Le Détaillé – Licences et permis

Pour cautionnements divers de plus de 50 000 $ ou non couverts par « L’Accéléré »

1. Courtier

Nom No d’agence Responsable de ce dossier

Depuis quand connaissez-vous le proposant ? Je recommande l’émission du cautionnement. Signature

2. Proposant (Faire signer au verso.)

Nom légal du proposant Téléphone ( )

Adresse commerciale
Description des activités du proposant
Nombre d’années en affaires dans ce secteur d’activité Date de fin d’année financière / /
JJ MM AA

Est-ce que le proposant, ou l’un des actionnaires-propriétaires :

g a déjà fait faillite ou a eu à composer avec ses créanciers ? Oui Non Si oui, veuillez préciser
g fait ou a déjà fait l’objet de poursuites judiciaires ? Oui Non Si oui, veuillez préciser
g détient des parts dans d’autres entreprises ? Oui Non Si oui, veuillez préciser

3. Cautionnement

Type de cautionnement demandé Montant $

Avez-vous déjà demandé ce type de cautionnement ? Oui Non Si oui, a-t-il été refusé ? accepté ? Date d’expiration / /
JJ MM AA

S’il a été refusé, quelle en est la raison ? Date / /

JJ MM AA

Nom de la caution à qui cette demande a été adressée

S’il s’agit d’un changement de caution, quelle en est la raison ?

S’il s’agit d’un cautionnement pour commerçant d’automobiles : Valeur app. par véhicule $ Nombre app. d’unités vendues par an :
g Êtes-vous propriétaire ou locataire du garage ? Depuis combien d’années faites-vous affaire au même endroit ?
g Effectuez-vous des transferts d’accommodation entre particuliers ? Oui Non Si oui, combien par année ?
g Faites-vous de l’exportation de véhicules ? Oui Non Pays Si oui, quel est le pourcentage des ventes ?

S’il s’agit d’un cautionnement pour carrières et sablières : nombre d’hectares nos de lots cadastre de situé à
S’il s’agit d’un cautionnement pour douanes canadiennes : Activité exercée dans tous les bureaux Autre
g Adresse de l’entrepôt
g Autorisation législative Activité garantie

S’il s’agit d’un cautionnement pour taxes d’accise : Bureau Activité garantie
S’il s’agit d’un cautionnement pour tuteur/curateur, veuillez inclure une copie du jugement ainsi que la liste de l’actif et du passif des biens à gérer.

4. Référence bancaire

Nom de l’institution Depuis quand ?

Adresse Téléphone ( )

Nom du responsable de votre dossier

5. Actionnaires-propriétaires (Faire signer au verso.)

Nom Adresse Date de naissance % d’actions

JJ
/ MM / AA
JJ
/ MM
/ AA
/ /
JJ MM AA

6. Occupations antérieures
De À Nom de l’individu Employeur Fonction Raison du départ

ANNÉE ANNÉE

ANNÉE ANNÉE

ANNÉE ANNÉE

7. Documents
g Joignez les états financiers annuels les plus récents du proposant. Pour une nouvelle g Joignez une copie de l’évaluation municipale récente des immeubles appartenant
entreprise, si aucun état financier ou bilan d’ouverture n’a été préparé, remplissez au proposant et aux garants.
le formulaire Le Bilan – Licences et permis en date du jour. g Si le proposant est une compagnie, un endossement personnel des principaux
g Joignez un bilan personnel récent de chaque garant. (Remplissez le formulaire Le Bilan – actionnaires est exigé au verso.
Licences et permis). g Cautionnements et assurances avec Intact Compagnie d’assurance
g Joignez les états financiers des compagnies de gestion ou apparentées, s’il y a lieu. (Nos de polices)
Voir Notre Tarification pour les détails.
12-FL-292.6Q – Juin_2107

Intact Compagnie d’assurance Téléphone Télécopieur Télécopieur sans frais

Montréal 1 800 561 7251 514 282 7954 1 855 773 5849
Québec 1 800 463 5140 418 654 3405 1 855 773 5849
Saint-Hyacinthe 1 800 363 5401 450 773 5849 1 855 773 5849
[email protected]
 CONVENTION D’INDEMNISATION en faveur d’Intact Compagnie d’assurance
ATTENDU QU’une demande d’émettre une garantie ou un cautionnement relatif à toute licence, g tout le matériel et l’équipement, actuels et à venir du débiteur principal notamment,
à tout permis, à tout contrat actuel ou futur, a été ou peut être présentée à Intact Compagnie sans restriction, tous les outils, instruments, meubles et véhicules.
d’assurance, ci-après appelée la Caution par tout garant, ses préposés et mandataires ; Le débiteur principal (« Constituant ») consent cette hypothèque, étant entendu que
ATTENDU QUE la Caution exige, en contrepartie de l’émission de tout cautionnement ou de la Caution («Titulaire») autorise le débiteur principal (« Constituant ») à percevoir les
toute garantie, que l’acceptation de la convention soit attestée par les signatures de tous les créances hypothéquées, jusqu’à ce que la Caution (« Titulaire ») exerce son droit de
garants dont chacun lui a déclaré et déclare avoir la capacité et l’intérêt pour la signer et lui retirer cette autorisation dès défaut.
demander d’émettre tout cautionnement ou toute garantie ; Cette hypothèque est accordée pour un montant de deux cent cinquante mille dollars
(250 000 $) monnaie légale du Canada.
EN CONSÉQUENCE et en contrepartie de l’émission d’un Cautionnement, les garants
et leurs ayants droit renoncent à tout bénéfice de division et de discussion et s’engagent 5. Advenant le défaut de l’un des garants, la Caution aura le droit d’agir contre les garants
solidairement en faveur de la Caution, comme suit : pour faire valoir ses droits en vertu de la convention, avant même d’avoir subi quelque
1. Le préambule fait partie intégrante de la présente convention. perte que ce soit. Toute somme due par les garants en vertu de la présente convention
portera intérêt en faveur de la Caution, au « taux préférentiel » plus 2%, à compter du
2. Les garants s’engagent à payer annuellement à la Caution les frais et primes exigés moment où tout garant aura été avisé du montant de la réclamation de la Caution.
pour chacun des cautionnements et leurs ajustements jusqu’à ce que la Caution soit L’expression « taux préférentiel » signifie le taux annuel d’intérêt annoncé de temps à
déchargée, par quittance complète et finale en bonne et due forme, de toute obligation autre par la Banque Royale du Canada, comme étant le taux de référence en vigueur pour
inhérente ou consécutive au cautionnement. déterminer les taux d’intérêt sur les prêts effectués au Canada en dollars canadiens.
3. A. Chacun des garants s’engage, dès sa connaissance d’un risque de perte ou d’une 6. A. Les garants s’engagent pour la durée de la convention à procurer sans délai à
réclamation, à immédiatement en aviser par écrit la Caution et à lui procurer toutes la Caution, sur simple demande, tout renseignement pertinent à leur situation
les précisions et moyens propres à la contester. financière ou à leurs droits et obligations en vertu de la convention, d’un
B. La Caution se réserve le droit de seule décider si une réclamation inhérente ou cautionnement, peu importe sa nature, et l’autorisent à se les procurer auprès de
consécutive au cautionnement se doit d’être réglée de gré à gré ou d’être contestée. tout tiers, aux fins :
g d’être en mesure de connaître ses obligations ou de faire valoir ses droits ;
C. Si la Caution établit une réserve pour couvrir une réclamation, les garants g de vérifier la solvabilité de l’un ou l’autre des garants.
s’engagent, à sa demande, à immédiatement lui procurer un titre négociable ou une
autre garantie pour autant, qui sera conservée à titre de gage en sus de toute autre B. Chacun des garants s’engage à immédiatement aviser la Caution par écrit de tout
garantie prévue à la convention, sans aucune obligation de la faire fructifier. changement dans son état civil, corporatif ou financier.
D. La Caution pourra employer cette réserve et les intérêts accrus le cas échéant, pour C. À la fin de la convention, les garants consentent à ce que la Caution conserve ces
payer toute réclamation ou se rembourser de toute perte. renseignements pour faire valoir les droits acquis et assumer les obligations nées
de la convention, pour renouveler la convention ou pour y substituer une autre.
E. Les garants s’engagent à tenir la Caution indemne de toute perte et, à sa demande, à
prendre son fait et cause en capital, intérêts et frais, incluant les honoraires et déboursés 7. Je déclare que les renseignements que j’ai fournis dans les présentes sont véridiques
professionnels, judiciaires, extra judiciaires, d’experts en sinistres ou de consultants; et exacts, étant entendu qu’Intact Compagnie d’assurance s’appuie sur l’exactitude et
sinon, à la rembourser sans délai sur présentation de toute pièce justificative. l’exhaustivité de la présente déclaration pour accorder un cautionnement. J’autorise par
F. Les garants s’engagent, sur simple demande de la Caution et sans délai, à lui ailleurs toute personne physique ou morale ainsi que toute institution financière à
identifier avec toutes pièces à l’appui, chacun des meubles ou immeubles fournir à Intact Compagnie d’assurance, à sa demande, tous les renseignements ayant
dont ils sont ou seront propriétaires et à lui procurer hypothèque(s) jusqu’à trait à la présente déclaration ou à la situation financière du soussigné, à sa solvabilité ou
concurrence de la limite de tout cautionnement en capital, avec intérêts et à la manière dont il s’acquitte de ses obligations.
frais en sus le cas échéant, pour ainsi la prémunir contre toute perte jusqu’à Ce document peut contenir des renseignements personnels que j’ai fournis ; je peux en
l’extinction de ce cautionnement. De plus, les garants s’engagent à poser tous avoir fourni d’autres par quelque moyen que ce soit et je pourrais le faire à l’avenir. Il
les gestes et à signer tous les documents requis afin de permettre à la Caution peut s’agir, entre autres, de renseignements relatifs à mon crédit et à mes antécédents
de poursuivre ses droits contre toute personne et de parfaire ses droits. de sinistres. J’autorise mon courtier ou la caution à recueillir, à utiliser et à communiquer
G. Les garants s’engagent, pendant la durée de la convention, à subordonner toutes n’importe quel de ces renseignements, conformément à la loi et aux politiques de mon
les dettes et obligations, actuelles ou futures, que tout autre garant pourrait lui courtier ou de la caution en matière de protection des renseignements personnels, aux
devoir, jusqu’à ce que les obligations des garants à l’égard de la Caution, en vertu fins suivantes : communication avec moi, évaluation de ma demande de cautionnement
de la présente convention, aient été entièrement satisfaites. Sur demande de et souscription de mes cautionnements, évaluation de demandes d’indemnités,
la Caution, les garants s’engagent à signer toute hypothèque mobilière sur une détection et prévention de la fraude et analyse des résultats financiers. Je confirme que
créance d’un créancier et convention de subordination. toutes les personnes au sujet desquelles des renseignements personnels figurent dans
ce document ont consenti à ce que je donne la même autorisation en leur nom.
4. Afin de garantir toute obligation aux termes de la présente convention ou de toute autre
entente à intervenir entre les parties, le débiteur principal («Constituant») consent à la 8. Les garants conviennent que seuls les tribunaux siégeant dans les districts judiciaires
Caution («Titulaire») une hypothèque mobilière sur: de Saint-Hyacinthe et de Montréal auront juridiction pour entendre tout recours de l’un
g l’universalité de ses créances ; des garants contre la Caution.
g tous ses droits dans tous les lieux, biens et moyens utiles au respect de la convention
9. La présente convention sera interprétée selon les lois en vigueur dans la province où elle a
et de tout cautionnement ; été conclue.
g tous ses droits dans toute autre créance ;

g tous ses droits résultant de tout contrat d’assurance ;

10. Le débiteur principal et les garants reconnaissent avoir lu et compris la présente convention.

e
Inscrire la date Signé et daté ce jour de de l’année

Signature du proposant
Signature du témoin Signature du proposant
Nom Nom
Adresse S’il s’agit d’une société – J’ai le pouvoir de lier la société.

APPOSER LE SCEAU

Compte tenu du fait que lacaution signe ou fait en sorte que soit signé le cautionnement demandé par les présentes, les soussignés conviennent d’être
liés solidairement avec le proposant envers la caution à tous égards, conformément aux modalités de la demande et de la convention d’indemnisation qui
précèdent, comme si les soussignés avaient signé ces documents, au même titre que Ie proposant. Les soussignés garantissent qu’ils ont un intérêt suffisant
dans l’exécution de l’obligation à l’égard de laquelle le cautionnement a été demandé comme garantie et déclarent qu’ils ont tous les pouvoirs nécessaires pour
être liés par la présente demande et convention d’indemnisation.

En cas de garants additionnels Corporatif Personnel

Signature du témoin Signature du garant
Nom Nom
Adresse S’il s’agit d’une société – J’ai le pouvoir de lier la société.

APPOSER LE SCEAU
En cas de garants additionnels Corporatif Personnel
Signature du témoin Signature du garant
Nom Nom
Adresse S’il s’agit d’une société – J’ai le pouvoir de lier la société.

APPOSER LE SCEAU
En cas de garants additionnels Corporatif Personnel
Signature du témoin Signature du garant
Nom Nom
Adresse S’il s’agit d’une société – J’ai le pouvoir de lier la société.

APPOSER LE SCEAU