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Déclaration Trimestrielle CNSS

Le document est une déclaration trimestrielle des salaires à soumettre à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale en Tunisie. Les employeurs doivent remettre cette déclaration dans les 15 jours suivant la fin du trimestre pour éviter des pénalités. Il contient des informations sur les employés, les montants des salaires mensuels et doit être certifié conforme aux documents comptables.

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Déclaration Trimestrielle CNSS

Le document est une déclaration trimestrielle des salaires à soumettre à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale en Tunisie. Les employeurs doivent remettre cette déclaration dans les 15 jours suivant la fin du trimestre pour éviter des pénalités. Il contient des informations sur les employés, les montants des salaires mensuels et doit être certifié conforme aux documents comptables.

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REPUBLIQUE TUNISIENNE

MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, DE LA SOLIDARIT


ET DES TUNISIENS A L’ETRANGER
DECLARATION TRIMESTRIELLE DES SALARIES ET DES SALAIRES
CAISSE NATIONALE DE SECURITE SOCIALE
doit être remise à la Caisse sous peine de pénalités dans les 15 premiers jours qui suivent le trimestre
49. Av. TAIEB MHIRI - TUNIS- Tel : 71. 796. 744

NOM ET ADRESSE DE L’EMPLOYEUR


Code d’exploitation
N° Employeur :

BR : Trimestre :
Matricule fiscal

Page N° : Année :

REMUNERATION MENSUELLE TOTAL GENERAL


MATRICULE DE N° Categ Reports des Montants
N°
IDENTITE DU SALARIE (1) chez Profession
Ordre L’ASSURE l’Emp
nelle
clé 1er mois 2ème mois 3ème mois
D D D

8
I 16

10

11

12

Certifié sincère et conforme à nos documents comptables et arrêté à la somme de : (en toutes lettres) (2)
Total à reporter

(1) l’identité doit être conforme à la carte d’assuré ou à l’extrait de naissance. Fait à …………..………….….. le ……………..………….. 20……….
(2) L’arrêté doit correspondre au total des salaires déclarés pendant le trimestre (à indiquer sur la dernière page). Cachet et signature de l’Entreprise
(sur toutes les pages)
‫ﺍﻟﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻭﻨﺴﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﺘﺼﺭﻴـﺢ ﺍﻟﺜﻼﺜـﻲ ﻟﻸﺠـﺭﺍﺀ ﻭﺍﻷﺠـﻭﺭ‬ ‫ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺸﺅﻭﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻀﺎﻤﻥ‬


‫ﻭﺍﻟﺘﻭﻨﺴﻴﻴﻥ ﺒﺎﻟﺨﺎﺭﺝ‬
‫ﺍﻟﺼﻨﺩﻭﻕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫ﻴﻭﺩﻉ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺼﻨﺩﻭﻕ ﻟﺘﻔﺎﺩﻱ ﺍﻟﺨﻁﺎﻴﺎ ﻓﻲ ﺒﺤﺭ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ ﻋﺸﺭ ﻴﻭﻤﺎ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻲ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ‬ ‫‪ .49‬ﺸﺎﺭﻉ ﺍﻟﻁﻴﺏ ﺍﻟﻤﻬﻴﺭﻱ ‪ -‬ﺘﻭﻨﺱ‬
‫ﺍﻟﻬﺎﺘﻑ ‪71 796 744 :‬‬
‫ﺍﺴـﻡ ﻭﻋﻨـﻭﺍﻥ ﺍﻟﻤﺅﺠـﺭ‬
‫ﺭﻤﺯ ﺍﻻﺴﺘﻐﻼل‬ ‫ﺭﻗﻡ ﺍﻻﻨﺨﺭﺍﻁ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺏ ﺍﻟﺠﻬﻭﻱ ‪:‬‬


‫ﺍﻟﺭﻗﻡ ﺍﻟﺠﺒﺎﺌﻲ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﺔ ‪:‬‬ ‫ﺭﻗﻡ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ ﺍﻟﺠﻤﻠﻲ‬ ‫ﺍﻻﺠــﻭﺭ ﺍﻟﺸﻬﺭﻴــﺔ‬


‫ﺘﺭﺤﻴل ﺍﻟﻤﺒﺎﻟﻎ‬ ‫ﺍﻟﺼﻨـﻑ‬ ‫ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻋﻨﺩ‬
‫ﻫﻭﻴـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤــل )‪(1‬‬ ‫ﺭﻗﻡ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴـل‬ ‫ﺭﻗـﻡ‬
‫ﺍﻟﻤﻬﻨـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻤﺅﺠﺭ‬
‫ﺍﻟﺸﻬﺭ ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺭ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺭ ﺍﻷﻭل‬
‫ﺩ‬ ‫ﺩ‬ ‫ﺩ‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪I 16‬‬

‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻉ ﻟﻠﺘﺤﻭﻴل‬ ‫ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺼﺭﻴﺢ ﺼﺎﺩﻕ ﻭﻤﻁﺎﺒﻕ ﻟﺩﻓﺎﺘﺭ ﺍﻷﺠﻭﺭ ﻭﺃﻭﻗﻑ ﺒﻤﺒﻠﻎ ‪) :‬ﺒﻠﺴﺎﻥ ﺍﻟﻘﻠﻡ( )‪(2‬‬
‫ﺤﺭﺭ ﺒـ ‪ ...................................‬ﻓﻲ ‪...................................‬‬ ‫)‪ (1‬ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﻨﺼﻭﺹ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺒﺒﻁﺎﻗﺔ ﺍﻟﻤﻀﻤﻭﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺒﻤﻀﻤﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺩﻨﻴﺔ‬
‫ﻁﺎﺒﻊ ﻭﺇﻤﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺔ‬ ‫)‪ (2‬ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ ﻤﻁﺎﺒﻕ ﻟﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻷﺠﻭﺭ ﺍﻟﻤﺼﺭﺡ ﺒﻬﺎ ﺨﻼل ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ )ﻴﻜﺘﺏ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ(‬
‫)ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ(‬

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