Université Sidi Mohammed Benabdellalh
Faculté de Médecine et de Pharmacie -
Fès
Epreuve de la pathologie ORL et Chirurgie cervico-faciale
se Année de Médecine
1Session du 1 Quadrimestre - Février 2020
Durée: 45 mn
1- Un enfant de 13 ans
présente une otorrhée chronique gauche. L'examen au microscope
révèle à gauche une
perforation marginale avec otorrhée fétide, à droite une poche de
rétraction postéro-supérieure fixée:
A. Il s'agit d'une otite
B.
chronique dangereuse
Une surdité fluctuante est un
C.
signe prémonitoire de complications
L'avenir auditif de l'enfant n'est pas
D.
compromis
L'indication chirurgicale est posée pour les deux côtés
E. Une IRM est obligatoire
2- Parmi les pathologies suivantes quelles sont qui peuvent se révéler par une otalgie aigue
fébrile.
A. Une otite moyenne aigue.
B. Une otite séro-muqueuse.
C Un furoncle du conduit auditif externe.
D. Un schwanomme vestibulaire.
E . Une angine érythémato-pultacée.
3-Omar, 6ans se présente aux urgences avec une otite moyenne aigue. Une paracentèse est
indiquées'il
A. Présente une paralysie faciale périphérique.
B. II fait des otites moyennes aigues tous les mois.
C. Systématiquement.
D. Présente une otalgie ne répondant pas au traitement.
E. Otite avant l'âge de 3 mois.
4. Les signes cliniques suivants doivent faire rechercher une otite moyenne aigue:
A. Une otalgie récente pulsatile majorée par la traction du pavillon
B. Une otorrhée purulente
C. Une hyperthermie
D. Une conjonctivite
E. Des troubles digestifs chez le nourrisson
m e Rachida, 35 ans, mariée et mère de 03 enfants, sans antécédents ORL, traumatiques
Xeneraux, consulte pour une hypoacousie bilatérale progressive évoluant depuis 12 ans.
Alexamen les pavillons, conduits auditifs externes et tympans sont normaux. Le Rinne est
negatif des deux cotés et un weber latéralisé à
gauche.
Quelle est l'étiologie la plus fréquente?
A. L'otite séro-muqueuse.
B. L'otite cholesteatomateuse.
C. La présbyacousie.
D. L'otospongiose.
E. La maladie de
Ménière.
6-Chez patient fumeur, éthylique chronique, dont l'examen
un
adenopathie clinique met en évidence une
sous
digastrique de 3 cm de grand diamètre, quel est le premier examen
complémentaire à faire pour orienter le diagnostic sachant que les examens biologiques,
sérologiques, IDR à la tuberculine et NFS sont normaux ?
A. Biopsie ganglionnaire
B . Cervicotomie avec
examen
C. extemporané de l'adénopathie
Panendoscopie
des VADS
D. Tomodensitométrie cervicale
E. Adénectomie sous-digastique
7. Dans les
angines secondaires à une infection par virus
Epstein-Barr l'examen trouve:
A. Des adénopathies diffuses associées à
B. Des fausses membranes adhérentes
une
splénomégalie,
C. Une
D. Une
Hyperleucocytose avec mononucléose hyperbasophile
Cytolyse hépatique
E. Lasérologie pose le diagnostic positif
8. La cellulite cervico-faciale:
A. Urgence médico-chirurgicale
B. TDM C+obligatoire
C. La CRP et GB éléments de surveillance
D. Lamédiastinite thérapeutique
évolution à mauvais pronostic
est une
E. Les anti-inflammatoires sont vivement
recommandés dans la prise en
charge
9. Une sinusite peut se
compliquer de:
A. Cellulite orbitaire
B. Paralysie faciale
C. Communication buccosinusienne
D. Empyème extradural
E. Thrombophlébite des sinus veineux endocraniens.
10. Le diagnostic différentiel d'une rhinite allergique:
x A. Rhinites chroniques non allergiques
B. Polypose nasosinusienne
C. Les tumeurs
D. Déviation septale
E. Végétations adénoides chez l'enfant
11. La paralysie faciale périphérique essentielle ou idiopathique:
e x a m e n clinique ORL
d'élimination:doit éliminer d'abord par un
on
A. Diagnostic
et général minutieux les autres étiologies
référence
10 jours est le traitement de
B. La corticothérapie 1à2 mg/kg/j pendant association avec les corticoïdes
être utilisés seuls ou en
C. Les antiviraux peuvent
La protection oculaire est primordiale
D. électrostimulation doit démarrer les premiers jours.
E. La rééducation par
faciale périphérique (PFP):
12. Les étiologies devant une paralysie
A. PFP otogène
B . PFP infectieuse
C. PFP traumatique
KD. PFP tumorale
E. PFPd'origine générale systémique
diagnostiques:
certaines orientations
nodule thyroidien;
il faut retenir
un
13. Devant
Hématocèle
brutale d'un nodule kystique :
A . Apparition fièvre thyroïdite aigue
douloureux a v e c Cancer thyroïdien
B . Nodule dysphonie et/ou adénopathies:
C. Nodule dur évolutif avec
D . Nodule et
hyperthyroïdie : Nodule toxique
lymphocytaire type
Hashimoto
: thyroidite
Nodule et hypothyroïdie
E.
14. L'otomycose:
ou chronique conduit auditif
otite externe subaigue antécédents
d'eczéma du
KA. C'est
une
a v e c des
un patient
Elle survient chez
KB.
traitement de base
externe est le
voie générale sous microscope est
antimycosiques par des äspirations
C. Les auditif par
du conduit
D. Le nettoyage
obligatoire. semaines
durée plusieurs
Le traitement peut
E.
externe
bactérienne aigue :
traitement de l'otite
15. Le auriculaires
locale par gouttes
Antibiothérapie
A.
B . Antalgiques si sténose
externe
conduit auditif
C. Méchage du
d'un furoncle mal équilibrés
D . Drainage chez les diabétiques
voie générale
Antibiothérapie par
E.
16. Une surdité évaluée entre 65 dB selon la classification du BIAPP
A. Est une surdité sévère
B. Elle entraine un grand retentissement sur la compréhension de la parole
[Link]ère une atteinte pure del'organe de perception (la cochlée)
. Nécessite une TDM des rochers quand l"interrogatoire et l'examen clinique sont
sans particularités
E. Nécessite une audiométrie tonale
17. Une jeune femme de 26 ans, cadre dans une société, sans antécédents
et sans enfants pour l'instant, présente une surdité particuliers, mariée
Vous
importante il y'a 5 heures, consulte chez
A. Vous êtes inquiet (e) d'emblée
B. Vous semblez un
peu confiant(e), car dans son histoire
réconfortant clinique il y'a un facteur
C. Vous
prescrivez une ordonnance et demandez à revoir la
D. Vous demandez des
PEA et une IRM patiente dans 15 jours
E. vous êtes très rassuré quand mêême
(e) par rapport à son pronostic auditif
18. Devant une
grande crise vertigineuse survenue chez un
constatez à l'examen patient de 55 ans, diabétique, vous
un
Romberg et un Fukuda latéralisés à
vertical pur: gauche, avec un
nystagmus
A. Vous êtes rassuré car les deux
B. Vous êtes
pris épreuves
de panique et vous
vont du même côté
confiez le patient à un sénior
C. Vous compléter le bilan car l'examen
gravité du tableau clinique n'est pas suffisant pour connaitre la
D. Vous pensez
qu'il
E. Vous demandez s'agit de signes en
rapport direct avec
l'hospitalisation pour équilibrer le diabèteson diabète
19. Devant un
patient présentant une crise
acouphènes récidivante faite de surdité, vertiges et
A. Vous
pensez exclusivement à la maladie
B. Une de Ménière
pathologie
C. Les PEA sont
de l'oreille
moyenne peut être évoquée
D. L'atteinte nécessaires sans même examiner
bilatérale est le
très tympa
E. On peut
évoquer une névriterassurante quant
vestibulaire
au
diagnostic éiologique
20. Trouver la ou les
associations logiques
A. Une névrite
(sémiologie)
B. Un Ménière vestibulaire
/ un
/ un VPPB
C. Un neurinome de l'
D. Une SEP/cholestéatome/vertige acoustique
fébrile
E. une TDM cérébrale
Unvertige central / paralysie
faciale avec déviation
de la
commissure labiale
