BRULURE
DEFINITION Brûlure : lésion de téguments ou des muqueuses, provoquées par des agents
thermiques, électriques, chimiques ou des radiations .Elles entrainent toujours des douleurs
importantes et peuvent parfois engager le pronostic vital et/ou fonctionnel.
Tableau I : Evaluation de la surface corporelle brûlée selon l’âge d’après Lund-Browder
Ce tableau permet d’estimer avec précision le pourcentage (%) de la surface corporelle brûlée (SCB)
selon l’âge. A titre d’exemple, une brûlure qui prend le visage, la face antérieure du thorax, le bras
gauche en circulaire et la face interne de l’avant-bras gauche chez un enfant de 2 ans est égale en
SCB à ; 8,5+13+4+15 = 27% de SCB.
Profondeur des brûlures - Brûlure du 1er degré : brûlures épidermiques superficielles; il existe une
rougeur de la peau. - Brûlure du 2ème degré : phlyctènes (bulle) à contenu séreux ou sanglant. -
Brûlure du 3ème degré : atteinte de tout l’épiderme et du derme avec formation d’une escarre
(aspect brunâtre, noirâtre).
Elements de gravité - Surface corporelle brulée > 10 % chez l’adulte et >5% chez l’enfant et le sujet
agé. - Profondeur : brûlure de 3ème degré. - Siège : visage, articulation, mains, orifices et organes
génitaux externe
CONDUITE A TENIR Dans tous les cas, enlever les vêtements (prudemment), examiner le siège,
l’étendue et la profondeur des brûlures, prendre la tension artérielle, le pouls et calculer la surface
corporelle atteinte. 1. Envelopper la partie atteinte dans un linge stérile. Prendre une voie veineuse
périphérique de préférence en zone saine puis administrer du Diazépam, de l’AAS, du Ringer Lactate
à raison de 20 ml / kg la première heure et référer d’urgence à l’hôpital. 2. Faire le SAT et /ou le VAT
selon le statut vaccinal du patient. Réaliser un pansement avec des compresses vaselinées ou de
Biogaz, donner du Cotrimoxazole, de l’AAS et revoir après 3 jours. S’il n’y a pas d’amélioration,
référer. 3. Désinfecter à la solution aqueuse de Violet de Gentiane à 1 % et donner de l’AAS si
nécessaire. Contrôler l’état vaccinal (tétanos) et vacciner le cas échéant.