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Définition et technique du curage digital

Le curage digital est une méthode d'évacuation et d'exploration de l'utérus gravide par voie basse, moins traumatique et rapide par rapport au curetage. Il est indiqué pour l'évacuation d'ABRT tardif, la vérification de la vacuité utérine et en cas de rétention placentaire ou ovulaire. Cette technique nécessite des conditions spécifiques et une asepsie rigoureuse pour éviter des complications à court et long terme.

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Le curage digital est une méthode d'évacuation et d'exploration de l'utérus gravide par voie basse, moins traumatique et rapide par rapport au curetage. Il est indiqué pour l'évacuation d'ABRT tardif, la vérification de la vacuité utérine et en cas de rétention placentaire ou ovulaire. Cette technique nécessite des conditions spécifiques et une asepsie rigoureuse pour éviter des complications à court et long terme.

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Le curage digital

I-définition :
Méthode d’évacuation et d’exploration artificielle de l’utérus gravide par voie basse à l’aie de la main ;
II-Intérêt :
 Facile et moins traumatique que le curetage,
 Rapide, nécessite pas de dilatation du col ;
 Indication limitée ;
 Permet une bonne exploration de la cavité utérine ;
III-conditions :
 Dilatation cervicale suffisante pour introduire 1 ou doigts dans la cavité utérine ;
 Sac gestationnel > 14 SA.
IV-Indications :
 Evacuation utérine d’ABRT tardif en cours ou récent incomplet ;
 Vérifier et assure la vacuité utérine et de son intégrité,
 En post-partum <30jrs il ya une rétention placentaire.
 Rétention ovulaire partielle ;
 Une contre-indication relative : infection,
V- Technique :
 Préparatif :
 Femme en position gynécologique ;
 Sous AG ;
 Vessie évacuée ;
 Toilette et désinfection de la région vulvo-péritonéale anale et vaginale ;
 Mise en place de champs stériles ;
 Opérateur habillé et ganté stériles ;

 Techniques :
 Les deux mains travaillent simultanément et s’aident mutuellement,
 Main gauche empaume à travers le champ stérile qui recouvre d’abord le fond abaissant et portant
l’utérus à la main droite ;
 La main droite : introduite dans les voies génitales, en main d’accoucheur ;
 Les deux doigts pénètrent par le col dans la cavité utérine;
 Elles explorent soigneusement le fond, faces bords et cornes , détachant les débris placentaire et
l’oeuf qui est ensuite extrait ;
 Le geste accompli, on s’assurera toujours par une exploration digitale soigneuse de la vacuité utérine.
 On évitant de ressortir à chaque fois la main de la cavité utérine du fait de la septicité vaginale.
 On terminera par l’intervention par l’injection en IV d’un ampoule de méthergin ( si pas de
contreindications)= utérotonique ( ATB, SAD) examen anapath du produit

VI-surveillance :
● Surveillance de l’utérus et de l’écoulement vulvaire,
● ATB
● Sérum anti-D ;
● Contraception a minidosé ;
● Produit envoyé à l’anapath ,
VII-Pronostic :
A court terme :
 Perforation si curage assuré ;
 Inertie utérine si curage incomplet ;
A long terme :
 Synéchie,
 Infection
VIII-Conclusion :
Courage digital : un geste simple et facile très utile, nécessite une asepsie rigoureuse ; il est moins traumatisant que
le curetage.

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