E hopital44443

République du Cameroun
Ministère de la Santé publique
Ministry of Public Health
Délégation Régionale du Centre
IPFM Agora Health
Lékie Centre

RAPPORT DE FIN DE STAGE HOSPITALIER

Soins infirmiers en médecine et en

chirurgie
Stage effectué à l’hôpital de district d’Obala du 15 janvier au 23 février 2024

Rédigé par l’élève Infirmier Diplômé d’Etat

MBATONGA BANG IVAN WILFRIED

Matricule : 23IDE-2129

Sous la supervision de :

ENCADREUR ACADEMIQUE ENCADREUR PROFESSIONNEL

Mme TANGA HILLARY Mme TANGOU IDE LOUISE

Master Anesthésiste Major médecine

Année Académique 2023-2024

 Rapport de stage hospitalier

SOMMAIRE

DEDICACE ....................................................................................................................................... ii

REMERCIEMENTS ......................................................................................................................... iii

LISTE DES ABREVIATIONS ......................................................................................................... iv

LISTE DES IMAGES (voir annexe) ................................................................................................. vi

RESUME ........................................................................................................................................ vii

INTRODUCTION ..............................................................................................................................1

CHAPITRE 1 : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ET DES SERVICES CONCERNES ..........2

A. HISTORIQUE ............................................................................................................................2

B. SITUATION GEOGRAPHIQUE ................................................................................................2

C. STRUCTURE ET DIFFERENTS SERVICES .............................................................................2

D. SERVICES CONCERNES..........................................................................................................4

CHAPITRE 2 : DEROULEMENT DU STAGE ..................................................................................7

A- SERVICE DE MEDECINE .....................................................................................................7

B- SERVICE DE CHIRURGIE .................................................................................................. 10

CHAPITRE 3 : ETUDE DE CAS...................................................................................................... 13

A. EN MEDECINE.................................................................................................................... 13

B. EN CHIRUGIE ..................................................................................................................... 15

CHAPITRE 4 : DIFFICULTES ET SUGGESTIONS ........................................................................ 18

CONCLUSION ................................................................................................................................ 19

TABLEAU PHARMACOLOGIQUE................................................................................................ 20

ANNEXE ......................................................................................................................................... 22

ORGANIGRAMME ......................................................................................................................... 23

TABLE DE MATIERE..................................................................................................................... 26

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 Rapport de stage hospitalier

DEDICACE
Ce rapport de stage est dédié à ma maman qui m’a poussé, encouragé et soutenu durant
cette expérience académique. Sans elle je n’aurais certainement pas poursuivi cette nouvelle
étape de ma vie. Ce document représente donc un début d’aboutissement des conseils qu’elle
m’a prodigués, qu’elle en soit remerciée par cette trop modeste dédicace et qu’elle retrouve ici
le témoignage de ma profonde considération.

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 Rapport de stage hospitalier

REMERCIEMENTS
Il serait judicieux de débuter ce rapport de stage en exprimant ma profonde gratitude
au Ministre de la sante publique Dr Manaouda Malachie qui m’a permis de poursuivre mes
études dans le domaine de la santé.

Sans oublier ces acteurs qui m’ont préparé de façon à être prêt psychologiquement,
physiquement et même intellectuellement dans l’exercice du stage à savoir : Mr Naga
Ndongo, Directeur de l’IPFM AGORA HEALTH LEKIE CENTRE ELIG-MFOMO et nos
encadreurs académiques Mme Tanga Hillary, Mme Naga Otabela Lyne et Mme Lema
Tatiana.

Nous remercions enfin ces personnes qui nous ont formé et appris à être aptes dans ce
milieu professionnel et ce avec beaucoup de gentillesse, compréhension et largesse mais aussi
avec beaucoup de rigueur à savoir : Dr Mayaka Georges Bouting, Directeur de l’hôpital de
district d’obala ; de même que les responsables des services médecine et chirurgie
cordialement Mme Tangou Ide Louise et Mme Mfegue Noah Alice ainsi que l’ensemble
des infirmiers qui nous ont administré des conseils de façon à mieux assimiler les techniques
de soins infirmiers dans ces différents services.

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LISTE DES ABREVIATIONS

 Л : pouls
 AMP : ampoule
 BU : bandelette urinaire
 CAT : conduite à tenir
 CL : conclusion
 CONJ : conjonctives
 CP : comprimés
 CRP : protéine c-réactive
 DCI: dénomination commune internationale
 ECBU : examen cytobactério urinaire
 Echo : échographie
 FL : flacon
 FR : fréquence respiratoire
 GA : glycémie à jeun
 GB : globules blancs
 GE : goutte épaisse
 GRAN : granulocytes
 HB: hémoglobine
 HIMA : histoire de la maladie
 HTA: hypertension artérielle
 IM: intramusculaire
 IV: intraveineuse
 IVDL: intraveineuse directe lente
 J1: jour numéro 1
 ND: non disponible
 NFS: numérotation formule sanguine
 PEC: prise en charge
 PCV: prélèvement cervico vaginal
 PLS : pouls
 POST OP : post opératoire
 RL : ringer lactate

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 RDV : rendez-vous
 SC : sous cutané
 SG : sérum glucosé
 SNC : système nerveux central
 SPO2 : saturation
 T3: traitement
 T°: température
 TA: tension artérielle
 TCA: temps de céphaline activé
 TCK: temps de céphaline kaolin
 TP: taux de prothrombine
 UPEC : unité de prise en charge

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LISTE DES IMAGES (voir annexe)

 Circuit du malade à l’hôpital de district d’obala
 Salle d’hospitalisation en médecine homme
 Bloc opératoire
 Photo scope multiparamétrique
 Image d’un utérus polymyomateux

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RESUME

Notre stage a été effectué dans les services de médecine et chirurgie à l’hôpital de
district d’obala dont les chefs de services étaient respectivement Mme Tangou Ide Louise et
Mme Mfegue Noah Alice. L’objectif de ce stage était d’établir un contact étroit avec le
monde professionnel et d’obtenir des réponses sur les sujets de santé, d’identifier certaines
maladies, leur traitement et dresser le diagnostic infirmier.

Nous avons effectué ce stage du 15janvier au 23fevrier 2024. A l’arrivée nous avons
été accueillis chaleureusement par le surveillant général Mme Lobo epse Noa Onana qui
nous a orientés dans nos services dont la prise a été effective.

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INTRODUCTION

Pour dissocier la théorie à la pratique et d’assembler leur complémentarité, nous avons

effectué un stage à l’hôpital de district d’obala à partir du 15janvier 2024 sur une période de
06semaines. Ce stage a été l’opportunité idoine de nous familiariser au milieu professionnel
auquel nous avons vocation. Ainsi à la suite de notre document nous vous établirons une
présentation assez élargie des services avec lesquels nous avons eu connaissance et leur
fonctionnement.

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CHAPITRE 1 : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ET DES

SERVICES CONCERNES

A. HISTORIQUE

Jadis centre de santé colonial, l’hôpital de district d’obala a été créé en 1953 ou il
passera par l’étape d’hôpital d’arrondissement ensuite à la faveur d’un décret présidentiel en
1995 il deviendra hôpital de district. Il sera d’ailleurs l’un des premiers bénéficiaires des
grandes réalisations du gouvernement du renouveau de son excellence Paul BIYA, par un
financement de près d’un milliard avec le concours de la Banque Africaine de
Développement ; ce qui fera rehausser son plateau technique.

B. SITUATION GEOGRAPHIQUE

L’hôpital de discrit d’Obala est situé en plein cœur de la ville d’Obala dans le
département de la Lékié, à une quarantaine de kilomètres de Yaoundé, sur la nationale N°1.
Chef-lieu d’arrondissement, la ville d’Obala qui est arrosée par deux cours d’eaux (Afamba et
Foulou) présente une végétation de type savane et abrite une population cosmopolite au sein
de laquelle cohabitent plusieurs groupes ethniques : Eton (autochtones), Bamilékés, Haoussas,
Bafias, Bamouns et bien d’autres. L’hôpital de discrit d’Obala couvre une population
d’environ 5735 âmes.

C. STRUCTURE ET DIFFERENTS SERVICES

1) NOMBRE DE SERVICES
L’hôpital de district d’obala regorge en son sein plusieurs services à savoir :

 Accueil-Urgence
 Pharmacie
 Médecine (homme, femme, haut standing)
 Maternité

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 Chirurgie
 Cardiologie
 Kinésithérapie
 Ophtalmologie
 ORL
 Laboratoire
 UPEC /CDT
 Radiologie
 Echographie
 Odontostomatologie
 HTA/Diabète
 CPN/Planning familial
 Pédiatrie
 Vaccination
 Morgue

2) ORGANIGRAMME (voir annexe)

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D. SERVICES CONCERNES
Nous avons effectué notre stage dans deux services à savoir celui de la médecine période
allant du 15janvier au 04fevrier 2024 et celui de la chirurgie période allant du 05fevrier au
23fevrier 2024.

1. SERVICE DE MEDECINE

Ce service est constitué d’un personnel varié et hautement qualifié disposant par
ailleurs d’un matériel adéquat pour la prise en charge des patients ainsi donc nous avons :

a) Ressources humaines :

Désignation Quantité

Chef de service 01

Major 01

Médecin 05

IDE 08

ASG 04

Stagiaires 30

b) Ressources matérielles :

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Désignation Quantité Rôle

Haricot 01 Recueil du matériel souillé après le soin
Plateau 05 Ranger le matériel lors d’un soin
Stéthoscope 02 Ecouter les sons internes du corps humain
Tensiomètre 01 Prendre la TA

Frigo 02 Conserver certains médicaments au frais

Lits d’hospitalisation 26 Lit pour patients internés
Balai, raclette 04 Sert du nettoyage du sol
Dortoir 02 Pour se reposer
Mini fut 01 Sert de réserve d’eau
Chariots 01 Ranger le matériel pour les soins
Potences 30 Pour accrocher les solutés
Paillasse 01 Ranger le matériel propre
Poubelle 05 Conserver les ordures
Boite de sécurité 03 Mettre les objets piquants souillés

c) Fonctionnement du service :
Le service est ouvert 24h/24 ; 7j/7 et est conduit par un ensemble de 3 équipes qui se
doit de respecter le programme de roulement suivant :

-Deux permanences (de 7h à 14h puis de 12h à 18h)

-Une garde (de 18h à 7h) et

-Une récupération

2. SERVICE DE CHIRURGIE

Ici également on remarque la présence d’une main d’œuvre compétente et d’un

matériel disposé à pallier aux problèmes des patients en quête d’intervention chirurgicale on
a comme :

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a. Ressources humaines :

Désignation Quantité

Chef de service 01
Major 01
IBODE 06
IAD 02
Stagiaires 15

b. Ressources matérielles :

Désignation Quantité Rôle

Stéthoscope 01 Ecouter les bruits internes du corps
Tensiomètre 01 Prendre la TA
Chariot 02 Classer les différents outils de soins
Plateau 05 Disposer le matériel pour soins
Poupinel 01 Stérilisation du matériel via chaleur sèche
Autoclave 01 Stériliser le matériel
Scialytique 02 Eclaire le champ opératoire
Bloc opératoire moderne entièrement équipé 01 Pour des actes chirurgicaux

c. Fonctionnement du service :

Dans ce service le système de roulement est de 12*2 c’est à dire un ensemble de 2

équipes dont une de permanence (de 6hà18h) et une de garde (de 18hà6h), chaque équipe
bénéficiant d’un repos. Ce service est également ouvert 24h/24 ; 7j/7.

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CHAPITRE 2 : DEROULEMENT DU STAGE

A- SERVICE DE MEDECINE

a- Activités observées :

Activités Matériels Procédure

Injection IV Cathéter, coton, gants -Vérifier les informations présentes sur le produit à
de soin, sparadrap, administrer (nom, date de péremption, voie
alcool, seringue, d’administration, dosage)
plateau stérile -Prendre la seringue chargée de produit puis étirer la
peau près du point d’injection pour stabiliser la veine
-Pointer l’aiguille dans la direction de la veine
choisie ensuite la pénétrer
-Vérifier si on est bien dans la veine
-Enlever le garrot et injecter le médicament
-Retirer l’aiguille
-Fixer le tampon sec avec du sparadrap
Injection IM Plateau stérile, -Vérifier les informations présentes sur le produit à
deltoïde seringue, coton sec, administrer (nom, date de péremption, voie
tampon humide, gants d’administration, dosage)
de soin -Allonger le malade et mettre son bras à la position
idéale
-Aseptiser le site de ponction
-Tendre la peau
-informer le malade du soin
-Faire l’injection et aspirer la seringue pour se
rassurer qu’on n’a pas atteint un vaisseau avant
d’introduire le produit
Perfusion IV Potence, perfuseur, le -Les premières étapes sont les mêmes que celles de
reste de matériel est le l’injection IV

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même que celui de -La suite consiste à amorcer la perfusion puis ouvrir
l’injection IV légèrement la presse tube
-Enfin assurer une surveillance complète de la
perfusion et du patient
Pansement Plateau stérile, pince -Immobiliser le membre concerné et le placer dans
d’une plaie sale auto statique, haricot, un plateau propre
compresse, bande -Détacher la bande initiale
Velpeau, sparadrap, -Verser le dakin dans la plaie pour la faire émousser
gants de soin, Dakin, -Utiliser une pince auto statique à laquelle est
plateau propre, attachée une compresse imbibée de dakin pour
Bétadine jaune enlever les résidus
-Nettoyer la plaie en renouvelant à chaque fois un
bout de compresse toujours imbibé de dakin
-Nettoyer la plaie avec la compresse sec de la
circonférence jusqu’à la surface du pied
-Refermer la plaie avec un bout de compresse imbibé
de Bétadine jaune ensuite avec la bande Velpeau,
enfin du sparadrap

b- Activités menées :

Activités Matériels Procédure

Prise de la Thermomètre, feuille -Secouer le thermomètre pour ramener le mercure à
température de papier, stylo rouge la pointe
-Placer l’extrémité du thermomètre au centre de
l’aisselle puis rabattre le bras contre le torse de
manière à bien recouvrir le thermomètre et le
maintenir au moins 5minutes
-Retirer et lire la température ensuite à l’aide d’une
feuille de papier la noter et la transcrire en rouge dans
le dossier du patient
Prise de la TA Tensiomètre -Mettre le patient en position assise ou couchée

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électronique, feuille -Placer le brassard sur le bras nu du patient de façon

de papier, stylo bleu à ce que les tubes soient au niveau de la partie interne
du coude
-Mettre l’appareil en marche
-Lire les résultats sur l’écran de lecture qui affiche la
TA et le pouls puis les noter dans le dossier du
patient
Prise de la Glucomètre, coton -Utiliser une lancette pour prélever le sang du patient
glycémie sec, lancette, puis mettre un bout de la bandelette dans le
bandelette, feuille de glucomètre
papier, stylo, gants de -A l’aide de l’autre bout imbibé le sang du patient et
soin lire la valeur après avoir mis le glucomètre en marche
-Relever cette valeur sur une feuille de papier et aller
la transcrire dans le carnet du patient
Injection S/C Coton, alcool, -Vérifier les informations présentes sur le produit à
seringue, gants de administrer (nom, date de péremption, voie
soin, plateau propre, d’administration, dosage)
coton, alcool -Informer le patient du soin
-Pincer la peau avec la main non dominant en
formant un pli
-Aseptiser la zone de ponction
-Administrer le médicament sans lâcher la peau
jusqu’à la fin pendant 10minutes
-Enlever l’aiguille et la jeter dans la boite de sécurité
-Nettoyer avec du coton sec.

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B- SERVICE DE CHIRURGIE
a) Activités observées :

Activités Matériels Procédure

Pose d’une Gants stériles, sonde -Mettre le patient en position gynécologique (sur le
sonde urinaire urinaire, Bétadine dos et jambes écartées)
chez une jaune, compresse, - Enfiler les gants stériles
femme seringue, ampoule -Utiliser la Bétadine jaune pour aseptiser la zone et
d’eau distillée ou SG une compresse pour repérer le méat urinaire
5% -Introduire la sonde dans le méat et la remonter
jusqu’à la vessie
-Vérifier que l’urine s’écoule à travers la sonde
jusqu’à la poche
-Prélever grâce à une seringue de 30cc de SG5%
pour gonfler le ballonnet et permettre au tube de
rester de rester en place
Petite chirurgie Pince auto statique, -Installer le malade
chez un patient compresse, gants -Avoir une aide qui au préalable aura enfilé les gants
atteint de stériles, gants de soin, de soin pour servir les gants stériles, les compresses
gangrène de bande Velpeau, et verser le sérum salé
fournier ciseaux, SS 0,9% -Nettoyer la gangrène du patient en enlevant les
résidus à l’aide d’une pince auto statique et des
ciseaux
-Tenir les testicules du patient pour avoir une vue
plus élargie sur la surface des bourses à laver et
nettoyer à l’aide du sérum salé et des compresses
-Recouvrir la plaie avec des compresses imbibées de
sérum salé enfin de la bande Velpeau

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b) Activités menées :

Activités Matériels Procédure

Pansement Gants stériles, gants -Apprêter le matériel
d’une plaie de soin, compresses, -Porter les gants stériles par l’apport d’une aide
humide sparadrap, Bétadine -Préparer les compresses
ouverte jaune, SS 0,9%, -Demander à l’aide d’enlever le sparadrap et les
dakin, pince auto compresses initiales sur la plaie du patient et les mettre
statique, plateau dans le 3è étage du charriot
propre, plateau -Prendre la Bétadine jaune présent dans le 2è étage du
stérile, charriot à charriot sur un plateau propre et nettoyer la plaie et ses
3étages alentours à l’aide d’une pince auto statique et de la
compresse (venues d’un plateau stérile sur le 1 er étage
du charriot)
-Verser le SS 0,9% dans la plaie et la nettoyer tout en
renouvelant un bout de compresse à chaque fois
-Verser le dakin dans un autre bout de compresse et
nettoyer la plaie
-Prendre une compresse sèche et nettoyer la plaie
-Recouvrir l’intérieur de la plaie avec une compresse
sec et enfin refume la plaie avec du sparadrap
Pose d’une voie Cathéter, sparadrap, -Préparer 3à 4 morceaux de sparadrap dans le plateau
veineuse gants de soin, -Préparer un coton sec et un autre humide
tampon humide, -Repérer une veine de notre choix
coton sec, alcool, -Fixer le garrot à quelques centimètres du site de
garrot, poubelle, ponction
plateau propre, boite -Aseptiser le site avec un tampon humide
de sécurité -Etirer la peau près du point d’injection pour stabiliser
la veine
-Pointer l’aiguille du cathéter dans la direction de la
veine choisie, ensuite la pénétrer
-Vérifier si on est bien dans la veine en regardant s’il

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y’a oui ou non-retour veineux ; si oui retirer le garrot

-Enlever l’aiguille du cathéter, fermer le cathéter puis
nettoyer le sang qui par mégarde se serait échappé
-Fixer le sparadrap sur les ailes du cathéter et dans ses
alentours pour l’immobiliser
Dressage d’une Feuille de notes, -Utiliser une feuille de notes et un stylo pour noter
fiche de stylo bleu, scope toutes les informations nécessaires du patient et ses
surveillance multiparamétrique paramètres
d’un patient -Tracer un tableau de 7colonnes et une dizaine de
sorti du bloc lignes
opératoire -Dans la 1ère colonne on insère le nom du patient
-La 2è colonne est réservée pour noter les heures de
prise des paramètres
-Et les 5 autres colonnes pour noter les paramètres
(TA, FR, diurèse, T°, SPO2) lisibles sur le scope
multiparamétrique
-Afficher la feuille au chevet du lit du patient et
assurer son remplissage et la surveillance du patient
Toutes les 30minutes pendant 24h

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CHAPITRE 3 : ETUDE DE CAS

A. EN MEDECINE
 Identification

Nom : Petit X
Résidence : Obala quartier chauffeur
Age : 16ans
Profession : élève
Situation matrimoniale : célibataire

 M/C
- Céphalées
- Asthénie
- Fièvre
- Vertiges
- Raideur nucale

 HIMA
Troubles et anomalies évoluant depuis 3jours
Automédication :
Doliprane 1000mg
500mg/12h

 ANTECEDENTS
 Personnels
-Chirurgicaux : opération
-Médicaux : maladie récurrente
 Familiaux
-Diabète
- HTA

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 EXAMENS
 Physiques/ cliniques
 TA : 121/70mmhg SPO2 : 98%
 Л : 71 pls/min Gly : 0,92g/l
 T° : 38,9°C Conj: peu colorées

 DIAGNOSTIC DE PRESOMPTION
Méningite bactérienne

 Para cliniques+ résultats

Examens : NFS, CRP, GE, Vidal, SM, GA, BU
Résultats :
 SM –
 NFS (GB : 19,8 ; %gran : 92%) cl : Anémie
 CRP +
 GE –
 Vidal –
 BU -

 DIAGNOSTIC DE CERTITUDE + CAT

Diagnostic de certitude :
Méningite bactérienne associée au paludisme car anémie sévère et convulsions
répétitives du malade après admission
CAT : hospitalisation en médecine

T3 :

1. Cetafor/ 2g/12h
2. Para inj / 1fl/ IVDL
3. Protocole Artesunate
4. SS 500cc + Bco 2amp à alterner avec le SG 5%
5. Phénobarbital 100mg/ 3amp/24h à diluer dans 100cc de SS 0,9% à passer
en 20min
6. Ceftriaxone, gentamycine, omeprazole

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7. Dexamethane 40mg/ 3amp/ 24h

8. Acupan
9. Couches adultes

Apres suivi très minutieux du traitement par le patient, on s’est rendus compte que son
état ne s’améliorait pas et donc, pour mieux dresser son diagnostic il lui a été prescrit le
scanner. Cet examen ne se faisant pas dans la structure hospitalière, le patient a été référé à
l’hôpital Jamot de Yaoundé.

B. EN CHIRUGIE
 Identification

Nom : Mme A
Résidence : Batchenga
Age : 46ans
Profession : Ménagère
Situation matrimoniale : Mariée

 M/C
- Saignement vaginal
- Douleur lombaire
- Douleur pelvienne
- Grossissement du ventre

 HIMA
Troubles et anomalies évoluant depuis 6mois

 ANTECEDENTS
 Personnels
-Chirurgicaux : + allergie à la quinine et au diclo
-Médicaux : allergie -, transfusion +
 Familiaux

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 Rapport de stage hospitalier

-Diabète -
- HTA -

 EXAMENS
 Physiques/ cliniques
 TA : 147/93mmhg
 Л : 68 pls/min
 T° : 38,9°C Conj: colorées

 DIAGNOSTIC DE PRESOMPTION

Présence probable de kystes et ou de myomes

 Para cliniques+ résultats

 Examens : NFS, GE, SM, GA, PCV, TP, TCA, échographie pelvienne
Résultats :
 NFS : leucopénie
 Urée/créat : ND
 GA : 0,88g/l
 TP : 68%
 TCA : 20,9 ;
 écho pelvienne : gros utérus polymyomateux non gravide (15myomes), kyste
multi cloisonné, hypertrophie ovarienne gauche

 DIAGNOSTIC DE CERTITUDE + CAT

Diagnostic de certitude :
Utérus polymyomateux et kyste ovarien

CAT : OPERATION (hystérectomie subtotale)

Cat Post op :

1. RL 1000cc/24h à alterner avec SG 5% 1500cc/24h

2. Ceftriaxone 1g/ 2g IVDL/12h

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3. Gentamycine 80mg/ 1amp IVDL/12h

4. Analgin/ 1amp IVDL/ 8h
5. Diète absolue jusqu’à reprise du transit
6. Lever précoce à J1
7. Surveillance habituelle
8. Pansement au 5è jour

Une fois tous les traitements de la patiente administrés et rdv de pansements respectés,
celle-ci a été autorisée à rentrer chez elle.

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CHAPITRE 4 : DIFFICULTES ET SUGGESTIONS

Difficultés Suggestions Destinataires

Coupures intempestives de -Apport des groupes Directeur général de l’hôpital
courant électrique électrogènes pour relance
automatique d’électricité en
cas de coupure
Utilisation d’un matériel -S’approprier un matériel Directeur général de l’hôpital
parfois précaire plus sophistiqué
Insécurité dans l’enceinte -Autoriser un garde malade Surveillante générale
de l’hôpital par patient et le respect des
heures de visite
-Autoriser l’accès à l’hôpital
uniquement à ceux qui sont
munis d’un justificatif
d’identité

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CONCLUSION
Cette première prise de contact avec le monde hospitalier nous a permis en conclusion
d’avoir un réel aperçu sur ce qu’est la santé et la nécessité de la maintenir. Malgré certaines
difficultés rencontrées nous n’avons pas fléchi face à nos objectifs que nous avons bravés
avec abnégation. Ce stage nous a donc fait tant apprendre sur les techniques de soin de base
en médecine et en chirurgie dont les objectifs étaient en amont de préparer le malade
physiquement pour une administration effective des soins mais aussi psychologiquement pour
une guérison plus rapide comme le préconise une des pionnières des sciences infirmières
Dorotea Orem qui pense que : « le bien-être physique dépend d’un bon état psychologique ».

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TABLEAU PHARMACOLOGIQUE

Classe DCI Indication(S) Contre- Posologie Voies Effet

Thérapeutique Indication (S) D’administration Secondaire

Analgésique Traba Pour les En cas 1amp/12h Parentérale S/C Nausées

r douleurs de d’insuffisance
palier 2 cardiaque
Antipyrétique Analg Régulation de En cas de 2amp/8h Parentérale IV/ IM Douleur
in la T° grossesse et d’estomac
d’hypersensibilité
Antibiotique Clavu Contre les En cas 2g/8h Parentérale IV Réactions
ject infections d’insuffisance allergiques
rénale chronique
Anti acide Omep Pour les En cas 2amp/12h Parentérale IV Maux de
razole brulures d’insuffisance tête,
d’estomac hépatique sévère nausées,
vomissemen
ts
Anti anémique Tothé Pour un bas 2amp/12h Orale Nausées,
ma taux de sang constipation
Antispasmodiq Spasf En cas de Pour les patients 1cp/12h Orale ou trans - Eruption
ue on douleur pressentant une muqueuse cutanée,
abdominale allergie au blé démangeais
ons
Antipaludéen artésu T3 du En cas de 2,4*poids Parentérale Iv
nate paludisme grossesse ou ou
d’allaitement poids*3
Barbituriques phéno T3 de En cas 10mg/kg Parentérale IV Transpiratio
barbit l’insomnie d’insuffisance dilution dans le SS n, vertiges,
al respiratoire sévère 0,9% fatigue,
céphalées

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Analgésique acupa T3 des Chez les enfants 20mg Parentérale IV Somnolence

n douleurs de moins de toutes les dilution dans SS , nausées,
intenses 15ans 4h sans 0,9% vomissemen
dépasser ts
120mg/24
h
Antipyrétique Parac T3 à court Personne ayant 1fl/6h Parentérale IV Chute de la
étamo terme de la une maladie du TA,
l fièvre foie rougeurs
Antibiotique ceftria T3 de certaines Chez les 2g/12h Parentérale IV/IM Diarrhée
xone infections allergiques aux
céphalosporines
Antibiotique Metro T3 de Chez les patients 1fl/6h Parentérale IV Nausées,
nidaz l’infection atteints des vomissemen
ole bactérienne maladies du SNC ts, diarrhée
anaérobie
Antibiotique Genta T3 de certaines En cas de 03- Parentérale IV/ IM Réactions
mycin infections problèmes 08mg/jr allergiques,
e urinaires hépatiques graves selon les blocage
recomman neuromuscu
dations laire,
neuropathie
Antibiotique ampic T3 contre les En cas 2g/12h Parentérale IV Maux de
illine infections d’hypersensibilité ventre,
respiratoires aux pénicillines crampes,
diarrhées et
boutons sur
la peau
Antiseptique dakin Asepsie des / / Voie cutanée /
plaies ouvertes

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ANNEXE

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ORGANIGRAMME
COMITE DE GESTION

DIRECTEUR

Secrétaire Conseiller Surveillant Directeur Comptable Econome Registre des

médical général matière recettes

Caisse

Chef section Chef section Chef section Chef section

chirurgie maternité – Pédiatrie soin spécialisés médecine interne

Unités bloc Unités Unité Unité Unité Unité

opératoire petite accouchements Stomatologie/orl
Laboratoire Médecine CDT
chirurgie suite de couche
Ophtalmologie interne
Pharmacie HTA/Diabète
CPN
Haut standing et UPEC
Morgue
Pédiatrie VIP
Imagerie Médicale
Néonatalogie Médecine
Statistiques homme
Vaccination /PTME
Assainissement
Gardiennage
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TABLE DE MATIERE

SOMMAIRES .................................................................................................................................... i
DEDICACE ....................................................................................................................................... ii
REMERCIEMENTS ......................................................................................................................... iii
LISTE DES ABREVIATIONS ......................................................................................................... iv
LISTE DES IMAGES (voir annexe) ................................................................................................. vi
RESUME ........................................................................................................................................ vii
INTRODUCTION ..............................................................................................................................1
CHAPITRE 1 : PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ET DES SERVICES CONCERNES ..........2
A. HISTORIQUE ............................................................................................................................2
B. SITUATION GEOGRAPHIQUE ................................................................................................2
C. STRUCTURE ET DIFFERENTS SERVICES .............................................................................2
1) NOMBRE DE SERVICES ......................................................................................................2
2) ORGANIGRAMME (voir annexe) ..........................................................................................3
D. SERVICES CONCERNES..........................................................................................................4
1. SERVICE DE MEDECINE .....................................................................................................4
a) Ressources humaines : .........................................................................................................4
b) Ressources matérielles : .......................................................................................................4
c) Fonctionnement du service : ................................................................................................5
2. SERVICE DE CHIRURGIE ....................................................................................................5
a. Ressources humaines : .........................................................................................................6
b. Ressources matérielles : .......................................................................................................6
c. Fonctionnement du service : ................................................................................................6
CHAPITRE 2 : DEROULEMENT DU STAGE ..................................................................................7
A- SERVICE DE MEDECINE .....................................................................................................7
a- Activités observées : ............................................................................................................7
b- Activités menées : ...............................................................................................................8
B- SERVICE DE CHIRURGIE .................................................................................................. 10
a) Activités observées : .......................................................................................................... 10
b) Activités menées : ............................................................................................................. 11
CHAPITRE 3 : ETUDE DE CAS...................................................................................................... 13
A. EN MEDECINE.................................................................................................................... 13
B. EN CHIRUGIE ..................................................................................................................... 15
CHAPITRE 4 : DIFFICULTES ET SUGGESTIONS ........................................................................ 18

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CONCLUSION ................................................................................................................................ 19
TABLEAU PHARMACOLOGIQUE................................................................................................ 20
ANNEXE ......................................................................................................................................... 22
ORGANIGRAMME ......................................................................................................................... 23
TABLE DE MATIERE..................................................................................................................... 26

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