MODULE : DIARRHEE ET
DESHYDRATATION
Objectifs
Il est question pour nous ici de
- Connaitre ce qu’est une diarrhée et une déshydratation
- Identifier les signes
- Ressortir les symptômes et les manifestations
- Donner le rôle du volontaire secouriste
- Moyens préventives
I- LES DIARRHÉES
1- Définition
La diarrhée : est un trouble digestif caractérisé par l’émission très fréquente des selles
liquides ou très molles. C’est le résultat d’une accélération du transit intestinal
En fonction de la gravité, il existe deux types de diarrhée :
- Les diarrhées aiguës : Une diarrhée est "aiguë" lorsqu’elle évolue depuis moins de
14 jours. Elle a tendance à survenir de manière brutale, puis à disparaître
spontanément en quelques heures ou jours. Elle se caractérise par l’émission de
plus de 8 à 10 selles liquides ou molle par jour.
- Les diarrhées chroniques : Une diarrhée sera qualifiée de "chronique" si elle
persiste plus de 2 à 3 semaines. Plus rare que la diarrhée aiguë, cette forme
nécessite une consultation médicale pour identifier l'origine et déterminer la
stratégie thérapeutique à appliquer. En effet, la diarrhée chronique constitue
souvent le signe révélateur d'une pathologie du système digestif sous-jacente avec
émission 2 à 5 selles liquides ou molle par jour et parfois avec émission du sang
(appelées dysenterie)
NB : Chez l'enfant en bas âge, la survenue d'une diarrhée aiguë requiert un avis
médical, car le risque de déshydratation est plus import
2- Les causes
Les épisodes de diarrhée peuvent être la conséquence de :
- Infections virales ; bactériennes ou parasitaire (l’infection bactérienne à
Escherichia coli est la plus fréquente 80%)
- Consommation d'aliments ou d'eau souillée
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- Intolérance médicamenteuse ou alimentaire
- Maladies gastro-intestinales
- Mauvaise hygiène
3- Signes et symptômes
La diarrhée peut présenter les symptômes suivants :
- Sels liquides ou très molles
- Douleurs abdominales
- Nausées et vomissements
- Fièvre
II- LA DÉSHYDRATATION
1- Définition :
La déshydratation est un état dans lequel le corps perd plus de liquides qu'il n'en absorbe,
entraînant un déséquilibre des fluides corporels. Elle résulte d’une perte excessive d’eau
et d’électrolytes par l’organisme. Si elle se prolonge, la déshydratation peut
compromettre l’échange tissulaire et entraîner un état de choc. Les enfants sont
particulièrement à risque de déshydratation du fait d’épisodes fréquents de gastro-
entérite, et de leur incapacité à exprimer leur soif ou à satisfaire seuls leurs besoins
liquidiens
2- Les causes de la déshydratation
Les principales causes de la déshydratation sont les diarrhées, vomissements et brûlures
graves. D’autre cause sou jacente tels que :
- Transpiration excessive
- Insuffisance rénale
- Maladies chroniques
3- Les signes de la déshydratation
- Antécédent de diarrhée et/ou vomissements accompagnés d’une diminution du
volume des urines.
- Les signes cliniques dépendent du degré de déshydratation (voir tableau
ci-dessous). D’autres signes tels que sécheresse de la bouche et absence de larmes
peuvent être présents.
- Chez les patients souffrant de déshydratation sévère, rechercher des signes
de choc : tachycardie, hypotension artérielle et temps de recoloration cutanée
prolongé, etc.
- Les troubles électrolytiques peuvent provoquer : tachypnée, crampes ou
faiblesse musculaires, arythmie cardiaque (battements irréguliers, palpitations),
confusion et/ou convulsions.
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-
Tableau de classification de type de déshydratation
Déshydratation sévère Déshydratation Pas de
Au moins 2 signes modérée déshydratation
parmi les suivants : Au moins 2 signes Pas de signe de
parmi les suivants : déshydratation
sévère ou modérée
Léthargique ou
Conscience Agité ou irritable Normal
inconscient
Pouls radial Faible ou absent Palpable Facilement
palpable
Yeux(a) Creux Creux Normaux
S’efface très S’efface S’efface
Pli cutané(b)
lentement (> 2 lentement (< 2 rapidement
secondes) secondes) (< 1
seconde)
Difficulté ou Assoiffé, N’a pas soif,
Soif
incapacité à boit avec boit
boire avidité normalement
III- MESURES À PRENDRE CONTRE LA DIARRHÉE ET LA
DÉSHYDRATATION
1- PREVENTIVE
Laver les mains régulièrement
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Éviter la consommation d'aliments ou d'eau contaminés
Éviter les contacts avec des personnes malades
Se faire vacciner contre les maladies gastro-intestinales
2- CURATIVE
Boire des liquides pour réhydrater le corps
Prendre des médicaments pour soulager les symptômes
Éviter les aliments gras ou épicés
Se reposer pour éviter l'épuisement
Déshydratation sévère
Traiter le choc si présent
Si le patient peut boire, administrer de la solution de réhydratation orale (SRO)
PO, le temps d’établir une voie d’abord.
Poser une voie veineuse à l’aide d’un cathéter de gros calibre (22-24G chez
l’enfant ; 18G chez l'adulte) ou une aiguille intra-osseuse.
Administrer du Ranger lactate (RL)a selon le Plan C de l'OMS en surveillant
étroitement le débit de perfusion :
IV- RÔLE DU VOLONTAIRE SECOURISTE
Le volontaire secouriste peut jouer un rôle important dans la prise en charge de la
diarrhée et de la déshydratation en :
- Fournissant des conseils sur l'hygiène et la prévention des maladies
- Administrant des médicaments pour soulager les symptômes
- Fournissant des liquides pour réhydrater la personne
- Transportant la personne à l'hôpital si nécessaire
- Fournissant un soutien émotionnel et psychologique à la personne et à sa famille
V- CONCLUSION
La diarrhée et la déshydratation sont des affections graves qui nécessitent une prise en
charge rapide et efficace. En prenant des mesures de prévention et de traitement, il est
possible de réduire le risque de complications et de promouvoir une récupération rapide.
Le volontaire secouriste peut jouer un rôle important dans la prise en charge de ces
affections en fournissant des conseils, des médicaments et des liquides, ainsi qu'un
soutien émotionnel
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