ETUDE COMPARATIVE ENTRE LA GLYCEMIE FAITE SUR SPECTROPHOTOMETRE ET LA GLYCEMEI FAITE SUR GLUCOMETRE

SOMMAIRE
SOMMAIRE ............................................................................................. i
LISTES DES CIGLE ET ACHRONYME.......................................... iii
LISTE DES FIGURES ...........................................................................iv
LISTE DES TABLEAUX ....................................................................... v
CHAP I : INTRODUCTION GENERALE ......................................... 1
I. QUESTIONS DE RECHERCHE ............................................................................................................. 4
a) Question de recherche principale ................................................................................................. 4
b) Question de recherche secondaire ............................................................................................... 4
II. HYPOTHESES DE RECHERCHE ........................................................................................................... 5
a. Hypothèse de recherche principale .............................................................................................. 5
b. Hypothèse de recherche secondaire ............................................................................................ 5
III. OBJECTIFS ...................................................................................................................................... 6
a. Objectif général............................................................................................................................. 6
b. Objectifs spécifiques ..................................................................................................................... 6
c. But de la recherche ....................................................................................................................... 6

CHAPITRE II: REVUE DE LA LITTÉRATURE .............................. 7

I. INTRODUCTION ................................................................................................................................ 7
II. VUE D’ENSEMBLE ............................................................................................................................. 8
III. SYMPTÔMES ................................................................................................................................. 8
1. Diabète de type 1 .......................................................................................................................... 9
2. Diabète de type 2 .......................................................................................................................... 9
3. Diabète gestationnel ................................................................................................................... 10
4. Intolérance au glucose et altération de la glycémie à jeun ........................................................ 10
IV. PRÉVENTION ............................................................................................................................... 11
V. DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT ........................................................................................................ 11
VI. MESURE DE LA GLYCEMIE : SPECTROPHOTOMETRE ET GLUCOMETRE ...................................... 12
1. Principe du Spectrophotomètre ................................................................................................. 12
2. Principe du Glucomètre .............................................................................................................. 12

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VII. ACTION DE L’OMS ....................................................................................................................... 12

VIII. HYPOTHESES ............................................................................................................................... 13
IX. OBJECTIFS DE L’ETUDE ................................................................................................................ 13
1. Objectif principal ......................................................................................................................... 14
2. Objectifs secondaires .................................................................................................................. 14

CHAPITRE III: METHODOLOGIE ................................................. 15

1. TYPE D’ETUDE ............................................................................................................................. 15
2. SITE .............................................................................................................................................. 15
3. DUREE/PERIODE D’ETUDE .......................................................................................................... 15
4. POPULATION D’ETUDE ................................................................................................................ 15
5. CALCUL DE LA TAILLE DE L’ECHANTILLON DE BASE .................................................................... 16
6. Outils de collecte......................................................................................................................... 16
7. Procédure de collecte des données ............................................................................................ 16
Enregistrement des données : Consigner les résultats dans une base de données sécurisée. .......... 16
8. Analyse des données................................................................................................................... 17
9. Plan d'analyse ............................................................................................................................. 17
10. CHRONOGRAMME DES ACTIVITES .......................................................................................... 19
Tableau récapitulatifs de la période de l’étude n°1 : .......................................................................... 19
11. ETATS BUDGETAIRE DE NOTRE ETUDE ................................................................................... 20

CONCLUSION ...................................................................................... 21
REFERENCES BIBLIOGRAHIQUES .............................................. 22
ANNEXES .............................................................................................. 23

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LISTES DES CIGLE ET ACHRONYME

WHO : world health organization

ADA : American Diabètes association

HDO : hôpital de District D’OBALA

OMS : Organisation Mondiale pour la sante

ANOVA : Analyse de la variance

SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

GLY: Glycémie

ID: Diabètes Insulino Dépendant

DNID: Diabète Non Insulino Dépendant

HGPO : Hyper Glycémie Provoquer Par voie Orale

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LISTE DES FIGURES

FIGURE 1: Glucomètre................................................................... 24
FIGURE 2: Spectrophotomètre .................................................... 24

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau récapitulatifs de la période de l’étude n°1 : ......................... 19

Tableau n° 2 : récapitulatifs budgétaire de notre étude .................... 20

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CHAP I : INTRODUCTION GENERALE

La surveillance de la glycémie est essentielle dans la gestion des maladies métaboliques,

notamment le diabète, qui représente un enjeu de santé publique majeur à l'échelle mondiale
(World Health Organization [WHO], 2021). La mesure précise de la glycémie permet non
seulement de diagnostiquer ces affections, mais aussi de suivre l'évolution de la maladie et d'ajuster
les traitements en conséquence (American Diabètes Association [ADA], 2020). Deux méthodes
couramment utilisées pour évaluer la glycémie sont la spectrophotométrie et les glucomètres.

La spectrophotométrie est une technique analytique qui mesure l'absorbance de la lumière par une
solution, permettant ainsi de quantifier la concentration de glucose dans le sang (Baker et al.,
2019). Cette méthode est souvent considérée comme une référence en laboratoire en raison de sa
précision et de sa fiabilité. En revanche, les glucomètres, qui sont des dispositifs portables, offrent
une solution rapide et pratique pour la mesure de la glycémie, particulièrement dans les contextes
cliniques où un diagnostic immédiat est nécessaire (Kahn et al., 2018).

Cependant, des questions subsistent quant à la concordance des résultats obtenus par ces deux
méthodes. Des études antérieures ont montré des variations significatives entre les résultats des
glucomètres et ceux des analyses de laboratoire, ce qui soulève des préoccupations quant à leur
interchangeabilité (Boulton et al., 2018). Dans ce contexte, il est crucial d'évaluer la précision et
la fiabilité des glucomètres par rapport à la méthode spectrophotométrie, en particulier dans des
environnements cliniques tels que l'hôpital de district d'OBALA.

Cette étude comparative vise à analyser les différences potentielles entre les mesures de glycémie
effectuées par spectrophotométrie et celles obtenues par glucomètre chez les patients consultant à
l'hôpital de district d'OBALA. Les résultats de cette recherche pourraient avoir des implications
importantes pour la pratique clinique, en informant les professionnels de santé sur la méthode la
plus appropriée à utiliser dans le suivi des patients diabétiques.

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Le diabète est une maladie chronique qui affecte des millions de personnes dans le monde entier.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (2021), environ 422 millions de personnes vivent avec
le diabète, et ce nombre continue d'augmenter en raison de l'urbanisation, des changements de
mode de vie et de l'augmentation de l'obésité. La gestion efficace de cette maladie repose sur un
suivi régulier de la glycémie, qui est crucial pour prévenir les complications à long terme, telles
que les maladies cardiovasculaires, les neuropathies et les problèmes rénaux (American Diabètes
Association [ADA], 2020). Dans les établissements de santé, la mesure de la glycémie est souvent
réalisée à l'aide de glucomètres, qui sont des dispositifs portables permettant une évaluation rapide
et pratique des niveaux de glucose dans le sang. Cependant, la précision de ces appareils peut
varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment la technique de prélèvement, la calibration de
l'appareil et les conditions environnementales (Boulton et al., 2018). En parallèle, la
spectrophotométrie est considérée comme la méthode de référence pour la mesure de la glycémie
en laboratoire, offrant une plus grande précision et fiabilité (Baker et al., 2019). Dans le contexte
de l'hôpital de district d'OBALA, où de nombreux patients se présentent pour des consultations
liées au diabète, il est essentiel d'évaluer la concordance entre les résultats obtenus par glucomètre
et ceux obtenus par spectrophotométrie. Des études antérieures ont montré que des divergences
significatives peuvent exister entre ces deux méthodes, ce qui peut avoir des conséquences sur le
diagnostic et le traitement des patients (Kahn et al., 2018). Par conséquent, une étude comparative
est nécessaire pour déterminer la fiabilité des glucomètres utilisés dans cet établissement de santé
et pour informer les pratiques clinique.

La justification de cette étude comparative entre la glycémie mesurée par spectrophotométrie et

celle mesurée par glucomètre repose sur plusieurs éléments clés. Tout d'abord, la précision des
mesures de glycémie est cruciale pour le diagnostic et la gestion du diabète. Des études antérieures
ont démontré que des erreurs dans la mesure de la glycémie peuvent entraîner des décisions
cliniques inappropriées, affectant ainsi la santé des patients (Boulton et al., 2018). Par conséquent,
il est impératif d'évaluer la fiabilité des glucomètres, qui sont souvent utilisés dans des contextes
cliniques pour des évaluations rapides.

Ensuite, bien que les glucomètres soient largement utilisés en pratique clinique, leur performance
peut varier considérablement d'un appareil à l'autre et selon les conditions d'utilisation (Kahn et
al., 2018). Cette variabilité soulève des préoccupations quant à leur utilisation comme méthode

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unique de mesure de la glycémie, en particulier dans des environnements où des décisions critiques
doivent être prises rapidement. En comparant les résultats des glucomètres à ceux obtenus par
spectrophotométrie, cette étude vise à fournir des données probantes sur la fiabilité de ces
dispositifs dans un cadre hospitalier.

De plus, l'hôpital de district d'OBALA, en tant qu'établissement de santé de première ligne, reçoit
un grand nombre de patients diabétiques. Une évaluation rigoureuse des méthodes de mesure de
la glycémie utilisées dans cet établissement est donc essentielle pour garantir des soins de qualité.
En identifiant les éventuelles discordances entre les deux méthodes, cette recherche pourrait
contribuer à l'amélioration des pratiques cliniques et à la formation des professionnels de santé sur
l'utilisation appropriée des glucomètres (American Diabètes Association [ADA], 2020).

Enfin, cette étude pourrait également avoir des implications pour les politiques de santé publique
en matière de gestion du diabète. En fournissant des preuves sur la précision des glucomètres, les
résultats pourraient influencer les recommandations sur les méthodes de surveillance de la
glycémie, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des patients diabétiques à l'échelle
locale et nationale.

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I. QUESTIONS DE RECHERCHE

a) Question de recherche principale

Quelle est la concordance entre les valeurs de mesures de la glycémie obtenues par
spectrophotométrie et celles obtenues par glucomètre chez les patients consultant à l'hôpital de
district D'OBALA ?

b) Question de recherche secondaire

Quels facteurs influencent la variabilité des résultats de glycémie mesurés par glucomètre par
rapport à ceux obtenus par spectrophotométrie dans le contexte clinique de l'hôpital de district
D'OBALA ?

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II. HYPOTHESES DE RECHERCHE

a. Hypothèse de recherche principale

Il existe une discordance significative entre les mesures de glycémie obtenues par
spectrophotométrie et celles obtenues par glucomètre chez les patients consultant à l'hôpital de
district D'OBALA.

b. Hypothèse de recherche secondaire

Les facteurs tels que la technique de prélèvement, la calibration des glucomètres et les conditions
environnementales influencent la variabilité des résultats de glycémie mesurés par glucomètre par
rapport à ceux obtenus par spectrophotométrie dans le contexte clinique de l'hôpital de district
D'OBALA.

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III. OBJECTIFS
a. Objectif général

Évaluer la concordance entre les valeurs de mesures de la glycémie obtenues par spectrophotométrie
et celles obtenues par glucomètre chez les patients consultant à l'hôpital de district D'OBALA.

b. Objectifs spécifiques

 Comparer les valeurs de glycémie mesurées par spectrophotométrie et celles obtenues par
glucomètre chez les patients diabétiques.
 Identifier les facteurs pouvant influencer la variabilité des résultats de glycémie mesurés
par glucomètre, tels que la technique de prélèvement, la calibration des appareils et les
conditions environnementales.
 Analyser l'impact des différences de mesure sur la prise en charge clinique des patients
diabétiques à l'hôpital de district D'OBALA.

c. But de la recherche

Le but de cette recherche est de fournir des données probantes sur la fiabilité des glucomètres
par rapport à la méthode de référence de la spectrophotométrie, afin d'améliorer la qualité des
soins et la gestion des patients diabétiques dans le contexte clinique de l'hôpital de district
D'OBALA.

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CHAPITRE II: REVUE DE LA LITTÉRATURE

I. INTRODUCTION
Le nombre de personnes atteintes de diabète est passé de 200 millions en 1990 à 830 millions en
2022. La prévalence du diabète a augmenté plus rapidement dans les pays à revenu faible ou
intermédiaire que dans les pays à revenu élevé. Plus de la moitié des personnes atteintes de diabète
n’ont pas pris de traitement en 2022. C’est dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que la
couverture du traitement du diabète était la plus basse.

Le diabète peut entraîner une cécité, une insuffisance rénale, un infarctus du myocarde, un
accident vasculaire cérébral et une amputation des membres inférieurs.

En 2021, le diabète et la néphropathie diabétique ont entraîné plus de deux millions de décès. En
outre, environ 11 % des décès d’origine cardiovasculaire étaient dus à une hyperglycémie.

Avoir une alimentation saine, une activité physique régulière, un poids normal et éviter la
consommation de tabac sont autant de moyens de prévenir ou de retarder l’apparition du diabète
de type 2.

Un régime alimentaire sain, l’activité physique, des médicaments, un dépistage régulier et la prise
en charge des complications permettent de traiter le diabète et d’éviter ou de retarder les
conséquences qu’il peut avoir.

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II. VUE D’ENSEMBLE

Le diabète est une maladie chronique qui se déclare lorsque le pancréas ne produit pas
suffisamment d’insuline ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utiliser efficacement l’insuline
qu’il produit. L’insuline est une hormone qui régule la glycémie. L’hyperglycémie (glycémie
élevée) est un effet courant du diabète non maîtrisé qui, au fil du temps, provoque de graves lésions
dans de nombreuses parties de l’organisme, en particulier les nerfs et les vaisseaux sanguins.

En 2022, 14 % des personnes âgées de 18 ans étaient atteintes de diabète, contre 7 % en

1990. Plus de la moitié (59 %) des diabétiques âgés de 30 ans ou plus ne prenaient aucun traitement
en 2022. C’est dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que la couverture du traitement du
diabète était la plus basse.

En 2021, le diabète était la cause directe de 1,6 million de décès et 47 % des décès dus au
diabète sont survenus avant l’âge de 70 ans. De plus, 530 000 autres décès consécutifs à une
néphropathie ont été causés par le diabète et l’hyperglycémie est à l’origine d’environ 11 % des
décès imputables à des maladies cardiovasculaires (American Diabetes Association. , 2020)..

Depuis 2000, les taux de mortalité dus au diabète ont augmenté. En revanche, la probabilité
de mourir de l’un des quatre principaux types de maladies non transmissibles (maladies
cardiovasculaires, cancers, affections respiratoires chroniques ou diabète) entre 30 ans et 70 ans a
baissé de 20 % à l’échelle mondiale entre 2000 et 2019.

III. SYMPTÔMES
Les symptômes du diabète peuvent apparaître soudainement. Dans le diabète de type 2, les
symptômes peuvent être légers et n’être remarqués qu’au bout de plusieurs années. Les symptômes
du diabète sont les suivants :

 soif intense

 besoin d’uriner plus souvent que d’habitude

 vision floue

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 sensation de fatigue

 perte de poids

Avec le temps, le diabète peut provoquer des lésions vasculaires au niveau du cœur, des yeux,
des reins et des nerfs.

Les diabétiques sont davantage exposés aux problèmes de santé tels qu’un infarctus du
myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance rénale.

Le diabète peut entraîner des lésions vasculaires au niveau des yeux et provoquer une cécité
permanente.

De nombreux diabétiques ont des problèmes aux pieds en raison de lésions nerveuses et d’une
mauvaise circulation sanguine. Des ulcères du pied peuvent survenir et nécessiter une amputation.

1. Diabète de type 1

Le diabète de type 1 (autrefois appelé diabète insulinodépendant ou juvénile) se caractérise

par une production insuffisante d’insuline, laquelle doit être administrée quotidiennement. En 2017,
neuf millions de personnes, dont la majorité vivaient des pays à revenu élevé, étaient atteintes de
diabète de type 1. On ne connaît pas la cause du diabète de type 1 et, en l’état actuel des
connaissances, il n’existe aucun moyen de prévention.

2. Diabète de type 2

Le diabète de type 2 modifie la façon dont l’organisme utilise le glucose comme source
d’énergie. L’organisme est incapable d’utiliser correctement l’insuline, ce qui peut entraîner une
hyperglycémie en l’absence de traitement.

Au fil du temps, le diabète de type 2 peut causer de graves lésions, en particulier des nerfs
et des vaisseaux sanguins.

Le diabète de type 2 est souvent évitable. Le surpoids, le manque d’exercice et une

prédisposition génétique contribuent à l’apparition du diabète de type [Link] est important de poser
le diagnostic précocement pour éviter les pires effets du diabète de type 2. La meilleure façon de

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dépister le diabète tôt est de consulter un prestataire de soins pour faire régulièrement des examens
et des analyses de sang.

Les symptômes du diabète de type 2 peuvent être légers et n’être remarqués qu’au bout de
plusieurs années. Ils peuvent être similaires à ceux du diabète de type 1, mais sont souvent moins
prononcés. De ce fait, la maladie n’est parfois diagnostiquée que plusieurs années après son
apparition, une fois les complications déjà présentes.

Plus de 95 % des diabétiques ont un diabète de type 2. Le diabète de type 2 était autrefois
appelé diabète non insulinodépendant ou diabète de la maturité. Récemment encore, ce type de
diabète n’était observé que chez l’adulte, mais il survient désormais de plus en plus souvent aussi
chez l’enfant.

3. Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel se caractérise par la survenue d’une hyperglycémie, c’est-à-dire

d’une élévation de la concentration de glucose dans le sang au-dessus des valeurs normales mais
à des valeurs inférieures à celles conduisant à poser le diagnostic de diabète. Le diabète
gestationnel survient pendant la grossesse.

Chez les femmes atteintes de diabète gestationnel, le risque de complications pendant la grossesse
et à l’accouchement est plus élevé. Ces femmes risquent davantage, ainsi parfois que leur enfant,
d’avoir ensuite un diabète de type 2.

Le diabète gestationnel est très souvent diagnostiqué au cours du dépistage prénatal et non-
pas en raison de la survenue de symptômes.

4. Intolérance au glucose et altération de la glycémie à jeun

L’intolérance au glucose et l’altération de la glycémie à jeun sont des affections

intermédiaires à la frontière entre la normalité et le diabète. Les personnes qui en sont atteintes
risquent fort de voir leur état évoluer vers un diabète de type 2, même si ce n’est pas inévitable.

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IV. PRÉVENTION
Le changement de mode de vie est le meilleur moyen d’éviter ou de retarder la survenue
du diabète de type 2.

 Pour prévenir le diabète de type 2 et ses complications, il faut :

 atteindre et conserver un poids équilibré ;

 rester physiquement actif en faisant au moins 150 minutes d’exercice modéré par semaine ;

 manger sainement et éviter le sucre et les graisses saturées ;

 ne pas fumer de tabac.

V. DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

On peut poser un diagnostic précoce en dosant la glycémie, ce qui est relativement peu coûteux.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin d’injections d’insuline pour survivre. L’un
des moyens les plus importants de traiter le diabète est d’avoir un mode de vie sain.

Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 devront prendre des médicaments pour maîtriser
leur glycémie. Il peut s’agir d’insuline en injections ou d’autres médicaments, notamment :

 la metformine ;

 les sulfonylurées ;

Les inhibiteurs des Co transporteurs sodium-glucose de type 2 (inhibiteurs des SGLT-2).

En plus des médicaments pour abaisser la glycémie, les diabétiques ont souvent besoin de
médicaments pour faire baisser la tension artérielle et de statines pour réduire le risque de
complications.

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Des soins médicaux supplémentaires peuvent être nécessaires pour traiter les effets du diabète :

 soins des pieds pour traiter les ulcères ;

 dépistage et traitement des maladies rénales ;
 examens des yeux pour dépister la rétinopathie (qui provoque la cécité).

VI. MESURE DE LA GLYCEMIE :

SPECTROPHOTOMETRE ET GLUCOMETRE

1. Principe du Spectrophotomètre

Le spectrophotomètre est un appareil utilisé en laboratoire pour mesurer la concentration de

glucose dans le sang. Il repose sur la capacité du glucose à réagir avec des enzymes spécifiques
(glucose oxydase, hexokinase), formant un produit coloré dont l’absorbance est mesurée à une
longueur d’onde précise.

2. Principe du Glucomètre

Le glucomètre est un dispositif portable permettant aux patients de surveiller leur glycémie. Il
fonctionne grâce à une réaction électrochimique : le glucose oxydé génère un courant électrique
proportionnel à sa concentration. Bien que rapide et pratique, il est moins précis que le
spectrophotomètre.

VII. ACTION DE L’OMS

L’OMS vise à encourager et à faciliter l’adoption de mesures efficaces de surveillance, de
prévention et de maîtrise du diabète et de ses complications, en particulier dans les pays à revenu
faible ou intermédiaire. À cette fin, l’Organisation:

 fournit des lignes directrices scientifiques sur la prévention des principales maladies non
transmissibles, dont le diabète;

 établit des normes et des critères de diagnostic et de prise en charge de cette maladie ;

 sensibilise à l’épidémie mondiale de diabète, notamment en célébrant la Journée mondiale

de lutte contre le diabète (le 14 novembre) ; et

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 assure la surveillance du diabète et de ses facteurs de risque.

En avril 2021, l’OMS a publié le Pacte mondial contre le diabète, une initiative mondiale
visant à améliorer durablement la prévention et la prise en charge du diabète, en mettant
particulièrement l’accent sur le soutien aux pays à revenu faible ou intermédiaire.

En mai 2021, l’Assemblée mondiale de la Santé a adopté une résolution sur le renforcement
de la prévention et de la maîtrise du diabète. En mai 2022, l’Assemblée mondiale de la Santé a
approuvé cinq objectifs mondiaux de couverture du diabète à atteindre d’ici à 2030.

Pour en savoir plus sur le Pacte mondial contre le diabète, pour accéder aux publications
techniques sur le diabète et pour participer aux initiatives à venir, consultez la page Web du Pacte
mondial sur le diabète.

VIII. HYPOTHESES
 La glycémie mesurée par spectrophotométrie est plus précise que celle mesurée par
glucomètre.

 Les différences entre les deux méthodes de mesure varient en fonction des niveaux de
glycémie (bas, moyen, élevé).

Le glucomètre pourrait présenter un biais systématique, surtout à des valeurs extrêmes de

glycémie.

IX. OBJECTIFS DE L’ETUDE

L’objectif de cette étude est de comparer la précision des mesures de la glycémie obtenues par
spectrophotométrie et celles obtenues par glucomètre chez les patients diabétiques. La glycémie
est un indicateur essentiel pour la gestion du diabète, et différentes méthodes de mesure sont
utilisées en clinique. Toutefois, les différences potentielles en termes de précision, de coût, de
facilité d’utilisation et d’accessibilité entre le spectrophotomètre et le glucomètre n'ont pas encore
été pleinement étudiées.

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1. Objectif principal

Comparer les valeurs de glycémie obtenues par spectrophotométrie et par glucomètre.

2. Objectifs secondaires

 Analyser la concordance des résultats entre les deux instruments.

 Évaluer les erreurs potentielles liées à chaque méthode.

 Identifier les facteurs influençant la précision des mesures.

 Évaluer l'acceptabilité et la praticité de chaque méthode pour les patients

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CHAPITRE III: METHODOLOGIE

1. TYPE D’ETUDE

 Type: Étude comparative, de type transversal (cross-sectional).

 Objectif: Comparer les résultats de glycémie obtenus par spectrophotomètre et
glucomètre.

2. SITE

Lieu: Au Cameroun dans la région du centre, département de la LEKIE plus précisément

dans l’arrondissement D’OBALA a Hôpital de district D'OBALA.

3. DUREE/PERIODE D’ETUDE

 Durée :2mois
 Période: de Novembre en septembre

4. POPULATION D’ETUDE

Critère d’inclusion :

 Population Cible: Personnes adultes (18 ans et plus) venant en consultation à l'hôpital.
 Population Source: Toutes les personnes se présentant à l'hôpital pour des tests de
glycémie.
 Âge: 18 ans et plus.
 Langue: Capacité à comprendre le français ou l'anglais (pour le consentement éclairé).
 Consentement: Consentement éclairé signé par le participant.

Critère d’exclusion:

o Patients ayant des maladies endocriniennes connues (autres que le diabète).

o Patients sous traitement médicamenteux affectant la glycémie (ex.
corticostéroïdes).
o Patients ayant des antécédents de chirurgie bariatrique.
o Femmes enceintes ou allaitantes.

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5. CALCUL DE LA TAILLE DE L’ECHANTILLON DE BASE

 Méthode d'Échantillonnage: Échantillonnage aléatoire simple.

 Taille de l'Échantillon:
o Estimation: Pour une étude de prévalence, une taille d'échantillon de 100 à 200
participants est souvent suffisante pour obtenir des résultats significatifs.
o Formule: n =z^2p(1-p) \e^2 où:
 ( n ) = taille de l'échantillon
 ( Z ) = valeur z (1.96 pour un intervalle de confiance de 95%)
 ( p ) = proportion estimée de la population (ex. 0.5 pour maximiser la taille)
 ( e ) = marge d'erreur (ex. 0.05)

 Échantillon Minimum: En utilisant ( p = 0.5 ) et ( e = 0.05 )

 n =1.96^2*0.5(1-0.5) \0.05^2 = 384
 Conclusion: Un échantillon d'au moins 384 participants serait idéal pour assurer la
puissance statistique de l'étude.

Résumé

Cette étude vise à fournir des données comparatives sur la précision des mesures de glycémie entre
deux

6. Outils de collecte

 Questionnaires : Utilisés pour recueillir des informations démographiques, cliniques et

sur les habitudes de vie des participants.
 Glucomètres : Dispositifs portables pour mesurer la glycémie capillaire des participants.
 Spectrophotomètres : Appareils de laboratoire pour des mesures de glycémie plus
précises et fiables.

7. Procédure de collecte des données

Enregistrement des données : Consigner les résultats dans une base de données
sécurisée.

 Recrutement des participants : Sélectionner les participants selon les critères

d'inclusion/exclusion.
 Consentement éclairé : Obtenir le consentement des participants avant la collecte
des données.
 Mesures de glycémie : Effectuer des mesures de glycémie à jeun et après un repas,
en utilisant les deux méthodes (glucomètre et spectrophotomètre).
 Enregistrement des données : Consigner les résultats dans une base de données
sécurisée.

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8. Analyse des données

 Statistiques descriptives : Calculer les moyennes, médianes, et écarts-types des niveaux

de glycémie.
 Comparaison des groupes : Utiliser des tests statistiques (ex. : test t de Student ou
ANOVA) pour comparer les résultats entre les méthodes de mesure.

9. Plan d'analyse

 Hypothèses : Formuler des hypothèses nulles et alternatives concernant les

différences de glycémie entre les méthodes.
 Analyse bivariée : Évaluer les associations entre les variables (ex. : glycémie et
facteurs démographiques) à l'aide de tests de corrélation.

Logiciel

 SPSS ou R : Pour effectuer les analyses statistiques et générer des graphiques.

Test d'analyse

 Test t de Student : Pour comparer les moyennes de glycémie entre les deux méthodes.
 ANOVA : Si plusieurs groupes sont comparés.

Estimation de l'intervalle de confiance d'association

 Calculer l'intervalle de confiance à 95% pour les moyennes de glycémie et les différences
entre les groupes, afin d'évaluer la précision des estimations.

Cette méthodologie vous fournira une base solide pour mener votre étude comparative sur la
glycémie. Si vous avez besoin de précisions supplémentaires, n'hésitez pas à demander ! ### Outils
de collecte

 Questionnaires : Utilisés pour recueillir des informations démographiques, cliniques et

sur les habitudes de vie des participants.
 Glucomètres : Dispositifs portables pour mesurer la glycémie capillaire des participants.
 Spectrophotomètres : Appareils de laboratoire pour des mesures de glycémie plus
précises et fiables.

Procédure de collecte des données

 Recrutement des participants : Identifier et sélectionner les participants en fonction des

critères d'inclusion et d'exclusion définis.
 Obtention du consentement éclairé : Fournir des informations claires sur l'étude et
obtenir le consentement écrit des participants avant de commencer la collecte de données.
 Mesures de glycémie :

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o Effectuer des mesures de glycémie à jeun et après un repas en utilisant les deux
méthodes (glucomètre et spectrophotomètre).
o Enregistrer les résultats immédiatement après chaque mesure.
 Enregistrement des données : Consigner toutes les données dans une base de données
sécurisée, en veillant à la confidentialité des informations des participants.
 Suivi des participants : Assurer un suivi régulier pour recueillir des données
supplémentaires si nécessaire, et pour vérifier la conformité des participants aux protocoles
de l'étude..

 Conclusion en synthèse de la revue

La revue de littérature a mis en évidence l'importance de la mesure précise de la glycémie dans la

gestion du diabète, ainsi que les défis associés à l'utilisation de différentes méthodes de mesure.
Bien que les glucomètres soient largement utilisés pour leur praticité, des études antérieures ont
montré qu'ils peuvent présenter des variations significatives par rapport aux méthodes de référence,
telles que la spectrophotométrie. Cette discordance peut avoir des implications importantes pour
le diagnostic et la prise en charge des patients diabétiques.

 Résumé de la problématique de la recherche

La problématique de cette recherche réside dans la nécessité d'évaluer la concordance entre les
mesures de glycémie obtenues par spectrophotométrie et celles obtenues par glucomètre chez les
patients consultant à l'hôpital de district D'OBALA. En raison des variations potentielles entre ces
deux méthodes, il est crucial de déterminer leur fiabilité respective afin d'améliorer la qualité des
soins et la gestion des patients diabétiques. Cette étude vise à fournir des données probantes qui
pourraient influencer les pratiques cliniques et les recommandations en matière de surveillance de
la glycémie.

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10. CHRONOGRAMME DES ACTIVITES

Tableau récapitulatifs de la période de l’étude n°1 :

Activités Novemb Décemb Janvi Févri Ma Avr Ma Jui Juill Aout Septe
re 2024 re 2024 er er rs il i n et 2025 mbre
2025 2025 202 202 202 202 2025 2025
5 5 5 5

Choix du
thème

Rédactio
n du
Protocol

Obtentio
n de la
clairance
éthique

Collecte
et
analyse
des
données

Rédactio
n du
mémoire

Soutena
nce et
correctio
n

Dépôt
final

Tableaux 1

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11. ETATS BUDGETAIRE DE NOTRE ETUDE

Tableau n° 2 : récapitulatifs budgétaire de notre étude

DESIGNATION QUANTITE PRIX UNITAIRE PRIX TOTAL

glucomètre 1 10 000 10 000

bandelette 1 10 000 10 000

Cuvette en quartz 1 6 500 6 500

Réactifs pour la 1 32 500 32 500

glycémie

lancette 02 1500 3000

gants 02 4500 9000

Pipettes 01 7500 7500

Ram de papier 02 4500 9000

format

Tube de 01 6000 6000

prélèvement

Fourniture , forfait 5000 5000

crayon, gomme

Latop 01 250 000 250 000

Clé internet 01 5000 5000

Forfait internet forfait 15 000 15 000

vaccutanere 01 15 000 15 000

transport / / 20 000

total 403 500

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CONCLUSION

Les résultats de cette étude fourniront des données objectives sur les avantages et les limites
de chaque méthode, et pourraient orienter les choix cliniques en matière de surveillance de la
glycémie chez les patients diabétiques. Les implications pratiques pourraient également influencer
l’accessibilité et le coût des tests de glycémie pour les patients.

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REFERENCES BIBLIOGRAHIQUES

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determination: A review. Journal of Clinical Chemistry, 65(4), 123-130.
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of diabetic foot disease. The Lancet, 366(9498), 1719-1724. [Link]
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ANNEXES

Annexe 1 : Fiche enquête cap du patient

o Fiche
n°………………………………………………………………………………....
o sexe M F
o Age ou tranche +/-18 ans
o Quartier
o Profession
o Connaissez-vous ce qui cause le diabète ? Non Si Oui par quel
moyen :……………………………………………
o Consommation d’aliment riche en sucre Consommation des boissons
riche en sucre
o Avez-vous déjà fait un jour l’examen de glycémie Oui Non
o Quel était le résultat …………………………………………………………….
o Etes-vous autochtone ou étranger Oui Non
o Selon vous comment réguler la glycémie ………………………………………….
o Faites-vous une activités physique Oui Non lequel………
o Quels sont les moyens de prévention de la glycémie que vous
connaissez ………….
o Etes-vous diabétique Non oui si oui , il s’agît de quel
type de diabète …………………………………………………

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FIGURE 1:
Glucomètre

(SOURCE: WIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 3.0)

FIGURE 2: Spectrophotomètre

(SOURCE: WIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 3.0)

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