Programme de clinique biochimie A4
2021
Clinique de biochimie médicale
Objectifs du module :
Objectif globale :
« Ce module vise la maitrise des testes les plus utiliser dans le laboratoire d’hématologie
et de biochimie ».
Objectifs spécifiques : a l’issue de ce module, l’étudiant sera capable de :
Comprendre l’utilité d’un hémogramme.
Réaliser un frottis sanguin et une numération globulaire.
Identifier tous les types de leucocytes
Réaliser le teste hématocrite et le teste vitesse de sédimentation.
Comprendre le principe de la spectrophotométrie.
Savoir les variations physiologiques et pathologiques des paramètres
biochimiques, en étudiant comme exemple la variation des protéines totales et de
la calcémie.
1. Informations sur la clinique
Institut des sciences vétérinaires
Département : hygiène et médecine vétérinaire
Public cible : 4eme année docteure vétérinaire
Intitulée de la clinique : Biochimie et Hématologie médicale
Coefficient : 02
Durée : 12 heures pour chaque groupe
Horaire: dimanche, lundi, mardi, mercredi: 08h30-11h30
Salle: laboratoire de biochimie (clinique)
Enseignant : SELMA BENHIZIA
1
Programme de clinique biochimie A4
2021
Disponibilité :
1. Au bureau (Laboratoire de biochimie): Dimanche, lundi, mardi, mercredi de 11h30 -
12h30
2. Réponse par mail: je réponds à toute question en relation avec la clinique de
biochimie et d’hématologie dans les 48 heures qui suivent la réception du message.
2. Présentation de la clinique
La biochimie clinique ou chimie pathologique ou chimie clinique est le domaine de
la biologie médicale qui est en général concerné par l'analyse des molécules contenues
dans les fluides corporels (sang, liquide céphalo-rachidien, urines, etc.) et
l'interprétation des résultats de ces analyses par un clinicien dans le but de caractériser
l'origine physiopathologique d'une maladie.
La biochimie clinique se cantonne à la recherche et au dosage des molécules pouvant
être impliquées dans une pathologie.
Le travail du clinicien spécialisé en biochimie clinique consiste en l'interprétation des
résultats en fonction du reste du bilan biologique et Cette interprétation prend en
compte les caractéristiques physiologiques du patient (âge, sexe, poids...) et les
symptômes repérés par le clinicien dans le but d'aboutir un diagnostic de la pathologie.
La biochimie clinique est donc la réalisation des explorations fonctionnelle par le biais
des dosages.
L'hématologie est la branche de la médecine qui étudie le sang et
ses maladies (ou hémopathies). Elle étudie plus particulièrement les cellules
sanguines dont l'origine est hématopoïétique (synthèse de ces cellules dans la moelle
osseuse) et qui ont un rôle pour l'oxygénation, l'immunité et la coagulation, et étudie
également certaines molécules plasmatiques que sont les facteurs de coagulation.
Cette clinique intitulé « Biochimie et hématologie médicale » vous permettent d’acquérir
des compétences ainsi que la maîtriser des méthodes d’analyses les plus utiliser dans le
laboratoire de biochimie et d’hématologie. Elle permet, également l’acquisition des
connaissances sur l’interprétation des bilans hématologiques et biochimiques.
La figure ci-dessous montre le plan de la clinique biochimie et d’hématologie :
2
Programme de clinique biochimie A4
2021
3. Pré-requis :
Pour pouvoir tirer le maximum de cette clinique les étudiants doivent connaître :
1. La biochimie structurale et métabolique et précisément celle des biomolécules
(Glucides, Lipides, Protéines)
2. Le cours d’hématologie enseigné en 2eme année est surtout la composition du sang, les
différents types de leucocytes ainsi que le rôle de chaque cellule sanguine.
3. Les cours de physiopathologie enseigné en 3eme année.
4. La signification des mots les utiliser dans le laboratoire de biochimie et d’hématologie
à savoir (prélèvement, dosage, exploration, comptage…)
4.contenu
La clinique de biochimie et d’hématologie médicale est scindée en 3 unités d'apprentissages, chaque
unité d'apprentissage est appliquée à travers des activités d’apprentissage permettant l'assimilation
des concepts prévus.
L'ensemble des unités d'apprentissage sont décrites ici,
4.1. Les dosages spectrométriques
La spectroscopie d’absorption dans l’UV et le visible est une méthode très commune dans les
laboratoires. Elle est basée sur la propriété des molécules d’absorber des radiations lumineuses de
longueur d’onde déterminée.
3
Programme de clinique biochimie A4
2021
Cette unité aide les étudiants de mieux comprendre le principe de la spectrophotométrie, ainsi que la
l’application de cette technique.
4.2. Le teste FNS
FNS (Formule numéraire sanguine) ou l’examen hématologique complet est l’analyse quantitative
et qualitative des éléments figurés du sang : hématies, leucocytes, thrombocytes.
C’est le teste le plus utiliser en hématologie. Cette unité permet la maitrise du teste FNS par les
méthodes manuelles (comptage globulaire, frottis sanguin et constantes érythrocytaires).
4.3. Le teste VS
VS (Vitesse de Sédimentation)
C'est un examen de laboratoire qui consiste à mesurer la distance parcourue par les hématies quand on
les laisse sédimenter dans un tube vertical, pendant un temps donné.
La méthode de référence est la méthode de Westergren.
Cette unité porte sur la maitrise du teste VS (matériels utilisés, protocole, interprétation des résultats)
5. Le matériel nécessaire :
5.1. Les dosages spectrométriques :
Kits de dosage des différents paramètres biochimiques exemple (ALAT, ASAT,
GLUCOSE…).
Sérum ou plasma (prélèvement sanguin).
Lecteur (spectrophotomètre) et des cuvette pour la lecture.
5.2. Le test FNS :
5.2.1. Frottis sanguin :
Lame de frottis
Bac de coloration inox + barrettes de support
Pipettes pasteur
Papier absorbant
Eau distillée
Colorants (May-Grünwald, Giemsa)
Des gants
4
Programme de clinique biochimie A4
2021
- sang
5.2.2. Hématocrite :
Sang
Des tubes micro capillaire
Micro centrifugeuse
Gabarie de lecture
5.3. Le test VS :
Tubes de Westergren : diamètre intérieur 2,50 mm, graduations de 0 à 200 mm
(souvent marquées 0 à 20) ;
Support pour tubes de Westergren, permettant de maintenir le tube vertical en
assurant l'obturation de l'extrémité inférieure
Poire ou tube en caoutchouc
Minuteur ;
Anticoagulant = citrate tri sodique à 3,8 %. Le citrate doit être conservé au
réfrigérateur.
5
Programme de clinique biochimie A4
2021
