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Déclaration de nationalité par mariage

Ce document est un formulaire de déclaration de nationalité pour les personnes mariées à un conjoint français, conformément à l'article 21-2 du code civil. Il nécessite des informations sur le mariage, ainsi que des détails personnels sur le demandeur et le conjoint français, y compris les noms, dates de naissance et lieux de naissance des parents. Le formulaire doit être rempli lisiblement en lettres capitales et signé par le demandeur et le conjoint.

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Déclaration de nationalité par mariage

Ce document est un formulaire de déclaration de nationalité pour les personnes mariées à un conjoint français, conformément à l'article 21-2 du code civil. Il nécessite des informations sur le mariage, ainsi que des détails personnels sur le demandeur et le conjoint français, y compris les noms, dates de naissance et lieux de naissance des parents. Le formulaire doit être rempli lisiblement en lettres capitales et signé par le demandeur et le conjoint.

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N° 15277*01

ministère de l’intérieur

Déclaration de nationalité au titre du mariage avec un conjoint français


(article 21-2 du code civil)
FORMULAIRE A REMPLIR LISIBLEMENT EN LETTR ES CAPITALES

Date du mariage : ..........................................................................................................................................................


Lieu du mariage (ville, pays) : ........................................................................................................................................
Adresse : ........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
Téléphone : ....................................................................................................................................................................
Courriel : ........................................................................................................................................................................

DEMANDEUR CONJOINT FRANÇAIS

Nom : ............................................................................ Nom : .............................................................................


Prénom(s) : ................................................................... Prénom(s) : ....................................................................
Date de naissance : ....................................................... Date de naissance : .......................................................
Lieu de naissance (ville, pays) : ..................................... Lieu de naissance (ville, pays) : .....................................
....................................................................................... .......................................................................................
Nationalité : ..................................................................

Nom du père : ............................................................... Nom du père : ...............................................................


Prénom(s) du père : ...................................................... Prénom(s) du père : ......................................................
Date de naissance : ....................................................... Date de naissance : .......................................................
Lieu de naissance (ville, pays) : ..................................... Lieu de naissance (ville, pays) : .....................................
....................................................................................... .......................................................................................

Nom de la mère : .......................................................... Nom de la mère : ...........................................................


Prénom(s) de la mère : ................................................. Prénom(s) de la mère : ..................................................
Date de naissance : ....................................................... Date de naissance : .......................................................
Lieu de naissance (ville, pays) : ..................................... Lieu de naissance (ville, pays) : .....................................
....................................................................................... .......................................................................................

Fait à .................................................................. , le .......................................

Signature du demandeur Signature du conjoint français

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