Banque de QCM de

neurochirurgie
Notez qu’il y aura des questions sous
formes de cas cliniques en QCM
 Exemple de cas clinique
• Patient de 40 ans, diabétique présentant
depuis 2 mois des cervicalgies inflammatoire,
névralgies cervico-brachiales avec notion de
fièvre.
– Il s’agit d’une NCB d’origine discale probable
– Une IRM cervicale est nécessaire
– La recherche d’un syndrome sous lésionnel
oriente le diagnostic
– une rééducation avec traitement antalgique est
recommandée
• Quelle est la cause la plus fréquente de lomboradiculalgie ?
a) Hernie discale lombaire
b) Spondylodiscite infectieuse
c) Tumeur vertébrale
d) Fracture vertébrale
• Quel nerf est le plus souvent comprimé dans une
lomboradiculalgie L5 ?
a) Nerf sciatique
b) Nerf fémoral
c) Nerf obturateur
d) Nerf pudendal
• Quel signe clinique est caractéristique d'une radiculopathie L5 ?
a) Déficit de l'extension du genou
b) Déficit de la dorsiflexion du pied
c) Déficit de la flexion plantaire
d) Déficit de l'abduction de la hanche
• Quel examen d'imagerie est le plus approprié en première intention pour évaluer
une lomboradiculalgie ?
a) Radiographie du rachis lombaire
b) IRM lombaire
c) Scanner lombaire
d) Échographie rachidienne
• Quelle est la prise en charge initiale recommandée pour une lomboradiculalgie
aiguë sans signes d'alarme ?
a) Chirurgie immédiate
b) Antalgiques, anti-inflammatoires et kinésithérapie
c) Infiltrations rachidiennes
d) Repos strict au lit
• Quel signe d'alarme doit faire suspecter une cause grave de lomboradiculalgie ?
a) Douleur augmentée à l'effort
b) Fièvre et altération de l'état général
c) Douleur irradiant à la jambe
d) Raideur matinale
• Quel test clinique est utilisé pour évaluer une
radiculopathie L5 ?
a) Test de Lasègue
b) Test de Patrick
c) Test de Tinel
d) Test de Romberg
• Quelle est la complication redoutée d'une
lomboradiculalgie avec syndrome de la queue de
cheval ?
a) Paralysie des membres inférieurs
b) Incontinence urinaire et anale
c) Douleur chronique
d) Raideur rachidienne
• QCM sur les Syringomyelies

• 2. Quelle est la cause la plus fréquente de

syringomyelie ?
A. Traumatisme médullaire.
B. Malformation de Chiari.
C. Infection virale.
D. Sclérose en plaques.
• 3. Quel est le symptôme le plus fréquemment associé à
une syringomyelie cervicale ?
A. Douleur thoracique en ceinture.
B. Perte de sensibilité dissociée (douleur et température).
C. Faiblesse musculaire des membres inférieurs.
D. Céphalées intenses.

• 4. Quel examen d'imagerie est le plus utile pour

diagnostiquer une syringomyelie ?
A. Radiographie standard.
B. Scanner cérébral.
C. IRM médullaire.
D. Échographie abdominale.
• 5. Quelle complication peut survenir en l'absence de
traitement d'une syringomyelie ?
A. Amélioration spontanée des symptômes.
B. Aggravation des déficits neurologiques.
C. Résolution de la cavité syringomyélique.
D. Transformation en tumeur maligne.
• 6. Quel traitement chirurgical est souvent envisagé en
cas de syringomyelie associée à une malformation de
Chiari ?
A. Laminectomie.
B. Décompression de la fosse postérieure.
C. Ablation de la cavité syringomyélique.
D. Greffe de moelle osseuse.
• 8. Quelle région de la moelle épinière est la plus
fréquemment touchée par une syringomyelie ?
A. Région thoracique.
B. Région cervicale.
C. Région lombaire.
D. Région sacrée.
• 10. Quel mécanisme physiopathologique est
principalement impliqué dans la formation d'une
syringomyelie ?
A. Obstruction du flux du liquide céphalo-rachidien (LCR).
B. Inflammation aiguë de la moelle épinière.
C. Compression vasculaire.
D. Infection bactérienne.
 QCM sur les radiculalgies des
membres supérieurs
• Question 1
• Quelle est la cause la plus fréquente des
radiculalgies cervicales ?
A) Hernie discale cervicale
B) Spondylodiscite infectieuse
C) Tumeur médullaire
D) Sclérose en plaques
• Question 4
• Quel examen complémentaire est le plus utile pour confirmer une
radiculopathie cervicale ?
A) Radiographie standard du rachis cervical
B) IRM cervicale
C) Électromyogramme (EMG)
D) Scanner cervical

• Question 5
• Quel traitement est le plus approprié en première intention pour
une radiculalgie cervicale aiguë sans signe d'alarme ?
A) Chirurgie décompressive
B) Antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
C) Radiothérapie
D) Immobilisation prolongée par collier cervical
• Quel signe d'alarme doit faire suspecter une cause grave de
radiculalgie cervicale ?
A) Douleur nocturne intense
B) Fièvre
C) Perte de poids inexpliquée
D) Tous les éléments ci-dessus

• Question 9
• Quelle complication peut survenir en cas de compression sévère
d'une racine nerveuse cervicale ?
A) Syndrome de Guillain-Barré
B) Myélopathie cervicale
C) Syndrome du canal carpien
D) Neuropathie périphérique
• Question 1 :
• Quelle est la cause la plus fréquente de compression médullaire non traumatique chez l'adulte ?
• A) Hernie discale cervicale
• B) Métastases vertébrales
• C) Abcès épidural
• D) Hématome épidural
• E) Tumeur primitive de la moelle épinière
• Réponse : B) Métastases vertébrales
• Question 2 :
• Quel est le symptôme le plus fréquemment rapporté en cas de compression médullaire ?
• A) Céphalées
• B) Douleur rachidienne localisée
• C) Paresthésies des membres inférieurs
• D) Faiblesse musculaire progressive
• E) Incontinence urinaire
• Réponse : B) Douleur rachidienne localisée
• Question 3 :
• Quel examen d'imagerie est le plus approprié en première intention pour diagnostiquer une
compression médullaire ?
• A) Radiographie du rachis
• B) Scanner rachidien
• C) IRM rachidienne
• D) Myélographie
• E) Échographie
• Réponse : C) IRM rachidienne
• Question 4 :
• Quel est le signe clinique le plus évocateur d'une compression médullaire au niveau cervical ?
• A) Syndrome de la queue de cheval
• B) Hyperréflexie ostéo-tendineuse
• C) Hypoesthésie en selle
• D) Paralysie flasque des membres inférieurs
• E) Absence de réflexes cutanés abdominaux
• Réponse : B) Hyperréflexie ostéo-tendineuse
• Question 5 :
• Quelle est la prise en charge initiale urgente d'une
compression médullaire d'origine métastatique ?
• A) Anticoagulation
• B) Radiothérapie
• C) Chirurgie décompressive
• D) Corticothérapie à haute dose
• E) Chimiothérapie
• Réponse : D) Corticothérapie à haute dose
• Question 6 :
• Quelle est la complication la plus redoutée en cas de compression médullaire non traitée ?
• A) Dégénérescence musculaire
• B) Paralysie définitive
• C) Thrombose veineuse profonde
• D) Escarres
• E) Infection urinaire
• Réponse : B) Paralysie définitive
• Question 7 :
• Quelle tumeur primitive est la plus fréquemment à l'origine de métastases vertébrales
responsables de compression médullaire ?
• A) Cancer du sein
• B) Cancer de la prostate
• C) Cancer du poumon
• D) Cancer du rein
• E) Myélome multiple
• Réponse : C) Cancer du poumon
• Question 8 :
• Quel est le principal diagnostic différentiel d'une compression médullaire ?
• A) Sclérose en plaques
• B) Neuropathie périphérique
• C) Myélite transverse
• D) Syndrome de Guillain-Barré
• E) Accident vasculaire cérébral
• Réponse : C) Myélite transverse
• Question 9 :
• Quelle est la localisation la plus fréquente des compressions médullaires d'origine métastatique ?
• A) Rachis cervical
• B) Rachis thoracique
• C) Rachis lombaire
• D) Rachis sacré
• E) Jonction cervico-thoracique
• Réponse : B) Rachis thoracique
• Question 10 :
• Quel est le traitement chirurgical le plus
couramment utilisé pour décomprimer la moelle
épinière en cas de métastase vertébrale ?
• A) Laminectomie
• B) Discectomie
• C) Arthrodèse
• D) Vertébroplastie
• E) Curetage tumoral
• Réponse : A) Laminectomie
• Question 2
• Quel est le type d'adénome hypophysaire le plus fréquent ?
A. Adénome à prolactine (prolactinome)
B. Adénome à GH (somatotropinome)
C. Adénome à ACTH (corticotropinome)
D. Adénome non sécrétant
• Réponse correcte : A
• Question 3
• Quel symptôme est le plus souvent associé à un prolactinome chez la femme ?
A. Acromégalie
B. Galactorrhée
C. Syndrome de Cushing
D. Diabète insipide
• Réponse correcte : B
• Question 4
• Quel examen d'imagerie est le plus utilisé pour diagnostiquer un adénome hypophysaire ?
A. Radiographie du crâne
B. Échographie abdominale
C. IRM cérébrale avec injection de gadolinium
D. Scanner thoracique
• Réponse correcte : C
• Question 5
• Quelle hormone est souvent élevée en cas d'acromégalie ?
A. Prolactine
B. Hormone de croissance (GH)
C. Cortisol
D. Hormone thyréostimulante (TSH)
• Réponse correcte : B
• Question 6
• Quel est le traitement de première intention d'un prolactinome ?
A. Chirurgie transsphénoïdale
B. Radiothérapie
C. Agonistes de la dopamine (ex : cabergoline)
D. Corticoïdes
• Réponse correcte : C
• Question 7
• Quelle complication peut survenir en cas de compression du chiasma optique par un adénome
hypophysaire ?
A. Diplopie
B. Hémianopsie bitemporale
C. Cécité corticale
D. Nystagmus
• Réponse correcte : B
• Question 8
• Quel est le signe clinique caractéristique d'un adénome à ACTH (maladie de Cushing) ?
A. Obésité facio-tronculaire
B. Hypotension artérielle
C. Hypoglycémie
D. Peau fine et sèche
• Réponse correcte : A
• Question 9
• Quelle est la complication potentielle d'une chirurgie transsphénoïdale pour adénome hypophysaire ?
A. Diabète insipide
B. Hypertension intracrânienne
C. Thrombose veineuse cérébrale
D. Accident vasculaire cérébral
• Réponse correcte : A
• Question 10
• Quel est le mécanisme d'action des agonistes de la dopamine dans le traitement des prolactinomes ?
A. Inhibition de la sécrétion de prolactine par les cellules lactotropes
B. Stimulation de la libération de GH
C. Blocage des récepteurs de l'ACTH
D. Augmentation de la synthèse de cortisol
• Réponse correcte : A