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ASIP Santé Référentiel de certification HDS – Exigences et contrôles 14/09/16
Documents de référence
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Sommaire
Sommaire .............................................................................................................................. 4
1. Introduction .................................................................................................................... 5
1.1. Objet du document .................................................................................................. 5
1.2. Structure du document ............................................................................................ 5
2. Champ d’application ....................................................................................................... 6
3. Définition des exigences................................................................................................. 7
4. Modalités de contrôle ..................................................................................................... 9
4.1. Équivalence............................................................................................................. 9
4.2. Procédure de certification .......................................................................................10
4.2.1. Audit de certification ........................................................................................10
4.2.2. Délivrance du certificat ....................................................................................12
4.2.3. Audit de surveillance .......................................................................................12
5. Cycle de vie de la certification .......................................................................................13
5.1. Durée des audits ....................................................................................................13
5.2. Durée de validité de la certification .........................................................................13
5.3. Recertification ........................................................................................................13
5.4. Sanctions ...............................................................................................................14
5.5. Transfert de certification .........................................................................................14
Annexe A : Exigences du référentiel HDS ............................................................................15
Annexe B : Processus de certification HDS ..........................................................................63
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1.1. Objet du document
Le présent document constitue le référentiel de certification applicable aux hébergeurs
souhaitant obtenir une certification « hébergeur d’infrastructure » ou « hébergeur
Infogérant»1 de données de santé à caractère personnel.
Dans la suite du document, ce référentiel est désigné par le terme référentiel HDS.
1
Les certifications « hébergeur d’infrastructure » et « hébergeur infogérant » sont décrites dans le
document Référence n°6 : Vue d’ensemble du référentiel HDS.
Les dénominations définitives des deux certifications restent à définir.
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[Link] d’application
La définition du périmètre organique des personnes soumises à cette obligation de
certification n’est pas traitée dans ce document. Ce périmètre sera défini dans la
réglementation.
Le champ d’application présenté dans ce point est relatif aux métiers couverts par la
certification HDS.
Deux types de certifications sont définis dans le référentiel :
une certification « hébergeur d’infrastructure » qui concerne les activités
d’hébergement physique, de mise en œuvre de matériels informatiques et de
maintenance de matériels informatiques ;
une certification « hébergeur infogérant » qui concerne les activités d’hébergement
physique, de mise en œuvre de matériels informatiques, de maintenance de
matériels informatiques et aussi l’activité d’infogérance et de sauvegardes
externalisées.
Ces certifications sont délivrées par des organismes de certification (OC) accrédités par le
COFRAC en France, ou un homologue européen. Ces organismes de certification ont pour
rôle de décider ou non de la conformité de l’hébergeur au référentiel de certification, au vu
des résultats d’audits. En fonction des résultats des audits l’OC délivre la certification
correspondante (ou attestation de conformité).
Dans la suite du document, le terme certification peut désigner indifféremment l’une ou
l’autre de ces certifications.
La certification HDS suppose que le candidat à la certification respecte l’ensemble des
exigences du référentiel, dont celles qui sont spécifiques à l’hébergement de données de
santé.
Toute exclusion des contrôles prévus en « Annexe A : Exigences du référentiel HDS » doit
être formellement justifiée. En cas d’exclusion de contrôles, les affirmations de conformité au
référentiel HDS ne sont admises que si ces exclusions n’affectent pas la capacité de
l’organisation et/ou sa responsabilité à garantir des niveaux conformes déterminés par une
évaluation des risques et les prescriptions légales ou règlementaires.
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[Link]és de contrôle
4.1. Équivalence
Un candidat souhaitant obtenir une certification devra répondre aux exigences du référentiel
et faire une demande de certification auprès d’un organisme de certification accrédité par le
COFRAC.
Pour obtenir une certification, un hébergeur devra :
exploiter un système de gestion de la sécurité des informations conforme à la norme
ISO/CEI 27001:2013 ;
o l’hébergeur pourra obtenir sa certification ISO 27001 :2013 dans le cadre de
la certification HDS ou faire valoir une certification ISO 27001 :2013 déjà
obtenue ;
de plus, l’hébergeur sera évalué pour la conformité vis-à-vis des exigences des
domaines 22 à 24 (exigences issues des normes ISO 20000 -1 :2011, ISO
27018 :2014 et exigences spécifiques santé).
Le chapitre Annexe A : Exigences du référentiel HDS précise les exigences applicables pour
chacun des types de certification (certification « hébergeur d’infrastructure », certification
« hébergeur infogérant »).
La certification ISO 20000-1:2011 n’est pas exigée, seules des exigences extraites de cette
certifications doivent être respectées par l’hébergeur. Un hébergeur disposant déjà de cette
certification ne sera évalué que sur le périmètre des exigences éventuellement non
couvertes par sa certification. La certification déjà obtenue fera l’objet d’une vérification selon
les modalités définies dans le chapitre [Link]. Dans ce cas, l’hébergeur devra réaliser un
audit limité des exigences couvertes par les certifications existantes.
Cet audit limité aura pour objectif de réaliser un examen de niveau modéré, sur la base de
diligences ne mettant toutefois pas en œuvre toutes les procédures requises pour un audit.
Cet audit limité est décrit dans le chapitre [Link].
La norme ISO 27018:2014, n’est pas prévue pour la délivrance d’une certification mais
uniquement comme guide d’implémentation. Les certifications ISO 27018:2014 sont par
conséquent émises hors accréditation. Pour cette raison, la notion d’équivalence ne
s’applique pas à la norme.
Tout organisme possédant un certificat ISO 27018:2014 et souhaitant être certifié hébergeur
de données de santé à caractère personnel, sera évalué par l’organisme de certification sur
l’implémentation des contrôles de la norme ISO 27018:2014.
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ISO 27001
ISO 20000
ISO 27018
Exigences
spécifiques
Pour ce périmètre, les certifications existantes valent respect des exigences et ne font l’objet que
d’une vérification.
Un candidat n’ayant pas la certification ISO 27001 devra l’obtenir, soit auprès d’un organisme de
certification de son choix, soit auprès de l’organisme de certification HDS.
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L’ensemble des actions doit être réalisé et audité dans un délai maximum de 3 mois après la
date de fin de la 2ème étape de l’audit.
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5.3. Recertification
Le processus de recertification HDS se base sur le processus standard de type système de
management (cf. ISO/CEI 17021).
Un audit de recertification doit être planifié et effectué pour évaluer le maintien de la
conformité à toutes les exigences du référentiel HDS. Le but de l'audit de recertification est
de confirmer le maintien de la conformité et de l'efficacité du système de management dans
son ensemble ainsi que sa pertinence et son applicabilité en permanence au regard du
service d’hébergement proposé.
Durant cet audit de recertification, l’organisme de certification réalise :
un examen de la documentation du système d’information de l’hébergeur de
données de santé sur la période de certification ;
un audit sur site afin de s’assurer que toutes les exigences du référentiel HDS sont
vérifiées ;
une évaluation des résultats des audits de surveillance réalisés sur la période de
validité de la certification.
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L’audit de recertification doit être réalisé et achevé avant l’expiration de la durée de validité
du certificat délivré à l’hébergeur de données de santé à caractère personnel. La
recertification doit être considérée comme la prolongation de la certification obtenue lors de
l’audit initial.
5.4. Sanctions
[Chapitre à compléter avec un renvoi vers les sanctions.
Les normes ISO prévoient que des sanctions soient définies et laissées à la discrétion des
autorités compétentes.]
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Hébergeur Infogérant
d'infrastructure
Hébergeur
Types de
Identifiant Contrôles Normes Exigences certification HDS Référence
certification
1 - Contexte organisationnel
1.1 - Compréhension du contexte
Le candidat doit identifier les objectifs
du SMSI et les difficultés pouvant
porter atteinte à l’efficacité de son
1.1.1 Objectifs du SMSI ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 4.1
système de management de la
sécurité de l’information (SMSI).
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3 - Planification
3.1 - Actions de traitement des risques
3.1.1 - Planification générale
L’organisation doit identifier ses
Planification du risques et s'assurer que leur
[Link] ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 6.1.1 (a)
traitement des risques traitement est en accord avec les
objectifs du SMSI.
L'organisation doit s'assurer que le
Prévention ou
traitement des risques sélectionnés
[Link] réduction des effets ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 6.1.1 (b)
permet la prévention ou la réduction
indésirables
des effets indésirables.
L'organisation doit appliquer une
Amélioration continue
[Link] ISO 27001 X X démarche d'amélioration continue du cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 6.1.1 (c)
du SMSI
SMSI.
Formaliser et mettre en œuvre les
actions définies dans le plan d'action
[Link] Plan d'action ISO 27001 X X permettant de traiter les risques qui cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 6.1.1 (d)
ont été identifiés dans l'analyse de
risque.
S'assurer que la mise en œuvre du
Intégration des actions plan d'action prévoit les modalités
[Link] correctives aux ISO 27001 X X d'intégration aux processus du SMSI cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 6.1.1 (e)
processus du SMSI ainsi que l'évaluation de leur
efficacité.
3.1.2 - Évaluation des risques
Le candidat doit fournir une
méthodologie d'analyse de risques
[Link] Méthodologie ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 6.1.2 (a)
décrivant notamment les critères
d'acceptation des risques.
La méthodologie d'analyse de risques
Résultats quantifiables doit permettre la production de
[Link] ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 6.1.2 (b)
et comparables résultats cohérents, valides et
comparables.
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4 - Support
4.1 - Ressources
Identifier et communiquer les
ressources nécessaires à la définition,
4.1.1 Ressources ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 7.1
l'implémentation, la maintenance et
l'amélioration continue du SMSI.
4.2 - Compétences
Identifier les compétences
nécessaires aux personnes
4.2.1 Compétences ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 7.2 (a)
intervenant sur le périmètre de la
sécurité de l'information.
S’assurer de la compétence de ces
4.2.2 Qualification ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 7.2 (b)
personnes.
Si nécessaire, mettre en œuvre les
Adaptation des mesures pour acquérir ces
4.2.3 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 7.2 (c)
compétences compétences et évaluer l'efficacité de
ces mesures.
Conserver les preuves formelles des
4.2.4 Conservation ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 7.2 (d)
compétences des ressources.
4.3 - Sensibilisation
Présenter la liste de diffusion
permettant de s'assurer que tous les
4.3.1 Diffusion ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 7.3 (a)
intervenants de l'hébergeur ont pris
connaissance de la PSSI.
Rôles et Les intervenants doivent avoir
4.3.2 responsabilités des ISO 27001 X X conscience de leur contribution au cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 7.3 (b)
intervenants SMSI.
Les intervenants doivent avoir
conscience des conséquences en cas
4.3.3 Conséquences ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 partie 7.3 (c)
de non-application des exigences du
SMSI.
4.4 - Communication
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8 - Politique de sécurité du SI
8.1 -Gestion de la sécurité de l'information
Un ensemble de politique de sécurité
de l’information doit être défini,
Politiques de sécurité approuvé par la direction, puis publié
8.1.1 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 5.1.1
du SI et diffusé auprès de
l’ensemble des salariés et des tiers
concernés.
Pour garantir la pertinence,
l’adéquation et l'effectivité dans le
temps des politiques de sécurité de
Revue des politiques
8.1.2 ISO 27001 X X l’information, ces dernières doivent cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 5.1.2
de sécurité du SI
être réexaminées à intervalles fixés
préalablement ou en cas de
changements majeurs.
9- Organisation de la sécurité
9.1 - Organisation interne
Toutes les responsabilités en matière
Rôles et
de sécurité de l’information
9.1.1 responsabilités relatifs ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 6.1.1
doivent être définies clairement et
à la sécurité
attribuées.
Définir une matrice de séparation des
tâches définissant les domaines de
responsabilité incompatibles dans la
gestion des données de santé. De
9.1.2 Séparation des tâches ISO 27001 X X plus, présenter les contrôles mis en cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 6.1.2
œuvre afin de s'assurer que les
modifications non autorisées ou
involontaires des actifs des personnes
concernées fassent l'objet d'alerte.
Des relations appropriées doivent être
Contact avec les
9.1.3 ISO 27001 X X mises en place avec les cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 6.1.3
autorités compétentes
autorités compétentes.
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12 - Contrôle d'accès
12.1 - Besoins Métier relatifs au contrôle d'accès
Fournir une politique de contrôle
d'accès établie, documentée et
Politique de contrôle
12.1.1 ISO 27001 X X examinée sur la base des exigences cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 9.1.1
d'accès
métier et de sécurité de l’information.
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14.2 - Équipements
Les matériels doivent être situés et
Localisation et protégés de manière à réduire les
14.2.1 protection des ISO 27001 X X risques de menaces et de dangers cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 11.2.1
équipements environnementaux et les
possibilités d’accès non autorisé.
Les matériels doivent être protégés
Protection contre les des coupures de courant et autres
14.2.2 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 11.2.2
pannes de courant perturbations dues à une défaillance
des services généraux.
Les câbles électriques ou de
télécommunications transportant des
données ou supportant les services
14.2.3 Sécurité du câblage ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 11.2.3
d'information doivent être protégés
contre toute interception d’information
ou dommage.
Les matériels doivent être entretenus
Maintenance des correctement pour garantir sa
14.2.4 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 11.2.4
équipements disponibilité permanente et son
intégrité.
Les matériels, les informations ou les
Retrait des logiciels ne doivent pas être
14.2.5 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 11.2.5
équipements sortis des locaux de l’organisme sans
autorisation préalable.
Des mesures de sécurité doivent être
Sécurité des appliquées aux matériels utilisés hors
14.2.6 équipements non ISO 27001 X X des locaux de l’organisme en tenant cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 11.2.6
présents sur site compte des différents risques
associés au travail hors site.
Tous les composants matériel
contenant des supports de stockage
doivent être vérifiés pour s’assurer
Mise au rebut des que toute donnée sensible a bien été
14.2.7 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 11.2.7
équipements sécurisés supprimée et que tout logiciel sous
licence a bien été désinstallé ou
écrasé de façon sécurisée, avant sa
mise au rebut ou leur réutilisation.
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15 - Sécurité opérationnelle
15.1 - Procédures et responsabilités opérationnelles
Formalisation et Les procédures d’exploitation doivent
disponibilité des être documentées, tenues à
15.1.1 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 12.1.1
procédures jour et disponibles pour tous les
opérationnelles utilisateurs concernés.
Les changements apportés aux
systèmes, processus métier et
Gestion des
15.1.2 ISO 27001 X X moyens de traitement de l’information cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 12.1.2
changements
ayant une incidence sur la sécurité de
l'information doivent être contrôlés.
L'Utilisation des ressources doit être
surveillée et ajustée et des projections
sur les dimensionnements futurs
15.1.3 Dimensionnement ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 12.1.3
doivent être effectuées pour garantir
les performances exigées du
système.
Les environnements de
développement, de test et
Séparation des d’exploitation doivent être séparés
environnements pour réduire les risques d’accès ou de
15.1.4 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 12.1.4
(développement, test, changements non autorisés dans le
production) système d’information en
exploitation.
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21 - Conformité
21.1 - Conformité aux exigences légales et contractuelles
Pour chaque système d’information,
toutes les exigences légales,
Identification des statutaires, réglementaires et
exigences contractuelles en vigueur, doivent être
21.1.1 ISO 27001 X X cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 18.1.1
contractuelles et définies, documentées et mises à
réglementaires jour, ainsi que la procédure utilisée
par l’organisme pour satisfaire à ces
exigences.
Des procédures appropriées doivent
être mises en œuvre, visant à garantir
la conformité avec les exigences
légales, réglementaires et
21.1.2 Propriété intellectuelle ISO 27001 X X contractuelles concernant l’utilisation cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 18.1.2
du matériel pouvant être
soumis à des droits de propriété
intellectuelle et l’utilisation des
logiciels propriétaires.
Les enregistrements importants
doivent être protégés de la
perte, de la destruction, de la
falsification, des accès non autorisés
Protection des
21.1.3 ISO 27001 X X et des diffusions non autorisées, cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 18.1.3
données stockées
conformément aux exigences
légales, réglementaires,
contractuelles et aux exigences
métier.
La protection et la confidentialité de la
vie privée et la protection des
Vie privée et protection données à caractère personnel
21.1.4 des données à ISO 27001 X X doivent être garanties, telles que cf. ISO/CEI 27001:2013 Annexe A. 18.1.4
caractère personnel l’exigent la législation ou les
réglementations applicables, et les
clauses contractuelles le cas échéant.
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Identifications de
l'impact potentiel des Identifier l'impact potentiel des
[Link] nouvelles technologies ISO 20000 nouvelles technologies et des cf. ISO/CEI 20000:2011 partie 6.5 (e)
et des nouvelles nouvelles techniques.
techniques
Mettre en œuvre des procédures
Mise en place des
permettant une analyse prédictive de
[Link] procédures permettant ISO 20000 cf. ISO/CEI 20000:2011 partie 6.5 (f)
la capacité du service d'hébergement.
l'analyse prédictive
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24.5 - Transparence
Divulgation Le recours à des sous-traitants par
d'information l'hébergeur afin de traiter des
24.5.1 ISO 27018 X X cf. ISO/CEI 27018:2014 Annexe A. 7.1
personnelle lors de informations à caractère personnel
sous-traitance doit être communiqué au client.
24.6 - Responsabilité
L'hébergeur doit au plus tôt notifier le
Notification d'une
client dans les cas d'accès non
violation de données
autorisé à des informations
24.6.1 impliquant des ISO 27018 X X cf. ISO/CEI 27018:2014 Annexe A. 9.1
personnelles pouvant provoquer une
informations
altération, divulgation ou perte
personnelles
d'intégrité de l'information.
Période de Des copies des politiques de sécurité
conservation des et procédures opérationnelles doivent
24.6.2 ISO 27018 X X cf. ISO/CEI 27018:2014 Annexe A. 9.2
politiques et des être conservées en cas de
directives de sécurité changement de celles-ci.
L’hébergeur doit définir une politique
de gestion des données à caractère
Gestion des personnel pour la restitution, le
24.6.3 informations ISO 27018 X X transfert et la destruction des données cf. ISO/CEI 27018:2014 Annexe A. 9.3
personnelles à caractère personnel.
Il doit communiquer cette politique à
ses clients.
24.7 - Sécurité de l'information
Les personnes sous responsabilité de
Les accords de l'hébergeur ayant un accès aux
24.7.1 confidentialité ou de ISO 27018 X X informations à caractère personnel cf. ISO/CEI 27018:2014 Annexe A. 10.1
non-divulgation doivent être sujettes à un devoir de
confidentialité.
La création de copies papier de
Restriction de copie documents contenant des
24.7.2 ISO 27018 cf. ISO/CEI 27018:2014 Annexe A. 10.2
matérielle informations à caractère personnel
doit être restreinte.
Contrôle et exploitation L'hébergeur doit formaliser et tracer
24.7.3 de la restauration de ISO 27018 X X les actions de restauration de cf. ISO/CEI 27018:2014 Annexe A. 10.3
données données.
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Hébergeur infogérant
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Hébergeur Infogérant :
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NON
OUI
Application de la
Vérification des certifications du procédure de certification
candidat
qui comprend un audit
documentaire suivi d’un
audit de l’implémentation.
Processus de certification initiale
Organisme de
Certification
OUI
Surveillance
Ans 2 et 3
Audit de surveillance
procédure de
d’expiration de la certification
recertification
An 4
Organisme de OUI
Certification
Décision de recertification de la
certification HDS
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