examen endocrino section 2 promo 2020
(2024-2025)
1-État d’hyperglycémie osmolaire:
A- Déshydratation majeur et globale
B- État hyperosmolaire peut passer inaperçu
C- peut être favorisé par trt diurétique
E- Hyperglycémie est majeure et doit être corrigée rapidement
2- Acidocétose diabétique:
A- associée à lipolyse accrue et aggravée par stress
B- cétogenèse est principalement hépatique
C- corps cétoniques inhibent sécrétion insuline
D- peut s’associer hyperthyroïdie
E- déshydratation prédominance intracellulaire
3-insuffisance surrénalienne chronique:
A- cortisol post synacthène standard <500 nmol/l chez patient
symptomatique confirme l'insuffisance surrénalienne
B- Insuffisance surrénalienne primaire: ACTH normale ou basse
C- Mélanodermie = insuffisance corticotrope
D- insuffisance surrénalienne primaire affecte les 3 couches
corticosurrénale
E- Aldostérone principalement régulée par ACTH
4- Aménorrhée:
A- 1er paramètre: dosage de la TSH
B- FSH élevée = hypogonadisme hypogonadotrope
C- Hyperandrogénie = dosage testo + autres précurseurs
androgéniques recommandé
D- Sd turner: atteinte ovarienne: hypogonadisme hypergonadotrope
E- règles après progestatifs = arrêt exploration
5- TRT obésité:
A- metformine
B- titzepatide
C- semaglutide
D- glimépiride
E- répaglinide
1
6- hirsutisme + SOPK:
A- apparition brutale et rapide de l’hirsutisme évoque SOPK
B- SOPK souvent associé à trouble du cycle
C- élévation du taux de testo est fréquente dans SOPK
D- élévation SDHEA = critère dgtc du SOPK
E- élévation 17 hydroprogesterone est caractéristique SOPK
7- quelle thyroïdite donne des Ac anti thyroïdiens élevés:
A- thyroïdite aiguë bactérienne
B- thyroïdite De Quervain
C- thyroïdite Reidel
D- thyroïdite post partum
E- thyroïdite silencieuse
8- carcinome papillaire de la thyroïde:
A- représente 20% des Kc thyroïdiens
B- incidence *3 ou plus au cours des 30 dernières années
C- lymphophile
D- touche surtout les femmes
E- thermoablation constitue actuellement une option thérapeutique pour
certains patients
9- molécules à effet incrétine:
A- glitazone
B- glinides
C- A GLP1
D- I SGLT2
E- I DPP4
10- DT insipide (1RJ)
A- polyurie > 3L/J
B- polydipsie >3L/J
C- polyurie inadaptée à l’osmolarité plasmatique
D- polyurie adaptée à l’osmolarité plasmatique
E- toutes les réponses sont fausses
11- pseudo-cushing:
A- dû à une hyper CTC exogène
B- dû à une hyper CTC endogène
C- hyer CTC ACTH dépendant
2
D- hyper CTC ACTH indépendant
E- nécessite TRT chir
12- sd polyurie-polydipsie en rapport avec sarcoidose
A- DT insipide central
B- DT insipide néphrogénique
C- hypercalcémie
D- atteinte centre de la soif
E- toutes les réponses sont justes
13- maladie de cushing
A- +frqte chez jeune femme
B- +souvent macro-adénome hypophysaire
C- IRM normale permet éliminer Dgtc
D- manifeste sd cushing sévère
E- toutes les réponses sont justes
14- critères majeurs malignité nodule thyroïde
A- forte hypoéchogénicité
B- microcalcifications
C- contours irréguliers
D- plus épais que haut
E- plus épais que large
15- risque hypoparathyroïdie le plus important: (1RJ)
A- lobectomie
B- thyroïdectomie totale pour basedow
C- thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire
D- thyroïdectomie totale sans curage ganglionnaire
E- après TRT par iode 131
16- jeune homme 18 ans diabétique type 1 depuis âge de 6ans,
végétarien, RAC=40 mg/g (rapport albuminurie/créatininurie) :
A- néphropathie diabétique confirmée et pronostic rénal en jeu
B- hématurie et infection urinaire modifie la créatinurie
C- résultat influencé par régime alimentaire
D- patient présente maladie rénale chronique
E- evaluation de l’atteinte rénale doit être complétée par GFR et 2ème
RAC sur Pot urinaire
3
17- evaluation risque CVx chez DT2
A-
B-
C-
D-
E-
18- hyperaldostéronisme primaire:
A- est résulat inhibition activité rénine
B- aldostérone plasmatique élevé
C- rénine/ aldostérone primordial
D- hypokaliémie peut manquer
E- hypernatrémie parfois signe d’orientation
19- hypothyroïdie fruste:
A- tableau clinique franc
B- il existe un risque CVx
C- faut traiter selon certaines indications
D- TSH suffisante pour dgtc
E- goitre peut constituer indication au trt
20- iode 131 dans l'hyperthyroïdie est contre indiqué si:
A- petit volume thyroïde
B- exophtalmie évolutive
C- adénome toxique
D- goitre
E- grossesse
ECOS: 4 stations (5qst/station + 1min/planche) à l’amphi forme diapos
S1: femme 70ans, ATCD de DDB depuis 2ans rpesnete une dyspnée
aggravée
TDM: nodule thyroïdien lobaire gauche
4
echo: nodule médiolobaire gauche de 30mm
1- risque de malignité pourcentage (5%)
2-examen de 1ère intention pour explorer le nodule ?
3- quel eu TIRADS ?
4- TSH= 0.1 Quel examen alternatif à la cytoponction ? (scinti)
5- scinti= nodule froid quelle est l’étape suivante ? (cytoponction)
S2: femme 28 ans consulte aux urgences pour trouble de la conscience, sa
soeur nous rapporte asthénie, amaigrissement, diarrhée, vomissement,
douleurs abdominales depuis 48 heures avec troubles de la conscience
depuis 4h
TA: 70/40 FC:98 glycémie:0.6 déshydratation cutanéo-muqueuse
absence de saignement extériorisé, absence de signe neurologique de
focalisation
on a procédé à un remplissage >> pas d’amélioration
+hémoconcentration et insuffisance rénale
1- quel diagnostic évoquez-vous +trt
2-taux d’ACTH ? (élevé)
3- 2 causes ?
4- taux de rénine très élevé que faut-il ajouter ?
5-
S3: femme 58 ans diabétique type 2 depuis 10ans hypertendue
IMC =31 sédentaire sous metformine 1000(2*/j) et gliméperide
consulte pour asthénie, vomissement
135/80 glycémie=3.5g/l
BU: glucose +++ corps cétoniques +++ leucocytes ++
ECG sans anomalies FC=100
dysurie
GB=20 000 Na=134 K=4 créat=12 (clairence=49)
HbA1c=11
1-acidocétose confirmée. type, dose et schéma d’insuline?
2- K=4 supplémentation potassique ?
3- vous décidez de lui donner insuline basale (HbA1c=11) comment s’appelle
cette étape ? (initiation)
4-en sachant qu’elle fait 80kg quelle dose ? (0.2*80=16UI)
5-
5
S4:homme 58 ans lésion du pied diabétique depuis 10ans sous metformine
850(3cp/j) sans autres ATCD médicaux
1-type de la lésion du pied
2-Rx que montre-t-elle? (ostéite)
3-quel examen au lit du malade nous permet de confirmer ?
(contact osseux)
4-
5-donnez 2 complications rénales
