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Examen Préparatoire MS1-MS2 Pédiatrie: Donner La Meilleure Et La Seule Réponse Correcte Aux Questions Suivantes

Le document est un examen préparatoire en pédiatrie, axé sur les méningites aiguës bactériennes et la drépanocytose, avec des questions à choix multiples sur les symptômes, les traitements, les diagnostics et les complications. Les questions abordent des thèmes tels que la létalité des méningites, les germes responsables, les signes cliniques chez les enfants et les nourrissons, ainsi que les aspects liés à la drépanocytose. Il inclut également des questions sur le paludisme et ses complications.

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Examen Préparatoire MS1-MS2 Pédiatrie: Donner La Meilleure Et La Seule Réponse Correcte Aux Questions Suivantes

Le document est un examen préparatoire en pédiatrie, axé sur les méningites aiguës bactériennes et la drépanocytose, avec des questions à choix multiples sur les symptômes, les traitements, les diagnostics et les complications. Les questions abordent des thèmes tels que la létalité des méningites, les germes responsables, les signes cliniques chez les enfants et les nourrissons, ainsi que les aspects liés à la drépanocytose. Il inclut également des questions sur le paludisme et ses complications.

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Examen préparatoire MS1-MS2

Pédiatrie
I. Donner la meilleure et la seule réponse correcte aux questions suivantes
1- Parmi les affirmations suivantes sur les méningites aiguës bactériennes (MAB),
laquelle est inexacte ?
a) Les MAB sont très fréquentes chez l'enfant en milieu tropical ;
b) Elles s'observent exclusivement chez le nouveau-né et le nourrisson ;
c) Les MAB sont graves en raison de leur taux de létalité élevé ;
d) Le traitement doit être précoce avec une antibiothérapie massive et adaptée ;
e) Leur prévention passe par un traitement correct des infections ORL de l'enfant.
2- La létalité liée aux MAB est de :
a) 2% ;
b) 5% ;
c) 10% ;
d) 20% ;
e) 30%.
3- Parmi les germes suivants responsables de MAB et classés par ordre de
fréquence décroissante, lesquels retrouve-t-on surtout chez le nourrisson ?
a) Méningocoque, pneumocoque, Haemophilus influenzae b ;
b) Colibacilles, Streptocoque B, Salmonelles ;
c) Pneumocoque, méningocoque, Haemophilus influenzae b ;
d) Haemophilus influenzae b, pneumocoque, Staphylocoque ;
e) Colibacilles, Salmonelles, Protéus.
4- Parmi les germes suivants, lesquels sont souvent responsables de méningites
aiguës bactériennes chez le nouveau-né ?
a) Colibacilles, Salmonelles, Listeria monocytogenes, Streptocoque B ;
b) Pneumocoque, Haemophilus influenzae b, Méningocoque, Staphylocoque ;
c) Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococus aureus,
Salmonelles ;
d) Toutes les propositions sont justes ;
e) Toutes les propositions sont fausses.
5- Parmi les germes suivants, lesquels sont souvent responsables de méningites
aiguës bactériennes chez le grand enfant ?
a) Colibacilles, Salmonelles, Listeria monocytogenes, Streptocoque B ;
b) Pneumocoque, Haemophilus influenzae b, Méningocoque, Staphylocoque ;
c) Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococus aureus,
Salmonelles ;
d) Toutes les propositions sont justes ;
e) Toutes les propositions sont fausses.
6- Les MAB surviennent selon les voies de contamination suivantes, sauf une;
laquelle ?
a) Contiguïté ;
b) Digestive ;
c) Hématogène ;
d) Rhinopharyngée ;
e) Contamination directe.
7- Chez le grand enfant, le tableau de la MAB comprend les signes cliniques
suivants :
a) Fièvre avec vomissements, rachialgies, constipation et hyperesthésie cutanée ;
b) Fièvre avec céphalées, raideur de la nuque, attitude couchée en « chien de fusil »,
photophobie et troubles de la conscience ;
c) Signe de BRUDZINSKI ou impossibilité d'obtenir l'extension complète de la
jambe sur la cuisse en position assise ;
d) Réponses A+B ;
e) Réponses A+C.
8- Le signe de KERNIG se recherche de la façon suivante :
a) Quand on soulève la nuque, l'enfant fléchit les membres inférieurs ;
b) Quand on soulève la nuque, l'enfant étend les membres inférieurs ;
c) La flexion des membres inférieurs étendus sur le tronc chez un patient en
décubitus dorsal est douloureuse et impossible ;
d) La surélévation des membres inférieurs étendus entraîne une flexion douloureuse
du cou ;
e) Aucune des réponses n'est correcte.
9- Chez le nourrisson, les MAB sont souvent responsables des séquelles suivantes :
a) Paralysie des nerfs crâniens et hydrocéphalie ;
b) Surdité, cécité et hydrocéphalie ;
c) Epilepsie et infirmité motrice cérébrale ;
d) Réponses A+B ;
e) Réponses B+C.
10- Chez le nourrisson, les signes cliniques de la MAB fréquemment observés sont les
suivants :
a) Fièvre, refus de téter, vomissements, diarrhée et convulsions ;
b) Fièvre, irritabilité, abolition des réflexes archaïques et troubles de la conscience ;
c) Raideur de la nuque, bombement de la fontanelle antérieure et somnolence ;
d) Réponses A+B ;
e) Réponses A+C.
11- Les signes évocateurs de méningite à méningocoque chez l'enfant sont les
suivants, sauf un seul ; lequel ?
a) Purpura fulminans ;
b) Otite aiguë suppurée ;
c) Syndrome de WATERHOUSE-FRIEDERICHSEN ;
d) Herpès péribuccal ;
e) Arthralgies.
12- Chez le nourrisson, le diagnostic différentiel des MAB se fait avec les affections
suivantes, sauf une ; laquelle ?
a) Le paludisme grave forme neurologique ;
b) Les méningites aiguës virales ;
c) Une gastroenterite aiguë infectieuse ;
d) Les convulsions hyper pyrétiques ;
e) L'épilepsie infantile.
13- Parmi les signes cliniques suivants, lesquels sont retrouvés chez un nouveau-né
suspect de méningite aiguë bactérienne :
a) Fièvre, refus de s'alimenter, vomissements, geignement, altération de l'état général,
hypotonie, bombement de la fontanelle antérieure ;
b) Fièvre avec céphalées, rachialgies, raideur de la nuque, signe de KERNIG, signe
de BRUDZINSKI ;
c) Fièvre avec refus de s'alimenter, vomissements, diarrhée, pleurs inexpliqués,
agitation, convulsions, nuque molle, raideur des membres inférieurs, bombement
de la fontanelle ;
d) Toutes les propositions sont justes ;
e) Toutes les propositions sont fausses.
14- La technique de ponction lombaire se pratique préférentiellement avec les
repères anatomiques suivants :
a) Sur la ligne horizontale imaginaire reliant les crêtes iliaques, espace inter épineux
(L2-L3) ;
b) Sur la ligne horizontale imaginaire reliant les crêtes iliaques, espace inter épineux
(L3-L4) ;
c) Sur la ligne horizontale imaginaire reliant les crêtes iliaques, espace inter épineux
(L4-L5) ;
d) Sur la ligne horizontale imaginaire reliant les crêtes iliaques, espace inter épineux
(S1-S2) ;
e) Sur la ligne horizontale imaginaire reliant les crêtes iliaques, espace inter épineux
(S2-S3).
15- Dans les MAB, le liquide céphalorachidien (LCR) présente les caractéristiques
suivantes :
a) Liquide jaune citrin ou purulent ;
b) Hypercytorachie à prédominance lymphocytaire ;
c) Hyperprotéinorachie ;
d) Hyperglycorachie ;
e) Présence d'anticorps bactériens solubles.
16- Le bilan paraclinique dans les MAB révèle les données suivantes :
a) Isolement d'un germe à l'hémoculture ;
b) Le prélèvement de gorge permet de dépister des porteurs sains dans l'entourage du
malade ;
c) Une hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile à l'hémogramme ;
d) Une CRP supérieure à ≥ 50 mg/L chez le nouveau-né ;
e) Toutes les réponses sont justes.
17- Parmi les médicaments suivants, lesquels sont indispensables pour traiter une
méningite aiguë bactérienne chez l'enfant ?
a) Antibiotiques : céftriaxone, amoxicilline + acide clavulanique ;
b) Antipyrétiques : paracétamol ;
c) Anticonvulsivants : diazépam, pentobarbital ;
d) Corticoïdes : dexaméthasone, bétaméthasone ;
e) Tous ces médicaments sont utiles pour le traitement.
18- L'antibiothérapie dans le traitement initial des MAB doit répondre aux principes
suivants :
a) Elle doit être empirique, massive et active sur le germe suspecté ;
b) La voie veineuse doit être préférée ;
c) Elle doit pouvoir passer la barrière hémato-méningée ;
d) Réponses A+B ;
e) Réponses A+C.
19- Parmi les associations d'antibiotiques suivantes pour traiter une MAB, laquelle
est la plus pertinente chez le nouveau-né ?
a) Ampicilline (200 mg/kg/j) + céfotaxime (300 mg/kg/j) + gentamicine (3 mg/kg/j)
pendant 14 jours ;
b) Céftriaxone (100 mg/kg/j) + gentamicine (3 mg/kg/j) pendant 10 jours ;
c) Ampicilline (200 mg/kg/j) + ceftriaxone (100 mg/kg/j) + gentamicine (3 mg/kg/j)
pendant 14 jours ;
d) Ampicilline (200 mg/kg/j) + nétilmicine (7 mg/kg/j) pendant 14 jours ;
e) Céfotaxime (200 mg/kg/j) + nétilmicine (5 mg/kg/j) + ampicilline (200 mg/kg/j)
pendant 14 jours.
20- Le moyen le plus efficace pour la prévention des MAB, associé à l'isolation de
l'enfant est :
a) L'isolement du malade quel que soit le germe en cause, associé à l'utilisation de la
rifampicine pour les sujets contacts au moins pendant 10 jours ;
b) Le dépistage précoce et le traitement des infections ;
c) La vaccination anti-méningococcique A+C à partir de l'âge de 2 ans, à renouveler
tous les 5 ans ;
d) La vaccination avec le vaccin pentavalent et le vaccin antipneumococcique ;
e) Le traitement correct des infections maternelles en fin de grossesse.

II. Donner la ou les réponses justes aux questions suivantes


1- Parmi les propositions suivantes concernant la lithiase drépanocytaire,
la/lesquelle(s) est/sont vraie(s) ?
a. Elle est souvent l'apanage du drépanocytaire SC
b. Elle est toujours symptomatique
c. Sa découverte impose à l'unanimité le geste chirurgical
d. L'échographie abdominale est le principal examen pour la dépister
2- Parmi les propositions suivantes sur la drépanocytose, la ou lesquelles est/sont
vraies ?
a. Une femme AS et un homme homozygote drépanocytaire peuvent donner naissance
à un enfant AA
b. Le retard pubertaire est un signe classique de la drépanocytose
c. La crise aiguë de séquestration splénique est une complication anémique aiguë de
l'adolescent drépanocytaire
d. Toutes les propositions sont vraies
3- Parmi les propositions suivantes concernant l’ostéomyélite aiguë dans la
drépanocytose, la/lesquelle(s) est/sont vraie(s) ?
a. Le staphylocoque en est responsable dans 80% des cas
b. L’évolution se fait facilement vers une ostéomyélite chronique
c. L’atteinte fémorale évolue souvent vers une ostéonécrose aseptique de la tête
fémorale
d. L’apposition périostée est un signe radiologique caractéristique
4- Parmi les propositions suivantes concernant les noms des différents épicentres de
la drépanocytose, le/lesquel(s) est/sont vrai(s) ?
a. Épicentre Sénégal
b. Épicentre Arabique
c. Épicentre Bénin
d. Épicentre Centrafrique
5- Parmi les propositions suivantes sur la drépanocytose, la ou lesquelles est/sont
vraies ?
a. Le retard pubertaire est un signe classique de la drépanocytose
b. La rétinopathie drépanocytaire est une complication significativement plus
fréquente chez les SC par rapport aux SS
c. La crise aiguë de séquestration splénique est une complication anémique aiguë de
l’adolescent drépanocytaire
d. Toutes les propositions sont vraies
6- Parmi les propositions suivantes concernant la crise aiguë de séquestration
splénique dans la drépanocytose, la/lesquelle(s) est/sont vraie(s) ?
a. Elle est l’apanage du grand enfant
b. Elle s’accompagne obligatoirement d’une anémie sévère
c. Elle s’accompagne d’une splénomégalie
d. La transfusion n’est pas efficace
7- Parmi les propositions suivantes donne la (les) réponse(s) vraie(s) : Dans la
drépanocytose, le terme syndrome thoracique aigu traduit :
a. Une infection pulmonaire
b. Une infection pulmonaire associée à un infarctus pulmonaire
c. Une crise vaso-occlusive thoracique
d. Aucune des trois propositions
8- Certains germes ci-dessous mentionnés sont cités parmi les causes du syndrome
thoracique aigu drépanocytaire. Lesquels ?
a. Salmonelles
b. Streptococcus pneumoniae
c. Mycoplasma pneumoniae
d. Escherichia coli
9- Parmi les propositions suivantes concernant le mode de dépistage de la
rétinopathie chez l’adolescent drépanocytaire, la/lesquelle(s) est/sont vraie(s) ?
a. Angio-fluorographie rétinienne une fois tous les 6 mois
b. Fond d’œil une fois par an
c. Angio-fluorographie rétinienne une fois par an
d. Fond d’œil tous les 6 mois
10- Parmi les propositions suivantes donne la (les) réponse(s) vraie(s) : La
drépanocytose est l’apanage des complications suivantes :
a. Priapisme
b. Ulcère de Buruli
c. Syndrome thoracique aigu
d. Lithiase vésiculaire
e. Toutes les propositions sont vraies
11- Parmi les parasites suivants, quelles sont les espèces mises en cause dans le
paludisme chez l’homme ?
a. P. malariae
b. P. berghei
c. P. vivax
d. P. falciparum
e. P. ovale
f. P. knowlesi
12- Le ou lesquels des signes suivants permet (tent) de définir le paludisme grave ?
a. Convulsions
b. Anémie sévère
c. Œdème pulmonaire
d. Ictère
e. Collapsus cardiovasculaire
13- Parmi les propositions suivantes de mécanismes pouvant expliquer
l’hypoglycémie dans le paludisme grave, la ou lesquelles est/sont exacte(s) ?
a. Diminution de la néoglucogenèse
b. Consommation accrue de glucose par les parasites
c. Hyperinsulinisme dû à la quinine
14- Parmi les propositions suivantes de mécanismes pouvant expliquer le coma et les
convulsions dans le paludisme grave, la ou lesquelles est/sont exacte(s) ?
a. Production excessive de Tumor necrosis factor
b. Œdème cérébral
c. Séquestration des parasites dans les capillaires profonds du cerveau
d. Hypoglycémie
e. Accident vasculaire cérébral
15- Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles est/sont exacte(s) dans le
paludisme grave ?
a. Les adultes sont les plus exposés au paludisme grave
b. Le coma est toujours présent dans les cas de paludisme grave
c. Les convulsions sont toujours présentes dans le paludisme grave
d. En pratique courante, le Test de diagnostic rapide est plus fiable que la GE
16- Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles est/sont exacte(s) dans le
paludisme grave ?
a. L’hémoglobinurie est toujours associée à un déficit en G6PD
b. Le coma est dû à un œdème cérébral
c. Les convulsions sont toujours présentes dans le paludisme grave
d. L’hypoglycémie est un signe fréquent du paludisme grave
e. Toutes les propositions sont fausses
17- Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles est/sont exacte(s) dans le
paludisme grave ?
a) L'ictère est un signe de paludisme grave.
b) L'anémie sévère est un signe fréquent du paludisme grave.
c) Les convulsions sont toujours présentes dans le paludisme grave.
d) L'hypoglycémie est un signe fréquent du paludisme grave.
e) Toutes les propositions sont vraies.
18- Parmi les propositions de traitements suivants, le ou lesquels est (sont) correct
(es) dans le traitement du paludisme grave chez un nourrisson de 12 kg ?
a) Artésunate 2,4 mg/kg en IVD
b) Artésunate 2,4 mg/kg en IM
c) Artéméther 3,2 mg/kg en IM
d) Artéméther 3,2 mg/kg en IVD
e) Aucune des 4 propositions
19- Parmi les propositions de traitements suivants, le ou lesquels est (sont) correct
(es) dans le traitement du paludisme grave chez un enfant de 22 kg présentant
une hémoglobinurie ?
a) Artésunate 3 mg/kg en IVD
b) Artésunate 2,4 mg/kg en IVD
c) Artéméther 3,2 mg/kg en IM
d) Quinine base 25 mg/kg en perfusion
e) Aucune des 4 propositions
20- Parmi les propositions de traitements suivants, le ou lesquels sont correctes dans
le traitement du paludisme grave chez un nourrisson de 12 kg présentant une
hémoglobinurie ?
a) Artésunate 2,4 mg/kg en IVD
b) Quinine base 25 mg/kg en perfusion
c) Artéméther 3,2 mg/kg en IM
d) Artéméther 3,2 mg/kg en IVD

III.

Cas Clinique - QROC sur le Paludisme


Vous êtes de garde dans le service de pédiatrie du CHU Sylvanus Olympio avec un interne
qui est subitement indisposé. Vous recevez le nourrisson Fred, âgé de 29 mois pour une crise
convulsive dans un contexte fébrile (2ème épisode depuis le matin). Les urines auraient une
couleur coca cola et les conjonctives et les paumes des mains seraient sévèrement pâles. L'un
de vos collègues attire votre attention sur sa respiration qui était rapide, profonde et
laborieuse. Vous faites un TDR paludisme qui est positif.

1- Quel diagnostic posez-vous ?


2- Comment confirmez-vous dans les moindres détails ce diagnostic ?
3- Définissez cette affection.
4- Quelle est la cause de la détresse respiratoire que Fred présentait ?
5- Comment expliquez-vous la positivité du TDR, alors que Fred était déjà sous
traitement antipaludique ?
6- Comment pensez-vous prendre en charge Fred sur le plan thérapeutique ?
7- Quels conseils donnez-vous à la Maman de Fred à sa sortie de l'hôpital et quel
traitement lui prescrivez-vous pour la maison ?

IV. Donnez la seule réponse juste aux questions suivantes


1- La cardite rhumatismale :
a) a) est une affection des enfants de moins de 5 ans surtout ;
b) b) représente près de 50% des cardiopathies acquises de l'enfant dans les pays en
voie de développement ;
c) c) est une atteinte infectieuse du cœur, survenant après une angine de gorge ;
d) d) le streptocoque B en est l'étiologie ;
e) e) toutes les réponses sont justes.
2- La pathogénie dans la cardite rhumatismale s'explique par :
a) a) une nécrose fibrinoïde des fibres collagènes ;
b) b) une atteinte exclusive de l'endocarde ;
c) c) une fibrose mutilante et rétractile ;
d) d) un œdème inflammatoire des fibres collagènes ;
e) e) réponses a) et d).
3- Les signes cliniques suivants sont observés dans la cardite rhumatismale :
a) a) fièvre, œdèmes cardiaques, assourdissement du B1 et/ou B2 ;
b) b) fièvre, souffle diastolique au foyer pulmonaire ;
c) c) fièvre, cyanose, bruit de galop ;
d) d) déshydratation, souffle systolique apexo-axillaire, assourdissement du B1 et/ou
B2 ;
e) e) fièvre, éclat du B2, souffle systolique aortique.
4- Les signes paracliniques suivants sont révélateurs d'une cardite rhumatismale :
a) a) épanchement péricardique et taux des antistreptolysines O ou ASLO > 200
UI/ml à deux dosages successifs ;
b) b) hyperkinésie des parois ventriculaires à l'échographie cardiaque et
hyperleucocytose avec polynucléaires neutrophiles ;
c) c) cardiomégalie et VS > 20 mm à la première heure ;
d) d) cardiomégalie et taux des antistreptolysines O ou ASLO > 400 UI/ml ;
e) e) cardiomégalie et C réactive protéine > 20 mg/L.
5- Les signes électrocardiographiques de la cardite rhumatismale sont :
a) a) aplatissement ou négativation de T ;
b) b) tachycardie sinusale ;
c) c) allongement de PR ;
d) d) sus décalage de ST ;
e) e) toutes les réponses sont justes.
6- L'évolution de la cardite rhumatismale se fait vers :
a) a) des séquelles valvulaires d'insuffisance mitrale, de rétrécissement aortique ou
rétrécissement mitral ;
b) b) des rechutes liées à un traitement non approprié ;
c) c) une insuffisance cardiaque gauche ;
d) d) un rhumatisme cardiaque évolutif caractérisé par des poussées entrecoupées
d'accalmie ;
e) e) réponses b) et d).
7- La cardite rhumatismale évolutive se manifeste par les particularités suivantes :
a) Une valvulopathie mitro-xiphoïdienne
b) a) une évolution parfois favorable ;
c) b) une disparition du souffle systolique dans 50% des cas ;
d) c) un index cardiothoracique important à la radiographie standard du thorax ;
e) d) un souffle systolique apexien entre 3/6 et 4/6 et un souffle diastolique à 2/6 et
isolé
8- L'endocardite rhumatismale est :
a) Révélée à l'ECG par un sus décalage ST et un aplatissement ou négativation de T ;
b) Suspectée devant un tableau d'insuffisance cardiaque ;
c) Suspectée devant un souffle systolique apexien d'insuffisance mitrale ;
d) Évoquée sur un frottement péricardique ;
e) Peu fréquente mais préoccupante.
9- Le diagnostic différentiel de la cardite rhumatismale se fera prioritairement
avec :
a) Péricardite aiguë ;
b) Une maladie d'Osler ;
c) Cardiopathie congénitale cyanogène ;
d) Cardiopathie congénitale non cyanogène ;
e) Myocardite aiguë dont l'origine est virale.
10- Le traitement curatif de la cardite rhumatismale débute par :
a) La pénicilline G 100.000 UI/kg IM + prednisone 2 mg/kg/J par voie orale +
traitement digitalo-diurétique ;
b) Benzathine benzylpénicilline (1.2 à 2.4 millions d'UI en IM / mois) + prednisone 2
mg/kg/J par voie orale + traitement digitalo-diurétique ;
c) traitement digitalo-diurétique + pénicilline G 50.000 UI/kg IM + prednisone 2
mg/kg/J par voie orale ;
d) Benzathine benzylpénicilline (1.2 à 2.4 millions d'UI en IM / mois) + prednisone 2
mg/kg/J par voie orale + traitement digitalo-diurétique ;
e) La pénicilline G 50.000 UI/kg IM + prednisone 2 mg/kg/J par voie orale + régime
sans sel.
11- Les infections respiratoires se définissent comme suit :
a) Les infections respiratoires aiguës (IRA) se définissent comme l'infection d'une partie
quelconque de l'appareil respiratoire.
b) Les IRA se définissent seulement comme une rhinite à VRS.
c) Les IRA se définissent comme une bronchiolite surinfectée d'une partie quelconque de
l'appareil respiratoire.
d) Les IRA se définissent seulement comme l'infection d'une partie quelconque du champ
pulmonaire.
e) Toutes les propositions sont correctes.
12- Étiologies des IRA. Quelle est la proposition la plus correcte ?
a) Dans 80% des cas les IRA sont causées par le VRS et les virus para influenzae
b) Dans 90% des cas les IRA sont causées par les bactéries
c) Dans 90% des cas les IRA sont causées par le VRS
d) Dans 70% des cas les IRA sont causées par les Entérovirus
e) Toutes les phrases sont correctes
13- Parmi les facteurs de risque des infections respiratoires aiguës ci-dessous, un
n'est pas très important lequel ?
a) L'âge et le sexe.
b) La saison.
c) Le terrain.
d) L'environnement.
e) L'environnement vestimentaire.
14- Parmi les affirmations suivantes, laquelle est exacte ? Les cardiopathies
congénitales sont secondaires aux perturbations embryologiques survenant au
cours des :
a) Deux à trois premières semaines de la vie intra-utérine ;
b) Cinq à six premières semaines de la vie intra-utérine ;
c) Huit à douze premières semaines de la vie intra-utérine ;
d) Dix à quatorze premières semaines de la vie intra-utérine.
15- Parmi les affirmations suivantes sur les cardiopathies congénitales avec shunt
Gauche-Droit, laquelle est fausse ?
a) Les cardiopathies congénitales avec shunt Gauche-Droit sont cyanogènes ;
b) Les cardiopathies congénitales avec shunt Gauche-Droit ne sont pas cyanogènes ;
c) Les cardiopathies congénitales avec shunt Gauche-Droit donnent lieu au passage
du sang de la grande circulation vers petite circulation ;
d) Les cardiopathies congénitales avec shunt Gauche-Droit donnent lieu au passage
du sang artériel vers du sang veineux.
16- Parmi les types de cardiopathies congénitales suivantes, laquelle est classée
comme une cardiopathie congénitale avec shunt Droit-Gauche ?
a) La persistance du canal artériel ;
b) La communication inter ventriculaire ;
c) Le canal atrio ventriculaire ;
d) La tétralogie de Fallot.
17- Parmi les signes paracliniques suivants dans la communication inter
ventriculaire, lequel est exact ?
a) Visualisation du défect à l'écho doppler des gros vaisseaux ;
b) Cardiomégalie aux dépens des cavités gauches à la radiographie du thorax ;
c) Signe de surcharge bi ventriculaire à la radiographie du thorax ;
d) Hyper vascularisation pulmonaire à l'ECG.
18- Parmi les propositions suivantes concernant la symptomatologie des
cardiopathies cyanogènes, une est juste ; laquelle ?
a) Hippocratisme digital ;
b) Cyanose discrète ou évidente (bleue-rougeâtre) au niveau des lèvres ;
c) Fièvre ;
d) Douleurs thoraciques.
19- Parmi les affirmations suivantes, laquelle est juste ? La plus fréquente des
cardiopathies congénitales dans les premiers jours de vie est :
a) Coarctation de l'aorte
b) Transposition des gros vaisseaux de la base
c) Shunt gauche-droit
d) Tétralogie de Fallot
20- Parmi les affirmations suivantes, laquelle est juste ? La plus fréquente des
cardiopathies congénitales au Togo avec shunt Gauche-Droit est :
a) CIV
b) CIA
c) CAV
d) Tétralogie de Fallot

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