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Les Souffles

Le document décrit les caractéristiques des souffles cardiaques associés à diverses pathologies, notamment l'insuffisance et le rétrécissement mitral et aortique, ainsi que l'insuffisance tricuspidienne. Chaque type de souffle est détaillé selon des critères tels que le temps, le siège, le début, le timbre, l'intensité, l'irradiation, les variations et les signes associés. Les souffles sont classés par leur nature et leurs manifestations cliniques spécifiques.

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Le document décrit les caractéristiques des souffles cardiaques associés à diverses pathologies, notamment l'insuffisance et le rétrécissement mitral et aortique, ainsi que l'insuffisance tricuspidienne. Chaque type de souffle est détaillé selon des critères tels que le temps, le siège, le début, le timbre, l'intensité, l'irradiation, les variations et les signes associés. Les souffles sont classés par leur nature et leurs manifestations cliniques spécifiques.

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Caractéristiques des souffles des pathologies en cardio

Insuffisance mitrale Rétrécissement mitral Insuffisance Rétrécissement Insuffisance aortique Rétrécissement aortique
(roulement tricuspidienne Tricuspidien (souffle ejectionnel)
diastolique) (roulement
diastolique)
Temps holosystolique Diastolique holosystolique diastolique holodiastolique Méso systolique
Siège Foyer apexien Apexien ou Xiphoïdien Foyer tricuspidien Foyer aortique Foyer aortique
endapexien parasternal gauche
Début Dès le 1er bruit Avec le COM puis Dès le 1erbruit Dès le 2emebruit
allant decrescendo
dans la diastole pour
se renforcer dans la
présystole
Timbre Jet de vapeur, Rude Doux (peut être Doux, humé, voilé, Rude, râpeux
piaulant, musical Tonalité basse exceptionnellement lointain, aspiratif
rude et frémissant)
Intensité Variable parfois Modérée variable Maxima au foyer aortique,
palpable augmente après les
extrasystoles
Irradiation Vers l’aisselle Vers la gauche Le long des vaisseaux du
gauche cou parfois à l’endapex en
écharpe
Variations Inspiration Augmente à Augmente en apnée
forcée l’inspiration post-inspiratoire
forcée : signe de (caractère majeur)
Riviero Carvalho
Expiration
forcée
Vasalva

Signes associés -B1 augmenté -s’accompagne d’un -précédé d’un click


-Précédé d’un click souffle systolique protosystolique si valves
mesosystolique -roulement calcifiées, B2 assourdi
-Présence d’un 3eme présystolique de FLINT -souffle diastolique
bruit -Roulement d’accompagnement le long
-Roulement protosystolique de du bord gauche du
protodiastolique FOSTER sternum
d’hyper-débit
-Eclat de B2 au foyer
pulmonaire
NB : insuffisance cardiaque gauche (souffle d’IM) et insuffisance cardiaque droite (souffle d’IT)

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