Activité 1 Glycémie, facteur biologique constant

Doc 1 : Glycémie, Définition et généralités

La Glycémie est le taux de glucose dans le sang, elle est mesurée habituellement
dans un échantillon de sang prélevé chez un sujet à jeun. Le médecin considère
que cette glycémie est normale lorsqu’elle est comprise entre 0,65 et 1,10
gramme de glucose par litre de plasma.
La glycémie est mesurée par un appareil numérique : le Glucomètre.
Selon les critères de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), il y a diabète
quand la glycémie à jeun est supérieure ou égale à au moins deux reprises à 1,26
g/l.
On parle d’une hyperglycémie, ces personnes diabétiques peuvent avoir des
valeurs très basses en dessous de 0,45 g/l, On parle dans ce cas d’une
hypoglycémie.
1- Définir en quelques mots les termes suivants :
- Glycémie : …………………………………………………………………………………………….
- Glucomètre : ………………………………………………………………………………………….
- Diabète : ……………………………………………………………………………………………....
- Hyperglycémie : ………………………………………………………………………………………
- Hypoglycémie : ……………………………………………………………………………………….
2- Qu’elle est la valeur moyenne de la glycémie chez une personne non diabétique ?

Doc 2 : variation de la glycémie chez une personne normale pendant 24 heurs

1- Analyser et interprèter ces résultats :

La communication hormonale ; Ex : Glycémie Page 3

 Doc 3 : variation de la glycémie chez un sujet Doc 4 : variation de la glycémie suite à l’absorption
maintenu en jeune prolongé de 75 g de glucose par un homme normal

1- Analyser ce graphique, que pouvez-vous en déduire ?

2- Analyser cette courbe, quelle déduction peut-on y tirer ?

Doc 5 : Variation de la sécrétion des hormones pancréatiques en fonction de la glycémie

dans l’objectif de mettre en évidence le facteur
responsable de la sécrétion des hormones pancréatique,
on propose cette expérience.
Les cellules des ilots de Langerhans sont isolées et
mises dans une solution physiologique dont on fait
varie la concentration du glucose (la glycémie).
La concentration des deux hormones pancréatiques est
ainsi mesurée dans des concentrations de glucose
définis, les résultats sont représentés sur le graphique
ci-contre

1- Analyser ces résultats, que pouvez-vous en déduire ?

La communication hormonale ; Ex : Glycémie Page 4

 Activité 2 Le foie, organe de stockage de glucose
Doc 6 : l’expérience de l’ablation du foie chez un chien
Pour mettre en évidence la relation entre le foie et la
glycémie, une ablation de foie est nécessaire, puis
en mesure la variation de la glycémie. Les résultats
sont représentés sur le graphique ci-contre.
l'ablation du foie (hépatectomie) chez un chien
provoquait une chute rapide de la glycémie qui
s'accompagnait de troubles fonctionnels importants
(tachycardie, baisse de la température, hypertension)
conduisant au coma.
Si on pratique alors une perfusion de glucose,
l'animal sort du coma en quelques minutes. Ce
rétablissement n’est que temporaire, et la survie ne peut être ainsi prolongée que de 18 à 24 heures.
1- D’après l’analyse des résultats de cette expérience, que pouvez-vous en déduire ?

Doc 7 : Expérience historique du foie lavé

En 1855, Claude Bernard réalise une expérience demeurée célèbre ; il décrit cette expérience dite du foie
lavé en ces termes :
« J'ai choisi un chien adulte, vigoureux et bien portant qui depuis plusieurs jours était nourri de viande ; je le
sacrifiai 7h après un repas copieux de tripes.
Aussitôt, le foie fut enlevé, et cet organe fut soumis à un lavage continu par la veine porte …
… Je laissai ce foie soumis à ce lavage continu pendant 40 min ; j'avais constaté au début de l'expérience que
l'eau colorée en rouge qui jaillissait par les veines hépatiques était sucrée ; je constatai en fin d'expérience
que l’eau, parfaitement incolore qui sortait, ne renfermait plus aucune trace de sucre …
.. J'abandonnai dans un vase ce foie à température ambiante et, revenu 24 heures après, je constatai que cet
organe que j'avais laissé la veille complètement vide de sucre s’en trouvait pourvu très abondamment ».
Claude Bernard Conclut ainsi:
« Cette expérience prouve que dans un foie frais à l'état physiologique, c'est-à-dire en fonction, il y a deux
substances :
- Le sucre, très soluble dans l'eau, emporté par lavage ;
- Une autre matière, assez peu soluble dans l'eau ; c'est cette dernière substance qui, dans le foie abandonné à
lui-même, se change peu à peu en sucre ». Claude Bernard appelle cette substance « le glycogène ».

La communication hormonale ; Ex : Glycémie Page 5

 Doc 8 : Mesure de la glycémie à l’entré et à la sortie du foie
Claude Bernard a l'idée de comparer le taux de glucose en amont et
en aval du foie en mesurant la glycémie dans la veine porte
hépatique (en amont), qui amène au foie le sang en provenance de
l'intestin, et dans la veine sus-hépatique (en aval) qui permet au sang
de rejoindre la circulation générale.
Les résultats sont représentés sur le tableau ci-dessous :
Glycémie en g/l
Veine porte Veine sus hépatique
hépatique
Après une période de
jeune de quelques 0.85 0.9 à 1.05
heures
Après un repas 2.5 ou plus 0.9 à 1.2
1- Analyser et interpréter les résultats obtenus.
- Au niveau de la veine porte hépatique, la glycémie diminue après la période de jeune (utilisation du
glucose par les cellules), et augmente après le repas (la prise des aliments riches en glucides).
- Au niveau de la veine sus-hépatique, la glycémie est constante.
2- déduire le role du foie dans la constance de la glycémie.
- Lors d’une hypoglycémie (valeur de la glycémie en dessous de la moyenne), le foie libère le glucose en
hydrolysant une partie de ces stocks de glycogène, c’est la glycogénolyse
- Et lors d’une hyperglycémie (valeur de la glycémie dépassant la valeur moyenne), le foie emmagasine
(mettre en reserve) le glucose sous forme de glycogène, c’est la Glycogénogenèse.
N.B :
- Le foie peut stocker le glucose sous forme forme de lipides
- Le foie est le seul organe capable de libérer du glucose dans le sang
- Le foie est aussi capable de synthétiser du glucose à partir de substances non glucidiques
(ex : acides gras et glycérol provenant du tissu adipeux, acides aminés du foie...). Ce
processus s'appelle la néoglucogenèse.

Doc 9 : Devenir du glucose ingéré au bout de 5 heurs en pourcentage du glucose absorbé

Pour mettre en évidence le devenir du glucose fourni
par les repas, on propose de réaliser l’expérience
suivante :
On injecte dans le sang d’un animal une solution de
glucose radioactif, et on poursuit le taux de
radioactivité dans les différents organes de l’animal.
Les résultats sont représentés dans le graphique ci-
contre.

2- Analyser ces résultats, quel est l’organe qui stocke le plus le glucose ?
- Le glucose absorbé est distribué aux organes du corps avec des pourcentages différents, le foie, les
muscles et l’encéphale ont des pourcentages élevés par rapport aux autres organes.
- Certains de ces organes utilisent ce glucose (l’encéphale, les muscles et d’autres), d’autres
l’emmagasinent (le foie, les muscles et d’autres mais avec de faible %)
- Le foie est le principal organe de stockage de glucose.

La communication hormonale ; Ex : Glycémie Page 6

 Activité 3 Le pancréas et son rôle dans la régulation de la glycémie

Doc 10 : expérience de l’ablation du pancréas

En 1889, Oskar Minkowski et Josef Von Mering sont
les premiers à pratiquer l'ablation du pancréas
(pancréatectomie) chez le Chien. Immédiatement, ils
constatent l'apparition de deux types de troubles:

 des troubles digestifs dus à l'absence de suc

pancréatique (dont le rôle dans la digestion des
aliments est très important)
 Une augmentation rapide et importante de la
glycémie qui conduit à la mort de l'animal au bout de plusieurs jours.
1- Que constatez-vous d’après l’analyse des résultats de cette expérience ?

Doc 11 : greffe du pancréas après l’ablation

on réalise une pancréatectomie chez un chien de
manière à provoquer une hyperglycémie. On
raccorde ensuite un pancréas frais à l'animal par
circulation croisée de telle sorte que l'organe soit
irrigué en suturant une carotide à l'artère
pancréatique et que le retour sanguin soit assuré
en suturant la veine pancréatique à une jugulaire.
Ainsi le pancréas externe se trouve « branché »
sur la circulation générale de l'animal
pancréatectomisé.
Des prélèvements sanguins répétés permettent de
suivre l'évolution de la glycémie pendant toute la
durée de l'expérience. Après quelques heures, le
pancréas greffé est supprimé.

1- Analyser et interpréter les résultats de cette expérience

Doc 11 : Injection d'extraits pancréatiques

 En 1921, deux chercheurs Canadiens Frederick Banting et Charles Best, constatent que des extraits
pancréatiques convenablement préparés et injectés dans le sang d'un chien diabétique font rapidement
chuter la glycémie.
 La substance pancréatique responsable de cet effet hypoglycémiant est une hormone nommée insuline
 Une hormone est une substance chimique élaborée par des cellules spécialisées, parfois regroupées à
l'intérieur d'une glande (glande hormonale ou endocrine). Ce messager chimique déversé dans le sang
(milieu intérieur) et agit sur des cellules cibles (plus ou moins éloignées) dont elle modifie le
fonctionnement.
 Chaque hormone reconnaît sa cellule cible spécifiquement sensibles grâce à des récepteurs spécifiques.
1- Définir brièvement les termes suivants : Effet hypoglycémiant, Hormone, Cellule cible :

La communication hormonale ; Ex : Glycémie Page 7

 Doc 12 : Observation microscopique du Doc 13 : rôle des structures pancréatiques
pancréas
Observé au microscope optique, le pancréas Expérience 1 : diabète alémanique
présente deux types de structures: L'injection d'alloxane (produit dérivé de l’urée) à un lapin
 Les cellules les plus abondantes (a) sont non diabétique, provoque un diabète sévère. L’animal est
regroupées en nombreuses petites sphères ou sacrifié et l’observation microscopique de son pancréas
acinus, pourvue chacune d'un petit canal qui révèle que certaines cellules des îlots de Langerhans
se jette dans le canal pancréatique. sont détruites, les autres cellules du pancréas restent
intactes. Les troubles du diabète alémanique sont
 Les îlots de Langerhans, ensemble cellulaire
comparables à ceux constatés à la suite d’une
dont la taille varie entre 0,1 et 0,2 mm (b.
pancréatectomie à l’exception de l’absence de troubles
Chacun des îlots contient environ 3000
digestifs.
cellules sécrétrices. Même si le nombre d'îlots
Expérience 2 : ligature du canal pancréatique
atteint 1 ou 2 millions, leur masse ne
représente qu'environ 1% de celle du
pancréas…

La pose d'une ligature obturant le canal pancréatique,

interrompt la sécrétion du suc pancréatique dans le
duodénum. Des troubles digestifs sévères se
manifestent alors. On observe par ailleurs une
dégénérescence des cellules constituant les acini
pancréatiques. En revanche, aucun signe de diabète
n'apparait et les îlots sont intacts.
1- Préciser le rôle de chacune des deux structures pancréatiques, les acini et les ilots de Langerhans.

Doc 14 : la nature chimique des hormones pancréatiques

La molécule d'insuline et un polypeptide de 51

acides aminés. En fait, c'est une association de deux La molécule du glucagon est une molécule
chaînes polypeptidiques. Les deux chaînes sont relativement simple. C’est un polypeptide de 29 acides
liées par des liaisons dites « ponts disulfure » (dans aminés (une seule chaîne).
ces lisons interviennent 2 atomes de soufre).

La communication hormonale ; Ex : Glycémie Page 8