BULLETIN RECTO 2023.
pdf 1 02/02/2023 [Link]
BULLETIN D’INSCRIPTION/TARIFICATION
RESTAURATION SCOLAIRE 2023-2024
L’inscription/tarification 2023-2024 se fait uniquement auprès de la Caisse des écoles
N° Dossier (Facultatif) A remplir entre le 1er mars et le 30 juin 2023 et y joindre IMPERATIVEMENT l’attestation CAF avec
Indiqué sur vos factures quotient familial de moins de 3 mois (ou à défaut l’avis d’imposition 2022 sur les revenus de 2021) et l’acte de
naissance ou le livret de famille complet pour une 1ère inscription. En cas d’absence de justificatif, le
tarif 10 est appliqué. Seul le tarif calculé par la Caisse des écoles est pris en compte.
N° allocataire CAF de Paris Article 7 du règlement : Pour toute réclamation lors de la facturation de la restauration scolaire, il conviendra
de contacter la Caisse des écoles dans les 30 jours suivant l'émission de la facture. Passé ce délai, aucune
réclamation ne sera traitée.
MÈRE / PÈRE / TUTEUR LÉGAL Avez-vous un Espace Familles ? MÈRE / PÈRE / TUTEUR LÉGAL
Madame Monsieur Oui Non Madame Monsieur
Nom : Nom :
Prénom : Prénom :
Date de naissance : Date de naissance :
Adresse : Adresse :
Code postal : Ville : Code postal : Ville :
C
M
Tél. : Tél. :
J
Tél. portable : Tél. portable :
CM
MJ Mail : Mail :
CJ
CMJ
SITUATION FAMILIALE : Marié.e Pacsé.e Vie maritale Séparée.e Célibataire Divorcé.e Garde alternée(1)
(1) En cas de garde alternée, chaque parent doit obligatoirement remplir un bulletin d'inscription et fournir un jugement. Souhaitez-vous souscrire
N
au prélèvement automatique ?
Responsable légal payeur : MÈRE PÈRE TUTEUR LÉGAL oui non Fournir un RIB
J’accepte de recevoir les informations et la notification de tarif par mail de la Caisse Des Ecoles du 15ème Privilégiez la demande depuis
Je ne souhaite pas fournir de justificatif de ressources : la tranche tarifaire la plus élevée est appliquée votre Espace Familles
Féminin Masculin 1ère inscription Renouvellement L M M J V
ENFANT 1
Indiquez par une croix les jours
Nom : Prénom : de fréquentation à la cantine
Né(e) le : Ecole 2023/2024 : Mater. Elém. Collège
Féminin Masculin 1ère inscription Renouvellement L M M J V
ENFANT 2
Indiquez par une croix les jours
Nom : Prénom : de fréquentation à la cantine
Né(e) le : Ecole 2023/2024 : Mater. Elém. Collège
Féminin Masculin 1ère inscription Renouvellement L M M J V
ENFANT 3
Indiquez par une croix les jours
Nom : Prénom : de fréquentation à la cantine
Né(e) le : Ecole 2023/2024 : Mater. Elém. Collège
L’inscription vaut acceptation du règlement de la restauration scolaire du 15ème (disponible sur [Link])
A Paris le : Signature du responsable légal de l’enfant
154, rue Lecourbe - 75015 Paris