DOCUMENT SPECIFIQUE
FICHE DE SUIVI DES VALIDATIONS
SECTION AT/MP
AGENCE DE PREVOYANCE SOCIALE DE TREICHVILLE
GESTIONNAIRE :
N° AFFAIRE : Employeur :
NOM ET PRENOMS DE L’ASSURE :
N° CNPS :
N° SINISTRE :
DATE D’ACCIDENT :
Taux IPP Rente : Taux IPP Révisé :
LIQUIDATION IJ :
DECOMPTE :
CMC : DDP :
CMP : DPFT :
CMG : DEPART AMC :
RETOUR AMC :
ART :
DEPART CONTRÔLE :
SALAIRE :
RETOUR CONTRÔLE :
NJO :
A PAYER A : LA VICTIME L’EMPLOYEUR
AUTRES PIECES SAISIES :
VALIDATION IJ :
1ère VALIDATION DAT : / 2e VALIDATION DAT :
Date 1ère Date 2e
Date création Montant Visa Visa Visa
validation validation
IJ A LA VICTIME
IJ A L’EMPLOYEUR
LIQUIDATION RENTE / REVISION / RACHAT :
Date Date 1ère Date 2e
Montant Visa Visa Visa
création validation validation
RENTE
REVISION AVANT
RACHAT
REVISION APRES
RACHAT
RACHAT PARTIEL
RACHAT TOTAL
RACHAT
OBLIGATOIRE
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Immeuble « La Prévoyance » sis à la rue du Commerce, Avenue Général DE GAULLE Abidjan Plateau
01 B.P. 317 Abidjan Côte d’Ivoire • Tél. : (225) 20 252 100 • Fax (225) 20 327 994• E-mail : [email protected]
Fonds d’établissement : 10 000 000 000 FCFA CC / 5000810F-DGE