Pourcentage

Vergetures 50 18
Acnés 46 17
Taches du visage 43 16
Trouble de la pigmentation 38 14
Points noirs 35 13
Pigmentation périorbitaire 22 8
Boutons 21 8
Cicatrice 18 6
Total 275 100
Les complications dermatologiques les plus rencontrées chez la majorité des femmes
utilisatrices de produits dépigmentants cutanés, étaient d'abord les vergetures suivies des
acnés.

La figure ci-dessous représente la connaissance des conséquences systémiques liées à

l’utilisation des produits dépigmentants par les consommateurs.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

57
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Figure 22: Répartition des consommateurs sur la connaissance des conséquences

systémiques.

NON OUI
50% 50%

OUI NON

Sur 100 femmes enquêtées, la moitié ne connaissaient pas les conséquences systémiques de la
dépigmentation.

Le tableau ci-dessous représente les sources d’information sur la connaissance des

conséquences systémiques liées à l’utilisation des produits dépigmentants par les
consommateurs.

Tableau XIX: Répartition des sources d’information des consommateurs qui avaient la

Moyen Effectifs Pourcentage

Réseaux sociaux 18 36
Dermatologue 11 22
Personnel de sante 10 20
Mediaş 8 16
Un proche 2 4
Littérature 1 2
Total 50 100

connaissance des conséquences systémiques de la dépigmentation.

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58
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

La majorité des consommateurs qui étaient informés des conséquences systémiques, l’ont été
à travers les réseaux sociaux ; les dermatologues et les personnels de santé avec
respectivement 36% ; 22% ; 20%.

La figure ci-dessous représente les clients dans les officines qui ont développé des
complications cutanées suite à l’utilisation des produits dépigmentants.

Figure 23: Répartition des clients dans les officines de pharmacie en fonction des
complications cutanées des dépigmentants.

NON
48%
OUI
52%

OUI NON

Dans notre étude, 52% des officines avaient des clients qui ont développé des complications
cutanées dues aux produits éclaircissants.

Globalement diverses complications dermatologiques ont été présentées par les clients dans
les officines de Pharmacie. Une cliente pouvait présenter plusieurs complications
dermatologiques. L'ensemble de ces résultats est présenté dans le tableau suivant avec plus de
détails

Tableau XX: Répartition des clients dans les officines de pharmacies en fonction du type de
complication cutanée développé par les clients des produits dépigmentants.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

59
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Complications Effectifs Pourcentage

Acnés 17 18
Allergie 1 1
Taches du visage 16 17
Boutons 1 1
Brulures 8 8
Démangeaisons 4 4
Dermatoses 10 11
Sècheresse cutanée 1 1
Pigmentation périorbitaire 5 5
Irritation cutanée 4 4
Ochronose exogène 8 9
Vergetures 20 21
Total 95 100

Dans les officines, les complications dermatologiques les plus rencontrées chez la majorité
des clients de produits éclaircissants cutanés, étaient d'abord les vergetures (21%) suivies des
acnés (18%).

Le tableau ci-dessous représente l’avis des propriétaires des boutiques de luxe beauté sur la
pratique.

Tableau XXI: Répartition de l’avis des vendeurs de boutique de « luxe beauté » sur le
phénomène.

Sur les 60 boutiques de

Avis Effectifs Pourcentage
luxe beauté enquêtées, 25
vendeurs soit Dangereux 25 41,7 41,7% ont
Non dangereux 19 31,7
avoué que la pratique est
Avantageux 16 26,7
dangereuse.
Total 60 100
Le tableau ci- dessous

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

60
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

représente les boutiques de luxe beauté dont les clients ont développé des complications
cutanées suite à l’utilisation des produits dépigmentants.

Tableau XXII: Répartition des clients en fonction des complications cutanées dans les
boutiques de luxe beauté.

Complications Effectifs Pourcentage

Oui 60 100
Non 0 0
Total 60 100
Toutes les boutiques de luxe beauté avaient des clients qui ont développé des complications
cutanées dues aux produits dépigmentants.

Le tableau ci-dessous représente les types de complications cutanées développés par les
clients des luxes beautés suite à l’utilisation des produits dépigmentant.
Tableau XXIII: Répartition des luxes beautés selon le type de complication cutanée

Complications Effectifs Pourcentage

Vergetures 47 17
Acnés 28 10
Boutons 22 8
Dermatoses 22 8
Imperfections de la peau 21 8
Taches du visage 20 7
Cicatrices 20 7
Ochronose exogène 17 6
Points noirs 16 6
Brulures 15 6
Pigmentation périorbitaire 15 6
Allergie 12 4
Sècheresse cutanée 8 3
Irritation cutanée 7 3
Total 270 100
développé par leurs clients suite à l’utilisation des produits dépigmentants.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

61
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Dans les boutiques de luxe beauté, les complications dermatologiques les plus rencontrées
chez la majorité des clients de produits éclaircissants cutanés, étaient d'abord les vergetures
(17%) suivies des acnés (10%).

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

62
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

D. Le coût moyen mensuel des produits dans le District de Bamako

Le tableau ci-dessous représente le coût moyen des achats mensuels des produits
dépigmentants dans les boutiques de luxe beauté.

Tableau XXIV : Répartition du coût moyen des achats mensuels des produits dépigmentants
dans les boutiques
de luxe Coûts Effectifs Pourcentage beauté.

Moins de 5.000 50 83
5.005 – 10.000 5 8
10.005 – 15.000 3 5
15.005 – 20.000 1 2
20.005 – 25.000 1 2
TOTAL 60 100

Le coût moyen des achats mensuels des produits dépigmentants dans les boutiques de luxe
beauté du District de Bamako était de 3515 FCFA avec les extrêmes allant de 1.000 FCFA à
25.000 FCFA. La tranche de coût comprise entre 1000 à 5000 FCFA représentait 83%.
Le tableau ci-dessous représente le coût moyen des achats mensuels des produits
dépigmentants dans les officines de pharmacie.

Tableau XXV : Répartition du coût moyen des achats mensuels des produits dépigmentants
dans les officines de Pharmacie du District de Bamako.

Coûts Effectifs Pourcentage

Moins de 5.000 8 13
5.005 – 10.000 22 37
10.005 – 15.000 11 18
15.005 – 20.000 9 15
20.005 – 25.000 4 7
25.005 – 30. 000 2 3
Plus de 30.000 4 7
TOTAL 60 100

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63
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Le coût moyen des achats mensuels des produits dépigmentants dans les officines de
Pharmacie était de 19.880 FCFA avec les extrêmes allant de 3.000 FCFA à 60.000 FCFA. La
tranche de coût comprise entre 5005 à 10000 FCFA représentait 37%.

E. Les informations sur le phénomène naissant chez les enfants et proposer, sur la
base de nos résultats, des solutions pour empêcher la progression de ce
phénomène.
Le tableau ci-dessous représente l’avis des consommateurs sur le phénomène chez les enfants.
Tableau XXVI :
Répartition de l’avis des
Avis Effectifs Pourcentage
Pas bon 86 86
Neutre 14 14
Total 100 100

consommateurs sur le phénomène chez les enfants.

Sur les 100 consommateurs de l’échantillon, 86 pensent que le phénomène n’est pas bon chez
les enfants.

Le tableau ci-dessous représente les consommateurs ayant appliqué ou non des produits
dépigmentants sur leurs enfants.

Tableau XXVII : Répartition des consommateurs qui ont appliqué des éclaircissants à leurs
enfants.

Consommateurs Effectifs Pourcentage

Oui 6 6
Non 94 94
Total 100 100

Dans notre étude, 6 femmes ont avoué dépigmenter leur enfant.

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64
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Le tableau ci-dessous représente le consentement des consommateurs concernant la

dépigmentation de leurs enfants.
Tableau XXVIII: Répartition des consommateurs en fonction de leur consentement sur la
dépigmentation de leurs enfants.

Consentement Effectifs Pourcentage

Oui 39 39
Non 61 61
Total 100 100

Parmi 100 consommateurs de l’échantillon, 39 ont avoué qu’ils acceptent la dépigmentation

de leurs enfants.

La figure ci-dessous représente les consommateurs qui désirent arrêter ou non la

dépigmentation de la peau dans le District de Bamako.

Figure 24 : Répartition des consommateurs désireux d’arrêter la dépigmentation.

OUI
38%

NON
62%

OUI NON

Dans notre étude, 38 femmes parmi les 100, désirent arrêter la pratique.

La figure ci-dessous représente les boutiques de luxe beauté du District de Bamako qui ont
des clients qui désiraient arrêter la dépigmentation cutanée.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

65
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Figure 25: Répartition des clients dans les boutiques de « luxe beauté » désireux d’arrêter la
dépigmentation de la peau.

OUI
47%
NON
53%

OUI NON

Parmi les boutiques de luxe beauté de notre échantillon, 47% avaient des clients qui désirent
arrêter la pratique.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

66
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

La figure ci-dessous représente les officines de Pharmacie ayant des clients qui désiraient
arrêter la dépigmentation de la peau.

Figure 26: Répartition des clients dans les officines de Pharmacie désireux d’arrêter la
dépigmentation de la peau.

NON
33%

OUI
67%

OUI NON

Sur les officines enquêtées, 67% de ces officines avaient des clients qui désirent arrêter la
pratique.

Le tableau ci-dessous représente les suggestions des consommateurs pour endiguer le

phénomène dans le District de Bamako.

Tableau XXIX : Répartition des suggestions des consommateurs pour endiguer le

phénomène de dépigmentation dans le District de Bamako.

Suggestions Effectifs Pourcentage

Sensibilisation 63 63

Interdire l’importation 10 10

Interdire la vente 12 12

Baisser le prix des produits non éclaircissants 15 15

Total 100 100

Dans notre étude, 63 consommateurs interrogés ont suggéré la sensibilisation pour endiguer la
dépigmentation de la peau dans le District de Bamako.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

67
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

COMMENTAIRES ET DISCUSSION

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

68
Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

V. COMMENTAIRES ET DISCUSSION

Cette étude nous a permis d’étudier les facteurs sociodémographiques et les principales
motivations des personnes qui se dépigmentent, de recenser les produits cosmétiques
dépigmentants utilisés, ainsi que leurs circuits d’approvisionnement dans le District de
Bamako. Elle a aussi permis de décrire les complications dermatologiques rencontrées dans la
pratique de la dépigmentation dans le District de Bamako, d’estimer le coût moyen mensuel
de ces produits dans le District de Bamako, de récolter les informations sur le phénomène
naissant chez les enfants et enfin de proposer, sur la base de nos résultats, des pistes de
solutions.

Cette étude comporte certaines limites qui doivent être relevées. Nous nous sommes intéressés
aux officines de pharmacie, aux boutiques de luxe beauté et aux consommateurs, ce qui nous
a amené à faire abstraction des autres acteurs. Il conviendrait de mener une étude similaire
auprès des dermatologues, les autres personnels de santé ainsi que dans les marchés, afin de
mieux appréhender les connaissances relatives à la dépigmentation artificielle de la peau et de
répertorier d’autres moyens de prévention contre la dépigmentation artificielle à travers leurs
discours. Une autre limite réside dans le fait qu’au cours de notre enquête, certaines
pharmacies se sont réservées à répondre et d’autres ont récusés de répondre à certaines
questions.

Les résultats obtenus ont tous été classés dans les différents tableaux et seront discutés.

A. Les caractéristiques sociodémographiques et les principales motivations des

personnes qui se dépigmentent
Age :
L’âge moyen des utilisatrices des produits dépigmentants était de 24,57 ans ; la tranche d’âge
la plus représentée était comprise entre 20-29 ans. Ces résultats s’expliqueraient par le fait
qu’à partir de la vingtaine, les jeunes femmes développent le souci de plaire et de séduire. Les
jeunes filles sont à la recherche d’un partenaire sexuel ou de fonder une famille. Dans cette
tranche d’âge, les femmes exercent généralement une activité génératrice revenue et donc
disposent d’un certain pouvoir d’achat leur permettant d’acheter les produits dépigmentants.

Nos résultats sont superposables à ceux de Amélie Guilaine [90] lors d’une étude antérieure
au Point G commune III du District de Bamako qui trouve un âge moyen de 23,28 ans ; celui
de Pitché (28,5 ans) âge moyen à Lomé et légèrement inférieur à celui de Giudice (32,6 ans) à

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Dakar [82,91] reste aussi inférieur au résultat de Morand réalisé à Dakar(37,2 ans) et Raynaud
(37,5 ans)[92,93]. Ces mêmes résultats sont proche à celui de Sarah qui trouve une
prédominance de la tranche d’âge 20-40 ans[94] et de Mahé. A [95] la tranche d’âge de 20 à
39 ans qui représentait 63,5% ainsi que de Michèle Ariane[96] à Yaoundé qui trouve 20 à 40
ans comme tranche d’âge la plus exposée soit 77,77% comparativement à notre étude dont la
tranche d’âge 20-39 ans représentait 80%. Cependant la tranche d'âge des 20-40 ans demeure
la plus concernée dans toutes les études d'Afrique sub-saharienne[82,88,95,97].

Sexe :
Dans notre étude le genre le plus représenté a été le sexe féminin avec 100% de cas. Ce
résultat semble ne pas être un cas isolé puisque le constat général fait dans la plupart des pays
d’Afrique subsaharienne montrent que le phénomène est essentiellement féminin[12].
Toutefois certains hommes la pratique en particulier dans les pays d’Afrique centrale comme
le Congo, la République démocratique du Congo, l’Angola[98]. Les hommes n’étant pas à
l’écart de ce phénomène, un questionnaire leurs a été soumis mais n’a pas reçu de réponse.
Ceci s’explique par le fait que dans notre société c’est une minorité de la sphère masculine qui
la pratique et ne veut pas que ça se sache.

Ethnies :
L’ethnie la plus représentée était l’ethnie Sarakolé (20%) suivi des Bambaras (16%) et ensuite
les Malinkés (9%) et les Peulhs (9%). Ceci pourrait s´expliquer par le fait que ce sont les
groupes les plus représentés au sein de notre population d´étude. Aussi les Sarakolés dans le
District de Bamako représentent l’ethnie disposant d’un fort revenu mensuel, revenu régulier
provenant de leur forte colonie d’expatrié européen.

Niveau d’étude :
Dans notre étude nos consommateurs dans leur majorité (60%) avaient atteint le niveau
d’étude supérieur. Ce résultat est semblable à celui de Amélie Guilaine [90] à la commune III
du District de Bamako qui trouve 61,9% et superposable à celui de Pitché au Togo [99] qui
rapporte un niveau d´instruction supérieure des femmes à 68,6%. Le niveau d’instruction
semble être significativement associé à cette pratique, car les femmes instruites (ou sachant
lire) font plus usage de ces produits que les femmes illettrées. L’influence de ce facteur
s’explique par le fait que la maîtrise de la lecture permet aux femmes instruites d’exploiter à
travers les médias (journaux, magazines, radio-télévision) les canons de beauté occidentaux

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

considérés comme des modèles à imiter. Ces femmes sont facilement influençables par les
publicités véhiculées par les médias modernes.

Profession :
Les étudiants étaient les plus représentés (24%) dans notre population d’étude. Une étude
menée au Point G, commune III du district de Bamako(Mali) par Amélie Guilaine [90] qui a
trouvé (70%) des élèves et étudiants comparativement à notre étude dont les élèves et
étudiants ont représenté 39%. Cette différence pourrait se justifier par le fait que (Point G) la
commune III du district de Bamako étant une zone estudiantine mais notre résultat est proche
à celui de Michèle Ariane [100] lors d’une étude dans la ville de Yaoundé qui trouve 42,85%.

On notait une prédominance d´utilisation des produits dépigmentants par les ménagères (23%)
légèrement inférieure à celui de Saye Gounon [101] qui a rapporté 29,2% des ménagères à la
Commune V. Ceci s´expliquerait par le fait que les ménagères de notre étude étaient des
femmes non scolarisées ou des demies lettrées et donc les moins informées en ce qui concerne
les effets néfastes de la dépigmentation.

Dans notre étude la majorité des femmes interrogées soit 69% justifiaient leur pratique par des
raisons esthétiques. Ce résultat est supérieur à celui de Sarah [94] lors d’une étude à Abidjan,
un taux de 50% mais proche à celui de Amélie Guilaine [90] dans son étude au Point G,
commune III du District de Bamako(Mali) rapporte 68,3%. Toujours concernant les
motivations, la présidente de l’Association internationale d’information sur la dépigmentation
artificielle (Aiida), Dr Fatimata Ly souligne que « la principale motivation des femmes est
d’ordre purement esthétique avec 89 % des cas » [102].

La quête de la beauté et le désir de séduction sont très largement évoqués dans les
motivations de la dépigmentation de notre population d’étude. L’image “ultra-positive” du
teint clair, véhiculée par l’entourage et la société, incite à cette pratique.

B. Les produits cosmétiques dépigmentants utilisés, auprès des officines et les

boutiques de « luxe beauté » ainsi que leurs circuits d’approvisionnement dans le
District de Bamako.
Dans notre étude, les produits ou gammes les plus cités par les consommateurs et les plus
vendus dans les luxes beautés étaient white secret, Rapid white, Caro-white, So white et Miss
white et ceux dans les Pharmacies étaient Topicrem Mela, Candès éclat et Dépiwhite lait
éclaircissant comme les gammes les plus vendues et Triamcinolone acétate injectable le

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

produit pharmaceutique le plus vendu dans le cadre de la dépigmentation volontaire de la

peau.

Les alpha hydroxy-acides (AHA) étaient les actifs les plus utilisés par les consommateurs
(58%) et les plus vendus par les boutiques de luxe beauté (85%) ainsi que les officines de
Pharmacie (84%) contrairement à celui de Amélie Guilaine [90] au Mali dont l’actif le plus
utilisé était l’hydroquinone dans 54% des cas et de celui de Saye Gounon [101] à la
Commune V du District, qui trouve également une prédominance d´utilisation de
l´hydroquinone à 57,3%. Cette différence s’explique d’une part que l’hydroquinone est un
produit dépigmentant plus anciens et les alpha hydroxy-acides (AHA) sont d’actualités sur le
marché malien, d’autre part que les utilisatrices ont pris conscience des effets néfastes de
l’hydroquinone et s’adonnent à l’utilisation des alphas hydro-acides.

En plus des alpha hydroxy-acides, nous avons l’hydroquinone (84%) pour les boutiques de
luxe beauté et les corticoïdes (81%) pour les officines de Pharmacie. Ce résultat est proche à
celui de Mahé [95] qui rapporte une prédominance d´utilisation d’hydroquinone jusqu´à 93%
et à celui de Mariam [103] qui trouve une prédominance des corticoïdes de 85,5% à
Nouakchott.

Dans notre étude, les corticoïdes ont été les plus utilisés pour renforcer l’efficacité des
produits de soin par les consommateurs (38%) dont 61% ont acheté dans les boutiques de luxe
beauté et 25% dans les officines de Pharmacie. La plupart des officines de Pharmacie
interrogées soit 68% affirmaient avoir vendus des corticoïdes aux clients. La Bétaméthasone
(39%) et le Triamcinolone acétate injectable (35%) ont été les dermocorticoïdes les plus
vendus aux clients dans le but de la dépigmentation artificielle de la peau.

Ceci dénote que les corticoïdes sont facilement accessibles par les consommateurs. Ils s’en
procurent sans prescription médicale en pharmacie et les incorporent dans leurs laits. Malgré
que les corticoïdes soient des produits réglementés, nous avons aussi constaté dans notre
étude que 61% des consommateurs se sont en procurer de ces corticoïdes auprès des
boutiques de luxe beauté sous une autre appellation « tubes », ce qui montre que ces produits
sont importés et vendus illégalement au Mali. Cela relate l’absence complète de mécanismes
de contrôle, de surveillance et de la pharmacovigilance. Cette inexistence de contrôle explique
ainsi la circulation dans le pays des produits de mauvaise qualité et la vente de certains
produits par des personnes non qualifiées et de manière illégale.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

La forme lait a été la présentation la plus vendue dans les boutiques de luxe beauté (100%) et
dans les officines de Pharmacie (96%) ensuite la forme crème avec respectivement 87% et
88%. Contrairement à celui de Saye Gounon à la Commune V [101] qui trouve que la crème
était la forme la plus utilisée (59,6%) ensuite la forme lait (50,6%). Notre résultat pourrait se
justifier par le climat ensoleillé du Mali et qui ferait que les formes laits qui sont plus fluides
sont mieux appréciées.

Dans cette étude, les consommateurs avaient acheté pour la plupart (67%) leurs produits
dépigmentants dans les boutiques de luxe beauté et 32% dans les officines de Pharmacie. Cela
explique que les officines et les boutiques de luxe beauté sont des acteurs impliqués dans le
phénomène de la dépigmentation volontaire de la peau. Ceci pourrait se justifier par le fait
que 100% des boutiques de luxe beauté et 82% des officines de pharmacie interrogés ont
approuvé avoir rencontrés des clients qui venaient dans le but de s’éclaircir la peau. Le grand
écart observé entre les deux acteurs pourrait s’expliquer par le coût car les boutiques de luxe
beauté possèdent des produits pour toute la classe sociale alors que dans les officines de
pharmacies c’est les hautes gammes seulement pour une couche de la société.

Laborex et Ubipharm ont été cités comme principales sources d’approvisionnement des
officines de pharmacie en produits éclaircissants. Ces deux fournisseurs sont les leaders du
marché de la grossisserie pharmaceutique. Ce sont des grossistes reconnus et fournissant une
large gamme de produits testés et sûrs d’utilisation d’où la confiance des officines de
Pharmacie.

La majorité des boutiques de luxe beauté importaient leurs produits dépigmentants hors du
pays et les sources d’approvisionnement à l’intérieur du pays qui ont été évoqués par la
plupart des luxes beautés étaient Simpara beauté ; Express beauté et Universelle beauté à des
taux respectifs de 11% ;8% et 8%. Ils ne s’approvisionnent pas auprès des mêmes
fournisseurs que les officines de pharmacie, à cause du prix d’achat élevé, qui s’explique par
l’application de la TVA sur ces produits conformément aux dispositions règlementaires par
les grossistes pharmaceutiques.

C. Les complications dermatologiques rencontrées dans la pratique de la

dépigmentation dans le District de Bamako.
Dans notre étude, les officines de Pharmacie (52%) et les boutiques de luxe beauté (100%)
interrogés ont affirmés que certains clients ont développés des complications cutanées suite à
l’utilisation des produits dépigmentants. Et quand aux utilisatrices, 97% en ont manifesté, et

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

toutes, connaissaient les effets secondaires cutanés mais seulement 50% connaissaient les
effets secondaires systémiques sans que cela ne les dissuade de cette pratique. Les effets
secondaires les plus fréquemment rencontrés dans notre population d’étude étaient les
vergetures ; l’acné et les tâches. Ce résultat corrobore avec celui de Mariam [104] qui
rapporte dans une étude en Mauritanie que 96,3% des consommateurs ont développés des
complications cutanées. Notre étude révèle que la majorité des femmes utilisatrices de
produits dépigmentants ont des connaissances bien précises sur la pratique de dépigmentation
et de ses conséquences néfastes sur la santé de même qu'à Dakar [95]. Il ne s'agit donc
clairement pas d'une pratique par ignorance mais où la volonté, le « désir d'être plus belle »
semble dominer. Nos résultats montrent que cette pratique n’est pas anodine, car elle est
l’origine de complications cutanées, et parfois générales [105–108]. Les complications
cutanées sont souvent irréversibles et posent souvent un problème esthétique avec des
répercussions psychologiques importantes.

D. Le coût moyen mensuels des produits dépigmentants

Le coût moyen des achats mensuels des produits dépigmentants dans les boutiques de luxe
beauté était de 3.515 FCFA avec les extrêmes allant de 1.000 FCFA à 25.000 FCFA. Ce
résultat est superposable à celui de Mahé [95] qui avait trouvé une moyenne de dépense
mensuelle de 3.200 francs avec des extrêmes de 250 FCFA et 25.000 FCFA. Ceci pourrait
s´expliquer par le fait que la majorité des utilisatrices de notre étude étaient des étudiantes et
des ménagères ayant un faible revenu. Le faible coût et l'accessibilité de ces produits pourrait
aussi expliquer pourquoi cette pratique est si répandue chez les femmes, constat également
fait à Lomé [109].

Le coût moyen des achats dans les officines de Pharmacie était de 19.880 FCFA avec des
extrêmes allant de 3.000 FCFA à 60.000 FCFA. Ce résultat est proche de celui de Hamed et al
[110] qui avaient trouvé 28USD (16.240 FCFA) en Jordanie comme coût moyen des achats
des produits dépigmentants. Le coût moyen des achats des produits dépigmentants dans les
officines de pharmacie est supérieur à celui retrouvé dans les boutiques de luxe beauté. Cette
différence pourrait s'expliquer par le fait que les produits cosmétiques dépigmentants dans les
officines de pharmacie sont de haute gamme et font l’objet des taxes, d’où l’élévation du prix.

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

E. Les informations sur le phénomène naissant chez les enfants et proposer, sur la
base de nos résultats, des solutions pour empêcher la progression de ce
phénomène.
Dans notre étude, 86% des utilisatrices ont affirmés que le phénomène de dépigmentation
dangereux pour les enfants. La plupart (94%) n’ont pas appliqués des produits éclaircissants à
leurs enfants mais 39% étaient consentantes que leurs enfants se dépigmentent. 14% des
utilisatrices pensaient que le phénomène était neutre chez les enfants donc pensaient que
c’était sans danger, ce qui explique que ces utilisatrices pourront ou appliquent les produits
dépigmentants sur leurs enfants. Nous avons aussi fait le constat que 6% ont appliqués des
produits dépigmentants sur leurs enfants. Ce qui pourrait témoigner que les enfants sont aussi
touchés par le phénomène de dépigmentation de la peau.

Globalement, 67% des officines de Pharmacie ; 47% des boutiques de luxe beauté avaient des
clients qui désirent arrêter la dépigmentation ainsi que 38% des utilisatrices de notre
population d’étude après avoir obtenu des informations sur les effets secondaires du
phénomène. Nos résultats soulignent l’importance des officines de pharmacie et les boutiques
de luxe beauté dans la lutte contre ce phénomène. Par ailleurs, la sensibilisation concernant
les risques des pratiques de la dépigmentation volontaire de la peau et les informations sur les
conséquences sur la santé par ces acteurs peut servir à apporter une réduction importante de la
pratique de la dépigmentation de la peau car au cours de notre étude, il nous est apparu que les
utilisatrices qui désiraient arrêter la pratique, le feront par crainte des répercussions sur leurs
organismes ensuite par insatisfaction sur le plan esthétique.

Dans notre étude, 63 consommateurs interrogés ont suggéré qu’il est nécessaire de mettre en
place des mesures efficaces et durables qui reposent sur des campagnes de sensibilisation
régulières pour endiguer le phénomène au Mali car elles pensent que le point de départ de ce
phénomène est l’ignorance des conséquences dermatologiques et systémiques de cette
pratique.

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CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

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VI. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

1. Conclusion
Au terme de notre travail, il en ressort que la dépigmentation artificielle parait être une
pratique bien ancrée dans les mentalités. Cette étude nous aura donné l’occasion de mieux
appréhender ce phénomène qui est devenu un véritable problème de société et de santé
publique qui ne saurait être pris à la légère. C’est une pratique qui touche majoritairement la
population féminine. La quête de la beauté et le désir de plaire semble être la principale
motivation des utilisatrices. Les pharmacies et les luxes beautés sont largement impliqués
dans ce phénomène. Les alpha hydroxy-acides (AHA), l’hydroquinone et les corticoïdes sont
les principaux produits éclaircissants. Les effets secondaires les plus fréquemment rencontrés
sont les vergetures, les acnés et les taches.

Les raisons principales qui ont motivés les utilisatrices à l’arrêt de la dépigmentation sont les
méfaits sur leur organisme et l’insatisfaction sur le plan esthétique.

Et enfin la sensibilisation à large échelle semble nécessaire pour endiguer le phénomène dans
le District de Bamako comme l’a suggéré la majorité des utilisatrices.

En perspectives de cette étude, il serait opportun de faire une analyse de la composition

chimique des produits dépigmentants les plus cités. L’objectif étant de vérifier la conformité
des formules présentées, le dosage conforme de certains produits règlementés comme
l’hydroquinone et enfin l’absence de certains produits interdits notamment les dérivées
mercuriels et les corticoïdes. Ces tests pourront garantir une certaine sécurité d’utilisation
pour les consommateurs au Mali et réduire les problèmes de santé publique due à la
dépigmentation de la peau.

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2. Recommandations
Aux autorités politiques

Sensibiliser les élèves et étudiants ;

Introduire un chapitre sur les conséquences néfastes de la dépigmentation dans le
cursus académique ;
Interdire la dépigmentation en milieu scolaire et professionnel ;
Interdire la publicité des produits dépigmentants que ça soit dans les médias ou les
panneaux publicitaires.
Recommander les peaux naturelles dans les recrutements et les embauches.
Organiser une campagne d’information dissuasive sur ces produits dépigmentants ;
Impliquer les leaders d’opinions, les célébrités et aussi les milieux religieux dans la
sensibilisation.
Uniformiser, harmoniser et appliquer dans toutes leurs rigueurs, les textes relatifs à la
vente et la circulation des produits cosmétiques dans l’espace UEMOA

Aux Pharmaciens

Mieux contrôler la dispensation des dermocorticoïdes aux clients ;

Se former sur l’utilisation et la vente optimum des produits cosmétiques notamment
ceux dépigmentants ;
Donner des conseils cosmétiques appropriés aux consommateurs ;
Accompagner psychologiquement les utilisatrices pour le sevrage ;
Formuler des produits cosmétiques pour les peaux abimées par la dépigmentation
artificielle.

Aux Dermatologues

Profiter des consultations médicales pour sensibiliser individuellement les consultants

sur les méfaits de l’utilisation des produits dépigmentants ;
Accompagner psychologiquement les utilisatrices désireuses d’arrêter la
dépigmentation.

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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

ANNEXES

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

VIII. ANNEXES
A. Questionnaires
Questionnaire 1 : Fiche d’enquête consommateurs

1) Age : ……. Ans

2) Sexe : Femelle Male
3) Ethnie : ………………………………………….
4) Niveau d’étude : ………………………………
5) Profession : …………………………………….
Catégorie professionnelle : A B C D E
6) Motif de la dépigmentation :
Esthétique
Faciliter l’insertion socio-professionnelle
Psychologique (complexe d’infériorité)
Autres (préciser) : ……………………………………………….
7) Sources d’approvisionnement :
Luxe beauté
Pharmacie
Grande surface
Vente en ligne
Autres (à préciser) :
8) A quel âge avez-vous commencé à vous dépigmenter ? : …… Ans
9) Coût moyen des achats mensuels (Cocher la mention exacte) :
0-5.000 FCFA 5.005-10.000 FCFA 10.005-15.000 FCFA
15.005-20.000 FCFA 20.005-25.000 FCFA 25.005-30.000 FCFA
+ 30.000 FCFA
10) Quels produits ou gammes utilisez-vous au quotidien pour vous éclaircir ?
-………………………………………………………………………………………
En général de quoi sont composés ces produits ?
-………………………………………………………………………………………
11) Avez-vous eu satisfaction ?
Oui Non

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

12) Achetez-vous des tubes de corticoïdes pour renforcer l’efficacité de vos produits de soin ?
Oui Non
Où les achetez-vous ?
-……………………………………………………………………………………
13) Faites-vous des mélanges à la maison ?
Oui Non
Si oui que contiennent ces mélanges :
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
14) Lorsque vous avez commencé à utiliser des produits éclaircissants avez-vous eu des
problèmes de peau ?
Oui Non
Si oui quels types ?
Boutons Points noirs Irrégularité du teint Acné
Vergetures Autres : ……………………………………………….

15) Connaissez-vous les conséquences de la dépigmentation ?

Oui Non
Si oui comment avez-vous été informé de ces conséquences ?
-……………………………………………………………………………………
16) Envisagez-vous arrêter la dépigmentation ?
Oui Non
Si oui pourquoi ……………………………………………………
17) Que pensez-vous de ce phénomène chez les enfants ?
Bon
Mauvais
Neutre
18) Appliquez-vous des éclaircissants à vos enfants ?
Oui Non
Si oui pourquoi ? …………………………………………………………………………
Accepterez-vous qu’ils se dépigmentent ?
Oui Non

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

19) A votre niveau avez-vous des propositions ou suggestions à faire pour atténuer cette
pratique……………………………………………………………………

Questionnaire 2 : Fiche d’enquête luxe beauté

1) Avez-vous des clients qui viennent vous rencontrer dans le but d’éclaircir leur peau ?
Oui Non
2) Que pensez-vous du phénomène de dépigmentation de la peau ?
Dangereux Non dangereux Avantageux
3) Quels sont les produits les plus couramment vendus dans le cadre de la dépigmentation
artificielle : donnez trois noms
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
4) Quels sont les actifs les plus utilisés ?
AHA (acide de fruits)
Hydroquinone
Corticoïde
Dérivés de plante
Autres (à préciser)
5) Quels sont les présentations les plus prisées ?
Crème
Pommade
Gel
Lotion
Savon
Lait
Comprimés
Injectable
Huile
Autres (à préciser) : ………………………………………………
6) Quels sont vos fournisseurs (Veuillez citer aux plus 5) ?
-…………………………………………………………………………………..
-…………………………………………………………………………………..

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

7) Quels est l’âge moyen de vos clientes ? : ……………Ans

Limite inferieure : ……. Ans
Limite supérieure : ……. Ans
8) Quel est le coût moyen des gammes les plus vendues ?................FCFA
Limite inferieur : ……………………. FCFA
Limite supérieure : ………………… FCFA
9) Quels sont les attentes de vos clientes ?
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
10) Proposez-vous des mélanges faits maison ?
Oui Non
11) Avez-vous des clientes qui ont développés des complications cutanées ?
Oui Non
Si oui, lesquels ?
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
12) Avez-vous des clientes qui souhaitent arrêter la dépigmentation ?
Oui Non
Si oui, que leur proposez-vous :
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Questionnaire 3 : Fiche d’enquête Pharmacie

1) Avez-vous des clients qui viennent vous rencontrer dans le but d’éclaircir leur peau ?
Oui Non
2) Que pensez-vous du phénomène de dépigmentation de la peau ?
Dangereux Non dangereux Avantageux
3) Quels sont les produits les plus couramment vendus dans le cadre de la
dépigmentation artificielle : donnez trois noms
-………………………………………………………………………………………
4) Quels sont les actifs les plus utilisés ?
AHA (acide de fruits)
Hydroquinone
Corticoïde
Dérivés de plante
Autres (à préciser)
5) Quels sont les présentations les plus prisées ?
Crème
Pommade
Gel
Lotion
Savon
Lait
Comprimés
Injectable
Huile
Autres (à préciser) : ………………………………………
6) Quels sont vos fournisseurs (Veuillez citer aux plus 5) ?
-……………………………………………………………………………………..
7) Vendez-vous des dermocorticoïdes aux clientes ?
Oui Non
Si oui lesquels ?
-………………………………………………………………………………………
-………………………………………………………………………………………
8) Quels est l’âge moyen de vos clientes ? : ……………Ans

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

Limite inferieure : ……. Ans

Limite supérieure : ……. Ans
9) Quel est le coût moyen des gammes les plus vendues ?................FCFA
Limite inferieur : ……………………. FCFA
Limite supérieure : ………………… FCFA
10) Quels sont les attentes de vos clientes ?
-………………………………………………………………………………………
11) Proposez-vous des mélanges faits maison ?
Oui Non
12) Avez-vous des clientes qui ont développés des complications cutanées ?
Oui Non
Si oui, lesquels ?
-………………………………………………………………………………………
-………………………………………………………………………………………
-………………………………………………………………………………………
13) Avez-vous des clientes qui souhaitent arrêter la dépigmentation ?
Oui Non
Si oui, que leur proposez-vous :
-………………………………………………………………………………………
-………………………………………………………………………………………

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

B. Fiche signalétique
Nom : KONTE
Prénoms : Balla Moussa
Téléphone : (00223) 75 46 30 20 / 65 30 90 06
Adresse email : [email protected]
Titre : Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le district de Bamako.
Année de soutenance : 2021
Ville de soutenance : Bamako
Pays d’origine : Mali
Lieu de dépôt : Bibliothèque de la faculté de Médecine et d’Odonstomatologie (FMOS) et la
Faculté de pharmacie (FAPH).
Secteur d’intérêt : Santé Publique

RESUME :
La dépigmentation artificielle se définit comme l’ensemble des procédés visant à ralentir ou
inhiber la production de la mélanine, pigment a l’origine de la coloration foncée des peaux
noires, afin d’obtenir un blanchiment de la peau dans un but esthétique. Les femmes sont
largement les plus concernées par ce phénomène. La tranche d’âge qui demeure la plus
exposée est 20 – 39 ans comme dans toutes les études d’Afrique sub-saharienne et la
principale motivation est purement esthétique. Les alpha hydroxy-acides (AHA),
l’hydroquinone et les dermocorticoïdes sont les principaux actifs utilisés. Le coût moyen des
achats est de 3.515 FCFA dans les boutiques de luxe beauté et 19.880 FCFA dans les
officines de Pharmacie. Les utilisatrices avaient une bonne connaissance sur les conséquences
liées à la dépigmentation, les complications sont d’ordre 97% chez les utilisatrices et les plus
fréquemment citées étaient les vergetures, les acnés et les taches. Nous avons remarqué que
les campagnes de sensibilisation à large échelle pourraient diminuer l’ampleur du phénomène
au Mali car 38% de notre population d’étude ont décidés de mettre fin à la dépigmentation
artificielle après avoir obtenu des informations sur les effets secondaires systémiques de la
dépigmentation.

Mots clés : Dépigmentation – Artificielle - Peau – District de Bamako.

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

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Enquête sur la dépigmentation artificielle de la peau dans le District de Bamako.

SERMENT DE
GALIEN

Je jure, en présence des maitres de la faculté, des conseils de l’ordre des pharmaciens et de
mes condisciples ;

D’honorer ceux qui m’ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma
reconnaissance en restant fidèle à leur enseignement ;

D’exercer, dans l’intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience et de respecter

non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles de l’honneur, de la probité et du
désintéressement ;

De ne jamais oublier ma responsabilité et mes devoirs envers le malade et sa dignité humaine

;

En aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les
mœurs et favoriser les actes criminels ;

Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ;

Que je sois couverte d’opprobre et méprisée de mes confrères si j’y manque.

Je le jure

Thèse de Pharmacie 2020 - 2021 Balla Moussa KONTE

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