L’IMC fait référence à un groupe d’affections impliquant une difficulté à bouger et une

raideur musculaire (spasticité)

Elle est due à des malformations cérébrales survenant avant la naissance lorsque le cerveau
est en train de se développer ou à une lésion cérébrale survenant avant, pendant ou peu
après la naissance.
Causes de IMC comprennent des lésions cérébrales causées pour des infections
Symptômes : maladresse à peine perceptible à une importante difficulté à bouger un ou
plusieurs membres, à une paralysie et à des articulations si (après) rudes qu’il est impossible
des les bouger.
Certains enfants atteints d’IMC présente également une difficulté intellectuelle, des
problèmes comportementaux, une altération de la vue ou de l’audition et/ ou des troubles
convulsifs.

Le diagnostic :
-Lorsque les enfants présentent un retard d’apprentissage pour marcher ou pour développer
d’autres capacités motrices ou les muscles de l’enfant sont raids ou faibles
Il existe aucun trouble pour l’IMC mais la kinésithérapie, l’ergothérapie, la rééducation de la
parole et parfois des médicaments et/ ou une chirurgie peuvent aider les enfants à atteindre
leur plein potentiel

La pluparts des enfants qui ont une infirmité motrice cérébrale survient jusqu’à l’âge adulte.
L’IMC touche environ 2 à3 nouveau-nés sur 1000 en particulier les nouveau-nés
prématurés ; dont la gestation est inférieure à 28 semaines

L’IMC n’est pas une maladie

Il s’agit d’un groupe de symptômes dus à des malformations o un à des atteintes de
certaines aires cérébrales qui contrôlent les mouvements musculaires (aires motrices)

Parfois des enfants présentent également des anomalies dans d’autres zones du cerveau.
Les lésions cérébrales responsables de l’IMC peuvent survenir au cours de la grossesse,
pendant et après la naissance ou pendant la petite enfance.

Une flous la lésion cérébrale constatée celle-ci ne s’aggrave pour si les symptômes semblent
changer et mesure l’enfant grandi et murit.
Si le dysfonctionnement musculaire est dû à une lésion cérébrale survenant après l’âge de 2
ans il n’est pas considéré comme étant une infirmité motrice cérébrale.
Il y a beaucoup de cause et de malformations et des lésions cérébrales qui peuvent entrainer
une IMC et il existe plusieurs types.

Les différentes malformations et lésions cérébrales

Avant, pendant, après la naissance entraine 15 à 20 % des cas.
Problèmes incluent un manque d’oxygène pendant l’accouchement
Infection de la lésion cérébrale

Infection prénatale : -Rubéole –Toxoplasmose –L’infection a virus Zika –L’infection a

cytomégalovirus pouvant parfois provoquer une IMC parfois les malformations cérébrales
causant l’IMC sont dues à des anomalies génétiques

Nourrisson prématurés : sont particulièrement vulnérables, probablement parce que dans

une certaines de leur cerveau certains vaisseaux sont fins et ont tendance à saigner
aisément.
Des taux sanguins élèves de bilirubine peuvent induire une forme de lésion cérébrale
nommée ictère nucléaire qui peut entrainer un IMC.

Au cours des deux premières années de vie, une maladie grave telle que l’inflammation de
l’enveloppe du cerveau (méninges), une infection sévère de la circulation sanguine :
septicémie sévère peut provoquer une atteinte cérébrale et une IMC.

Symptômes
Varie considérablement en intensité : allant d’une maladresse a une grave spasticité qui
déforme les bras et les jambes de l’enfant et exige l’utilisation d’appareils orthopédique tels
que des attelles, béquilles, ou un fauteuil roulant pour l’aider à se mouvoir.
En raison de l’atteinte possibles de certaines aires cérébrales par le problème ayant causé
IMC présente d’autres incapacités comme :
- Un déficit intellectuel
- -Trouble de comportement
- - Trouble de la vision ou de l’audition
 - -trouble convulsif
- Il existe 4 principales formes d’IMC
- 1 spastique
- 2 choreo-athetesique ou dyskinétique
- 3 Atlasique
- 4 Mixte dans toutes les formes le langage peut être diffèrent parce que l’enfant a des
difficultés à contrôler les muscles qui, permettent l’articulation du langage
- IMC SPASTIQUE
- Spasticité est une raideur musculaire qui empêche les mouvements normaux
- L’IMC spastique est le type le plus fréquent et survenant chez 80% des enfants
atteints d’IMC
- Dans ce type, les muscles sont raides (spastiques) et faibles, la raideur peut affecter
différentes parties du corps
- -Les 2 bras et les 2 jambes tétraplégie
- -Les jambes plus que les bras diplégie
- -Parfois les bras et la jambe du même côté (Hémiplégie)
- -Rarement seulement les jambes et les bras du corps paraplégie

Les membres atteints sont peu développés, raides et faibles

Certains enfants peuvent marcher en croises, lorsqu’une jambes lorsqu’une jambe passe au-
dessus de l’autre (v de marche en ciseaux) d’autres peuvent marcher sur la pointe des pieds.

Un strabisme : et d’autres problèmes oculaires peuvent survenir

Les enfants tétraplégiques sont ceux les plus sévèrement atteints
Les présentent habituellement un déficit intellectuel parfois grave associé à des convulsions
et difficultés de déglutition

Les enfants qui présentent un trouble de la déglutition peuvent s’étrangler avec des
secrétions buccales et stomacales et les inhaler

Inhalation provoque une inflammation pulmonaire entrainant des troubles respiratoires.

Des inhalations répétées peuvent causer des lésions pulmonaires irréversibles.

Des nombreux enfants atteints d’Hémiplégie spastique ou d diplégie ont une intelligence
normale et sont moins susceptibles d’avoir des convulsion lésions
Les enfants atteints de tétralogie spastique peuvent présenter un déficit intellectuel sévère
IMC ATHETOSIQUE
Correspond à des mouvements de contorsion involontaires IMC choreo-athesique 2ieme
types le fréquent surviennent chez environ 15% des enfants atteints d’IMC
Dans ce type, le bras, les jambes, le cou bougent spontanément lentement et
involontairement
Les mouvements peuvent également être tordus, brusques et saccade.
Les émotions intenses aggravent ces mouvements qui disparaissent pendant le sommeil
Ces enfants présentent habituellement une intelligence normale et font rarement des
convulsions
Les difficultés d’articulations intelligibles des mots sont courantes et souvent sévères.
Si la cause est l’ictère nucléaire.
Les enfants affectés sont souvent sourds et ont des troubles de la vue

IMC ATXISUE
Difficulté à contrôler et ordonner les mouvements du corps en particulier la marche
Elle est rare
Dans ce type la coordination est réduite, et les muscles sont faibles
Les mouvements deviennent hésitants lorsque les enfants veulent attraper un objet (ferme
de tremblement)
Ces enfants rencontrent des difficultés lorsqu’ils essaient de bouger rapidement ou de faire
des choses nécessitant des mouvements précis ils marchent de manière chancelante, les
pieds très espacés
IMC MIXTE
Dans la forme mixtes, 2 des formes présentées, le plus souvent la forme spastique
Choreo-athetosique sont associées
Cette forme concerne de nombreux enfants atteints d’infirmité motrice cérébrale
Les enfants atteints d’une forme mixte peuvent souffrir d’un déficit intellectuel sévère
DIAGNOSTIC D’IMC
Imagerie du cerveau
Analyse de sang et parfois test de la fonction nerveuse et musculaire
L’IMC est domicile à diagnostiquer pendant la petite enfance

Lorsque l’enfant grandi on remarque des retards dans l’apprentissage de la marche et du

développement d’autres capacités motrices (développement moteur) une spasticité ou un
manque de coordination
Il est souvent impossible de définir exactement le type d’IMC avant l’âge de 2 ans.
Si le médecin suspecte une infirmité motrice cérébrale des examens d’imagerie du cerveau
sont généralement réalisés ils permettent généralement de détecter toute anomalie
pouvant provoquer des symptômes
Les médecins posent également, des gestions sur des éventuels problèmes survenus
pendant la grossesse au cours de l’accouchement ainsi que sur le développement de
l’enfant.

Ces informations peuvent permettre d’identifier la cause bien que les analyses de
laboratoires ne puissent pas identifier l’IMC, un médecin peut réaliser de sang pour identifier
une cause et cher d’autres affections
Si la cause n’est toujours pas évidente ou ni les problèmes musculaires semblent s’aggraver
ou être différent de ceux habituellement cause par l’infirmité motrice cérébrale.
Les médecins peuvent recommander des analyses supplémentaires comme des études
électriques des nerfs :
Etudes de la conduction nerveuse) et des muscles Electromyographies et des analyses
génétiques

Traitement de l’infirmité motrice cérébrale

Kinésithérapie ergothérapie et orthopédie
Appareil dentaire
Toxine botulinique et autres médicaments pour réduire la spasticité
Parfois la chirurgie
IMC est incurable et il s’agit d’une maladie chronique cependant, il est impossible de
prendre en charge les symptômes de l’infirmité motrice cérébrale et beaucoup peut être fait
pour améliorer la mobilité et l’indépendance de l’enfant l’objectif est de permettre aux
enfants de devenir indépendant à leur niveau
-La kinésithérapie
-L’ergothérapie
-Aides prothétique peuvent améliorer le contrôle musculaire et la marche surtout si la
rééducation est commencée précocement
-l’orthopédie peut rendre le langage plus compréhensible et atténuer les difficultés de
déglutition
-Lautherapier par contrainte induite utile lorsque le trouble n’affecte pas tous les membres.
Pour cette thérapie le membre non affecté est contraint