La PLANIFICATION FAMILIALE
DÉFINITION :la planification familiale (pf)est une composante de la santé
de la reproduction qui vise à aider les couples et les individus à espacer
les naissance, à prévenir les grossesse précoces ,les grossesse précoces
tardives non désirées à prendre en charge les cas d’ infertilité/
infécondité et à assurer la prise en charge et la prévention des IST et du
VIH / SIDA.
•L’infertilité : est une incapacité d’un couple ou à mener une grossesse à
terme au bout d’une année avec des rapports sexuels régulier non
protégé.
•L’ infécondité :est l’incapacité d’un couple sexuellement actif .( 3 rapport
sexuel par semaine au bout d’un ans)
12 Les ÉTAPES DE L’OFFRE DE SERVICE
Les étapes de l’offre de PF sont :
• la causerie
•counseling
•Bilan de la cliente
• offre delà méthodes
1 .2.2 Le counseling
Définition :le counseling est un processus par lequel une personne est
aide à exprimer ses besoins ou problèmes, à identifier les solutions
possibles et à prendre une décision libre et éclairée en matière de
planification familiale.
Les ÉTAPES DE counseling
Le counseling initiale
■Bienvenue :salué et je présente demande à la cliente de ce présenter et
l’invité à ça soir la maître à laisser et la rassurer du caractère privé de
l’entretien
■Entretien : demandé le motif de la visite recueil les informations sur
l’identité de la cliente demandé et recherche les antécédents de la
cliente ,recueillis les informations sur ces antécédents
■Renseignement :demandé à la cliente ce qu’elle sait des méthodes
contraceptive en posant des questions ouvertes
•Corriger les informations erronées
Informer les clients sur la planification de l’enseignement
•Donner les information suivantes sur toutes les méthodes
disponibles :présentation, avantages ,effets indésirables, mode
d’utilisation, mode d’action durée d’action et inter action médicamenteux
•l’informe sur la réversibilité et la possibilité de changer de méthode à
tout moment
■Choix :reste neutre
•Dire à la cliente que le choix définitif dépendra de l’examen clinique
■ Explications
•demandé à la cliente la méthodes
•demandé à la femme ce qu’elle a retenu de la méthodes choisie Corriger
les erreurs et renforcer les bonnes réponses
•revenir sur les informations dans le Renseignement
■Retour / viciste suivi
•fixer un rendez-vous ou retour
•lui dire qu’elle peut revenir en cas de besoin et à tout moment
•lors des visites de suivi vérifie : la métrice delà méthodes de degré de
satisfaction et l’exitences de l’effet secondaire
1.2.3 Bilan évolution du client
Le bilan évaluation du client à faire interrogatoire et ,si indiqué, faire
•l’examen physique général
• l’examen gynécologue
•l’investigation paracliniques
• objectifs du bilan évaluation
•classer le client selon les critères d’éligibilité
•dépister et prendre en charge les cas d infertilité et d’infécondité
•Dépisté les affection y compris les pathologies de l’appareil génital
empêchant l’adoption de certaines méthodes et les prendre en charge
•conditions du bilan/ évaluation
•local : le bilan de la cliente doit se faire dans un endroit où local
assurant la discrétion, la confidentialité, la sécurité du clients
•Prestataire : doit avoir des aptitudes
☆ interrogatoire :
Recueillir les informations nécessaires sur l’identité de la clientes : fiche
de consultation PF : nom, prénom, âgé, nom de l’épouse, adresse exacte
avec numéro de téléphone
☆ recherche les antécédents de la cliente :
▪︎antécédents familiaux : maladie héréditaire Taré (Namibie)
▪︎les antécédents personnel : antécédents gynécologue âge des ménages
Infection
▪︎antécédents obstricaux : gesttite des parité chronologie des grossesse
▪︎antécédents médicaux : cardio vasculaire (HTA),cardiopathie, anémie,
thrombophlébite embolie pulmonaire etc.)
▪︎Antécédents chirurgicaux : chirurgie
▪︎Antécédents de méthodes contraceptive : recherche les informations
permettant d’apprécier l’état actuel du clients : DDR ,VOLUME ET DURÉE
DES RÈGLES régularité du cycle ,dysménorrhee,symptômes
▪︎Chez l’homme recherche des signes du symptômes, maladie cardio-
vasculaire maladie pulmonaire, maladie digestif
☆ Examen physique général :
les étapes de l’examen sont les suivants
•prépare le client
•Explique au client Le processus de l’examen
•Inviter le client de vider sa vessie pour faciliter l’examen
•Prendre le poids et la taille pour apprécier l’état nutritionnels (une
surcharge pondérale ou perte de poids
•Aider le client à s’installer sur la table
•prendre la tension artérielle et le pouls
•Faire la palpation du tête au pied en respectant le chronologie
•Examen des appareils :en fonction des résultats de interrogatoire
☆Examen gynécologue
•Explique la procédure
•Examen des seins palpation inspection auto palpation
•Examen des organes génitaux externe :à la recherche de signes au
symptômes de mal formation
•Examen speculum :pour apprécier le vagin me col des. culs de sac
• Le vagin : ulcération irrégularités
•le col pour apprécier les 4 caractéristiques du col position le antérieure
médiane la longueur ,la consistent degrés d’ouverture terminée le t v
utérus
•L’utérus : position ente verser, rétro verser médiane, volume ou taille
(l’utérus gynécologue à la taille d’une citron)l’utérus gravité d’un 1moins à
la taille d’une orange
•apprécier de l’annexe
1 3 généralités sur les méthodes contraceptives
A- les méthodes traditionnelles :Elle nos pas souvent fait la prévue
et efficacité et ne seront pas traité exemple : voire des feuilles
porte des grigri
B- Méthodes naturelles : elle comprend l’ensemble des méthodes
basées sur la capacité du couple à identifier la phase fertile au
cours de chaque cycle menstruel et à s’abstenir durant cette
période
C- Mes méthodes d’auto observations (M A O
•méthodes de la glaire cervicales ou Billings
Méthodes de température
II Méthodes du calendrier ou du rythme ou OGINO
Méthodes de l’allaitement matenel et de aménorrhée MAMA
C Méthodes hormonale : il s’agit de l’ensemble des méthodes utilisant des
hormones oestro-progestatives et progrestatives
•les contraceptifs à progestatif seul (Cps)
•Pilules progestatives
•injectable progestatif (Dépo IM ,sayana press)
•implants ( implants à un et deux bâtonnets jadelle)
D le dispositif intra utérin Diu
•TCU 380A
E les méthodes de barrière
Les méthodes de barrière mécaniques :condome masculin condome
féminine cap servicale
Méthodes chimiques appelés aussi : comprime mouse
F méthodes contraception chirurgicale volontaire
•la ligature des trompes chez la femme
•vasectomie chez l’homme
43 MÉTHODES HORMONALES
Définition
-ce sont des contraceptifs oraux comprenant un œstrogènes et un
progestatif. Il existe
• Pilules Normaux
Le mécanisme d’action
●Le blocage de l ovulation
●Épaississement de la glaire cervicale
●Altération de endomètre
Lés avantages
●Efficacité entre 98 99%
●N’interfère pas avec les rapports sexuels
●l’emploi peut être facilement arrêté
●Diminue les maladie bénignes des seins et des kyste de ovariens
●Protégé contre certaines causes de MIP (maladie inflammatoire du
pelvis)
Les incombégnias
●Le prise quotidienne et continue
●Ils peuvent entraîner des effets secondaires céphalée vertige nausées
Les COC peuvent compliqué certaines états pathologique (maladie
thromboembolique)
Mode d’utilisation / quand commençant
☆ En gynéco
●Commencer entre le 1ér et le 5ème jour du siècle
●Commencer les Pilules à tout moment si on est raisonnablement sûr
●Méthodes de barrière pendant les premiers 7 jours
☆ Post partum
●A partir de 6 moins si allaitement si MAMA
●A partir de 8 semaines si allaitement et non MAMA
● A partir de 3 semaines si allaiter pas
☆ dans le post avortement
Commencer immédiatement ou dans les 7 premiers jours
☆Comment prendre :
●La prise doit être quotidienne et à la même heure même en l’absence de
rapports sexuels
●Pour le plaquette de 21 comprimés, observer un arrêt de 7 jours avant la
prise delà plaquette suivant.
●Pour les plaquettes de 28 comprimés, l’arrêt n’est pas observer : la prise
est continue. Les 7 derniers comprimés contiennent de fer uniquement
●En cas de vomissements ou de diarrhée dans les 30 minutes qui suivent
la prise de la pilule prendre une autre pilule, ou utiliser une méthode de
barrière en cas de rapports sexuels dans les 48H,tout en continuant la
prise régulière, quotidienne de la pilule.
