INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE PARAMEDICALE DE
TIARET
ANNEXE DE TISSEMSILT
MODULE : RHUMATOLOGIE
EXPOSE SUR :
L'ostéoporose
Préparer par :
-AMIMER MOHAMED
- OUAKID ABDELAZIZ
-MECHEKAK ABDELBASSET
-MEDJAHED ABDELKARIM
A : M. KOUIDRAT
Introduction :
L'ostéoporose c’est une affection osseuse qui cause une fragilité accrue des os. Cette maladie constitue un
problème de santé publique majeur en raison de son impact sur la qualité de vie. Pour bien comprendre cette
affection, Nous allons vous présenter notre expose.
I. Définition et Épidémiologie
1. Définition
o L’ostéoporose est une maladie osseuse systémique chronique caractérisée par une diminution de la
densité osseuse et une altération de la microarchitecture du tissu osseux qui diminuent la résistance des
os. Elle cause une fragilité accrue des os et un risque élevé de fractures. Elle est classée comme une
maladie silencieuse, car elle reste asymptomatique jusqu’à la survenue d’une fracture. Ce problème de
santé publique touche principalement les personnes âgées, les femmes post-ménopausées.
o L’ostéoporose signifie littéralement "os poreux".
2. Épidémiologie et statistique clés :
o Prédominance chez les femmes (1 femme sur 3 après 50 ans).
o Touche également les hommes, bien que moins fréquemment (1 homme sur 5 après 50 ans).
o Les fractures les plus courantes : hanche, colonne vertébrale, poignet.
o Environ de 200 millions de personnes dans le monde sont touchées.
o En Europe, l’incidence des fractures ostéoporotiques est estimée à plus de 3,5 millions par an.
o Le coût annuel des soins liés à l'ostéoporose dépasse les 30 milliards d’euros en Europe.
(7milliards dans en France seul -Rapport rédigé par l'International Ostéoporoses Fondation IOF-)
II. Physiopathologie
Déséquilibre ostéoclastes/ostéoblastes :
1. Renouvellement osseux : L'os est un tissu vivant qui se renouvelle continuellement grâce à l’équilibre
entre deux types de cellules :
Ostéoblastes : responsables de la formation osseuse. Deviennent hyperactifs,
Ostéoclastes : responsables de la destruction osseuse. Ne compensent pas suffisamment
2. Impact des hormones :
Après la ménopause, la diminution des œstrogènes déséquilibre ce processus en augmentant
l’activité des ostéoclastes
Chez l’homme, la perte graduelle de testostérone peut aussi contribuer au risque.
III. Cause et Facteurs de Risque :
1-Cause :
Ménopause.
Vieillissement : La densité osseuse diminue naturellement avec l'âge.
Autres causes :
Maladies chroniques (thyroïde, diabète).
Prise prolongée de certains médicaments (corticostéroïdes).
2-Facteurs de Risque :
1. Modifiables
o Régime alimentaire pauvre en calcium et vitamine D.
oConsommation excessive d'alcool ou tabac.
2. Non modifiables
o Âge avancé.
o Sexe féminin.
o Hérédité.
o Antécédents de fractures.
IV. Diagnostic
1. Clinique
o Anamnèse (fractures antérieures, facteurs de risque).
o Douleurs osseuses (localisées ou généralisées).
o Déformation (Cyphose dorsale dans les cas avancés).
o Reduction de la taille.
2. Imagerie
o Ostéodensitométrie : Examen clé par rayons X utilisée pour mesurer la densité minérale
osseuse (DMO).
o Radiographie : Détecte les fractures ou la diminution de la densité osseuse.
3. Biologie
o Bilan calcique, phosphorémie (Le phosphore et le calcium des composant clé pour la
surveillance de la santé osseuse et des dents).
o Dosage de la vitamine D.
V. Prévention :
1. Mode de vie sain :
o Activité physique régulière (marche, musculation légère, pour renforcer les os).
o Éviter le tabac et l'alcool.
2. Nutrition :
o Apport suffisant en calcium (produits laitiers, légumes verts).
o Vitamine D (exposition au soleil, compléments alimentaires).
3. Surveillance :
o Dépistage précoce régulier chez les sujets à risque (les personnes âgées et les femmes
ménopausées).
o Éviter les médicaments corticostéroïdes prolongés
VI. Prise en Charge et Traitement :
1. Mesures générales :
o Amélioration du mode de vie (arrêt de tabac et l’activité physique adaptée).
o Réduction des risques de chute (aménagement de l’environnement).
2. Traitements médicamenteux
o Suppléments : Calcium et vitamine D.
o Médicaments anti-ostéoporotiques :
Bisphosphonates (ralentissent la résorption osseuse). Administrés oralement ou par
injection
Thérapies hormonales substitutives (pour les femmes ménopausées).
Denosumab : Inhibiteur des ostéoclastes, administré par injection sous-cutanée deux fois
par an.
3. Réhabilitation
o Kinésithérapie pour améliorer l’équilibre et la force musculaire.
VII. Conséquences et Impact
1. Conséquences physiques
o Fractures invalidantes, perte d’autonomie.
oDouleurs chroniques.
2. Conséquences psychologiques
o Dépression liée à la perte d’indépendance.
o Peur des chutes.
3. Impact économique
o Coût élevé des soins de santé liés aux fractures (hospitalisation, chirurgie, réhabilitation).
VIII. Le Rôle de L’infirmier
Sensibilisation des patients sur les facteurs de risque tels que l’alimentation insuffisante en
calcium.
Encourager les activités physiques adaptées
Évaluation des risques : Identifier les signes précoces et les facteurs de risque
Suivi du traitement : Aider les patients à respecter les prescriptions
Observation clinique : Surveiller l’efficacité du traitement et les éventuels effets secondaires.
Accompagnement émotionnel
Encourager l’autonomie
Prévention des chutes (aménagement du domicile, recommandations sur les chaussures
adaptées).
Prise en charge des fractures : Collaborer avec l’équipe soignante pour traiter les fractures,
réduire la douleur, et favoriser la réhabilitation.
Conclusion
L'ostéoporose est une maladie grave mais évitable en adoptant une hygiène de vie adaptée et en assurant un
suivi médical régulier. Une prise en charge précoce permet de prévenir les fractures et d’améliorer la qualité de
vie des patients. Il est essentiel de sensibiliser les femmes et les populations à risque pour réduire l'impact de
cette maladie silencieuse.
Bibliographie
1. Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
2. Publications sur l'ostéoporose (Inserm, HAS).
3. Des Articles médicaux et guides de pratique clinique.
