CONNAISSANCES DES MERES D’ENFANTS DE 0 A 5 ANS DANS LA

PREVENTION DE L’ANEMIE AU SERVICE DE PEDIATRIE DU CHR

HOUPOUET BOIGNY D’ABOBO

DEDICACES

I
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HOUPOUET BOIGNY D’ABOBO

NOM ET PRENOMS : BAKAYOKO KOUMOU

Je dédie ce travail à :

► Mon père : BAKAYOKO SEHOUE

► Mon mari : Mr FAHS IBRAHIM JAMAH
► Lieutenant de la POLICE : KOUAME ASSACY MELANY

II
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NOM ET PRENOMS : BAKAYOKO YOUSSOUF

Je dédie ce mémoire à :

► Ma maman chérie : SOUMAHORO MASSANDJE

► Ma Tutrice BAMBA FANDA

► À mon Ami et grand frère KONATE FENAHO et sa femme SEDJON NADJÊBÊ

III
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NOM ET PRENOMS : BAKAYOKO SARAH ANGE MICKAEL

Je dédie cet évènement marquant de ma vie à :

► Ma mère DOUE NOELLE OLGA

► Mon Beau Père, Mr GBOUE ROLAND DOMINIQUE

IV
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NOM ET PRENOMS : BAKAYOKO DOGOKON

Je tiens à remercier :

► Ma Mère BAKAYOKO SALIMATA

► Ma Tante BAKAYOKO MARIAM

V
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REMERCIEMENTS

VI
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Au terme de notre formation, nous tenons à adresser nos remerciements :

‣A la directrice de l’INFAS, professeur MELIANE N’DHAZT

EBAGNITCHE Epse SANOGO.
‣ A là Sous Directrice de l’école de base, Mme KANSAH ANTOINETTE,
Nous ne vous remercions jamais assez pour tous les efforts consentis lors de
notre formation.

‣ A Mr ADAMA SANOGO, Pour son accompagnement, son investissement,

son temps et ses conseils si précieux Dans la réalisation de ce mémoire.

Veuillez accepter Monsieur, nos sincères remerciements et l’expression de notre

profonde gratitude pour votre précieux concours.
‣ A l’ensemble de l’équipe pédagogique de l’INFAS.
‣ Au personnel du CHR HOUPHOUET BOIGNY D’ABOBO qui ont
accepté de participer à cette étude et qui l’ont rendu possible particulièrement
aux sages-femmes ayant Répondu à notre enquête.
‣ A nos amis de promotion, pour nous avoir fait rire et fait de nos vies
d’étudiant un si bon souvenir, pour leur présence, leur folie et tous ces bons
moments passés ensemble.

VII
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SOMMAIRE

1
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DEDICACES ...................................................................................................... I

REMERCIEMENTS ....................................................................................... VII

SOMMAIRE ........................................................................................................ 1

LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES ........................................................... 3

LISTE DES TABLEAUX .................................................................................... 5

LISTE DES FIGURES ........................................................................................7

LISTE DES ANNEXES ....................................................................................... 9

INTRODUCTION ............................................................................................. 11

PREMIERE PARTIE : REVUE DE LA LITTERATURE ............................18

I- DEFINITION DES THEMATIQUES ................................................ 19

II- PRINCIPALES CAUSES ET SIGNES DE L’ANEMIE ................. 23

III- LES CONSEQUENCES....................................................................25

IV- METHODES ET PREVENTION DE L’ANEMIE ......................... 25

DEUXIEME PARTIE : NOTRE ETUDE....................................................... 26

I- MATERIEL ET METHODES ......................................................... 27

II- PRESENTATION DES RESULTATS .............................................33
III- DISCUSSION ................................................................................... 48

CONCLUSION .................................................................................................. 50
RECOMMANDATIONS .................................................................................. 52
REFERENCES ET BIBLIOGRAPHIQUES .................................................. 55

2
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ANNEXES .......................................................................................................... 58
RESUME ............................................................................................................ 64

3
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LISTE DES SIGLES ET

ACRONYMES

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CPN : Consultation Prénatale

CSU COM : Centre de Santé Urbain Communautaire

GR : Globule rouge

Hb : hémoglobine

IEC/CCC : Information-Éducation-communication/communication « pour le

changement de comportement

INFAS : Institut National de formation des agents de santé

MILDA : moustiquaire imprégnée à longue durée d’action

MSLS : Ministère de la santé et de la lutte contre le sida

NFS : Numération de Formule Sanguine

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

ORL : Otorhinolaryngologie

PCA : Plan de Continuité d’Activité

PCIMNE : Prise en Charge Intégrée des Maladies du Nouveau-né et de

l’Enfant.

PMI : Protection Maternelle et Infantile

PF : Planning Familial

PTME : Prévention de la Transmission de la Mère à l’Enfant

PV : Polyglobulie de Vaquez

VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine

SIDA : Syndrome d’Immunodéficience Acquise

5
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LISTE DES TABLEAUX

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Définition de l’anémie selon Dr Amir ............................................................... 19

Tableaux N° 1 : Répartition des mères selon l’âge .....................................34

Tableaux N° 2 : Répartition des mères selon le niveau d’étude ........................ 35

Tableaux N° 3 : Répartition des mères selon la situation

matrimoniale ..................................................................................................... 36

Tableaux N° 4 : Répartition des mères selon leurs religions .............................. 37

Tableaux N° 5 : Réponses des mères selon leur professions ............................. 38

Tableaux N° 6 : Réponses des mères selon les causes de l’anémie ...................41

Tableaux N° 7 : Réponses des mères devant un cas d’anémie ........................... 42

Tableaux N° 8 : Répartition des réponses des mères selon la fréquence du

déparasitage des enfants .....................................................................................45

Tableaux N° 9 : Réponses des mères selon les suggestions pour améliorer la

prévention d’anémie ..........................................................................................46

7
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LISTE DES FIGURES

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Figure N°1 : Réponses des mères ayant entendu parler de

l’anémie ...........................................................................................................39

Figure N°2 : Réponses des mères sur la connaissance des signes de

l’anémie .......................................................................................................... 40

Figure N° 3: Répartition des mères selon l’utilisation des moustiquaires

imprégnées par les enfants ........................................................................... 43

Figure N°4 : Répartitions des mères selon le rythme de déparasitage de leurs

enfants ........................................................................................................... 44

9
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LISTE DES ANNEXES

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ANNEXE 1 : GRILLE D’ENTRETIEN ................................................. PAGE

ANNEXE 2 : AUTORISATION D’ENQUETE....................................... PAGE

11
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INTRODUCTION

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L’anémie infantile est un problème de santé public majeur qui persiste dans de
nombreuses régions du monde, en dépit des avancées médicales et des efforts
déployés pour l’éradiquer. L’anémie est une baisse anormale du taux
d’hémoglobine dans le sang. Sa valeur seuil en dessous de laquelle on parle
d’anémie est variable selon l’âge, le sexe et l’état physiologique de l’individu.
Cet élément précieux de l’organisme est vital. Il contient tous ceux dont
l’organisme a besoin pour son bon fonctionnement.

L’anémie est un des principaux motifs d’évacuation des malades en pédiatrie

avec des conséquences majeures sur la santé des enfants de 0 à 5 ans.

En effet, selon l’OMS en (2006), le taux de décès des nourrissons est tellement
important qu’en 2003, les organisations non gouvernementales comme FNUAP
et UNICEF, après les recherches ont déclaré conjointement que près de 13
million d’enfants meurent dans le monde avant leur cinquième anniversaire.

D’après Bossoma (2007), l’anémie chez les enfants âgés de 0 à 5 ans est
présente à travers le monde, mais elle est particulièrement fréquente dans les
pays en voie de développement. Elle atteint les individus des deux sexes avec
une fréquence et une gravité plus élevées chez les nourrissons et chez les enfants
de 0 à 5 ans.

L’OMS en 2003 cité par Mr. TOURE ALFOUSSENY dans sa thèse, estime que
la carence en fer touche 4 à 5 milliard de personnes soit 66% à 80% de la
population mondiale. L’anémie affecte 2 milliard de personnes soit 30% de la
population mondial.

Selon l’OMS (2000) cité dans le mémoire de BOSSOMA édité en 2007, la

prévalence de l’anémie est élevée dans certaines régions d’ASIE,
d’AMERIQUE et touche de manière préférentielle les enfants dont l’âge varie

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de 0 et 5 ans.
AMON.E. A MOULOT cité dans le mémoire de fin de cycle en 2006 de
KACOU Malan montre que, la prévalence de l’anémie dans la population
pédiatrique varie suivant les régions entre 15 et 20% en Amérique latine et en
INDONESIE, entre 70 et 80% en Afrique sub-saharienne.

Dans son mémoire, BOSSOMA (2007) affirme qu’au BANGLADESH cette

prévalence est de 82% pour les enfants de moins de 4 ans.

Comme l’indique l’enquête démographique de santé réalisée au Benin en

2012, plus de la moitié des enfants âgés de 6 à 59 mois (58%) souffrent
d’anémie, dont 21% sous une forme légère, 29% sous une forme modérée et
3% sous une forme sévère.

En se référant aux données de l’EDS continue réalisée au Sénégal en 2016, la

prévalence de l’anémie chez les enfants de 0 à 5ans reste élevée.

Les études récentes menées par l’OMS et l’UNICEF en Côte d’Ivoire mettent en
évidence ce problème : ils montrent que l’anémie est présente chez 40% à 50%
des enfants et des femmes adultes et que, parmi eux, une carence en fer est
retrouvée chez environ 80% des enfants âgés de 2 à 5 ans, 50% des enfants
d’âge scolaire.

L’anémie souvent motif d’évacuation en urgence est donc un problème de santé

publique.

En Côte d’Ivoire, pour lutter efficacement contre l’anémie, des initiatives ont été
prisent par le gouvernement à travers le ministère de la santé, de l’hygiène
publique et de la couverture maladie universelle par :
La création des districts sanitaires.
La création des centres sociaux.
La création des maternités.

14
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La création des PMI (la Protection Maternelle et Infantile).

Le programme de Prise en Charge Intégrée des Maladies du Nouveau-né et de

l’enfant (PCIMNE).

La distribution de Moustiquaire Imprégnées à Longue Durée d’Action

(MILDA).

La supplémentation en fer des mères pendant la grossesse.

Le programme de nutrition.

Programme de détection précoce des malnutries.

Service d’urgence en pédiatrie dans lesquelles les séances d’IEC/CCC sont

réalisées aux bénéfices des mères.

Des ateliers de formation des agents de santé pour la prévention et la prise en

charge de l’anémie.

Des campagnes de déparasitages sur tout le territoire national.

Malgré toutes ces stratégies que l’État a mis en place pour lutter contre cette
affection, on constate qu’il y a encore des enfants qui sont victimes d’anémie
lors des consultations.

D’où l’importance de la question de recherche suivante : « Quelles sont les

compétences des mères d’enfants de 0 à 5 ans dans la prévention de l’anémie ?
» Pour répondre à cette question nous nous sommes fixés un objectif général et un
objectif spécifique.

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1. OBJECTIF GENERAL

Identifier les connaissances des mères fréquentant le service de pédiatrie du

CHR Houphouët Bobigny d’Abobo dans la prévention de l’anémie des enfants
de 0 à 5 ans.

2. OBJECTIFS SPECIFIQUES

2-1) Identifier les caractéristiques socio-culturelles des mères.

2-2) Relever les connaissances des mères dans la prévention de l’anémie.

2-3) Suggérer des solutions aux mères en vue de prévenir l’anémie

3. JUSTIFICATION

La justification de cette étude est de plusieurs ordres à savoir : personnelle

sociale et scientifique.

3.1 Raison personnelle

Ce thème a été choisie en raison de son importance pour la santé des enfants et
du rôle clé que jouent les mères dans la prévention de l’anémie.

Les résultats de notre étude nous permettront de contribuer à améliorer les

pratiques préventives tout en renforçant notre compétence professionnelle en
éducation à la santé. Notre engagement dans ce sujet reflètera notre volonté de
contribuer activement à la réduction de l’anémie chez les enfants et à
l’amélioration de la qualité de vie des familles

3.2) Raison sociale

Notre étude répond à un besoin urgent et concret dans la société : prévenir une
maladie largement évitable aux conséquences graves pour les enfants et les

16
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Familles. En ciblant les connaissances des mères, elles apportent une solution
durable et pragmatique pour renforcer la communication et réduire les
inégalités

3.3) Raison scientifique

Cette étude est scientifiquement justifiée par la nécessité de combler une

lacune dans les connaissances actuelles sur la prévention de l’anémie
enfantine. Elle apportera une compréhension approfondie du rôle des mères
dans cette prévention ouvrant ainsi la voie à des interventions mieux ciblées

4. DEFINITION OPPERATIONNELLE DES TERMES

√. Connaissance :

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Pour notre contexte c’est l’expérience, le savoir ou l’information que les mères
ont sur l’anémie de leurs enfants quant à sa prévention, ses causes, ses
conséquences et son traitement.

√. Mère :

Toutes personnes qui accompagne un enfant à l’hôpital.

√. Enfant :

Toutes personnes qui est en bas âge c’est à dire qui a moins de 18 ans, qui a des
comportements puérils, qui n’a pas encore l’âge de la puberté.

Dans notre étude, ce sont toutes personnes immatures, jeune dont l’âge est
compris de 0 et 5 ans.

√. Prévention :

La prévention est l’ensemble des dispositions prises pour prévenir un danger, un

risque, un mal.

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C’est l’ensemble des moyens médico-sociaux mis en œuvre pour empêcher

l’apparition, l’aggravation, l’extension des maladies, ou leurs conséquences à
long terme.

√. Anémie :

L’anémie est la diminution du taux d’hémoglobine en dessous de 11g/100ml

dans le sang

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PREMIERE PARTIE :
REVUE DE LA
LITTERATURE

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Une recherche bibliographique a été menée pour cerner les contours de la

notion autour des connaissances des mères des enfants de 0 à 5 ans dans la
prévention de l’anémie. Des articles, des documents, des sites web lus
nous ont permis de recueillir des informations sur la connaissance des
mères des enfants de 0 à 5 ans dans la prévention de l’anémie. Ainsi, ces
informations nous ont également permit de construire notre travail autour
des points suivants :
I- DEFINITION DES THEMATIQUES
II- LES DIFFERENTES CAUSES ET SIGNES DE L’ANEMIE
III- LES CONSEQUENCES CAUSEES PAR L’ANEMIE
IV- LES METHODES DE PREVENTION DE L’ANEMIE

I- DEFINITION DES THEMATIQUES

a. Définition de l’anémie selon quelques auteurs

Dr AMIR définit l’anémie dans son cours portant sur l’anémie des enfants
comme une diminution du taux d’hémoglobine contenu dans le sang en dessous
des valeurs normales. Ces valeurs varient en fonction de l’âge.

Définition de l’anémie selon Dr Amir.

Nouveau- 3-6 6mois- 2- 6- 12-18ans 12-18ans

né mois 2ans 6ans 12ans G F

Hb 16.5 11.5 12.5 12.5 13.5 14.5 14 g/103ml

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L’OMS cité par NSOUROU dans son mémoire édité en 2006, définit l’anémie
comme étant la diminution de l’hémoglobine en dessous des valeurs normales.

Selon BRUNER-SUDDAERT en 1994, c’est la diminution du nombre

d’érythrocyte(GR), du taux d’hémoglobine et de l’hématocrite au-dessous des
valeurs normales.

Pour Dr HARRY et COLL dans le même mémoire de NSOUROU NZI édité en

2006, précise qu’il y a l’anémie lorsque :

-Le taux des hématies baisse en dessous des valeurs normales.

-Le taux des hématies reste normal mais celui de l’hémoglobine diminue.

- Soit celui des hématies et des hémoglobines diminue à la fois.

- Les globules rouges deviennent fragiles au point de se rompre et de laisser

s’échapper l’hémoglobine qu’ils renferment.

Pour aller plus loin, Dr Philippe GOYENS en 1997, définit l’anémie

hypochrome microcytaire dans sa thèse comme étant la diminution soit :

- Du taux d’hémoglobine ou du nombre de globule rouge dans le sang.

- De la fonction et la qualité de l’hémoglobine ou des globules rouges.

b. L’importance du sang

Selon ROTSART de HERTAING et J. Courte joie (1995) la médecine

traditionnelle connait bien l’importance du sang pour le bon

Fonctionnement de l’organisme. Chacun sait que celui qui perd son sang en
abondance meurt rapidement. Ce fait nous montre que tout ce qui modifie le
sang est donc capable de diminuer la force du corps, sa vigueur physique et son
rendement intellectuel. Les maladies du sang altèrent aussi la défense du corps

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Contre de nombreuses maladies, notamment les affections microbiennes, Virales,

parasitaires si fréquentes.

Le sang est formé de 2 parties : une partie solide appelée « caillot » et hors
de ce caillot un liquide transparent : le sérum.

De haut en bas, on trouve le liquide jaunâtre transparent appelé plasma, une

mince couche blanche (les globules blancs) et une épaisse couche rouge (les
globules rouges).

La composition du plasma est soumise à des règles très strictes, car les
variations quantitatives de ces différents composants sont très limitées, cela
pouvant entrainer des maladies graves.

En cas de malnutrition protéique, albumine du plasma diminue et des

œdèmes apparaissent (cas du kwashiorkor).

Si le glucose augmente dans le plasma, il passe dans les reins (diabète sucré).
S'il diminue, le système nerveux est en danger (convulsion, puis coma
hypoglycémique).

Si les anticorps manquent par exemple après une rougeole chez un enfant en
état de malnutrition, la défense contre les microbes diminue et les infections
graves apparaissent.

Si l'urée s’accumule dans le plasma par défaut d'élimination, suite à une

maladie rénale, l‘organisme finit par être gravement intoxiqué (urémie).

N’a-t-on pas coutume de dire que l'avenir de l'humanité repose sur la Jeunesse ?
Pour que cette jeunesse assume cette lourde responsabilité, il faut qu’elle soit
exemptée de toute affection. Il lui faut une bonne nourriture, une eau potable,
des soins médicaux adéquats et une formation scolaire pour son plein

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Épanouissement.

Ainsi l'anémie survenant chez l'enfant, compromet son développement sur

tous les plans.

Pour comprendre, il est nécessaire d’avoir présente à l’esprit certaines

notions fondamentales concernant le sang.

Des éminents chercheurs à travers le monde entier ont fait plusieurs études et
publie plusieurs ouvrages concernant ce fléau (anémie).

S'avère parfois indispensable pour assurer une prise en charge efficiente

nécessitant des transfusions sanguines.

A cet égard, KOUASSI K. Hortense (2000), précise qu'au CHU de Yopougon,

les services de pédiatries sont les premiers consommateurs de produits sanguins.

Aussi, elle nécessite de la part du personnel infirmier des interventions

spécifiques et adaptées aux situations cliniques.

II- PRINCIPALES CAUSES ET SIGNES DE L’ANEMIE

Principales causes de l’anémie

- L’hypotrophie

- La malnutrition

- La diarrhée aigue

- Le paludisme dû aux piqures des moustiques.

- Les parasitoses intestinales (ankylostome, anguillule)

Dans l’essentiel en pédiatrie tropical de Dr VINCENT KOUADIO collection

santé publié en 2016, nous retrouvons plusieurs causes de l’anémie. Ces

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Causes sont soit liés à l’enfant ou soit liés à la mère.

Les causes liées à l’enfant sont entre autre
- La prématurité

- Les saignements dus aux blessures causées par des objets.

- Les carences multiples en micro nutriments.

Les causes liées à la mère qui sont représentées par :

- L’alimentation du nourrisson avec des substituts de lait de la mère
- Les erreurs diététiques dues aux mauvaises conduites de la
diversification alimentaire et du sevrage

- Le bas niveau socio-économique et d’instruction des parents

- L’absence de prophylaxie antianémique chez les mères pendant la grossesse

- La multiparité

- REINERT P. en 1987 désigne le fer dans sa thèse comme élément essentiel

de l’organisme. Car celui-ci est indispensable à la formation de
l’hémoglobine que contiennent les globules rouges. Il en ressort donc que
sans le fer, la moelle osseuse serait incapable de synthétiser les globules
rouges d’où la survenue de l’anémie.

L’anémie nutritionnelle
Sur sa page officielle en 1986, L’OMS désigne sous le nom d’anémie
nutritionnelle tout état pathologique dans lequel la teneur du sang en
hémoglobine est devenue anormalement faible à la suite de la carence de
plusieurs nutriments essentiels pour toutes causes sans exception.

Au regard de toutes ses causes citées ci-dessus, nous pouvons aussi noter les
conséquences que peut causer l’anémie.

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Signes de l’anémie
Selon le cours de l’unité pédagogique de pédiatrie licence2 de l’année
académique 2021-2022, L’anémie est découvert soit dans un centre de santé
à travers des examens biologiques par la numération formule sanguine (NFS),
soit à travers les symptômes tels que le malade présente qui sont entre autre :
la pâleur de la peau, les céphalées, les polypnées, tachycardie, le trouble de
la conscience, la fièvre, l’adynamie.

III- Conséquences de l’anémie

Toujours dans le cours de l’unité pédagogique de pédiatrie Edition 2021-
2022, il est mentionné que l’anémie :
- Occasionne dans l’immédiat la souffrance cellulaire des organes que sont
le cœur, le poumon et le cerveau.
 Il en résulte un risque accru de défaillance organique le trouble de la
conscience et de décès de l’enfant.
 Provoque à long terme un retard de croissance, une intolérance à l’exercice
et une difficulté d’apprentissage chez les nouveau-nés.

IV- Méthodes de prévention de l’anémie

Dr VINCENT, dans l’essentiel en pédiatrie, pour éviter tous ces dommages
que peut entrainer l’anémie dans les ménages, il est plus important pour les
mères de c o n n a i t r e les techniques de la prévention pour le bien-être
de leurs enfants. La prévention de l’anémie dans les ménages consiste à
communiquer avec les parents et les sensibiliser à :
- Faire au moins 4 consultations prénatales (CPN).
- Encourager les mères enceintes à prendre régulièrement du fer et de l’acide
folique pendant leurs grossesses

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- Encourager la mère à allaiter exclusivement son bébé de 0 à 6 mois puis

commencer la diversification alimentaire de l’enfant avec les aliments locaux
à partir de 6 mois.
- Administrer à titre préventif du fer et de l’acide folique aux enfants à risque.
- Dormir avec leurs enfants sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide
pour prévenir le paludisme.
Pour Dr AMIR, dans son cours portant sur l’anémie de l’enfant, la prévention
de l’anémie se fait aussi :
- Par l’enrichissement des préparations diététique en fer.
- Par la supplémentation systématique du prématuré et l’hypotrophie à partir du
1er mois au 12ième mois (2mg/kg/j).

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DEUXIEME PARTIE :
NOTRE ETUDE

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HOUPOUET BOIGNY D’ABOBO

a. MATERIEL ET METHODES
1.1) MATERIELS

1.1.1) TERRAIN OU SITE DE L’ETUDE

 Milieu de l’étude

Notre étude a été réalisée dans la commune d’ABOBO.

La commune d’abobo s’étend sur une superficie de 90 km2. Elle est située dans
le secteur nord du district d'Abidjan. Elle est limitée par la ville d'Anyama au
Nord, par Williams ville, la commune d'Adjamé et le quartier Deux-Plateaux
de Cocody au Sud, à l'est par le quartier Angré-Cocody et à l'ouest par la forêt
du Banco. On y dénombre 28 quartiers et villages.

Avec une population de 1 340 083 habitants, selon le dernier Recensement

Général de la Population et de l'Habitat (R.G.P.H) de 2021, Abobo est la
deuxième commune la plus peuplée du district d'Abidjan après la commune de
Yopougon.

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HOUPOUET BOIGNY D’ABOBO

• Cadre

Notre s’est déroulée au CHR HOUPHOEUT BOIGNY D’ABOBO

► HISTORIQUE du centre :

A eu lieu la réouverture de l’Hôpital Général Félix Houphouët-Boigny d’Abobo-

Nord, le 21 juin 2019 à Abidjan, par le Premier Ministre ivoirien, Amadou Gon
Coulibaly. Il est situé à proximité du terrain de la Sogefiha et de l'église Paroisse
Lumière Akeikoi.

► Organisation administrative

Le CHR Houphouët boigny d’Abobo est dirigé par la directrice Mme Fondio
Tan Pleinan Nathalie.

► Ressources humaines

Le CHR Houphouët boigny d’abobo dispose d’un personnel de différentes

catégories repartie comme suite :

- Personnel médical

- Personnel infirmier et sage-femme

- Personnel des services généraux.

• Champ de l’étude

Notre étude a été effectuée dans le service de pédiatrie du CHR Houphouët

boigny d’abobo.

Il dispose de :

- 5 bureaux de consultations

30
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HOUPOUET BOIGNY D’ABOBO

- 3 salles de mise en observation contenant 21 lits.

- 1 salle d’injection et de pansement

- 1 cabinet dentaire

- 3 bureaux conseils et dépistage volontaire

- Une salle d’oxygénothérapie

Le service de consultation pédiatrie du CHR Houphouët boigny d’abobo

fonctionne 24h/24h.

1.1.2) POPULATION CIBLE

Elle est constituée de toutes les mères qui ont accompagné un enfant dont l’âge
est compris de 0 et 5 ans en consultation pédiatrique.

1.1.3) CRITERES DE SELECTON

 Critères d’inclusion

Toutes les mères ayant en sa charge au moins un enfant de 0 à 5 ans.

 Critères de non inclusion

Toutes les mères qui étaient absentes ou ayant refusé de se soumettre à notre
étude.

1.2) METHODE D’ETUDE

1.2.1) TYPE D’ETUDE

Cette étude que nous nous proposons d’effectuer est une étude de type
descriptive. Car elle nous a permis de mettre en évidence les connaissances des
mères des enfants de 0 à 5 ans en matière de la prévention de l’anémie dans les
ménages.

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1.2.2) ECHANTILLONNAGE

 Méthode

Nous avons procédé à un échantillonnage exhaustif de tous les patients

répondant aux critères d’inclusion pendant la période d’étude

 Technique

Pour atteindre les objectifs de notre enquête, la collecte des données s’est
effectuée de la manière suivante :

- Nous avons approché les mères pour un consentement éclairé sur le but de
notre présence

- Ensuite, nous avons interrogé les femmes à l’aide d’une grille d’entretien.

- Enfin, nous avons recueilli les réponses et les avons remerciés pour leurs
participations.

 Taille de l’échantillon

Notre échantillon est constitué de 50 mères venues en consultation pour enfants

malades au service pédiatrie du CHR Houphouët boigny d’abobo.

1.2.3) LES TECHNIQUES ET LES OUTILS DE COLLECTE DES

DONNEES

Les informations ont été recueillies sur le terrain grâce à des questionnaires
adressés aux mères qui ont des enfants dont l’âge est compris entre 0 et 5 ans.

1.2.4) LA VALIDATION

Pour assurer la validité de nos instruments, nous les avons soumis à notre
conseiller qui a apprécié la formulation et le contenu par rapport au but de

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L’étude. Après son accord, nous avons réalisés un pré-test en consultation

pédiatrique et dans le hall du service de la PMI de Yopougon.

1.2.5) DEROULEMENT DE L’ENQUETE

Notre enquête a duré 4 jours dans la période du 20 au 23 Décembre 2024.

Notre étude s’est orientée vers les mères ou toutes femmes ayant en sa charge au
moins un enfant de 0 à 5 ans fréquentant au CHR Houphouët boigny d’abobo.

La collecte des données s’est basée sur l’entretien des mères. L’enquêteur
s’approche et salue la mère puis demande à la voir à l’écart. Il lui explique le but
de l’étude, la mère accepte ou refuse de participer à l’étude. Enfin le
questionnaire lui est administré et les réponses notées.

1.2.6) TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES

Chaque jour à la fin de la journée de collecte, les données étaient vérifiées afin
de corriger les erreurs et s’assurer que toutes les informations ont été recueillies
correctement. Nous avons procédé à la double saisie des données pour comparer
et minimiser les erreurs de saisie. Les données ont été vérifiées après la saisie
pour garantir l’exhaustivité et la cohérence. La saisie et l’analyse des données
ont été faites avec le logiciel Epi- info version 3.5.3 et Excel.

1.2.7) ETHIQUE ET DEONTOLOGIE

Pour mener de manière légale notre étude, une demande d’autorisation

d’enquêter de la part de la direction régionale de la santé nous a été procurée par
notre établissement (INFAS). Ensuite, nous avons adressé une demande
d’autorisation d’enquête manuscrite à la sous-direction des soins infirmiers et
obstétricaux qui nous a été accordé.

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1.2.8) DIFICULTES ET LIMITES

a) Difficulté

Lors de notre étude, plusieurs obstacles ont été rencontrés à savoir :

- Pendant l’approche individuelle des mères, certaines refusaient d’être

approchée et préférais garder les distances à toutes personnes autres que le
personnel soignant compte tenue de la situation sanitaire.

- Certaines mères refusaient de répondre avec exactitude aux questions

concernant leur niveau d’étude, leurs activités professionnelles.

- Inexpérience

- Réticence à participer : certaines mères étaient méfiantes vis –à-vis des enquêtes et
refusaient de répondre, surtout si elles ne comprennent pas l’objectif de l’étude.

b) Limites

- L’accès aux aliments riches en fer peuvent être limités par des contraintes économique
Rendant la prévention difficile malgré une bonne connaissance.

- Une mère peut être bien informé, mais si les structures de santé ne fournissent pas un
Soutien adéquat, la prévention sera limitée.

- Difficulté d’évaluer les connaissances réelles : les réponses ne reflètent pas fidèlement
les connaissances pratiques des mères.

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PRESENTATION DES
RESULTATS

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1.2.7) TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES

Tableaux N° 1 : Répartition des mères selon l’âge.

N=50

Réponses Effectif Pourcentage

[14-18 ans[ 10 20

[18-25 ans[ 12 24

[25-35 ans[ 18 36
[35-40 ans[ 10 20

Total 50 100

- A travers ce tableau, nous remarquons que : 18 mères ont un âge compris entre
25 et 36 soit 36%.

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Tableaux N° 2 : Répartition des mères selon le niveau d’étude.

N=50
Réponses Effectif Pourcentage

Non scolarisée 25 50

Primaire 03 06

Secondaire 20 40

Supérieur 02 04

Total 50 100

- Dans notre étude nous constatons que 25 mères soit 50% ne sont pas scolarisées.

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Tableaux N° 3 : Répartition des mères selon la situation matrimoniale.

Réponses Effectif Pourcentage

Célibataire 25 50

Concubinage 15 30

Veuve 03 06

Total 50 100

- De ce tableau, il ressort qu’il y a :

25 mères qui sont célibataire soit 50%

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Tableaux N° 4 : Répartition des mères selon leurs religions.

N=50

Réponses Effetcif Pourcentage

13 26
Christianisme

37 74
Islam

Total 50 100

-Selon notre étude nous avons reçus 74% des mères musulmans que de Mères
Christianisme.

39
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Tableaux N° 5 : Réponses des mères selon leurs professions

N=50

Réponses Effectif Pourcentage

Élève / Etudiant 10 20

Ménagère
32 64
Fonctionnaire
08 16
Total 50 100

- Selon le tableau 64% des mères sont ménagères.

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N=50

28%
Oui

Non

72%

Figure N°1 : Réponses des mères ayant entendu parler de l’anémie.

- Il ressort que 14 mères n’avaient jamais entendu parler d’anémie soit 28%.

41
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N = 50

13%

87%

oui non

Figure N°2 : Réponses des mères sur la connaissance des signes de l’anémie.
- Selon les réponses obtenues des mères seulement 13% qui connaissent
les signes de l’anémie.

42
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Tableaux N° 6 : Réponses des mères selon les causes de l’anémie N=50

Réponses Effectif Pourcentage

Mauvaise Alimentation 06 12

Le paludisme 32 64

Manque d’hygiène 04 08

Une infection 08 16

Total 50 100

- Selon le tableau 64% des mères ont répondus que la cause de l’anémie était le
paludisme
- Cela signifie que la majorité des mères ont identifiées le paludisme comme la principale
cause de l’anémie chez leur enfant

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Tableaux N° 7 : Réponses des mères devant un cas d’anémie.

N=50

Réponses Effectif Pourcentage

Aller à l’hôpital 26 52

Se rendre à la pharmacie 20 40

Je le traite à la maison 04 08

Total 50 100

- Selon notre tableau 52% des mères se rendent à l’hôpital devant un cas d’anémie.
► Cela signifie que la majorité des mères prennent une action proactive en cas d’anémie
en se rendant à l’hôpital pour les soins nécessaires.

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N=50

28%

72%

Oui Non

Figure N° 3 : Répartition des mères selon l’utilisation des moustiquaires

imprégnées par les enfants.

- 72% des mères qui disent que leurs enfants ne dorment pas sous une
moustiquaire.

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N=50

25%

75%

Non Oui

Figure N°4 : Répartitions des mères selon le rythme de déparasitage de leurs

enfants.

- 25% des mères ne déparasitent pas leurs enfants.

- Contre 75% des mères qui déparasitent leur enfant

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Tableaux N° 8 : Répartition des réponses des mères selon la fréquence du

déparasitage des enfants

N=50

Réponses Effectif Pourcentage

Une fois tous les 3 mois 10 20

Une fois chaque 1 an 20 40

20 40
Sans fréquence

- Dans ce tableau, nous avons :

- 40 mères ne maitrisent pas le rythme de déparasitage, soit 80%.

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Tableaux N° 9 : fréquences des mères selon les suggestions pour améliorer la

prévention d’anémie.
N=50
Réponses Fréquence des mères Pourcentage

Renforcer les mères sur les

Causes d’anémie à travers 50 100

Séances d’IEC/CC

Renforcer les connaissances 35 70

Des mères sur les méthodes
de prévention de l’anémie

Faire connaitre les différents 28 56

Nutriments qu’on trouve dans
Les aliments et leur
importance.
Faire connaitre l’importance
Du déparasitage aux mères. 18 36

Renforcer les connaissances

Des mères sur l’utilisation des 42 84
Moustiquaires.

-100% des mères ont suggéré qu’il faut : Renforcer les mères sur les causes
d’anémie à travers séances d’IEC/CC.

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- 35 mères soit 70% ont suggéré qu’il faut : Renforcer les connaissances des mères
sur les méthodes de prévention de l’anémie
- 28 mères soit 56% ont suggéré qu’il faut : Faire connaitre les différents
nutriments qu’on trouve dans les aliments et leur importance

- 18 mères soit 36% ont suggéré qu’il faut : Faire connaitre l’importance du
déparasitage aux mères.
- 42 mères soit 84% ont suggéré qu’il faut : renforcer les connaissances des mères
sur l’utilisation des moustiquaires

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b. DISCUSSION
 Caractéristiques socio-culturelles des mères :

Dans notre étude, la tranche d’âge la plus représentée était celle de 18 ans à 35
ans (60%). Nos résultats se rapprochent également de ceux de l’enquête
Multiple Indication Cluster Survey (MICS) de 2006 au Togo où 54% des
femmes avaient un âge compris entre 15 et 30 ans et 71% d’entre elle avaient
déjà au moins un enfant. Dans notre étude, 50% des mères de l’air sanitaire du
CHR Houphouët boigny d’abobo sont scolarisée et ont comme niveau d’étude,
les cours secondaires. Dans d’autres études des fréquences ont été retrouvées,
c’est le cas de l’enquête MICS3 qui a rapporté 61% mères scolarisées.

 Connaissances des mères sur l’anémie :

Dans notre enquête, les mères qui avaient une fois entendu parler de l’anémie
représentaient 72%. Elie et al, dans une étude réalisée en Indonésie avaient
trouvé 87% des mères ayant entendu parler de l’anémie. La différence observée
entre les deux études s’expliquerait par le fait qu’en Indonésie l’anémie est au
centre de nombreuses préoccupations dans la politique de santé du pays. Les
conseils prodigués aux mères sur la prévention de l’anémie aussi bien en
consultation prénatale qu’en consultation post-natale auraient également
contribué à cette meilleure sensibilisation en Indonésie.

 Attitude des mères lorsque leurs enfants étaient anémiés :

Dans notre étude, le premier recours des mères était le centre de santé (52%).
Certains recours avaient été cités par les mères : Se rendre à la pharmacie (40%).

 Connaissance des pratiques préventives de l’anémie :

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L’utilisation de déparasitant en traitement prophylactique était connue de 20%

des femmes de notre série. Les moyens de prévention cités par 80% des femmes
étaient erronés.

Les moyens de prévention n’étaient pas pratiqués par 25% des mères dans le
déparasitage et 72% mères en matière de moustiquaire imprégnée, mais elles ont
une mauvaise pratique de ses méthodes. De ses résultats, le traitement préventif
est très important et doit être connu des mères. Hassan et al ont retrouvé un taux
plus bas que le nôtre. En effet, 21% des mères de leur série avaient une bonne
pratique en matière de prévention de l’anémie.

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CONCLUSION

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Au terme de notre étude, nous relevons que :

L’anémie infantile demeure un problème majeur de santé publique en particulier chez

les enfants de 0 à 5 ans en raison de son impact sur leur croissance, leur développement

cognitif et leur immunité.

La prévalence de l’anémie représentait 4% des consultations dans le service

Pédiatrique au CHR Houphouët Boigny D’Abobo. Les tranches d’âges les plus
touchées sont celles de 0 à 5 ans. La fièvre et le jaunissement des paumes sont
les signes les plus représentés, associés aux vomissements. Le principal motif
d’hospitalisation a été le paludisme avec 64% des cas de consultation
pédiatrique. Les résultats ont montré que bien que certaines mères aient une
compréhension de base des causes et des conséquences de l’anémie, des
lacunes de l’anémie, des lacunes importantes subsistent, notamment en ce qui
concerne l’alimentation riche en fer, l’importance de la supplémentation en fer
et la nécessité du suivi médical régulier. Ces insuffisances sont souvent liées à
des facteur socio-économiques, un manque d’éducation sanitaire et des
croyances culturelles. Les principales difficultés rencontrées lors de cette étude
ont concerné l’accessibilité des participantes, la variabilité du niveau
d’instructions et parfois une réticence à admettre certaines pratiques
alimentaires et sanitaires. Une étude nationale doit être faite pour une meilleure
représentativité et un plan stratégique adopté essentiellement sur l’éducation des
mères dans le cadre de la promotion de la santé des enfants de 0 à 5 ans. Suite à
quoi, les recommandations ci-après ont été formulées.

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RECOMMANDATIONS

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Au regard de ce qui précède, nous avons formulé les recommandations

suivantes :
A. A court terme
 Identification des lacunes :
 Identifier précisément des connaissances des attitudes et pratiques des mères
concernant la prévention de l’anémie grâce à des enquêtes et des entretiens ciblés.

 Sensibilisation initiale :
 Organiser des campagnes d’informations et de sensibilisations dans des centres de
santés, des écoles, et les communautés pour renforcer la prise de conscience sur
l’importance de la prévention de l’anémie.

 Développement de support pédagogique :

 Créer et diffuser des supports éducatifs simples et adapter (affiche brochure, vidéo)
pour informer les mères sur les causes, les conséquences et les stratégies de
prévention de l’anémie.

B. A Moyen terme
Au ministère de la santé

 Mise en œuvre des programmes éducatifs :

 instaurer les sections régulières de formations et d’éducations sanitaire
dans le centre de santé et les associations communautaire
 Renforcement des capacités des agents de santé :
 Former les professionnels de santé sur l’éducation de la prévention de
l’anémie pour qu’ils puissent mieux accompagner les mères.
 Introduction de mesures de préventions ciblées :
Mettre en place des initiatives communautaire telles que :
o La distribution des suppléments nutritionnels riche en fer et en vitamine
o La promotion de pratiques alimentaire saines (intégrations d’aliments
locaux riche en fer)

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o Suivi des impacts initiaux :

Evaluer les changements dans les connaissances des mères et des pratiques
nutritionnelles dans les familles grâce à des études d’impacts régulières

C. A Long Terme

 La réduction significative de l’anémie infantile :

Espérer une baisse notable de la prévalence de l’anémie grâce à des actions éducatives et
prévention durable.

 Autonomisation des mères :

- Renforcer le rôle des mères en tant qu’actrice principale de la santé de leur enfant en
améliorant durablement leur niveau de connaissance.

 Institutionnalisation des interventions :

Intégrer les programmes de prévention de l’anémie dans les politiques publiques de santé ou
en collaboration des ministères, des ONG et partenaire internationale des campagnes de
déparasitages systématique, ainsi que la supplémentation en fer des enfants de 1 à 5 ans.

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BIBLIOGRAPHIES

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PREVENTION DE L’ANEMIE AU SERVICE DE PEDIATRIE DU CHR
HOUPOUET BOIGNY D’ABOBO

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ANNEXES

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ANNEXE 1 : AUTORISATION D’ENQUETE

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ANNEXE2 : GUIDE D’ENTRETIEN

I- CARACTERISTIQUES SOCIO-CULTURELLES DES MERES

1. A quelle tranche d’âge appartenez-vous ?

❒ [14 – 18 ans [

❒ [18 ans – 25 ans [

❒ [25 ans – 35 ans [

❒ [35 ans – 40 [

2. Quel est votre niveau d’étude ?

❒ Non scolarisée

❒ Primaire

❒ Secondaire

❒ Supérieur

3. Quelle est votre situation matrimoniale ?

❒ Célibataire

❒ Mariée

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❒ Veuve

❒ Concubinage

4. Quelle religion pratiquez-vous ?

❒ Christianisme
❒ Islam
❒ Bouddhisme
❒ Animiste
❒ Autre

5. Que faites-vous comme activité ou travail ?

❒ Élève/étudiante

❒ Ménagère
❒ Fonctionnaire

II- COMPTETENCES DES MERES DANS LA PREVENTION DE

L’ANÉMIE.

1. Avez-vous entendu parler d’anémie ?

❒ Oui

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❒ Non

2. Connaissez-vous les signes de l’anémie ?

❒ Oui
❒ Non

3. Si oui citez quelques signes de l’anémie ?

❒ Vomissement

❒ Fièvres

❒ Fatigue

❒ Mal de tête

❒ Manque d’appétit

❒ Jaunissement des paumes

❒ Vertige

4. Selon vous, quelles sont les causes de l’anémie ?

❒ Mauvaise Alimentation
❒ Le paludisme
❒ Manque d’hygiène
❒ Une infection

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5. Que faites-vous dans le cas où votre enfant présente

des signes
D’anémie ?
❒ Aller à l’hôpital
❒ Aller voir un tradithérapeute
❒ Se rendre à la pharmacie
❒ Je le traite à la maison

III. PROPOSITION DES SOLUTIONS AUX MERES EN VUE

DE RENFORCER LEUR CAPACITE A PREVENIR L’ANÉMIE

1. Que suggérez-vous pour améliorer la prévention de l’anémie ?

❒ Renforcer les connaissances des mères sur les causes d’anémie

à travers des séances de IEC/CCC.

❒ Renforcer les connaissances des mères sur les méthodes de

prévention de l’anémie.

❒ Faire connaitre les différents nutriments qu’on trouve dans les

aliments et leur importance.

❒ Faire connaitre l’importance du déparasitage aux mères.

❒ Renforcer les connaissances des mères sur l’utilisation des moustiquaires.

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RESUME

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L’anémie est l’un des principaux motifs d’évacuation des malades en pédiatrie
avec des conséquences majeures sur la santé des enfants de moins de 5 ans.
Notre but est de contribuer au renforcement de la connaissance des mères en vue
de prévenir efficacement l’anémie des enfants de 0 à 5 ans. Notre enquête menée
à portée sur les compétences des mère d’enfant de moins de 5 ans sur la période
du 20 au 23 décembre 2024, portant sur l’interview de 50 mères d’enfant de
moins de 5 ans, sélectionnées de façon aléatoire à la salle de pédiatrie.

Il ressort que 14 mères n’avaient jamais entendu parler d’anémie soit 28%. Le
paludisme est la principale cause d’anémie selon les mères avec 64 % suivi de
l’infection qui compte 16% des causes. Lorsque leurs enfants étaient anémiés,
le centre de santé a été le recours de 15 mères (52%), En conclusion, L’anémie
n’est pas bien connue par les mères des enfants de moins de 5 ans. Ses causes, sa
prévention sont aussi mal connues. Les médias s’y intéressent peu. La réduction
de sa fréquence passe par des activités de Communication pour le Changement
de Comportement Social (CCCS).

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