CHAPITRE III : LE RÔLE DU COUNSELING ET DE LA SAGE-FEMME DANS LE
CHOIX DE LA CONTRACEPTION ORALE
3.1 Introduction
Le choix d'une contraception orale est une décision importante qui doit être prise en fonction de
divers facteurs médicaux, psychologiques et sociaux. La sage-femme et le counseling en santé
reproductive jouent un rôle fondamental dans l'accompagnement des femmes pour un choix
éclairé. L'objectif est de fournir des informations précises et adaptées afin de garantir une
utilisation efficace et sans risque des contraceptifs oraux.
3.2 Le rôle de la sage-femme dans l’accompagnement des femmes vers le choix d’une
contraception adaptée
3.2.1 Cadre légal et éthique
L’accès à la contraception est un droit reconnu par plusieurs institutions. En France, la loi
garantit un accès libre et anonyme à la contraception pour les mineures, réaffirmant ainsi le
principe d'autonomie des femmes dans leurs choix reproductifs.
3.2.2 La sage-femme en tant que conseillère en santé reproductive
Les sages-femmes ont un rôle essentiel dans la promotion de la santé reproductive. Elles sont
formées pour dispenser des conseils sur la contraception et assurer un suivi adapté à chaque
femme. Leurs conseils améliorent l'observance et la satisfaction des patientes.
3.2.3 L’importance de l’éducation et de la communication dans le counseling
La qualité de la communication entre la sage-femme et la patiente influence directement le choix
et l'utilisation efficace de la contraception orale. Il est recommandé d’utiliser un langage simple
et adapté, ainsi que d’impliquer activement les patientes dans le processus de décision.
3.3 Le counseling en santé reproductive et en planification familiale
3.3.1 Définition et objectifs du counseling
Le counseling en santé reproductive est un processus interactif visant à fournir aux femmes des
informations personnalisées sur les méthodes contraceptives. Il repose sur des principes d’écoute
active et de respect des choix individuels.
3.3.2 Principes fondamentaux du counseling
Un bon counseling repose sur plusieurs principes :
Confidentialité et respect de la vie privée
Information claire et adaptée au niveau de compréhension de la patiente
Absence de jugement et neutralité dans la présentation des options
3.3.3 Les types de counseling en planification familiale
Counseling général : Sensibilisation à la contraception et à la planification familiale.
Counseling individuel : Adapté aux besoins spécifiques de chaque femme.
Counseling de groupe : Favorise l'échange d’expériences entre les femmes.
Counseling spécifique aux méthodes contraceptives : Explication approfondie des différentes
options disponibles.
3.4 La méthodologie du counseling dans le choix de la contraception orale
3.4.1 La méthode B.E.R.C.E.R dans le counseling
La méthode B.E.R.C.E.R est une approche systématique du counseling en contraception orale :
1. Bienvenue : Accueil chaleureux de la patiente.
2. Écoute : Identification des attentes et préoccupations.
3. Reformulation : Clarification des besoins.
4. Conseil : Présentation des options contraceptives.
5. Encouragement : Aide à la prise de décision.
6. Retour : Suivi et évaluation de la satisfaction.
3.4.2 L’application du modèle B.E.R.C.E.R pour guider le choix contraceptif
L’application de ce modèle améliore l'adhérence et diminue le taux d'abandon des contraceptifs
oraux.
3.5 Les étapes de la consultation pour le choix d’une contraception orale adaptée
3.5.1 Information et éducation des femmes
L’éducation sur la contraception est un facteur clé dans le choix et l'utilisation efficace des
contraceptifs oraux. Une meilleure compréhension des méthodes contraceptives favorise leur
utilisation optimale.
3.5.2 Examen clinique et évaluation de l’état de santé
L'examen clinique permet d'identifier les contre-indications éventuelles à l'utilisation des
contraceptifs oraux. Il est recommandé un bilan médical complet avant toute prescription.
3.5.3 Réalisation d’un bilan biologique pour un choix contraceptif éclairé
Un bilan hormonal et des tests de coagulation peuvent être recommandés, en particulier pour les
femmes à risque. Ces tests doivent être adaptés au profil médical de chaque patiente.
Conclusion
Le counseling et l'accompagnement par les sages-femmes sont essentiels pour garantir un choix
contraceptif adapté et une meilleure adhérence aux contraceptifs oraux. Une approche
personnalisée, basée sur une communication efficace et une évaluation médicale approfondie,
permet d’assurer une utilisation optimale et sécurisée de la contraception orale.
