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0. INTRODUCTION

Il a été institué dans le programme de formation pour les étudiants

de sciences biomédicales, un stage pratique à la fin de chaque année
académique dans le but de concilier la théorie à la pratique afin d’acquérir les
notons indispensables pour une formation intégrale.
Pour la 3ème année académique, c’est dans le cadre de service de technique de
laboratoire que nous avons effectué notre stage.

C’est ainsi, nous avons eu à observer le déroulement des tests ou

examens de laboratoire :
 Goutte épaisse
 Temps de saignement,…*

L’hôpital de référence camp Vangu nous a servi de cadre et notre

temps d’apprentissage était d’un mois dans une période allant du 05 janvier au 05
février 2022.
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CHAPITRE I PRESENTATION DE L’HOPITAL

I.1. Historique de l’hôpital

L’hôpital militaire de référence Camp Major Vangu fut un foyer social

et a été transformé en hôpital militaire de la première région (FAZ) en 1997.
Depuis son implantation, il a connu jusqu’alors une des modifications dans sa
structure administrative, l’avènement de l’AFDL où il passe sous la direction de la
région militaire (FAC).

I.2. Situation géographique

L’hôpital militaire de référence Camp Major Vangu siège dans la

commune de Kampemba à Lubumbashi. Cet hôpital est circonscrit de la manière
suivante. :
 Au Nord : par les installations de la SNCC et l’avenue des plaines
 Au Sud : par le marché panda
 A l’Est par l’avenue des cimetières et par le quartier Bongonga
 A l’Ouest par les installations de la SNCC et par le centre ville.

I.3. Organisation administrative

L’hôpital a dans son fonctionnement une dépendance et une

organisation interne, et il est dirigé par :
 Un médecin directeur de l’hôpital
 Un administrateur gestionnaire
 Et plusieurs chefs de services

Les personnels de l’hôpital sont :

 2 médecins militaires (le commandement et son adjoint)
 2 administrateurs gestionnaires
 4 médecins civils traitants
 1 infirmier A2 directeur du nursing
 1 infirmier A1 dans différents services
 13 infirmiers A2 et collaborateurs de différents services
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 11 administrateurs (secrétaire, comptable)

 18 brancardiers de combat

Les personnels de cet hôpital sont au nombre de 95 au total y

compris les sentinelles et les femmes ménagères.

I.4. La dépendance de l’hôpital

L’hôpital militaire de référence Camp Major Vangu dépend :

 Du ministère de santé publique
 De la division provinciale de la SAPU
 Du service urbain de Lubumbashi

I.5. Présentation des services

Voici les différents services de l’hôpital :

Un dispensaire qui comprend :
 Une salle de réception
 Une salle de consultation du médecin
 Une salle d’observation
Les services médicaux :
 Chirurgie
 Gynécologie
 Maternité médecine interne
 Pédiatrie
Services techniques
 Bloc opératoire
 Laboratoire
 Service d’hygiène et d’assainissement
 Pharmacie
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ORGANIGRAMME

Commandement de l’hôpital

Secrétaire

Administrateur gestionnaire

Services médicaux Services techniques Services administratifs

Pédiatrie Laboratoire Intendance

Médecine interne Triage Cuisine

Chirurgie Pharmacie Archives

Maternité Salle d’opération Buanderie

Hygiène et
assainissements Dépôt vivres

Protection Bureau
maternelle et mouvement
infantile
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CHAPITRE III ACTIVITES REALISEES

III.1. Examens hématologiques

III.1.1. Dosage de l’hémoglobine
 Prélever le sang par une lame porte-objet
 A l’aide d’une pipette de Salhi, aspirer le sang capillaire jusqu’à la marque
 Placer 0,2 ml d’HCl dans le tube de Salhi
 Y verser le sang aspiré, puis secouer jusqu’à l’obtention de la coloration
rouge claire
 Ajouter goutte à goutte de l’eau distillée jusqu’à atteindre une couleur
proche des composants tout en homogénéisant
 Enfin faire la lecture en g/dl telle qu’apparent sur le tube

III.1.1.2. Numération leucocytaire

 Prélever le sang capillaire sur une lame porte-objet
 Aspirer à l’aide de la pipette à blanc ou pipette pour sang jusqu’à la marque
0,5 l
 Y aspirer de suite la solution de Turck jusqu’à la marque 15 l,
 Secouer la pipette pour homogénéiser et rejeter 3 minutes pour permettre
aux hématies de se déposer
 Etaler sur une cellule de NEUBAEUR pour le comptage de leucocytes.

III.1.1.3. La goutte épaisse (G.E)

 Placer une goutte de sang capillaire sur une lame,
 Faire un étalement mince,
 Laisser reposer pendant quelques minutes, puis colorer avec GEINSA
 Laisser reposer pendant 10 à 15 minutes et ensuite laver la lame avec
l’H2O de robinet
 Laisser sécher et verser 1 goutte d’huile d’immersion
 Observer sur un microscope objectif 100 fois sans oculaire plongé dans
l’huile, diaphragme ouvert et condensateur monté.

III.1.1.4. La vitesse de sédimentation (VS)

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 Placer 0,4 ml de solution de citrate de Na 3,8% dans un tube essaie

 Y porter 1,6 ml de sang veineux
 Agiter doucement le mélange à l’aide d’une pipette pour sang
 Aspirer le sang citraté et le porté dans le tube de Westergen
 Eviter les bulles d’air
 Fixer le tube au support et attendre une heure
 Noter la hauteur de la couche de plasma qui s’exprime en mm/h à partir du
0 du haut, la hauteur ou cette couche traduit la vitesse de sédimentation

III.2. Examens parasitologiques

III.2.1. Examen de selles
 Placer quelques gouttes d’eau distillée sur une lame porte-objet
 Prendre une pipette quantité de selles à laquelle on suspend avec l’eau sur
la lame
 Mélanger et étaler
 Couvrir l’étalement d’une lamelle propre
 Placer au microscope, objectif 10 fois oculaire et examiner
NB : nous avons aussi réalisé l’examen d’urine, temps de saignement, temps,
temps de coagulation.

III.3. Examens biochimiques

Nous avons réalisé plusieurs examens tels que :
 Dosage de la glycémie
 Dosage de la créatinine
 Dosage de l’urée
 Widal
 Dosage du cholestérol
 SGOT (sérum glutamo-oxalactique transaminase)
 SGPT (sérum glutame pyrétique transaminase)
 ASLO (anti streptomycine)

III.4. Les cas cliniques

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1. Nom : XX
Age : 46 ans 2. Nom : Y
Examens : Age : 4 mois
 Hb : 10,4g% Examens :
 GE : 0  Hb : 7g%
 VS : 25mm/h  GE : 0
 Selles : débris végétaux  LLR : innombrable GR, 100%
 Urines : innombrable mononucléaire
 Infection urinaire  Méningite
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CHAPITRE IV FEUILLE DU TRAVAIL

DATE HEURES ACTIVITES

Le 05/01/2022 De 8h00 à 15h00 Observation en parasitologie
Du 06 au 08/01/2022 De 8h00 à 9h30’  Appel et enregistrement des malades
présents
 Prélèvement sanguin
 Prélèvement échantillons urines et selles
Examen de différents échantillons :
*Sang :
De 10h à 15h00’  Goutte épaisse (GE)
 Vitesse de sédimentation (VS)
 Numération leucocytaire (GB)
 Dosage de l’Hb
 Groupage sanguin (GS)
* Urines et selles
Du 10 au 15/01/2022 De 8h à 9h30’ IDM au précédent
Examen de :
De 10h à 15h30’  Sang : GE,GB, Hb, VS ; GS, TSR, TC, TS
 Urines et selles: pH, albumine, sucre,
examen à frais
Le 16/01/2022 De 8h00 à 15h00 Observation en biochimie
Du 17 /01/ au 05/02/2022 De 8h00 à 15h00’ Traitement des échantillons de sang :
 Dosage de la glycémie
 Dosage de l’hémoglobine
 Dosage de la créatinine
 Widal
 Cholestérol
 Antistreptolysine
 SGOT (sérum glutamo oxalactique
transaminase)
 SGPT (sérum glutamo pyruvique
transaminase)
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CHAPITRE V CRITIQUE ET APPRECIATION

Pendant mon stage de laboratoire à l’hôpital militaire de référence

Camp Major Vangu, les différents examens ne se sont pas réalisés dans les
conditions aseptiques par le fait du manque de produits et des matériels nécessaires
à la réalisation de ces examens.
Ce qui peut conduire à des risques de contaminations des maladies par des
laborantins eux-mêmes et ainsi par de mauvaise interprétation de résultat.

En outre, l’hôpital ne dispose pas d’une salle de réanimation bien

équipée, car cette salle manque de bombonne d’oxygène sans lequel la réanimation
ne serait possible.

Mais au delà de toutes ces formes des difficultés observées dans

l’hôpital, signalons une grande compétence du personnel soignant surtout du coté
formation des stagiaires.
Ce brave corps soignant médical et paramédical accomplissent leurs tâche avec
beaucoup de succès quelles que soient ces énormes difficultés rencontrées dans
leurs domaines.

SUGGESTION D’AMELIORATION

Je demande au ministère de la santé publique et sa division provinciale

de bien équiper cet hôpital par des matériels et les appareils de laboratoires de
bonne qualité pour une bonne réalisation des examens.
Ainsi, je propose une augmentation de salaire pour tout le personnel médical y
compris les sentinelles et les femmes ménagères en vue d’une promotion
harmonieuse du travail.

L’hôpital doit avoir des ambulances pour faciliter le transfert des

malades.
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CHAPITRE VI CONCLUSION

Nous remercions l’hôpital militaire de référence camp Vangu de nous

avoir accueilli pour passer notre stage de techniques de laboratoire car ce stage a
été bénéfique pour nous futur médecin dans le sens qu’il nous a permis
 De palper du doigt les réalités du terrain
 D’acquérir des notions essentielles en hématologie, parasitologie ainsi qu’en
bactériologie bien que ces dernières n’étaient que théoriques.
 De mettre en pratique tout ce nous avons appris dans le cadre de notre cours
de biologie clinique.

Au cours de notre stage nous nous sommes familiarisés avec le

personnel médical, avons appris le langage médical et palper les divers matériels et
techniques de laboratoire.