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Fièvre typhoïde : causes, symptômes et prévention

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse causée par Salmonella enterica, principalement transmise par des aliments ou de l'eau contaminés. Elle se manifeste par une incubation de 1 à 3 semaines, suivie de symptômes tels que fièvre, céphalées et troubles digestifs, avec des complications graves possibles sans traitement précoce. La prévention repose sur l'hygiène, la vaccination et l'éducation sanitaire.

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Fièvre typhoïde : causes, symptômes et prévention

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse causée par Salmonella enterica, principalement transmise par des aliments ou de l'eau contaminés. Elle se manifeste par une incubation de 1 à 3 semaines, suivie de symptômes tels que fièvre, céphalées et troubles digestifs, avec des complications graves possibles sans traitement précoce. La prévention repose sur l'hygiène, la vaccination et l'éducation sanitaire.

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Voici un résumé complet du cours sur la fièvre typhoïde :

Définition et introduction
 La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse causée par Salmonella enterica
sérotype Typhi ou Paratyphi (A, B, C).
 Transmise par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par des selles infectées.
 Affecte principalement les régions où l’hygiène est précaire (Afrique, Asie, Amérique
latine).
 On dénombre plus de 17 millions de cas annuels, avec 600 000 décès.
 Risque accru chez les immunodéprimés ou en cas d’hypochlorhydrie gastrique.
Agent pathogène et transmission
 Bacille Gram-négatif, mobile (flagelles), de la famille des Enterobacteriaceae.
 Réservoir strictement humain : malades ou porteurs asymptomatiques.
 Transmission par la "règle du péril fécal" : ingestion d’eau ou aliments contaminés,
contact avec des matières souillées.
Pathogénie
 Les salmonelles envahissent les cellules intestinales, provoquent des ulcérations, et se
disséminent par voie sanguine.
 Entraîne septicémies, méningites ou hémorragies digestives dans les formes graves.
Signes cliniques
1. Incubation : 1 à 3 semaines, avec parfois une diarrhée fugace.
2. Phase d’invasion : fièvre intermittente, céphalées, insomnies, troubles digestifs
(anorexie, constipation), douleurs musculaires et frissons.
3. Phase d’état : fièvre continue (39-40°C), somnolence, prostration, diarrhée ("jus de
melon"), éruption cutanée (taches roses sur le tronc).
4. Complications : hémorragies digestives, perforations intestinales, méningites.
Diagnostic
 Isolement du germe par hémoculture (1ère semaine) ou coproculture (après 10
jours).
 Sérologie Widal et Felix, mais d’interprétation difficile.
Évolution
 Favorable si traitement précoce, sinon risque de complications graves (perforations,
septicémie).
 Résistances croissantes aux antibiotiques classiques (chloramphénicol, co-
trimoxazole, amoxicilline).
Traitement
 Antibiotiques de choix : fluoroquinolones ou ceftriaxone.
 Réhydratation impérative (par voie IV si nécessaire).
 Antipyrétiques pour gérer la fièvre.
Prévention
1. Hygiène et assainissement :
o Approvisionnement en eau potable.
o Assainissement des eaux usées.
o Lavage des mains et manipulation hygiénique des aliments.
2. Vaccination :
o Vaccin vivant oral (souche atténuée Ty21a).
o Vaccin par injection (antigène capsulaire polysaccharidique Vi).
o Protection d’environ 60% pendant 3 ans.
3. Éducation sanitaire :
o Sensibilisation sur l’importance de l’hygiène.
o Surveillance épidémiologique.
En résumé, la fièvre typhoïde est une maladie grave mais évitable par des mesures
d’hygiène, de vaccination, et un traitement précoce adapté.

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