Présentation
Leclercia adecarboxylata est une bactérie découverte et décrite par Leclerc en 1962 ( 4 ). Il appartient à
la famille des Enterobacteriaceae et a été initialement connue sous le nom d'Escherichia adecarboxylata.
Par la suite, en raison de l'introduction et le développement des techniques de biologie moléculaire telles
que l'hybridation de l'ADN et l'application de ces techniques dans l'identification basée sur la taxonomie
numérique, a été exclu du genre Escherichia et est maintenant considéré comme un genre d' une espèce
unique ( 2 , 3 , 8 ).
Il s'agit d'une bactérie ubiquitaire, a été isolé à partir d'une rare variété d'échantillons cliniques tels que le
sang, le crachat, les blessures, et de la nourriture, de l'eau et de l'environnement ( 4 , 5 , 6 , 7 , 9 ).
Le L. adecarboxylata est une des colonies Gram négatif présentés similaire à Escherichia coli ou P.
agglomerans. Certaines colonies peuvent avoir un pigment jaune non diffusible. Il pousse bien à 10, 30,
37 ° C mais pas à 42 ° C. Parmi les caractéristiques les plus importantes biochimiques de cette bactérie
sont: oxydase négative, l'indole et le rouge de méthyle réduction des nitrates positif positif, négatif de
Voges-Proskauer pas fermenter le sorbitol n'a pas glucuronidase ou décarboxylase et sont mobiles.
Comme sa réaction aux antibiotiques est plus sensible à une utilisation clinique ( 1 ).
L'isolement de cette bactérie est rare. Dans une revue de la littérature en utilisant la base de données
MEDLINE, nous avons trouvé des citations de 8 patients avec des cultures positives pour L.
adecarboxylata. Trois avaient des infections dans les extrémités inférieures des traumatismes qui en
découlent où la bactérie a été isolée à partir de flore mixte ( 9 ). Parmi les cinq autres patients, un a eu
une pneumonie et les bactéries nosocomiales a été isolé à partir d'un échantillon de crachat avec
d'autres microorganismes. Deux hémocultures ont été isolés, on était neutropéniques avec une greffe de
moelle osseuse allogénique et l'autre avait une cirrhose alcoolique hémopéritoine ( 9 ). On signale
également un prématuré avec une atrésie intestinale avec une alimentation parentérale et l'isolement de
la bactérie sur le cathéter ( 6 ). Le dernier cas est celui d'un homme diabétique qui avaient des ulcères
avec exsudat purulent au niveau du talon et de la malléole gauche pour obtenir une culture pure de L.
adecarboxylata ( 5 ).
Cas clinique
Dans le laboratoire clinique de l'Hôpital national pour les enfants, a reçu un échantillon appartenant à une
étude sur le lavage des mains adéquat parmi le personnel hospitalier, tous dans le cadre d'une
campagne de lavage des mains.
L'échantillon a été prélevé avec un coton-tige trempé dans de stériles thioglycolate et l'aire sous les
ongles d'une femme qui a travaillé dans cet hôpital. L'écouvillon est placé dans bouillon au thioglycolate
et incubées pendant 24 heures à 35 ° C. Après ce temps, la croissance a été observée dans le bouillon a
été ensemencé en gélose au sang et gélose Mac Conkey étaient également du mannitol sel incubé 24
heures à 35 ° C. La croissance a été observée avec un semblable à Gram négatif d'une colonie de
Escherichia coli et un sp aureus. coagulase négative. Nous avons réalisé une suspension de bacille
Gram négatif dans 1,8 ml de solution saline stérile pour obtenir une turbidité de 1 McFarland et ont été
inoculées RNB carte VITEK système (BioMérieux), lequel agent identifié comme Leclercia
adecarboxylata, avec une certitude de 99%.
Commentaire
Le L. adecarboxylata est un micro-organisme isolé si rare dans les laboratoires de microbiologie et de la
littérature, il existe très peu de cas cliniques rapportés, ce qui a eu lieu principalement pour deux raisons:
premièrement, parce que jusqu'à récemment, il a été établi que ces bactéries appartenant à un nouveau
genre et séparée de celle de Escherichia coli, la seconde parce que dans la plupart des laboratoires ne
peuvent pas identifier toutes les bactéries qui sont aussi une flore mixte.
Son importance clinique n'a pas été clairement établie mais elle est considérée comme autres
entérobactéries, comme un pathogène opportuniste chez les patients inmunosupresos.
L'importance de l'isolement, c'est que c'est la première fois signalée au Costa Rica, ainsi que la
vérification qui est une bactérie qui peut être isolé à partir d'une variété de milieux, y compris le personnel
hospitalier.
Il est important de mener des études plus poussées pour déterminer le potentiel pathogène réel de cet
organisme.
Résumé
Nous vous présentons le premier rapport de l'isolement de Leclercia adecarboxylata au Costa Rica.
Les bactéries sont présentes dans l'échantillon clou pris un membre du personnel de l'hôpital national
pour les enfants, dans le cadre d'une campagne d'étude du lavage des mains. Dans la revue de la
littérature trouve quelques rapports mentionnés différentes conditions pathologiques qui ont été
considérées comme produites par cet organisme.
