Certificat de Qualification Professionnelle - Animateur de Loisirs Sportifs Version 1
Le Diabète
Définition : qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par
l’alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang (encore appelé glycémie) élevé : on
parle d’hyperglycémie.
Les aliments sont composés de lipides (graisses), protéines (protéines animales ou végétales) et glucides
(sucres, féculents). Ce sont eux qui fournissent l’essentiel de l’énergie dont a besoin le corps pour
fonctionner, passent dans l’intestin, puis rejoignent
rejoi la circulation sanguine.
Quand on mange, le taux de sucre dans le sang augmente, les glucides sont alors transformés
essentiellement en glucose. Le pancréas détecte l’augmentation de la glycémie. Les cellules bêta du
pancréas, regroupées en amas appelés « îlots de Langerhans », sécrètent ent de l’insuline. L'insuline
fonctionne comme une clé, elle permet au glucose de pénétrer dans les cellules de l’organisme : dans les
muscles, dans les tissus adipeux et dans le foie où il va pouvoir être transformé et stocké. Le glucose
diminue alors dans le sang.
Une autre hormone, le glucagon, permet de libérer le glucose stocké dans le foie, en dehors des repas,
lors d’une baisse énergétique ou d’une baisse de glycémie.
C’est l’équilibre de ces hormones qui permet de maintenir la glycémie stable dans le corps. En cas de
diabète, ce système de régulation ne fonctionne pas.
Examen et diagnostic : commentt savoir si on a du diabète ?
Un dosage de la glycémie est pratiqué en laboratoire d'analyses médicales ou l’on mesure l’hémoglobine
glyquée (glycémie moyenne sur les 3 derniers mois).
Un diabète est avéré lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1.26 g/l à deux reprises ou
égale ou supérieure à 2 g/l à n’importe quel moment de la journée.
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Les deux types de diabète
On distingue principalement deux types de diabète : le diabète de type 1 qui touche environ 6% des
diabétiques et le diabète de type 2 qui en touche 92 %. Les autres types de diabète concernent les 2 %
restants (MODY, LADA ou diabète secondaire à certaines maladies ou prises de médicaments).
Le diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant
insulino ou DID)
Le diabète de type 1, appelé autrefois diabète insulinodépendant (DID), est habituellement découvert
chez les personnes jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes.
Les symptômes du diabète de type 1
Les symptômes sont généralement une soif intense, des urines abondantes, un amaigrissement rapide.
Ce diabète résulte de la disparition des cellules bêta du pancréas entraînant une carence totale en
insuline.
L’organisme ne reconnaît plus ces cellules bêta bêta et les détruit (les cellules bêta sont détruites par des
anticorps et des cellules de l’immunité, les lymphocytes, fabriquées par l’organisme) : on dit que le
diabète de type 1 est une maladie auto-immune.
auto immune. Le glucose ne pouvant entrer dans les cellules retourne
dans le sang. Le taux de glucose dans le sang s’élève alors.
Les causes du diabète de type 1
On ignore pourquoi cette destruction des îlots de Langherans se produit, pourquoi chez certaines
personnes et pas chez les autres. Il existe une prédisposition
prédisposition génétique (familiale) mais les autres causes
sont mal connues. L’environnement aurait également un rôle.
Le traitement du diabète de type 1
Le corps ne fabriquant plus du tout d’insuline, l’unique traitement actuellement est l’apport d’insuline :
- soit sous forme d’injections (injection d'insuline avec une seringue ou un stylo),
- soit avec une pompe à insuline (traitement par pompe), appareil portable ou implantable
destiné à administrer l’insuline en continu.
Le diabète de type 2
Le diabète de type 2 apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Cependant les
premiers cas d’adolescents et d’adultes jeunes
je touchés apparaissent en France.
Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique sont la cause révélatrice du diabète de type 2
chez des personnes génétiquement prédisposées. Sournois et indolore, le développement du diabète de
type 2 peut passersser longtemps inaperçu : on estime qu’il s’écoule en moyenne 5 à 10 ans entre l’apparition
des premières hyperglycémies et le diagnostic.
Dans le diabète de type 2, autrefois appelé non insulinodépendant (DNID), le processus est différent de
celui du diabète de type 1.
Deux anomalies sont responsables de l’hyperglycémie :
- soit le pancréas fabrique toujours de l’insuline mais pas assez, par rapport à la glycémie : c’est
l’insulinopénie ;
- soit cette insuline agit mal, on parle alors d’insulinorésistance.
d’insulinorésistance
L'insuline ne peut plus réguler la glycémie et cette résistance épuise progressivement le pancréas qui finit
par ne plus assurer une production suffisante d'insuline. Ces deux mécanismes font que le glucose ne
pénètre pas dans les cellules du corps et reste reste dans la circulation sanguine. Le taux de glucose dans le
sang n’est pas régulé par l’insuline.
Les causes du diabète de type 2
Il n'existe pas une cause précise mais un ensemble de facteurs favorisants :
- une origine génétique : le facteur familial est
est tout à fait prépondérant. Des antécédents de
diabète du même type sont souvent présents dans la famille ;
- une alimentation déséquilibrée, manque d’activité physique, surpoids...
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Quel est le traitement du diabète de type 2 ?
Il est traité dans un premier temps par des mesures hygiéno-diététiques,
hygiéno diététiques, puis on a rapidement recours à
des traitements antidiabétiques oraux et/ou injectables dont l’efficacité n’est optimale que s’ils sont
associés à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière.
Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, après l’augmentation progressive des antidiabétiques
(escalade thérapeutique), des injections d’insuline seront proposées en complément au patient lorsque la
carence en insuline sera trop importante.
Les complications du diabète
Le but du traitement dans les deux types de diabète est de normaliser la glycémie : les hyperglycémies
répétées et prolongées entraînent à long terme une altération des nerfs et des vaisseaux sanguins
présents
sents dans tout le corps. Ce sont les complications du diabète qui peuvent se traduire par une cécité,
des atteintes des pieds pouvant conduire à des amputations, des infarctus et des accidents vasculaires
cérébraux, des troubles de l’érection ou une insuffisance
insuf rénale.
Diabète et hérédité
Le poids de l’hérédité diffère selon qu’il s’agit du diabète de type 1 ou du diabète de type 2. Lorsque l’un
des deux parents est diabétique de type 2, le risque de transmission à la descendance est de l’ordre de
40 % et si les deux parents sont atteints, le risque grimpe à 70 %. Dans le diabète de type 1, le risque se
situe entre 4 et 8%, plus précisément 8 % si le père est diabétique, 4 % si c’est la mère (mais 30 % si les
deux parents le sont). Il est donc utile de se construire un arbre généalogique pour
pour repérer les membres
de sa famille diabétiques et connaître son patrimoine génétique.
Conclusion
Les deux principaux types de diabète sont des maladies différentes mais caractérisées par un excès de
sucre dans le sang et doivent être prises au sérieux et traitées efficacement.
Le diabète reste une maladie qui ne se guérit pas.
Il faut
ut donc, toute sa vie, se surveiller, garder de bonnes habitudes alimentaires, pratiquer une activité
physique et son traitement. Un diabétique peut donc être un malade en bonne santé !
