<83 Microsè

me

INTRODUCTION :  Espace intercanthal: 27-33 mm.

 Volume orbitaire: 26cm 3 chez la femme, 28,5 cm3
Définition : chez l’homme (29,77cm3).
Cavité profonde ouverte en avant, sept os ANATOMIE DESCRIPTIVE :
appartenant aux massifs crânien et facial participent à
sa constitution. On lui décrit quatre parois réunies par Sept os participent à la formation de l’orbite
quatre angles et bords, une base et un sommet. osseuse doublée sur son versant interne d’une
membrane fibreuse : le périoste orbitaire.
Dans sa partie postérieure elle se rétrécit et ne
Frontal, ethmoïde, inguis (lacrymal), palatin,
présente plus que trois parois par disparition de la
sphénoïde, malaire (zygomatique), maxillaire sup.
paroi inférieure.

Intérêts : 1. Parois :

 Elle contient et protège les organes de l’appareil Paroi supérieure= Plafond de l’orbite= voûte
de la vision. orbitaire :
 Elle ménage un certain nombre d’orifices lieux de
passage artères, veines, nerfs. E Forme triangulaire à base antérieure
 Elle entre en rapport avec le contenu orbitaire, E Formée par 2 os en avant la face exocrânienne de
l’endocrâne et les cavités sinusiennes. la lame horizontale de l’os frontal ; en arrière la
face inférieure de la petite aile du sphénoïde.
EMBRYOLOGIE : E Ces deux os sont unis par la suture sphéno-
frontale.
Le développement relève de celui de la base du E Mince surtout chez le sujet âgé.
crâne au dépend de la plaque basale dont : E Elle sépare la cavité orbitaire de l’étage antérieur
 La portion antérieure : développera deux de la base du crâne et du sinus frontal.
expansions latérales qui donneront plus tard E Dans sa partie antérieure, concave formant les
les petites ailes du sphénoïde. fosses orbitaires, en dehors elle présente une
dépression ou se loge la glande lacrymale fosse
Ailes du lacrymal, en dedans la fossette trochléaire ou
sphénoïde s’insère la trochlée du muscle oblique supérieur.

 La portion postérieure : individualise deux Paroi latérale= externe ou temporale :

régions : l’une antérieure (pré-sphénoïde),
l’autre postérieure (basi-sphénoïde). E Triangulaire à base antérieure.
E Paroi la plus solide de l’orbite.
E Constituée de 03 os en avant et en haut la facette
MENSURATIONS :
orbitaire du processus zygomatique de l’os frontal,
en avant et en bas la face orbitaire de l’os
 Forme : pyramide quadrangulaire dont la base large
zygomatique, en arrière la face orbitaire de la
et ouverte en avant et le sommet étroit situé en
grande aile du sphénoïde ; limitant en haut et en
arrière.
bas deux fissures orbitaires supérieure et
 Situation : à la partie supérieure du massif facial,
inférieure.
véritable zone de jonction entre la face et le crâne
E Ces trois os sont réunis par les sutures fronto-
osseux, séparées l'une de l'autre par les fosses
sphénoïdale, fronto-zygomatique et sphéno-
nasales.
zygomatique
 Axe de l’orbite : il forme avec l’axe visuel strictement
E Elle sépare la cavité orbitaire de la fosse temporale
antéropostérieur un angle de 23° en moyenne.
en avant et de l’étage moyen de la base du crâne
 Orientation :
en arrière.
Paroi médiale: antéropostérieure dans le plan sagittal.
Paroi latérale: axe oblique en avant et en dehors.
Paroi inférieure :
Paroi supérieure: oblique en bas et en arrière.
Paroi inférieure : oblique en haut et en arrière.
E Triangulaire à base antérieure, elle n’existe que
 Profondeur : 45 mm en moyenne (42-50 mm).
dans les 2/3 antérieur de l’orbite. Inclinée en bas,
 Largeur : 40 mm en moyenne (32- 42 mm; 39 mm
en dehors et en avant.
chez l’homme ; 35 mm chez la femme).
E Constituée de 3 os : face orbitaire de l’os
 Hauteur : 35 mm en moyenne (29-41 mm).
zygomatique en avant et en dehors, face orbitaire
du maxillaire supérieure en avant et en dedans,
Indice orbitaire : hauteur/ largeur * processus orbitaire du palatin en arrière.
100 = 87 E Les 3 os sont réunis par les sutures zygomatico-
>89 Mégasè maxillaire en avant et palato-maxillaire en arrière.
mes E Séparant l’orbite du sinus maxillaire, elle est fine
83- Mésosè et sujette aux fractures lors des traumatismes
89 mes orbitaux.
E Creusée d’arrière en avant par la gouttière sous
orbitaire qui après un trajet de 2cm se convertit en Elle forme le rebord orbitaire quadrilatère, cadre
canal donnant passage à l’artère et nerf sous osseux compact constitué :
orbitaux qui vient s’ouvrir sous le rebord infra En haut : par l’arcade orbitaire du frontal mousse
orbitaire par le foramen infra orbitaire. dans son 1/3 médial, saillante dans sa partie
latérale, on y trouve le foramen supra-orbitaire et
Paroi médiale= interne : l’incissure frontale
En dehors : Le bord du processus zygomatique du
E Quadrilatère formée de 4 os d’avant en arrière : frontal en haut puis le bord supéro-médial de l’os
 Face latérale du processus frontal du zygomatique réunis par la suture fronto-
maxillaire, en arrière la crête lacrymale zygomatique ; 1cm sous cette suture, il présente le
antérieure. tubercule de Whitnall ou s’insère le tendon canthal
 Face latérale de l’os lacrymal présentant la latéral.
crête lacrymale postérieure. En bas : en dehors le bord de l’os zygomatique, en
 Lame orbitaire de l’ethmoïde formée par la dedans le bord du maxillaire.
face latérale de sa masse latérale (os planum). En dedans : l’échancrure sus orbitaire occupée par
 Partie toute antérieure de la face latérale du le nerf et les artères malaires ; les crêtes lacrymales
corps de l’os sphénoïde. sont séparées en arrière par la fosse du sac
E Ces os sont réunis par 3 sutures verticales qui lacrymal
sont d’avant en arrière : lacrymo-maxillaire ; Crête lacrymale antérieure Prolonge le rebord
lacrymo-ethmoïdale et sphéno-ethmoïdale. orbitaire inférieur sur le processus frontal du
E Les crêtes lacrymales ant et post séparent la fosse maxillaire.
du sac lacrymal. Crête lacrymale postérieure : prolongée vers le haut
E La paroi sépare l’orbite des fosses nasales et par le rebord orbitaire de l’os frontal.
répond aux sinus sphénoïdal en arrière et
ethmoïdal en avant. 4. Sommet ou apex orbitaire : il répond à
E C’est la paroi la plus fragile de la cavité orbitaire. l’extrémité médiale de la fissure orbitaire supérieure
un peu au dessus et en dedans de lui se trouve
2. Bords angles de l’orbite : l’orifice exocrânien du canal optique.

En général mousses, ils unissent deux à deux les

parois orbitaires.

a. Angle supéro-interne ou supéro-médial

sépare la paroi supérieure et interne, constituée

d’avant en arrière par les sutures fronto-maxillaire,
fronto-lacrymale (plus bas situé) et fronto-
ethmoïdale ou se trouve les orifices des foramina
ethmoïdaux antérieur et postérieur.

b. Angle inféro-médial :

Fortement ouvert, le moins bien limité, sépare les

parois inférieure et médiale, il débute au niveau de
l’orifice supérieure du canal lacrymal formé d’avant
en arrière par les sutures lacrymo-maxillaire,
éthmoïdo- maxillaire et sphéno-palatine.

c. Angle inféro-latéral ou inféro-externe

Sépare les parois inférieure et latérale constitué de 2

parties en arrière la fissure orbitaire inférieure (en
haut grande aile du sphénoïde, en bas la face
orbitaire du maxillaire), en avant il passe dans la face
orbitaire de l’os zygomatique.

d. Angle supéro-latéral ou supéro-externe

Constitué en arrière par la fissure orbitaire

supérieure (en haut la petite aile du sphénoïde, en
bas la grande aile) ; en avant il se situe sans limite
nette sur l’os frontal (portion orbitaire de la glande
lacrymale)

3. Base de la pyramide orbitaire = orifice

antérieur :
  Le foramen ethmoïdal antérieur : repère
chirurgical important, est situé en moyenne à 20
mm en arrière du rebord orbitaire. Il contient l'artère
ethmoïdale antérieure et le nerf ethmoïdal
antérieur.
 Le foramen ethmoïdal postérieur, situé en
moyenne 15 mm en arrière de l'antérieur, livre
passage à l'artère ethmoïdale postérieure et au nerf
ethmoïdal postérieur, encore appelé nerf sphéno-
ethmoïdal de Luschka.

CANAL OPTIQUE= TROU OPTIQUE

Définition- mensurations: Proche de l'apex orbitaire,

creusé entre les deux racines de la petite aile du
sphénoïde, ce canal osseux fait communiquer l'orbite
et l'étage antérieur de la base du crâne.
-Long de 6 à 12 mm, oblique en bas, en avant et en
dehors, large de 5 mm.
-La distance moyenne entre les deux canaux optiques
est de 28,5 mm, livrant passage au nerf optique,
entouré de ses méninges, et à l'artère ophtalmique
qui habituellement croise la face inférieure du nerf
obliquement de dedans en dehors à l'intérieur du
canal.
Rapports immédiats:
Au dessus du canal optique insertion du releveur
de la paupière supérieure sur le périoste orbitaire.
En dedans de cette insertion : insertion du grand
oblique.
Entre le canal optique et la partie large de la fente
sphénoïdale : insertion de tendon de Zinn.
En avant le canal optique est délimité par la
bandelette supéro-interne.
INTRODUCTION Etude radiologique: le canal optique est visualisé
par l’incidence de HARTMANN.
1-Généralités :
Les différentes pièces osseuses de la cavité orbitaire
ménagent entre elles des orifices et des fentes
mettant en communication l’orbite et les régions
voisines et permettant le passage des artères, veines
et nerfs destinés aux globes oculaires ou aux
annexes.
E Avec à l’étage moyen de la cavité crânienne par le
canal optique et la fente sphénoïde= Fissure
orbitaire supérieure. FISSURE ORBITAIRE SUPERIEURE OU FENTE
E Avec la fosse temporale et la fosse ptérygo- SPHENOÏDALE
maxillaire par la fente sphéno-maxillaire= Fissure
orbitaire inférieure. Située entre les 2 ailes du sphénoïde, en forme de
E Avec la fosse nasale homolatérale par le canal virgule avec une partie renflée qui occupe le
lacrymal. sommet de l’orbite et une partie rectiligne et
effilée fermée par le périoste qui occupe le bord
2-Intérêt de la question : supéro-ext de l’orbite.
 Anatomique : élements vasculo-nerveux qui la Longue de 2 cm, large d'environ 9 mm dans sa
traversent. partie médiale et de 2mm dans sa partie effilée.
 Radiologique : incidences spéciales que leur étude Direction : oblique en avant en haut et en dehors.
nécessite. Limité par :
 Chirurgical : voie d’abord de Dandy dans les trous  En haut : par la face inférieure de la petite
de l’orbite. aile du sphénoïde.
 En bas par le bord supérieur de la face
TROUS ETHMOÏDO-FRONTAUX= FORAMINA orbitaire de la grande aile du sphénoïde.
ETHMOÏDAUX  En dehors par le frontal interposé entre les
deux ailes du sphénoïde.
Situés au niveau du bord supéromédial de l'orbite,  En dedans la face latérale du corps du
dans la suture frontoethmoïdale, ils sont au nombre sphénoïde
de deux.
 Elle fait communiquer l'orbite avec l'étage moyen FORAMEN ZYGOMATICO-ORBITAIRE
de la base du crâne et constitue la paroi antérieure
du sinus caverneux. Situé sur la paroi latérale de l'orbite, il s'agit d'un
Elle présente à décrire le tubercule sous canal en Y qui contient les vaisseaux et le nerf
optique ; juste en dedans de son extrémité zygomatico-orbitaires.
médiale (sur le corps sphénoïde, sous l'orifice Ce canal se termine par deux orifices : l'un situé
orbitaire du canal optique) sur lequel s'insère le sur la face latérale de l'os zygomatique, l'autre sur
tendon de Zinn. la face temporale de l'apophyse orbitaire du même
Le tendon de ZINN: C’est un tendon court qui se os, près de son bord antérieur.
divise en quatre bandelettes :
- Deux sont simples : les bandelettes inférieures, FORAMEN SUPRA ORBITAIRE
inféro latérale et inféro médiale.
- Deux sont perforées par un orifice central Situé au niveau du rebord orbitaire supérieur. Y
o La bandelette supéro médiale qui est traversée passent l'artère supra-orbitaire et le nerf supra-
par le nerf optique et l'artère ophtalmique. orbitaire, branche du nerf frontal.
o la bandelette supéro latérale constitue l'anneau Inconstamment, plus en dedans, se trouve l'incisure
de Zinn. frontale où passe le nerf supratrochléaire, branche du
De nombreux éléments vont traverser la fissure nerf frontal.
orbitaire supérieure ; certains traverseront ensuite
l'anneau de Zinn alors que d'autres ne le CANAL SOUS ORBITAIRE
traverseront pas.
Le plancher est creusé d’arrière en avant par une
Les éléments traversants l’anneau de ZINN gouttière sous orbitaire qui après un trajet de 02 cm
de dedans en dehors sont: se continue par le canal sous orbitaire sui livre
1. N. nasal ou nasocilière : accompagné par la passage aux : nerf et artère sous orbitaire qui vient
racine sympathique du ganglion ciliaire. s’ouvrir sous le rebord orbitaire inférieure au niveau
2. N. oculomoteur commun (III): avec ses 2 du foramen sous orbitaire.
branches supérieure et inférieure
3. N. oculomoteur externe ou abducens (VI).
4. Veine ophtalmique moyenne (inconstante)
Les éléments qui ne passent pas dans
l'anneau de Zinn sont de dehors en dedans :
1. N. pathétique (IV).
2. N. frontal
3. N. lacrymal
4. Veine ophtalmique supérieure et inférieure.

FISSURE ORBITAIRE INFERIEURE OU FENTE

SPHENO MAXILLAIRE:

Formant la partie postérieure du bord inféro-latéral

de l'orbite.
Dirigée obliquement en avant et en dehors ; plus
large en avant qu’en arrière.
Elle fait communiquer l’orbite à la fosse ptérygo-
palatine ; normalement fermée par le périoste
orbitaire.
Elle est comprise entre la grande aile du sphénoïde
en haut et, la face orbitaire du maxillaire en bas, la
face orbitaire du zygomatique en dehors.
Située à 16-18 mm du rebord orbitaire.
Traversée par quelques veines anastomotiques
ainsi que par quelque filets nerveux sympathiques du
ganglion sphéno-palatin.

L’ORIFICE SUPERIEUR DU CANAL LACRYMO-

NASAL

Situé dans la partie antérieure de l’angle inféro-

interne de l’orbite.
Il est limité par le bord sup du maxillaire et la
partie inf de la crête lacrymale post, en forme de
crochet, le hamulus lacrimalis
il donne naissance au canal lacrymo-nasal qui fait
communiquer l’orbite avec les fosses nasales.
 1. définition:
La périorbite comprend deux parties :
 La péri orbite proprement dit ou péri orbite
orbitaire, membrane fibreuse en continuité
directe avec le feuillet profond de la dure-mère
intracrânienne et le périoste externe des os du
crâne et de la face.
 Le plan fibro-élastique palpébral,
prolongement du périoste en avant et fermant
l’entrée de l’orbite.
2. Intérêts :
 L'étude du péri orbite permet d’expliquer :
o L’exorbitisme par processus expansif du
voisinage.
o Le retard à l’extension orbitaire des collections
purulentes sinusiennes et la barrière à l’extension
d’une infection ou d’une néoformation orbitaire
vers l’espace extra-périosté.
 Intérêt chirurgical.

EMBRYOLOGIE:

Le développement de la péri orbite est lié à celui de

l’orbite toute entière, à partir du mésoderme
céphalique de l’embryon.

MORPHOLOGIE:

a) Le périoste orbitaire:
 membrane fibreuse, mince et résistante qui tapisse
la paroi orbitaire, presque partout décollable.
 sac résistant renfermant toutes les parties molles de
l’orbite, de couleur blanc nacré, épais en arrière, il
s’amincit progressivement au voisinage du rebord
orbitaire.
 constitué par le prolongement du feuillet profond de
la dure-mére.
 On lui décrit : 1 sommet, 2 faces et une base
1. LE SOMMET: comprend 2 pédicules
 Le pédicule optique: constitué par le nerf optique
engainé dès son entrée dans le canal par un double
feuillet dure-mérien :
 Feuillet superficiel qui accompagne le nerf optique
jusqu’au globe oculaire.
 Feuillet profond d’abord accolé au feuillet superficiel
qui s’en éloigne en s’épanouissant en avant pour
devenir la péri orbite.
 Le pédicule sphénoïdal:
 Prolonge l’intérieur de l’orbite, les parois de la base
caverneuse
 constitué par le feuillet profond périosté,
 Il présente sur sa crête supéro-externe un
prolongement fibreux : le repli falciforme.
2. LES FACES:
La face viscérale: elle entre en contact avec les
organes orbitaires auxquels elle envoie des
prolongements pour :
Les entourer, les relier et les rattacher aux parois
orbitaires.
Subdiviser les graisses orbitaires.
Donner le ligament de Sommerivy et le ligament de
Schwalbe.
Englober les nerfs et vaisseaux orbitaires.
Se mêler aux fibres de la capsule de Tenon pour
fournir l’entonnoir aponévrotiques de Metais.
INTRODUCTION La face pariétale: elle présente :
 Vers l’étage antérieur : deux petits prolongements  La face supérieure : en rapport avec la voute
ethmoido-frontaux à l’intérieur des canaux orbitaire formée par l’os frontal et la face inferieure
ethmoïdaux antérieur et postérieur qui se de la petite aile de l’os sphénoïdal.
continuent par la dure-mére. Les cellules ethmoïdales en arrière et le sinus frontal
Vers la fosse ptérygo-maxillaire et temporale : un en avant débordant sur la face supérieure du
prolongement direct avec le périoste extra-crânien périoste.
par l’intermédiaire de la fente sphéno-maxillaire.  La face interne : on y rencontre d’arrière en avant :
[Link] BASE:  La face latérale du corps du sphénoïde et le sinus
 très adhérente au rebord orbitaire. sphénoïde.
 Elle forme à ce niveau une crête épaissie en  La lame papyracée de l’os planum de l’ethmoïde qui
anneau : l’arcus marginalis dont se détache le le sépare des lames ethmoïdales.
septum orbitaire.  En avant, le sac lacrymal.
 Au delà, le périoste orbitaire se prolonge avec le  La face externe :
périoste externe des os du crane et de la face.  D’abord difficile, car profonde, en rapport avec la
 Au niveau de la crête lacrymale postérieure, le paroi externe de l’orbite.
périoste se dédouble pour former la loge lacrymale  Constituée aux dépens de la grande aile du
comportant le sac lacrymal sphénoïde.
 Cette face s’enfonce comme un coin entre la face
b. Plan fibro-aponévrotiques des paupières: externe du périoste et la dure-mère de la fosse
Etendu du rebord orbitaire au bord libre des cérébrale moyenne, divisant les rapports de cette
paupières, il délimite l’aire de la fente palpébrale, il face en deux parties :
comprend : o Une partie antérieure : rapports exocrâniens, c’est
1. Une partie centrale: constituée par les tarses la fosse temporale.
supérieurs et inferieur, solidarisée au rebord o Une partie postérieure : rapports endocrâniens,
orbitaire par les ligaments palpébraux : c’est la partie antérieure de la fosse cérébrale
 Le ligament palpébral externe: retro-septal : moyenne.
s’insérant sur le tubercule de Whintal, en arrière du c- Base:
rebord orbitaire externe.  Partie centrale : ouverte au niveau de la fente
 Le ligament palpébral interne: pré-septal : ayant palpébrale, en rapport :
deux tendons, le premier direct s’insérant sur la  En arrière avec la conjonctive tarsale et le globe
crête lacrymale antérieure, le second réfléchit oculaire.
s’insérant sur la crête lacrymale postérieure.  En avant : d’arrière en avant avec : l’espace
2. Une partie périphérique: septum orbitaire prétarsal, les vaisseaux palpébraux, le muscle
orbiculaire, le plan cutané.
RAPPORTS :  Partie périphérique : en rapport avec :
 En arrière : le muscle de Muller, le muscle palpébral
1- Face viscérale: inferieur, l’organe de Rouleau, le cul de sac
conjonctival, l’expansion des muscles oculomoteurs.
a- Cône musculaire: s’insère au niveau du  En avant : l’espace Préseptal, le muscle orbiculaire,
tubercule sous-optique par le tendon de Zinn. la peau.
b- Espace péri-viscéral:
 Par la paroi inferieure: petit oblique et veine VASCULARISATION:
ophtalmique inferieure.
 Par la paroi interne: pont graisseux qui le sépare Elle est tributaire du courant sanguin afférent et
du droit interne. efférent de l’orbite.
 Par la paroi supérieure: organe en rouleau (c’est 1- Artères: le réseau artériel dépend des ceux
un lobule graisseux logé dans le dédoublement courants carotidiens interne et externe.
aponévrotique situé au dessus du releveur de la  Artère ophtalmique.
paupière supérieure et du droit supérieur).  Artère sous-orbitaire.
 Par la paroi externe: séparé du droit externe par 2- Veines: le drainage s’effectue par les veines
un pont graisseux. ophtalmiques suivant trois courants :
 En avant sur tout le pourtour en rapport étroit avec  Courant veineux ophtalmique supérieur.
les expansions aponévrotiques des muscles  Courant veineux ophtalmique moyen.
oculomoteurs pour former l’entonnoir de Matais.  Courant veineux ophtalmique inferieur.
c- Contenu du cône musculaire: séparé en deux 3- Lymphatiques: sous la dépendance des trois
compartiments par la capsule de Tenon : voies lymphatiques de drainage de l’orbite :
 La loge rétro-tenonienne en arrière.  Courant interne drainé dans les ganglions sous-
 La loge pré-tenonienne en avant. maxillaires.
 Courant externe drainé dans les ganglions
1- Face pariétale : parotidiens.
a- Sommet: pédicule optique et pédicule sphénoïdal.  Courant profond drainé dans la fosse ptérygo-
b- Faces: maxillaire.
 La face inferieure : On retrouve d’avant en arrière :
l’apophyse orbitaire de l’os palatin, la fente sphéno- INNERVATION :
maxillaire et la face supérieure de la pyramide de Tributaire du nerf trijumeau.
l’os maxillaire supérieur qui la sépare des sinus
maxillaires.
 GENERALITES:

1- Définition :
La cavité orbitaire de par sa forme creusée dans le
massif facial contracte des rapports importants avec
les structures avoisinantes (contenu orbitaire,
endocrâne et sinus).

2- Intérêts :
 Compréhension du retentissement des affections
extra-orbitaires.
 Diagnostic topographique de certaines affections de
voisinage.

RAPPORTS EXTERNES
1.1. La paroi supérieure : est en rapport avec
 la fosse cérébrale antérieure où repose le lobe
frontal
 le sinus frontal creusé dans l’os frontal.
1.2. La paroi latérale : est en rapport
 en avant avec la fosse temporale comblée par le
muscle et l'aponévrose temporale,
 en arrière avec l’étage moyen de la base du crâne
qui contient le lobe temporal.
1.3 La paroi inférieure : est en rapport
 En avant avec le sinus maxillaire
 en arrière avec la fosse ptérygo palatine ; au
niveau de la fissure orbitaire inférieure.
Dans cette paroi chemine la terminaison du nerf
maxillaire ou nerf infra orbitaire qui donne, dans le
canal, le rameau dentaire antérieur innervant les
racines des incisives et de la canine supérieures.

1.4. La paroi médiale : Elle entre en rapport

avec les cavités sinusiennes :
 en arrière, avec le sinus sphénoïdal,
 plus en avant, avec les cellules ethmoïdales,
creusées dans la masse latérale de l'ethmoïde ;
  plus en avant encore, au niveau de la fosse
du sac lacrymal, avec la paroi latérale des fosses
nasales présentant l'insertion du cornet moyen.
1.5. L’apex : est en rapport avec l’étage moyen
de la base du crâne par l'intermédiaire de la
fissure orbitaire supérieure ;
Cette fissure représente la paroi antérieure du
sinus caverneux contenant l'artère carotide interne
qui va perforer le plafond du sinus caverneux
avant de donner naissance à l'artère ophtalmique
qui s'engage dans le canal optique.
1.6. La base : Elle est en rapport avec
 les insertions du muscle orbiculaire des
paupières,
 les paupières et
 les parties molles périorbitaires.
Remarque: On voit que les rapports externes des
parois orbitaires sont surtout des rapports avec les
cavités aréiques de la face. Les fractures des
parois orbitaires vont donc avoir comme
conséquence l'ouverture de l'orbite dans des
cavités sinusiennes avec un risque infectieux
certain

2. RAPPORTS INTERNES

1.1. Le globe oculaire :

occupe la partie antérieure de l'orbite qu'il déborde
en avant.
Il est plus proche des parois latérale et supérieure
que des parois inférieure et médiale.
Les muscles oculomoteurs : les quatre muscles
droits, forment, en divergeant depuis l'anneau de
Zinn jusqu'au globe oculaire, un cône musculo
aponévrotique qui divise le contenu orbitaire en
Une portion intra conique : contenant
principalement
le nerf optique,
l'artère ophtalmique,
le nerf naso ciliare,
la veine ophtalmique supérieure.
Une partie extra conique : que l'on peut
subdiviser en quatre grandes régions

E Supérieure, en rapport direct avec le plafond

orbitaire où cheminent le nerf frontal et l'artère
supraorbitaire
E Latérale, contenant la glande lacrymale et le
pédicule formé par l'artère et le nerf lacrymaux ;
E Inférieure, comblée par de la graisse orbitaire ;
E médiale, traversée par les pédicules ethmoïdaux
antérieur et postérieur.