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Fiche Technique

Le document présente des fiches techniques sur le lavage des mains, l'hygiène des ambulanciers, le nettoyage des ambulances et l'utilisation de masques et gants stériles. Il souligne l'importance de la propreté pour prévenir la transmission des germes et les infections nosocomiales, en détaillant les procédures de lavage, d'entretien et de protection à suivre. Des instructions spécifiques sont fournies pour différentes situations, y compris le transport de malades infectés et l'utilisation d'équipements de protection individuelle.

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Fiche Technique

Le document présente des fiches techniques sur le lavage des mains, l'hygiène des ambulanciers, le nettoyage des ambulances et l'utilisation de masques et gants stériles. Il souligne l'importance de la propreté pour prévenir la transmission des germes et les infections nosocomiales, en détaillant les procédures de lavage, d'entretien et de protection à suivre. Des instructions spécifiques sont fournies pour différentes situations, y compris le transport de malades infectés et l'utilisation d'équipements de protection individuelle.

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Fiche technique : Lavage des mains

Pourquoi ?
 Mains = Vecteur de transmission des germes
 Elimine souillures et les germes simples
 Protège le malade et l'ambulancier
 Ne détruit pas les germes, seulement stoppe la multiplication
 Evite l'infection nosocomiale

Quand ?
Plusieurs fois par jour, car élimination transitoire des germes

 Début et fin de travail


 Avant et après un transport
 Avant un geste de soins ou manipulation du malade
 Avant et après la manipulation de matériel ou linge contaminé
 Avant et après avoir été aux W.C.
 Après s'être mouché
 Avant et après un repas

Lavage simple avec savon


 Mains nues, manches courtes et relevées
 Ongles courts et propres, sans vernis, sans bijoux ni montre (accrochée à la blouse
par ex.)
 Lavage au savon liquide doux, au minimum 30 secondes, des doigts vers les coudes,
espaces interdigitaux
 Rincer à l'eau des doigts vers les coudes en éliminant tout le savon
 Sécher avec du papier à usage unique et l'utiliser ensuite pour fermer le robinet

Lavage simple sans eau


En dehors d'un poste d'eau, mais préférer la technique précédente

Produit spécial hydroalcoolique

 Verser une dose dans la main, puis se frotter partout y compris espaces interdigitaux
 Ne pas rincer, laisser sécher

Lavage des mains avec antiseptique

Pourquoi ?
Situations à risque

Quand ?

 Avant de mettre des gants stériles


 Après avoir touché du matériel ou des déchets souillés
 Avant un accouchement
 Avant et après la prise en charge d'un contagieux
 Avant et après la prise en charge d'un immunodéprimé
 SIDA
 Prématuré
 Grand brulé
 Fracture ouverte…

Technique

 Mains nues, Manches courtes ou relevées


 Ongles courts, sans vernis, sans bijoux ni montre
 Lavage au savon antiseptique
 Au minimum 1 minute, des doigts vers les coudes, espaces interdigitaux
 Rincer à l'eau des doigts vers les coudes en éliminant tout le savon, au minimum 1 m
 Sécher avec du papier à usage unique et l'utiliser ensuite pour fermer le robinet
Fiche technique :Tenue ambulancier
Objectifs
 Prévenir la transmission des germe
 Prévient les infections nosocomiales Qualité soins, prestation, prestige société
 Déontologie
 Entretien la discipline et la culture de l'hygiène
 Avoir toujours une tenue propre

Vêtements
 Blouse manches courtes avec logo de la société
 Pantalon même couleur (en général blanche)
 Pas odeur tabac
 Sans taches

Hygiène
 Cheveux propres, courts ou attachés
 Pas de tenue civile sous la blouse
 Chaussures blanches et propres
 Pas de bijoux et montre attachée à la blouse

Selon les circonstances

Patient infecté

 Gants à usage unique, Masque, Coiffe


 Surblouse en papier non tissé
 Lunette si projection possible

Traumatisé

 Gants de protection

Entretien de l'ambulance

 Gants, Surblouse, Bottes


Fiche technique : Nettoyage ambulance après
transport malade infecté
But
Suppression des germes

Elimination – Décontamination
 Lavage des mains, gants, surblouse, masque
 Déjections détruits dans solution à base de Crésyl
 Déchets stockés dans un double emballage
 Matériel coupant dans container spécial
 Sortir matériel mobile: brancard, matelas coquille.

Désinfection
 Lavage des mains, gants, surblouse, masque
 Nettoyage-désinfection avec spray désinfectant sur chiffonnettes
 Nettoyage-désinfection du sol
 Ne pas rincer, sécher
 Désinfection de l'air et des surfaces en pulvérisant le spray
 Laisser en contact 15 mn, véhicule fermé
 Lavage des mains
Fiche technique :Propreté de l'ambulance
Entretien de l'ambulance
 Objectif de nettoyage et désinfection des surfaces pour éviter les infections
nosocomiales
 Tenue : gants, surblouse, selon : lunettes, masque
 Matériel : Chiffonnettes, spray, chariot de nettoyage : seau, sacs, Karcher®

Quotidien

Cellule sanitaire

 Lavage des mains avant et après


 Vaporisation, chiffonnettes à usage unique
 Appliquer le produit sur toutes les surfaces
 Pas de rinçage, séchage
 Réapprovisionner en matériel

Cabine conducteur

 Même procédure
 Nettoyage des vitres
 Eliminer sac à déchets
 Vérifier bouteille à oxygène

Extérieur

 Nettoyer avec le nettoyeur haute pression


 Nettoyage du brancard à l'extérieur

Entre chaque patient


 Lavage des mains et gants
 Eliminer les déchets
 Pulvériser les surfaces
 Lavage des mains

Entretien mensuel
 Sortir tout le matériel mobile
 Evacuer le contenu des tiroirs
 Utiliser un aspirateur pour évacuer toutes les poussières
 Nettoyage-désinfection des surfaces comme au quotidien
 Nettoyage-désinfection du sol
 Ne pas rincer, sécher
 Désinfection de l'air et des surfaces en pulvérisant le spray
 Laisser en contact 15 mn, véhicule fermé
Fiche technique :Transport malade infecté
Ambulance
 Cellule propre
 Draps propres, voir à usage unique non tissé
 Matériel à usage unique

Ambulancier
 Hygiène corporelle impeccable
 Masque FFP1 ou FFP2, Surblouse
 Lavage des mains
 Port de gants
 Consultation médicale pour un éventuel traitement préventif
 Vaccination à jour

1.masque, 2. surchaussures, 3. lavage des mains, 4. enfilage de la surblouse

Malade
 Masque
 Surveiller l'état clinique
 Admission dans une salle isolée des urgences ou directement
 Prévenir le service receveur

Après le transport
 Lavage des mains
 Mettre des gants de protection
 Matériel souillé rassemblé dans un sac pour incinération
 Linge souillé dans un sac fermé pour nettoyage et désinfection
 Sortir le brancard, le nettoyer et le désinfecté
 Nettoyer, tremper et désinfecter le matériel
 Nettoyer, désinfecter surfaces et sol
 Lavage des mains
 Douche
 Changement de tenue
 Consultation médicale éventuelle
Fiche technique :Utilisation d'un masque
Indications

Ambulancier

 évite l'évacuation de gouttelettes


 devant un malade immunodéprimé pour ne pas lui communiquer de microbes
 lorsqu'on est "grippé"
 évite la contamination d'un champ opératoire, de compresses stériles, d'une plaie...

Malade

 Pour se protéger (immunodéprimé)


 Pour ne pas contaminé (contagieux, ex: tuberculose)

Type de masque
 Masque chirurgical, le plus classique
 FFP1 présente une fuite inférieure à 20 %. Utilisés contre la protection de la
tuberculose.
 FFP2 fuite < 8% , pour tuberculose résistante ou grippe aviaire (SRAS).
 FFP3 pour les particules très fines comme les poussières radioactives.

Pose
 lavage des mains (à défaut solution hydro alcoolique)
 extraire de la boite un seul masque
 déplier le masque
 barrette vers le haut, lanières vers le bas
 tendre lanières ou élastiques
 appliquer la face blanche du masque sur la bouche ET le nez
 vérifier que la face bleue est à l'extérieur
 bien positionner la partie haute sur l'arete du nez
 le masque doit recouvrir le nez, la bouche MAIS AUSSI le menton
 fixer le masque
o élastiques derrière les oreilles ou
o lacet supérieur noué derrière la partie haute de la tête (occiput)
o lacet inférieur sous les oreilles, noué dans le cou
 bien modeler la bavette sur le nez
 appuyer avec les 2 indexs sur les bords du nez
 recontrôler que nez, bouche et menton soient recouverts
 respiration hermétique
A changer
toutes les 3 heures

souillures, projection

abaissé accidentellement au niveau du cou

Ablation
 en dénouant les liens
 à jeter dans le bac à déchets
 laver les mains (à défaut solution hydro alcoolique)
Fiche technique :Pose de gants stériles
Indications
Indispensable pour participer à des soins requérant une asepsie rigoureuse.

 accouchement inopiné
 polytraumatisé
 approche d'une plaie, d'une brûlure
 immunodépression...

 Ils protègent le malade de vos microbes


o Protection de l'ambulancier
o Protection du malade

Technique d'introduction

Les mains ne doivent à aucun moment la partie externe


des gants

 Pas de bague
 Lavage des mains et séchage
 Choisir la bonne taille des gants
 Vérifier l'intégralité de l'emballage et la date de péremption
 Se faire ouvrir l'emballage et le poser sur un plan dur
 Glisser la main dans le premier gant et ne pas déplier la manchette
 Prendre le deuxième gant en glissant la main gantée dans la manchette +++
 Puis déplier la manchette

Technique de retrait
Le principe est que les mains ne touchent jamais la face externe des gants qui a été au
contact du malade.

 Prendre un gant au niveau du poignet face externe sans toucher la peau


 Retirer le gant tout en le retournant et le mettre en boule dans l'autre main
 La main libérée du gant est introduite en crochet dans l'autre gant, mais cette fois ci
entre le gant et la peau
 Retirer le gant en le retournant
 Jeter l'ensemble dans la poubelle prévue
 Se laver les mains

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