CG Groupama Privatis
CG Groupama Privatis
PRIVATIS
L’assurance
habitation
[Link]
PRIVATIS
l’assurance habitation
de
GROUPAMA
Substitution du réassureur
Conformément à l’article R 322.132 du Code des assurances, la Caisse Régionale se substitue à votre Caisse Locale réassurée pour
la constitution des garanties prévues par la réglementation des entreprises d’assurance et l’exécution des engagements d’assurance
pris par votre Caisse Locale.
Votre contrat est régi par le Code des assurances y compris, le cas échéant, les dispositions particulières
pour les risques situés dans les départements du Bas-Rhin, du Haut-Rhin et de la Moselle.
1
Sommaire
Modèle PRIV-02
Novembre 2013
2
2/22. Catastrophes naturelles................................................................................................................................................................... 42
2/23. Catastrophes technologiques ..................................................................................................................................................... 42
2/24. Attentats ...................................................................................................................................................................................................... 42
2/25. Vandalisme................................................................................................................................................................................................. 43
2/26. Panne des appareils électroménagers et audiovisuels ......................................................................................... 43
2/27. Frais et pertes annexes .................................................................................................................................................................... 44
Vos loisirs
2/28. Dommages au matériel de sport et de loisirs .............................................................................................................. 45
2/29. Annulation – Interruption de vacances ............................................................................................................................. 46
Votre assistance
2/30. Assistance habitation et aux personnes en déplacement ................................................................................. 47
2/31. Assistance vie quotidienne ........................................................................................................................................................... 48
5. Dispositions diverses................................................................................................................ 74
5/1. Délai de prescription ............................................................................................................................................................................ 74
5/2. Recueil et traitement des données personnelles ......................................................................................................... 74
5/3. Réclamations ............................................................................................................................................................................................... 76
5/4. Démarchage à domicile ou vente à distance .................................................................................................................. 76
3
1 Votre contrat
1/1. De quoi votre contrat la protection de vos biens avec les garanties :
se compose-t-il ? s Incendie et garanties annexes,
s Dommages à l’appareillage électrique,
Votre contrat se compose : s Dégâts des eaux,
des présentes conditions générales qui définissent
s Dommages aux canalisations enterrées,
le cadre et les principes généraux de votre contrat.
s Pertes d’eau,
Elles décrivent les garanties que nous vous propo-
s Evénements climatiques,
sons, indiquent les règles de fonctionnement de
s Vol,
votre contrat, rappellent nos droits et obligations
s Bris de glaces,
réciproques ;
s Bris de vitrages du mobilier usuel,
s Villégiature,
du tableau des montants de garantie et des fran- s Objets de valeur,
chises qui précise, selon les garanties que vous avez s Bris accidentel,
choisies, les montants ainsi que les franchises qui s’y s Dommages ménagers et perte de denrées,
appliquent ; s Côté jardin,
de vos conditions personnelles qui indiquent pré-
s Catastrophes naturelles,
cisément les garanties que vous avez choisies. Vous
s Catastrophes technologiques,
devez nous les retourner signées.
s Attentats,
s Vandalisme,
L’ensemble de ces documents constitue votre contrat
s Panne des appareils électroménagers et
audiovisuels,
d’assurance.
s Frais et pertes annexes ;
vos loisirs avec les garanties :
s Dommages au matériel de sport et de loisirs,
s Annulation – Interruption de vacances ;
1/2. Quel est l’objet l’assistance avec :
de votre contrat ? s l’Assistance habitation et aux personnes en
déplacement,
Ce contrat vous propose de garantir :
s l’Assistance vie quotidienne.
les dommages que vous causez aux autres :
s dans le cadre de votre vie privée avec la garantie Les garanties que vous avez choisies sont indiquées
Responsabilité civile vie privée, dans vos conditions personnelles.
s en tant que locataire ou propriétaire d’un
immeuble avec la garantie Responsabilité civile
propriétaire ou occupant d’immeuble ;
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1/3. Où s’exercent vos garanties ?
France Métropolitaine
Assistance Habitation
Assistance Vie quotidienne Principautés d’Andorre
et de Monaco
France Métropolitaine
Départements et
Catastrophes naturelles
Régions d’Outre-Mer,
Saint-Pierre et Miquelon, Mayotte
et Iles de Wallis et Futuna
France Métropolitaine
Catastrophes technologiques
Départements et Régions
d’Outre-Mer
France Métropolitaine
(*) La garantie Responsabilité civile est étendue au monde entier pour des séjours d’une durée inférieure ou égale à 12 mois, sachant que la durée du séjour correspond
à celle autorisée par la législation du pays concerné.
Il est rappelé que la réglementation applicable correspond à la législation du pays dans lequel s’est produit le dommage, dans les limites de la garantie Responsabilité
civile vie privée prévues par votre contrat Habitation.
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1/4. Quelles sont les limites et dont l’assuré, ou toute personne dont il répond, a la
propriété, la garde ou l’usage ou dont il peut être tenu
de vos garanties ?
pour responsable du fait de sa conception, de sa fabri-
Les limites de vos garanties sont indiquées au tableau des cation ou de son conditionnement, sauf s’ils résultent
montants de garantie et des franchises et dans vos condi- d’attentats ou actes de terrorisme tels que définis
tions personnelles. aux articles 421-1 et 421-2 du Code Pénal, dans les
limites et conditions fixées au contrat.
Toutefois, ce dernier alinéa ne s’applique pas aux
dommages ou aggravation de dommages causés
par des sources de rayonnements ionisants utilisées
1/5. Quelles sont les exclusions ou destinées à être utilisées en France, hors d’une
installation nucléaire, à des fins industrielles ou com-
générales de votre contrat ?
merciales, lorsque l’activité nucléaire :
Vous avez décidé de l’étendue de votre protection en – met en œuvre des substances radioactives n’entraî-
choisissant les garanties qui correspondent le mieux à vos nant pas un régime d’autorisation dans le cadre de
besoins. la nomenclature des Installations Classées pour la
Protection de l’Environnement (article R 511-9 du
Toutefois, quelles que soient les garanties choisies, nous Code de l’environnement),
n’assurons jamais : – ne relève pas non plus d’un régime d’autorisation
au titre de la réglementation relative à la préven-
les conséquences de la faute de l’assuré, si elle est inten- tion des risques sanitaires liés à l’environnement
tionnelle ou frauduleuse (cependant cette exclusion ne et au travail (article R 1333-23 du Code de la santé
s’applique pas aux dommages causés à autrui par des publique) ;
personnes dont l’assuré est civilement responsable) ;
le paiement des amendes ;
les conséquences de la guerre ;
les conséquences de la participation de l’assuré à un pari ;
les responsabilités concernant les prétentions affé- le transport d’explosif ;
rentes à des sinistres directement ou indirectement
le stockage, le transport et l’utilisation des feux
dus ou liés à l’amiante ou à tout autre matériau conte-
d’artifice.
nant de l’amiante sous quelque quantité que ce soit ;
À ces exclusions générales, s’ajoutent des exclusions par-
les dommages ainsi que leur aggravation causés par :
ticulières qui figurent au niveau de chacune des garanties.
s des armes et ou engins destinés à exploser par
modification de structure du noyau de l’atome,
s tout combustible nucléaire, produit ou déchet
radioactif, ou par toute autre source de rayonne-
ments ionisants si les dommages ou l’aggravation 1/6. Que signifient certains termes
des dommages : de votre contrat ?
– frappent directement une installation nucléaire,
– engagent la responsabilité exclusive d’un exploi- Certains termes sont fréquemment utilisés dans votre
tant d’une installation nucléaire, contrat d’assurance. Nous vous indiquons ci-après leur
– trouvent leur origine dans la fourniture de biens signification.
ou services concernant une installation nucléaire,
sauf s’ils résultent d’attentats ou d’actes de terro-
risme tels que définis aux articles 421-1 et 421-2 du Définition des intervenants au contrat
Code Pénal, dans les limites et conditions fixées au
contrat, ASSURÉ
s toute source de rayonnements ionisants utilisée ou Vous ou toute autre personne définie en tête de chaque
destinée à être utilisée hors d’une installation nucléaire garantie.
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NOUS APPAREIL ÉCONOMIQUEMENT IRRÉPARABLE
L’assureur auprès duquel vous avez souscrit votre contrat. Un appareil est considéré économiquement irréparable dès
lors que la réparation est techniquement impossible ou que
SOUSCRIPTEUR son coût est supérieur à la valeur de remplacement au jour
Le signataire du contrat qui s’engage, de ce fait, à payer les de la panne.
cotisations.
APSAD
VOUS Assemblée Plénière des Sociétés d’Assurances Dommages.
Le souscripteur du contrat désigné dans les conditions per- Il s’agit de l’organisme d’étude de la profession en matière
sonnelles ou toute autre personne qui lui serait substituée d’assurance de dommages (incendie, vol, dégâts des eaux…).
avec notre accord, ou du fait du décès du souscripteur
ATTENTAT ET ACTE DE TERRORISME
précédent.
Infractions définies et citées par les articles 421-1 et 421-2 du
Code Pénal, perpétrées intentionnellement en relation avec une
Définition des termes d’assurance entreprise individuelle ou collective ayant pour but de troubler
gravement l’ordre public par l’intimidation ou la terreur.
ACCIDENT
Tout événement soudain, imprévu et extérieur à la victime
ATTESTATION D’ASSURANCE
ou au bien endommagé et constituant la cause des dom-
Document attestant de la souscription d’une assurance que
mages.
nous vous remettons lors de la souscription et à chaque
échéance.
A2P
Assurance – Prévention – Protection est la marque déposée
AUTRUI
par l’APSAD pour identifier les systèmes de protection vol et
Toute personne, physique ou morale, autre que l’assuré ou
incendie.
le souscripteur.
ANIMAUX DOMESTIQUES
AVENANT
Animaux appartenant à une espèce vivant habituellement
Acte qui constate un accord nouveau intervenu entre vous
avec l’homme, à l’exclusion de ceux affectés à la mise en
et nous en cours de contrat. Il obéit aux mêmes règles que le
valeur d’une exploitation agricole.
contrat lui-même.
ANNÉE D’ASSURANCE
AYANT DROIT
Période comprise entre deux échéances annuelles consécu-
Personne bénéficiant de prestations versées, non à titre per-
tives. Si la date d’échéance annuelle ne coïncide pas avec la
sonnel, mais du fait de ses liens avec l’assuré.
date anniversaire de la date d’effet du contrat, la première
Dans le cadre de la garantie Accidents corporels, sont visés
année d’assurance est la période comprise entre la date
exclusivement le conjoint, à défaut, les enfants, à défaut les
d’effet du contrat et la date d’échéance annuelle suivante.
héritiers.
Dans le cadre de la garantie Accidents corporels des enfants
APPAREILS ÉLECTROMENAGERS ET AUDIOVISUELS de l’Assurance scolaire, vous êtes l’ayant droit.
Les appareils électroménagers et audiovisuels (télévision,
HIFI, vidéo…) âgés de moins de 5 ans et d’une valeur BARÈME DROIT COMMUN
d’achat de plus de 150 euros, désignés ci-après : Barème de référence utilisé pour établir le taux d’invalidité
appareils électroménagers : lave-linge, sèche-linge, lave- fonctionnelle dont l’assuré est atteint, en dehors de toute
vaisselle, réfrigérateur, congélateur, four, cuisinière, tables considération professionnelle. Il est publié par la revue “Le
de cuisson, micro-ondes, cave à vin, hotte ; Concours Médical” sous l’intitulé “Barème indicatif d’évalua-
appareils audiovisuels : téléviseur (y compris écran plasma tion des taux d’incapacité en droit commun”.
ou LCD), magnétoscope, lecteur DVD, home cinéma, Cette définition concerne la garantie Accidents corporels
appareils hi-fi. des enfants de l’Assurance Scolaire et la garantie Accidents
corporels.
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BIENS ASSURÉS les aménagements réalisés par l’assuré à ses frais lorsqu’il
est locataire des biens assurés ou les aménagements repris
Bâtiments :
par lui avec un bail en cours.
par bâtiment, il faut entendre :
Ce mobilier est à usage non professionnel et se trouve à
les biens immobiliers définis dans vos conditions per-
l’intérieur des bâtiments désignés dans vos conditions per-
sonnelles et occupés exclusivement à usage d’habitation,
sonnelles ;
ainsi que les murs de soutènement attenant aux bâtiments
assurés, les clôtures non végétales et les murs d’enceinte. le matériel et les marchandises professionnels qui se
Sont assimilés à ces biens : trouvent à l’intérieur des bâtiments désignés dans les
conditions personnelles, dans la limite prévue au tableau
s les aménagements et installations qui ne peuvent être
détachés sans être détériorés ou sans détériorer la de montants de garantie et des franchises ;
construction ou sans la rendre impropre à sa destination, le vin se trouvant dans les caves, dans la limite du montant
– les stores et les antennes, garanti pour le vol dans les caves, figurant au tableau des
– les installations privatives de chauffage ou de clima- montants de garantie et des franchises ;
tisation y compris les pompes à chaleur, les approvisionnements et matériels servant à l’entretien
– les capteurs thermiques et panneaux photovol- ou au chauffage de l’immeuble, les biens meubles utilisés
taïques intégrés ou fixés à la toiture ou aux murs, par les préposés attachés au service de l’immeuble et ceux
si vous les avez déclarés et sous réserve des dispo- déposés dans les parties communes.
sitions prévues dans la clause “Garantie panneaux
photovoltaïques/capteurs thermiques” figurant aux BIENS EXTÉRIEURS ASSURÉS
conditions personnelles, les abris, c’est-à-dire les abris de jardins, les abris de voi-
– les revêtements de sol, de mur ou de plafond, exécu- ture, les auvents, les gloriettes, dont les surfaces au sol
tés aux frais du propriétaire des bâtiments assurés ou cumulées n’excèdent pas 50 mètres carrés et répondant à,
qui sont devenus la propriété du bailleur, au moins, l’une des trois caractéristiques suivantes :
s sous-sols, garages, caves et greniers à usage non
les
s dont la construction comprend plus de 50 % de maté-
professionnel et situés à la verticale des biens immobi- riaux légers,
liers à usage d’habitation, y compris ceux des immeubles
s non clos,
collectifs ;
s non scellés au sol,
les dépendances, c’est-à-dire toute construction ou s y compris le mobilier usuel se trouvant à l’intérieur des
ensemble de constructions, séparé ou contigu aux biens abris entièrement clos et couverts,
immobiliers, y compris les caves, les garages, dont l’assuré les arbres et arbustes, y compris les clôtures végétales,
est propriétaire, locataire ou occupant et dont le total de
les autres biens extérieurs, c’est-à-dire :
la surface au sol n’excède pas 50 mètres carrés. Les dépen-
dances aménagées pour l’habitation sont considérées s le mobilier de jardin,
comme pièces principales. s les constructions autres que les abris, tels que les ter-
rasses, les escaliers, les statues, les bassins, les fontaines,
Lorsque la surface excède 50 mètres carrés, la garantie
les puits, les ponts et passerelles, les terrains de tennis,
n’est pas acquise pour les dépendances sauf mention
dans vos conditions personnelles. Sont exclues les dépen- s l’appareillage électrique extérieur ne contribuant pas
au fonctionnement interne de l’habitation, tels que
dances à usage professionnel ;
l’éclairage et l’arrosage automatique,
les vérandas déclarées.
s les panneaux photovoltaïques et les capteurs ther-
miques posés au sol,
Mobilier usuel
Par mobilier usuel, il faut entendre :
s les éoliennes,
les clôtures non végétales, y compris le portail et son sys-
les objets usuels, c’est-à-dire tous les objets autres que les
tème d’ouverture,
objets de valeur, appartenant ou confiés à l’assuré ou à
appartenant ou confiés à l’assuré et se trouvant en plein
toute autre personne vivant habituellement avec lui ;
air dans l’enceinte de la propriété dont l’adresse figure aux
les espèces monnayées appartenant à l’assuré ou à toute
conditions personnelles.
autre personne vivant habituellement avec lui ;
Cette définition concerne la garantie Côté Jardin.
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CONDITIONS PERSONNELLES ÉTUDIANT
Document signé par vous et par nous qui, sur la base de Toute personne poursuivant des études pour l’obtention
vos déclarations et de vos réponses à nos questions pour d’un diplôme quel que soit le niveau d’enseignement au-
l’appréciation de vos risques, constate et définit l’étendue delà des études secondaires.
des garanties accordées ainsi que le montant de la cotisation.
FFB
CONFLIT D’INTÉRÊT Voir INDICE.
Situation où nous devons faire valoir vos intérêts à l’encontre
de nos propres intérêts, de ceux d’une personne avec laquelle FRANCHISE
nous sommes contractuellement liés ou de ceux d’une entité La part du préjudice à votre charge dans le règlement d’un
du Groupe des Assurances Mutuelles Agricoles Groupama. sinistre.
CONJOINT HOSPITALISATION
Votre conjoint non séparé de corps ou la personne vivant mari- Séjour dans un établissement hospitalier public ou privé.
talement avec vous lorsqu’elle est domiciliée chez vous (concu- Cette définition concerne la garantie Accidents corporels des
bin ou partenaire dans le cadre d’un Pacte Civil de Solidarité). enfants de l’Assurance scolaire.
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INHABITATION MEUBLES “MEUBLANT”
Fait de ne pas habiter au sein du bâtiment assuré. Le bâti- Mobilier servant à ranger des objets ou pouvant contenir
ment assuré est réputé inhabité lorsqu’aucune personne ne des objets.
l’occupe de jour comme de nuit au titre de domicile.
NF-A2P
JOURS OUVRÉS Il s’agit d’une double marque destinée aux produits de sécu-
Les jours de la semaine à l’exception des samedi, dimanche rité attestant qu’ils sont agréés par l’AFNOR et conformes
et jours fériés. aux exigences du CNPP (Centre National de Prévention et de
Protection).
LOCAL
Appartement, maison, bungalow, caravane ou mobil-home NOTE DE COUVERTURE
occupé temporairement. Document engageant provisoirement la garantie de l’assureur.
Cette définition concerne la garantie Villégiature.
NOTICE D’INFORMATION
LITIGES Document qui vous est remis avant la conclusion de votre
Toute contestation, opposant l’assuré à un tiers, pouvant contrat pour vous permettre d’apprécier les garanties que
donner lieu à règlement amiable ou à procédure judiciaire vous avez choisies.
et entraînant la mise en jeu de la garantie Défense pénale et
recours suite à accident ou protection juridique. OBJETS DE VALEUR
Par objets de valeur, il faut entendre :
MALADIE GRAVE les bijoux, pierres précieuses et perles fines ;
Toute altération de l’état de santé de l’assuré constatée par
les pièces, lingots, objets en métal précieux massif (or,
une autorité médicale compétente et définie selon l’article
argent, platine, vermeil) ;
D322-1 du Code de la Sécurité Sociale.
les fourrures, tapis, tapisseries, tableaux, objets rares, sta-
Cette définition concerne la garantie Annulation – Interrup-
tues, d’une valeur unitaire supérieure à 2,30 fois l’indice
tion de vacances.
et tout objet mobilier d’une valeur unitaire supérieure à
12 fois l’indice ;
MATÉRIAUX LEGERS
Matériaux autres que : les collections, c’est-à-dire la réunion de plusieurs objets de
même nature ayant un rapport entre eux et d’une valeur
pour la construction : pierres, parpaings, briques, moël-
globale égale ou supérieure à 9,20 fois l’indice. La garantie
lons, fer, béton de ciment, pisé de ciment et mâchefer ;
ne s’étend en aucun cas à la dépréciation d’une série com-
pour la couverture : tuiles, ardoises, métaux, vitrages,
plète par suite de la disparition ou de la destruction d’un
ciment et bardeaux d’asphalte.
de ses éléments.
Les objets de valeur garantis doivent appartenir à l’assuré ou
MATÉRIEL DE SPORT ET DE LOISIRS
à toute autre personne vivant habituellement avec lui.
Il s’agit :
des matériels, équipements, effets et vêtements spécifiques
PANNE
destinés à la pratique d’un sport ou loisir de plein air,
Par panne, il faut entendre une défaillance d’origine méca-
des matériels portatifs de prise de vue ou de son, ainsi que nique, électrique ou électronique, consécutive à un défaut
leurs accessoires, interne de l’appareil, empêchant son bon fonctionnement
des téléphones, consoles de jeux et ordinateurs portables et ne résultant pas d’un événement garanti par le contrat.
ainsi que leurs accessoires,
des instruments de musique transportables à main PIÈCE PRINCIPALE
d’homme, Toute pièce, meublée ou non, y compris les mezzanines et les
qui appartiennent, sont loués ou prêtés à l’assuré. vérandas, d’une surface égale ou supérieure à 9 mètres carrés.
Cette définition concerne les garanties Dommages au Ne sont pas considérées comme pièces principales : les cou-
matériel de sport et de loisirs et Bris accidentel. loirs, les entrées, les salles de bains, les WC, les débarras, les
garages, greniers, caves et sous-sols non aménagés.
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Les cuisines ne sont pas comptées pour une pièce principale SERRURES DE SÛRETÉ
sauf si leur superficie est supérieure à 25 mètres carrés. Serrure comportant un mécanisme à cylindre, à pompe ou à
Les pièces, meublées ou non, de plus de 40 mètres carrés sont gorge. Il est fortement recommandé d’opter pour une ser-
comptées pour autant de pièces qu’il existe de tranche ou de rure certifiée “A2p”. Les étoiles (1, 2 et 3) correspondent à
portion de tranches de 40 mètres carrés. une résistance croissante au vol.
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SYSTÈMES DE FERMETURE À CLÉ
Serrures, verrous ou serrures multipoints à l’exclusion des
cadenas.
TIERS
Toute personne autre que l’assuré.
VACANCES
Toute prestation contractée, à titre privé, auprès d’un orga-
nisme, qu’il s’agisse :
de la location d’un gîte (hôtel, gîte rural,…), ou d’un habi-
tat de plein air,
de billets de transport,
d’un voyage organisé (croisière, circuit, séjour “tout
compris”…),
et dont la durée n’excède pas 6 mois consécutifs.
Cette définition concerne la garantie Annulation – Interrup-
tion de vacances.
VANDALISME
Actes qui visent à la destruction de biens et commis à des fins
individuelles (vengeance personnelle, règlement de compte)
ou uniquement dans le but de détruire, de détériorer des
biens.
VÉRANDA
Pièce ou espace vitré entièrement clos et attenant à l’habi-
tation. La véranda doit avoir au moins deux surfaces vitrées
donnant vers l’extérieur (vitrage ou produits verriers assi-
milés).
VÉTUSTÉ
Dépréciation de la valeur d’un bien causée par l’usage ou le
temps, estimée de gré à gré ou par expert.
VILLÉGIATURE
Séjours temporaires, d’une durée inférieure à 3 mois consé-
cutifs, dans un lieu, n’appartenant pas à l’assuré, autre que
celui désigné aux conditions personnelles.
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2 Vos garanties
Vos garanties
Les dommages que vous causez 2/26. Panne des appareils électroménagers et
aux autres audiovisuels
2/27. Frais et pertes annexes
2/1. Responsabilité civile vie privée
2/2. Responsabilité civile propriétaire ou occupant
d’immeuble Vos loisirs
2/28. Dommages au matériel de sport et de loisirs
La défense de vos intérêts 2/29. Annulation - Interruption de vacances
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2/1. Les dommages charge les réparations pécuniaires pouvant incom-
ber à l’assuré en sa qualité d’employeur sur le fon-
que vous causez aux autres
dement de l’article L 452-5 du Code de la Sécurité
Sociale ;
Responsabilité civile vie privée les conséquences financières de la responsabilité civile
contractuelle de l’assuré en raison des dommages :
Nous entendons par assuré s causés par les biens meubles, produits ou animaux
livrés à la suite d’une vente réalisée dans le cadre de
vous, sa vie privée, si la vente a été effectuée pendant la
durée du contrat, si les dommages surviennent et si
toute personne vivant habituellement à votre foyer,
la déclaration nous est faite moins de 365 jours après
vos enfants ou ceux de votre conjoint, célibataires, qui la vente ;
ne vivent pas habituellement à votre foyer, dès lors s subis par les biens meubles à usage domestique,
qu’ils poursuivent leurs études. pris en location auprès d’un professionnel, pour une
durée n’excédant pas 3 mois ;
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ponsabilité civile à la suite d’une vente”, “conduite à
– stages en entreprise, réalisés dans le cadre des
études, de la formation ou de la recherche d’un l’insu par un enfant mineur” et “conduite d’un jouet
emploi et faisant l’objet d’une convention de autoporté”,
stage ; s tout appareil de navigation aérienne,
les conséquences financières de la responsabilité civile s tout voilier (à l’exception des planches à voile et
des personnes assumant la garde à titre occasionnel et des embarcations mues exclusivement par l’énergie
gratuit des enfants mineurs et des animaux domes- humaine) ou toutes embarcations à moteur,
tiques de l’assuré pour les dommages que ceux-ci pour- dont l’assuré a la propriété, la garde ou la conduite ;
raient causer à autrui. s les bâtiments dont l’assuré est propriétaire, locataire
ou occupant à titre quelconque ;
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2/2. Les dommages que vous causez fait des biens meubles et des préposés attachés
aux bâtiments donnés en location.
aux autres
– Cette garantie vous est acquise dès lors que l’une
Responsabilité civile propriétaire des clauses particulières concernant La location
ou occupant d’immeuble figure dans vos conditions personnelles ;
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en cas de stockage d’hydrocarbure : Nous pouvons par contre exercer les voies de recours
s la responsabilité de l’assuré résultant de l’inob- sans l’accord de l’assuré, en cas de citation pour homi-
servation des réglementations en vigueur en matière cide ou blessure involontaire et si nous sommes inter-
d’atteinte à l’environnement, venus au procès.
s les dommages liés à l’activité professionnelle de l’assuré.
Nous seuls avons le droit de transiger avec les personnes
Formalités à accomplir en cas de sinistre :
lésées ou leurs ayants droit. L’assuré nous donne tous
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55 pouvoirs à cet effet.
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59
Aucune reconnaissance de responsabilité, aucune tran-
saction intervenant sans notre accord ne nous sera
opposable.
17
L’assistance amiable
2/3. La défense de vos intérêts Après étude complète de la situation de l’assuré, nous
intervenons directement auprès de son adversaire, afin
Dispositions communes aux garanties de rechercher une issue négociée et conforme à ses
Défense pénale et recours suite à intérêts.
accident et Protection juridique Lorsque l’appui d’un intervenant extérieur est néces-
saire (notamment lorsque l’adversaire de l’assuré est
lui-même représenté par un avocat), nous prenons
Nous entendons par assuré en charge les frais et honoraires de ce dernier dans la
limite du budget amiable indiqué au tableau des mon-
vous,
tants de garantie et des franchises.
toute personne vivant habituellement à votre foyer,
L’assuré nous donne mandat pour procéder à toute
vos enfants ou ceux de votre conjoint, célibataires, qui
démarche ou opération tendant à mettre fin amiable-
ne vivent pas habituellement à votre foyer, dès lors
ment au litige déclaré et garanti.
qu’ils poursuivent leurs études.
La consultation juridique
Dans le cadre d’une prestation personnalisée et au vu
des éléments que l’assuré nous communique, nous lui
exposons soit oralement, soit par écrit, les règles de
droit applicables à son cas et nous lui donnons un avis
et/ou un conseil sur la conduite à tenir.
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Principes de fonctionnement des garanties
L’ASSURÉ nous déclare le litige.
Recherche La solution NOUS La solution
d’une solution amiable donnons avis et conseils en vue amiable
à l’amiable est rejetée. d’un règlement amiable. est trouvée.
L’ASSURÉ décide d’engager ou de poursuivre
l’action en justice.
NOUS NOUS
sommes d’accord. ne sommes pas d’accord.
Poursuite MISE EN PLACE DE L’ARBITRAGE
de l’action
en justice
L’ARBITRE L’ARBITRE
est favorable n’est pas favorable
à l’action en justice. à l’action en justice.
L’ASSURÉ décide d’engager ou
de poursuivre l’action en justice.
L’issue est
L’issue est
Issue Quelle que soit l’issue : défavorable
favorable à l’assuré :
remboursement à l’assuré :
du litige remboursement
des frais engagés. aucun
des frais engagés.
remboursement.
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Formalités à accomplir en cas de litige sont à notre charge sauf décision contraire de la juridic-
tion saisie.
L’assuré doit adresser par écrit toute déclaration de sinistre Si l’assuré engage, à ses frais, une procédure conten-
à l’assureur dont l’adresse est indiquée dans ses condi- tieuse et qu’il obtient une solution plus favorable que
tions personnelles. celle que nous lui proposons ou que celle proposée
par l’arbitre, nous remboursons les frais exposés pour
Sauf cas fortuit ou force majeure, tout sinistre suscep- l’exercice de cette action, dans la limite de la garantie.
tible de relever de la présente garantie, doit être déclaré
dans un délai de 30 jours ouvrés, à compter du moment
où l’assuré en a eu connaissance ou à compter du refus Choix de l’avocat et conduite du procès
opposé à une réclamation dont il est l’auteur ou le des-
tinataire, sous peine de déchéance de garantie s’il est L’assuré dispose du libre choix de l’avocat ou de toute
établi que ce retard nous cause un préjudice. personne qualifiée par la législation ou la réglementation
en vigueur pour défendre, représenter ou servir ses inté-
Dans le cadre de toute déclaration, l’assuré doit mention- rêts dans les circonstances prévues à l’article L 127-1 du
ner les références de son contrat et nous communiquer Code des assurances.
tous renseignements, documents et justificatifs néces-
saires à la défense de ses intérêts ou tendant à établir la Si l’assuré ne connaît aucun défenseur, nous pouvons en
matérialité ou l’existence du litige. mettre un à sa disposition, sous réserve d’obtenir une
demande écrite de sa part.
Nous ne prenons pas en charge les frais et honoraires
appelés ou réglés antérieurement à la déclaration ainsi Avec son défenseur, l’assuré est maître de la procédure.
que ceux correspondant à des prestations ou actes de
procédure réalisés avant la déclaration, sauf si l’assuré Le libre choix de l’avocat s’exerce aussi chaque fois que
peut justifier d’une urgence à les avoir engagés. survient un conflit d’intérêt, c’est-à-dire l’impossibilité
pour nous de gérer, de façon indépendante, un litige qui
oppose, par exemple, deux assurés.
Arbitrage
Il est précisé que les frais et honoraires de l’avocat choisi
En cas de désaccord entre l’assuré et nous sur les mesures par l’assuré sont garantis dans la limite des montants
à prendre pour régler le litige déclaré : prévus au tableau des montants de garantie et des fran-
chises et du barème qui y est annexé.
l’assuré a la faculté de désigner librement une tierce
personne sous réserve :
s que cette personne soit habilitée à donner un conseil Gestion des sinistres
juridique et ne soit en aucun cas impliquée dans la
suite éventuelle du dossier,
Afin de vous garantir la meilleure qualité des prestations,
s de nous informer de cette désignation. la gestion de vos sinistres de protection juridique est
Nous prenons en charge les honoraires de la tierce per-
effectuée par un service distinct de ceux qui gèrent les
sonne, librement désignée par vous, dans la limite du
autres branches d’assurance.
montant figurant au tableau des montants de garantie
et des franchises ;
L’adresse de ce service vous sera indiquée par votre
conformément à l’article L 127-4 du Code des assu- conseiller GROUPAMA ASSURANCES lors de la première
rances, ce désaccord peut être soumis à l’appréciation demande de mise en jeu de la garantie.
d’une tierce personne désignée d’un commun accord
avec nous ou, à défaut, par le Président du Tribunal de
Grande Instance statuant en la forme des référés.
Les frais exposés pour la mise en œuvre de cette faculté
20
Ne sont jamais pris en charge relatifs aux successions (sauf si mention en est faite
dans vos conditions personnelles) ;
les frais de déplacement et vacations correspondantes,
relatifs au droit du travail (sauf si mention en est faite
lorsque l’avocat est amené à se déplacer en dehors du
dans vos conditions personnelles) ;
ressort de la Cour d’Appel dont dépend son Ordre ;
se rapportant à la vie professionnelle de l’assuré ;
les frais et honoraires de l’avocat postulant ;
relatifs à la participation de l’assuré à des attentats,
les condamnations, les amendes notamment pénales, émeutes, mouvements populaires, acte de terrorisme,
les frais et dépens exposés par la partie adverse : sabotage, malveillance, vandalisme, rixes (sauf cas de
s que le Tribunal estime équitable de faire supporter légitime défense) ;
à l’assuré s’il est condamné,
s ou ceux que l’assuré a accepté de supporter dans le consécutifs à un accident provenant de tous sports à
cadre d’une transaction amiable, en cours ou en fin titre professionnel ou de leurs essais ;
de procédure judiciaire ; résultant de travaux de nature immobilière tels que
les cautions pénales ainsi que les consignations de construction, restauration ou réhabilitation, intérieure
partie civile ; ou extérieure, nécessitant une déclaration préalable ou
un permis de construire.
les frais et honoraires d’enquête pour identifier ou
retrouver l’adversaire de l’assuré ou connaître la
valeur de son patrimoine ;
21
Lorsque l’assuré donne en location un bien autre que
2/5. La défense de vos intérêts sa résidence principale, secondaire ou son terrain, le
nombre de litiges couverts est limité comme indiqué au
Protection juridique tableau des montants de garantie et des franchises ;
la copropriété :
Nous garantissons il s’agit des litiges relatifs au respect du règlement de
copropriété, en cas de différend avec le syndicat, le
la prise en charge, dans la limite du montant de la garan- syndic ou avec des copropriétaires, notamment lors
tie figurant au tableau des montants de garantie et des de la délimitation de parts (lots), de droit d’usage ou
franchises, des frais liés à l’exercice de toute intervention d’aménagement ;
consistant :
le voisinage :
à procurer à l’assuré tous avis et conseils, il s’agit des litiges liés aux troubles de voisinage ;
à effectuer toute démarche utile auprès de la partie la propriété :
adverse ou tout organisme ou personne susceptible il s’agit des atteintes au droit de propriété de l’assuré,
d’intervenir dans la solution du litige, notamment en cas d’expropriation, de remembrement,
de servitudes.
à mettre en œuvre une procédure si les pourparlers
amiables échouent,
les biens
Domaines d’intervention de la garantie il s’agit des litiges relatifs à :
s l’achat, la vente, la location,
L’HABITATION ET LES BIENS IMMOBILIERS s l’entretien ou la réparation dès lors qu’ils sont effec-
ET FONCIERS tués par un professionnel,
22
les loisirs LE DROIT DU TRAVAIL
y compris les activités de l’assuré en tant qu’adhérent
Nous garantissons les litiges opposant l’assuré :
d’associations.
à son préposé, lorsqu’il exerce une activité de service à
la personne, au sens de la loi n° 2005-841 du 26 juillet
LES ACCIDENTS DE LA VIE PRIVÉE 2005,
Nous garantissons les litiges relatifs à un dommage que à son employé de maison ou assistante maternelle,
l’assuré a subi à la suite d’un accident survenu au cours dans le cadre d’un conflit individuel de travail ou d’un
de la vie privée, ainsi qu’au cours du trajet aller-retour de litige avec un organisme social d’affiliation ;
son domicile à son lieu de travail.
à son employeur concernant la conclusion, l’exécution
Sont inclus les dommages subis lors d’un accident de la ou la rupture du contrat de travail,
circulation,
que l’assuré soit conducteur d’un véhicule, dès lors qu’il Nous ne garantissons pas
n’est pas déjà garanti au titre de la Protection juridique
d’un contrat automobile souscrit auprès de nous, outre les exclusions générales de votre contrat, et les
ou exclusions communes :
qu’il soit passager ou qu’il se trouve à l’extérieur du les actions ou réclamations dirigées contre vous en
véhicule (piéton, cycliste notamment). raison de dommages mettant en jeu votre responsabi-
lité civile lorsqu’elle est garantie par un contrat d’assu-
rance ou lorsqu’elle aurait dû l’être en exécution d’une
Si mention en est faite obligation légale d’assurance ;
dans vos conditions personnelles, au titre de l’habitation et des biens immobiliers et fon-
ciers, les litiges :
LA FISCALITÉ s relatifs au montant et au non paiement – complet ou
partiel – de loyers ou fermages ainsi que des charges
Nous garantissons les litiges concernant la fiscalité : en cas
qui sont dus à l’assuré par un locataire ou fermier
de contestation d’un avis de redressement fiscal notifié à
(problème de recouvrement) ;
l’assuré par l’administration fiscale française dans le cadre
de l’impôt sur le revenu des personnes physiques (les trai- s relatifs au non paiement des charges que l’assuré
doit en qualité de copropriétaire (problème de paie-
tements et salaires, les revenus fonciers, les revenus sur
ment) ou qui lui sont dues au même titre (problème
les valeurs mobilières, les rentes), taxes foncières et taxes
de recouvrement de charges dues par d’autres) ;
d’habitation, nous garantissons les recours pré-conten-
tieux ou contentieux. s relatifs aux frais liés aux travaux de bornage ;
au titre de la qualité de consommateur, les litiges :
s liés à la qualité de l’assuré comme dirigeant ou
LES SUCCESSIONS administrateur d’association ;
Nous garantissons les litiges concernant les successions : au titre des accidents de la vie privée, les litiges :
il s’agit des litiges portant sur la succession d’un père s portant sur la circulation d’un véhicule que nous
ou d’une mère, opposant l’assuré à un cohéritier en assurons par ailleurs ;
ligne directe, à condition que l’ouverture de la succession s portant sur la circulation d’un véhicule que nous
soit intervenue au moins 6 mois après la prise d’effet du n’assurons pas, lorsque l’assuré en est conducteur et
contrat. que lors d’un accident :
– l’assuré n’est pas titulaire des certificats (permis
de conduire, licence de circulation…) en état de
validité exigés pour la conduite du véhicule,
23
– l’assuré a conduit en état d’imprégnation alcoo- s leslitiges découlant d’une activité professionnelle
lique ou sous l’emprise de stupéfiants non pres- indépendante, d’une activité politique syndicale.
crits médicalement,
– ou lorsque l’assuré, en tant qu’accompagnateur
d’un élève conducteur, dans le cadre de l’ap- Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59
s les amendes, les intérêts, les pénalités de retard, les Les garanties sont accordées au cours des activités sco-
dommages et intérêts ainsi que les montants des laires et extra-scolaires de l’assuré.
frais de redressement et de condamnation ;
s les litiges relatifs aux droits d’enregistrement et de Nous garantissons
timbre ;
s les litiges résultant de la non transmission dans les les dommages que l’assuré cause à autrui en extension
délais impartis par les administrations, des documents de la garantie Responsabilité civile vie privée si vous
à caractère obligatoire, sauf cas de force majeure ; l’avez souscrite au titre du présent contrat ;
s les frais et honoraires de remise en ordre de la
comptabilité ; la défense des intérêts de l’assuré en extension de la
garantie Défense pénale et recours suite à accident ou
s les litiges opposant l’assuré aux administrations
douanières ; Protection juridique si vous l’avez souscrite au titre du
présent contrat ;
s les litiges relevant de la compétence des juridictions
répressives ; à la suite d’un accident corporel subi par l’assuré et en
s les litiges résultant de l’état d’insolvabilité de l’assu- fonction de la formule que vous avez choisie et qui est
ré ou de celui d’un tiers (redressement et liquidation indiquée dans vos conditions personnelles :
judiciaire) ; s le versement aux ayants droit d’un capital en cas de
au titre des successions : décès,
s les litiges liés à l’application d’un contrat d’assu- s le versement à l’assuré d’un capital en cas d’incapa-
rance vie ; cité permanente partielle ou totale,
s les litiges découlant de la transmission de parts s le remboursement à l’assuré des frais de soins, c’est-
sociales ; à-dire les frais :
– d’hospitalisation tels que :
et au titre du droit du travail : le forfait journalier hospitalier,
s les conflits collectifs de travail (grève, lock-out) et les frais de séjour, d’examens, de location de salle
leurs conséquences ; d’opération, d’anesthésie,
24
les honoraires du chirurgien, les détériorations accidentelles subies par :
les frais de chambre particulière, s la bicyclette, le fauteuil roulant, ses accessoires et
les frais de transport sur entente préalable du pièces de rechanges, les vêtements et objets person-
régime social de base, nels, lorsqu’ils sont endommagés en cas de collision
les cures avec hospitalisation, sur la voie publique. La collision doit se produire avec
les frais d’hospitalisation à domicile, un tiers identifié, un animal ou un véhicule apparte-
les frais d’hospitalisation non conventionnée ; nant à un tiers identifié ;
– médicaux, paramédicaux et pharmaceutiques, s l’instrument de musique et son étui protecteur,
c’est-à-dire tous les frais de praticiens (y compris appartenant, prêté ou loué à l’assuré ;
les frais de soins dentaires et d’optique), de radios, s le matériel et les vêtements de sport appartenant,
d’analyses, de pharmacie, de transport sur entente prêtés ou loués à l’assuré tels que ballon, raquette de
préalable du régime social de base, ainsi que les tennis, patins à glace, lorsqu’ils sont endommagés au
frais de cure sans hospitalisation ; cours d’une activité sportive ;
– consécutifs au bris ou à la perte des prothèses den- le vol des manuels scolaires, des matériels scolaires,
taires et d’orthodontie ;
vêtements personnels, chaussures, appartenant à l’as-
– consécutifs au bris ou à la perte des prothèses suré, lorsque la disparition a lieu à l’intérieur de l’éta-
auditives et petits appareillages, même en l’ab-
blissement scolaire ;
sence d’accident corporel ;
– consécutifs au bris de prothèses d’optiques les détériorations et le vol des vêtements, des manuels
(lunettes et lentilles), même en l’absence d’acci- et matériels scolaires, le remplacement des clés et des
dent corporel ; papiers administratifs à la suite d’agression ou racket
s jusqu’à la fin des études secondaires, le rembourse- subi par l’assuré, dans l’enceinte de l’établissement ou
ment des frais : sur le trajet scolaire. La garantie est acquise une fois
– de remise à niveau scolaire si l’assuré ne peut par année d’assurance, sous réserve d’un dépôt de
reprendre son activité scolaire au 21e jour suivant plainte auprès des autorités de police ou de gendarme-
son accident ; rie.
– d’hébergement d’un parent en cas d’hospitalisa- le remboursement des frais de recherche de l’assuré mis
tion de l’assuré ;
à votre charge ou à celle de l’assuré, qu’il y ait ou non
– de garde à domicile lorsque l’état de santé de accident, à concurrence de la somme indiquée au
l’assuré nécessite une présence médicalement jus-
tableau des montants de garantie et des franchises.
tifiée auprès de lui à domicile ;
s au-delà des études secondaires, le versement d’un
capital exam : c’est-à-dire le remboursement des
Nous ne garantissons pas
frais correspondant au financement de l’année de
redoublement de l’étudiant dans la limite indiquée au
outre les exclusions générales de votre contrat,
tableau des montants de garantie et des franchises,
lorsque la scolarité de l’étudiant est interrompue suite les conséquences :
à un accident corporel qui nécessite une immobilisa- s de la manipulation d’engins de guerre dont la déten-
tion de plus de 30 jours, entraînant un redoublement tion est illégale ;
ou l’impossibilité de se présenter aux examens. s d’une tentative de suicide ou d’une mutilation
Le règlement de l’indemnité est subordonné à la volontaire ;
production des justificatifs suivants : s des traitements ou interventions chirurgicales à but
– frais engagés pour l’inscription à une nouvelle esthétique qui ne seraient pas la conséquence d’un
année universitaire, accident garanti par le contrat ;
– certificat médical ou expertise médicale, s de l’éthylisme ou de l’état d’imprégnation alcoolique ;
– document justifiant de l’absence aux épreuves s de l’usage de drogues ou stupéfiants non prescrits
d’examen ; médicalement ;
25
s de la participation de l’assuré, en tant que concurrent, à 2/7. La protection des personnes
des compétitions et à leurs essais nécessitant l’utilisation
d’un véhicule à moteur (terrestre, maritime, aérien) ;
s de la pratique d’un loisir ou d’un sport aériens Accidents corporels
(exemples : voltige, vol à voile, parachutisme, delta-
plane, ULM) ; Nous entendons par assuré
s de la pratique de tout sport à titre professionnel ;
s de la spéléologie, de l’alpinisme (escalades en artifi- vous,
ciel et grandes courses) ;
votre conjoint,
s d’activités sportives de loisirs comportant l’utilisa-
tion d’un véhicule terrestre à moteur, en dehors des vos enfants à charge ou ceux de votre conjoint.
voies ouvertes à la circulation publique ;
s d’une aggravation due à un traitement tardif, impu-
table à une négligence de l’assuré, à l’inobserva- Nous garantissons
tion intentionnelle par celui-ci des prescriptions du
médecin ; à la suite d’un accident corporel subi par l’assuré et dans
s des maladies non consécutives à un accident (à la limite des montants figurant au tableau des montants
l’exception de la poliomyélite, la méningite cérébro- de garantie et des franchises :
spinale d’origine microbienne, des maladies dues à
le versement aux ayants droit d’un capital en cas de décès,
une vaccination obligatoire) ;
s des traitements d’orthodontie et des prothèses sur le versement à l’assuré d’un capital en cas d’incapacité
dents de lait ; permanente partielle ou totale.
s des accidents médicalement constatés qui sont anté-
rieurs à la souscription du contrat ; La garantie s’applique :
le vol ou la perte de la bicyclette, du fauteuil roulant et au cours de la vie privée de l’assuré, y compris lors du
de l’instrument de musique, du matériel de sport trajet aller et retour de son domicile à son lieu de tra-
appartenant, prêté ou loué à l’assuré. vail lorsqu’il exerce une activité professionnelle,
26
s des traitements ou interventions chirurgicales à but 2/8. La protection de vos biens
esthétique qui ne seraient pas la conséquence d’un
accident garanti par le contrat ;
s de l’éthylisme ou de l’état d’imprégnation alcoolique ; Incendie et garanties annexes
s de l’usage de drogues ou stupéfiants non prescrits
médicalement ; Nous garantissons
s de la participation de l’assuré, en tant que concur-
rent, à des compétitions et à leurs essais nécessitant Toutes les détériorations accidentelles (y compris en cas
l’utilisation d’un véhicule à moteur (terrestre, mari- de vandalisme) subies par le bâtiment et le mobilier usuel
time, aérien) ; assurés (y compris les biens mobiliers se trouvant en plein
s de la pratique d’un loisir ou d’un sport aériens air dans l’enceinte de la propriété) et résultant de :
(exemples : voltige, vol à voile, parachutisme, delta-
incendie, c’est-à-dire la combustion avec flammes en
plane, ULM) ;
dehors d’un foyer normal,
s de la pratique de tout sport à titre professionnel ;
s de la spéléologie, de l’alpinisme (escalades en artifi- chute directe de la foudre sur les biens assurés,
ciel et grandes courses) ;
explosion, implosion,
s d’activités sportives de loisirs comportant l’utilisa-
tion d’un véhicule terrestre à moteur, en dehors des dégagement accidentel de fumée,
voies ouvertes à la circulation publique ; chute d’appareils de navigation aérienne ou spatiale et
s d’une aggravation due à un traitement tardif, impu- d’objets tombant de ceux-ci, ébranlement dû au fran-
table à une négligence de l’assuré, à l’inobserva- chissement du mur du son, choc de véhicules terrestres
tion intentionnelle par celui-ci des prescriptions du à moteur identifiés appartenant à autrui.
médecin ;
s des maladies non consécutives à un accident (à
l’exception de la poliomyélite, la méningite cérébro-
spinale d’origine microbienne, des maladies dues à Conseils pour le bon entretien
et la sauvegarde de vos biens
une vaccination obligatoire) ;
s des traitements d’orthodontie et des prothèses sur Nous vous recommandons :
dents de lait ; d’équiper votre logement d’au moins un détecteur
s des accidents médicalement constatés qui sont anté- de fumée normalisé (DAAF NF EN 14604 ou détecteur
rieurs à la souscription du contrat. à relier à un dispositif d’alarme anti-intrusion),
d’assurer l’entretien de cette installation et d’en
informer Groupama ;
Cumul des indemnités
de faire vérifier annuellement vos appareils de
En cas de décès résultant d’un accident ayant donné lieu chauffage et de production d’eau chaude par un
au paiement des indemnités pour incapacité permanente professionnel qualifié ;
et si ce décès survient dans les 24 mois à compter du jour de veiller à ce que l’installation de votre insert ou foyer
de l’accident, nous versons la différence éventuelle entre fermé de cheminée soit confiée à un professionnel res-
le capital assuré en cas de décès et le montant de l’indem- pectant les règles de l’art et les documents techniques
nité déjà réglée. unifiés en vigueur relatifs à sa mise en service.
Exigez du vendeur un certificat de conformité qui
Les prestations versées au titre de la présente garan-
devra être complété par l’installateur après la pose ;
tie viennent en supplément de celles octroyées par les
régimes de protection sociale de base. de faire ramoner mécaniquement vos conduits de
cheminée au moins une fois par an ;
Formalités à accomplir en cas de sinistre : de respecter la date prescrite par le fabricant pour le
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55 changement des tuyaux souples de gaz ;
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59
…/…
27
le mobilier usuel se trouvant dans des bâtiments autres
…/…
que ceux désignés dans vos conditions personnelles,
de posséder un extincteur à eau avec additif ou à même pour des séjours d’une durée inférieure à 3 mois.
poudre (ABC). Le faire vérifier annuellement et le
placer dans un endroit accessible ;
Formalités à accomplir en cas de sinistre :
de ne pas attendre le diagnostic électrique obliga- reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59
toire au moment de la vente pour faire vérifier les
installations électriques de plus de 15 ans : faites les
vérifier par un professionnel qualifié et procéder
aux travaux de mise en sécurité préconisés.
Pour les propriétaires non occupants, faire contrôler l’ins-
tallation électrique après un changement de locataire.
Nous garantissons
Nous ne garantissons pas
toutes les détériorations accidentelles subies par :
outre les exclusions générales de votre contrat,
les appareils électriques et électroniques fixés ou inté-
les véhicules terrestres à moteur soumis à l’obligation grés aux bâtiments assurés,
d’assurance, les voiliers, les embarcations à moteur, les
appareils de navigation aérienne ; les appareils électriques, électroniques et le matériel
bureautique,
les espèces monnayées, se trouvant dans les dépen-
dances ; les canalisations électriques intérieures et celles qui
alimentent le bâtiment en électricité,
les objets de valeur ;
les portails électriques,
les titres de toute nature ;
et résultant de :
les serres ;
incendie et explosions prenant naissance à l’intérieur
les dommages causés aux appareils électriques, élec- de ces objets,
troniques et au matériel bureautique ainsi qu’à leurs
accessoires, aux canalisations électriques, et résultant l’action de l’électricité, c’est-à-dire les courts-circuits et
d’incendie et explosions prenant naissance à l’intérieur les changements de tension imprévisibles et fortuits (y
de ces objets ; compris les dommages dus à l’influence de l’électricité
atmosphérique).
les dommages ménagers, c’est-à-dire les dommages
provenant d’un excès de chaleur ou du seul contact
avec une substance incandescente ;
Nous ne garantissons pas
les dommages aux objets tombant dans un foyer avec
flamme ; outre les exclusions générales de votre contrat,
les brûlures causées par les fumeurs ; les véhicules terrestres à moteur soumis à l’obligation
d’assurance, les voiliers, les embarcations à moteur, les
les conséquences de l’usure, le défaut de réparation ou
appareils de navigation aérienne ;
d’entretien incombant à l’assuré, sauf cas de force
majeure ; les serres ;
28
les conséquences de l’usure, le défaut de réparation ou
d’entretien incombant à l’assuré, sauf cas de force 2/10. La protection de vos biens
majeure ;
Dégâts des eaux
les appareils électriques, électroniques, bureautiques
de plus de 10 ans d’âge ;
Nous garantissons
les canalisations situées en amont du compteur élec-
trique ; toutes les détériorations accidentelles (y compris en cas
de vandalisme) subies par le bâtiment et le mobilier
les lampes, fusibles, tubes électroniques, résistances,
usuel assurés résultant de :
batteries ;
s dégâts des eaux c’est-à-dire fuites d’eau, ruptures,
les matériels et marchandises professionnels ; débordements :
29
les frais nécessaires à la réparation des toitures, ter-
Mesures de prévention rasses, fenêtres, balcons, ciels vitrés, appareils à effet
Vous devez : d’eau ou de chauffage à l’origine des dommages.
fermer l’arrivée d’eau, si l’installation le permet, en Cette exclusion ne concerne pas les dommages causés par
cas d’inoccupation du bâtiment assuré pendant plus le gel aux installations hydrauliques intérieures ;
de 4 jours consécutifs ; les dommages qui surviendraient du fait de l’inobser-
vidanger et purger, du 1er novembre au 15 avril, dans vation des mesures de prévention, sauf cas de force
les bâtiments non chauffés, les canalisations et radia- majeure ;
teurs qui ne sont pas protégés par un liquide antigel.
les dommages couverts au titre de la garantie Événe-
ments climatiques ;
Conseils pour le bon entretien les dommages résultant d’une catastrophe naturelle au
et la sauvegarde de vos biens sens de la loi du 13 juillet 1982 ;
Nous vous recommandons de :
les bâtiments en cours de construction ;
vérifier l’état des joints des appareils à effet d’eau ou
les canalisations enterrées dont l’accès nécessite des
de chauffage ;
travaux de terrassement ;
ne pas faire fonctionner les appareils à effet d’eau
ou de chauffage pendant une absence ; les eaux de ruissellement provenant des cours, jardins,
voies publiques ou privées ;
vérifier que l’évacuation des eaux se fait dans de
bonnes conditions ; les infiltrations d’eau au travers des murs extérieurs et
nettoyer les gouttières ; façades résultant :
30
2/11. La protection de vos biens 2/12. La protection de vos biens
31
de plus d’un événement ainsi caractérisé au cours
s du poids de la neige ou de la glace accumulée sur les
toitures, des dix dernières années.
lorsque ces phénomènes ont une intensité telle qu’ils Lorsqu’un arrêté interministériel reconnaît l’état de
détruisent, brisent ou endommagent dans la commune catastrophe naturelle, c’est la garantie CATASTROPHES
où se situent les biens sinistrés ou dans les communes NATURELLES qui intervient.
avoisinantes, un certain nombre de bâtiments de
construction et de couverture d’une qualité compa-
rable à celle des bâtiments assurés ; Nous ne garantissons pas
s d’une avalanche.
Lorsqu’un arrêté interministériel reconnaît l’état de outre les exclusions générales de votre contrat,
catastrophe naturelle, c’est la garantie CATASTROPHES
les véhicules terrestres à moteur soumis à l’obligation
NATURELLES qui intervient.
d’assurance, les voiliers, les embarcations à moteur, les
Sont couverts également les dommages causés par la appareils de navigation aérienne ;
pluie, la neige ou la grêle, pénétrant à l’intérieur du
bâtiment assuré ou renfermant les objets assurés, à les dépendances dont la construction comprend plus
la condition que ces dommages soient consécutifs à de cinquante pour cent de matériaux légers ;
des dommages au bâtiment et surviennent dans les les bâtiments non scellés dans des dés de maçonnerie
48 heures qui suivent la détérioration du bâtiment. ou non fixés par des ferrures d’ancrage boulonnées et
Ce délai s’entend en fonction des possibilités pratiques tirefonnées, à l’exception des constructions dont les
de mise en œuvre des mesures conservatoires. poteaux sont enfoncés dans le sol sur une profondeur
les frais justifiés, après l’événement : minimum de 1,50 m ;
s de déblaiement de tous les objets encombrants, y com- le mobilier se trouvant en plein air ou dans des bâti-
pris les arbres, se trouvant dans l’enceinte de la pro- ments exclus ci-dessus ;
priété dont l’adresse figure aux conditions personnelles,
les dommages résultant d’un défaut de réparation ou
s d’abattage des arbres présentant un danger. Sont
pris en charge tous les arbres se trouvant dans d’entretien indispensable incombant à l’assuré (tant
l’enceinte de la propriété dont l’adresse figure aux avant qu’après sinistre), sauf cas de force majeure ;
conditions personnelles. les bâtiments en cours de construction ou non entière-
les événements climatiques à caractère exceptionnel, ment clos et couverts ;
c’est-à-dire les dommages matériels directs causés par : les dommages aux clôtures résultant de l’action directe
s les inondations consécutives à des orages, trombes, du vent, de la grêle ou d’une avalanche, d’un glisse-
tempêtes et tornades, s’accompagnant de précipita- ment de terrain si leur détérioration n’est pas accom-
tions d’une intensité telle qu’elles provoquent dans pagnée d’une destruction totale ou partielle des bâti-
un délai de 48 heures après leur survenance : ments assurés ;
– des ruissellements ; les glissements de terrain consécutifs à l’effondrement
– des refoulements par les égouts ; d’anciennes carrières ou galeries ;
– des débordements des cours d’eau, étendues
d’eau naturelles ou artificielles, les affaissements de terrain ;
à condition que la commune où se trouvent les biens
les mouvements de terrain différentiels et consécutifs
n’ait pas fait l’objet de plus d’un événement ainsi
à la sécheresse et/ou à la réhydratation des sols ;
caractérisé au cours des dix dernières années ;
s tremblements de terre ;
les les frais d’abattage et de déblaiement résultant d’ava-
s les raz de marée ; lanches et d’événements naturels à caractère excep-
s les éruptions volcaniques ; tionnel ;
s les glissements de terrain, à condition que la com- les serres ;
mune où se trouvent les biens n’ait pas fait l’objet
32
le mobilier usuel se trouvant dans des bâtiments autres Inhabitation
que ceux désignés dans vos conditions personnelles,
même pour des séjours d’une durée inférieure à 3 mois. Sauf convention contraire dans vos conditions person-
nelles, les garanties “Vol du mobilier usuel assuré dans
les espèces monnayées se trouvant dans les dépen-
les bâtiments assurés” et “Toutes autres détériorations du
dances, sous-sols, caves, garages, greniers ;
bâtiment et du mobilier usuel assurés” sont suspendues
les titres de toute nature ; de plein droit à partir du 91ème jour, à midi, d’inhabitation
les objets de valeur. en une ou plusieurs fois par année d’assurance, et ce pour
la durée de l’inhabitation.
Les absences de 3 jours et moins n’entrent pas dans le
Formalités à accomplir en cas de sinistre :
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55
calcul de l’inhabitation annuelle.
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59 Les périodes d’habitation de 3 jours et moins n’inter-
rompent pas l’inhabitation.
Mesures de prévention
Pour toute absence, vous devez mettre en œuvre tous les
moyens de protection que vous avez choisis ET fermer les
2/14. La protection de vos biens portes à clé et les fenêtres pendant la nuit ET lorsque le bâti-
ment est inoccupé.
Vol Seule, la fermeture des volets et persiennes n’est pas exigée
pour les absences de moins de 24 heures.
Nous garantissons
33
Nous ne garantissons pas
les vols ou détériorations commis par les locataires ou
sous-locataires, les membres de leur famille ou domes- outre les exclusions générales de votre contrat,
tiques habitant avec eux, le mobilier usuel apparte-
les serres ;
nant à ces personnes ;
les vitraux peints, vitraux d’art, armoiries sur verre ;
les vols ou détériorations commis par les membres de
la famille de l’assuré, c’est-à-dire les ascendants, les les objets déposés ;
descendants, le conjoint sauf lorsque les époux sont les ébréchures ou écaillements, la détérioration des
séparés de corps ou autorisés à résider séparément ; argentures ou peintures ;
les vols ou détériorations commis dans les bâtiments les bâtiments en cours de construction ;
en cours de construction, avant qu’ils ne soient occu-
les miroirs portatifs ;
pés par l’assuré ;
les dommages provenant du vice propre et du défaut
le mobilier usuel se trouvant dans des bâtiments
d’entretien de l’objet assuré et de son encadrement ;
autres que ceux désignés dans vos conditions person-
nelles, même pour des séjours d’une durée inférieure à les dommages survenant au cours de travaux de pose,
3 mois ; dépose ou réfection de l’objet assuré et de son enca-
drement ;
le vin se trouvant dans les caves des immeubles collectif.
le bris des vitrages du mobilier usuel et des objets de
valeur ;
Formalités à accomplir en cas de sinistre : les dommages résultant de : incendie, explosion,
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59 implosion, chute directe de la foudre, catastrophes
naturelles et événements climatiques.
Bris de glaces
des vitrages des capteurs solaires et des panneaux pho- le bris (y compris en cas de vandalisme) des vitrages et
tovoltaïques. des produits verriers assimilés du mobilier usuel assuré, y
compris ceux des tableaux, des miroirs fixés ou scellés aux
Lorsqu’un arrêté interministériel reconnaît l’état de murs, des tablettes, des dessus de tables ou de bureaux,
catastrophe technologique, c’est la garantie CATAS- des éléments en verre des meubles et appareils ménagers.
TROPHES TECHNOLOGIQUES qui intervient.
Lorsqu’un arrêté interministériel reconnaît l’état de catas-
trophe technologique, c’est la garantie CATASTROPHES
TECHNOLOGIQUES qui intervient.
34
Nous ne garantissons pas Nous garantissons
outre les exclusions générales de votre contrat, lors de séjours n’excédant pas 3 mois :
35
sation d’une fausse qualité, violence sur la personne de Nous garantissons
l’assuré.
toutes les détériorations accidentelles (y compris en cas
Cette garantie vous est automatiquement accordée
de vandalisme) subies par les objets de valeur, dans les
dès lors que vous souscrivez la garantie VOL.
bâtiments assurés et dans les bâtiments ou locaux occu-
pés temporairement lors de séjours n’excédant pas
Mesures de prévention 3 mois, résultant de :
Vol en villégiature s incendie et garanties annexes, c’est-à-dire :
Vous devez : – combustion avec flammes en dehors d’un foyer
fermer les portes à clé et les fenêtres lorsque le bâti- normal
ment est inoccupé ; – explosion, implosion,
36
Sont couverts également les dommages causés par la fausse qualité, violence sur la personne de l’assuré
pluie, la neige ou la grêle, pénétrant à l’intérieur du ou des personnes vivant habituellement avec lui ;
bâtiment assuré ou renfermant les objets assurés, à s à l’extérieur des bâtiments assurés, avec violence
la condition que ces dommages soient consécutifs à sur la personne de l’assuré ou des personnes vivant
des dommages au bâtiment et surviennent dans les habituellement avec lui ;
48 heures qui suivent la détérioration du bâtiment.
toutes autres détériorations subies par les objets de
Ce délai s’entend en fonction des possibilités pra-
valeur assurés, commises à l’intérieur des bâtiments et
tiques de mise en œuvre des mesures conservatoires ;
résultant de :
s événements climatiques à caractère exceptionnel,
s vol ou tentative de vol, avec effraction, usage de
c’est-à-dire l’action directe les dommages matériels fausse clé, introduction clandestine, escalade, utili-
directs causés par : sation d’une fausse qualité, violence sur la personne
– les inondations consécutives à des orages, trombes, de l’assuré ou des personnes vivant habituellement
tempêtes et tornades, s’accompagnant de précipi- avec lui ;
tations d’une intensité telle qu’elles provoquent
s malveillance, vandalisme.
dans un délai de 48 heures après leur survenance :
des ruissellements, Inhabitation
des refoulements par les égouts,
des débordements des cours d’eau, étendues Sauf convention contraire dans vos conditions personnelles,
d’eau naturelles ou artificielles, les garanties “Vol des objets de valeur dans les bâtiments
à condition que la commune où se trouvent les assurés” et “Toutes autres détériorations du bâtiment et
biens n’ait pas fait l’objet de plus d’un événement des objets de valeur” sont suspendues de plein droit à partir
ainsi caractérisé au cours des dix dernières années, du 91ème jour, à midi, d’inhabitation en une ou plusieurs fois
– les tremblements de terre, par année d’assurance, et ce pour la durée de l’inhabitation.
– les raz de marée, Les absences de 3 jours et moins n’entrent pas dans le
– les éruptions volcaniques, calcul de l’inhabitation annuelle.
– les glissements de terrain à condition que la Les périodes d’habitation de 3 jours et moins n’inter-
commune où se trouvent les biens n’ait pas fait rompent pas l’inhabitation.
l’objet de plus d’un événement ainsi caractérisé
au cours des dix dernières années.
Lorsqu’un arrêté interministériel reconnait l’état
Mesures de prévention
de catastrophe naturelle, c’est la garantie CATAS- Dégâts des eaux
TROPHES NATURELLES qui intervient ;
Vous devez :
s catastrophe technologique, après publication au
fermer l’arrivée d’eau, si l’installation le permet, en
Journal Officiel de la République Française de la cas d’inoccupation du bâtiment assuré pendant plus
décision de l’autorité administrative ayant constaté de 4 jours consécutifs ;
l’état de catastrophe technologique ;
vidanger et purger, du 1er novembre au 15 avril, dans
s bris des vitrages des objets de valeur assurés, y compris les bâtiments non chauffés, les canalisations et radia-
ceux des tableaux, des miroirs fixés ou scellés aux murs, teurs qui ne sont pas protégés par un liquide antigel.
des tablettes, des dessus de tables ou de bureaux ;
37
Nous ne garantissons pas s dans les dépendances non scellées au sol ou dont la
construction comprend plus de 50 % de matériaux
outre les exclusions générales de votre contrat, légers ;
les objets de valeur se trouvant dans les dépendances les dommages résultant d’un défaut de réparation ou
sauf en cas de dommages résultant d’un événement d’entretien indispensable incombant à l’assuré (tant
déclaré catastrophe technologique ; avant qu’après sinistre) sauf cas de force majeure ;
les brûlures causées par les fumeurs ; AU TITRE DU BRIS DES VITRAGES DES OBJETS DE
AU TITRE DES DÉGÂTS DES EAUX, les ébréchures ou écaillements, la détérioration des
argentures ou peintures ;
les infiltrations, refoulements, débordements ou inon-
dations provenant d’étendues d’eau, cours d’eau, les miroirs portatifs ;
sources ;
les dommages provenant du vice propre et du défaut
les infiltrations dues à l’usure ou à un défaut de répa- d’entretien de l’objet assuré et de son encadrement ;
ration ou d’entretien indispensable incombant à l’as-
les dommages survenant au cours de travaux de pose,
suré (tant avant qu’après sinistre), sauf cas de force
dépose ou réfection de l’objet assuré et de son enca-
majeure ;
drement ;
les eaux de ruissellement provenant des cours, jardins,
les dommages résultant de : incendie, explosion, implo-
voies publiques ou privées ;
sion, chute directe de la foudre, action de l’électricité,
les dommages qui surviendraient du fait de l’inobser- catastrophes naturelles et événements climatiques.
vation des mesures de prévention, sauf cas de force
majeure ; AU TITRE DU VOL DES OBJETS DE VALEUR,
les infiltrations d’eau au travers des murs extérieurs et les objets de valeur se trouvant dans les sous-sols,
façades résultant : caves, garages, greniers ;
s de la porosité, les vols ou détériorations survenus alors que les mesures
s du défaut de réparation si les travaux nécessaires à de prévention n’ont pas été observées, sauf cas de force
l’étanchéité des murs extérieurs n’ont pas été réa-
majeure ou si le non respect de ces mesures n’a pu avoir
lisés dans les 24 mois suivant la déclaration d’un 1er
d’incidence sur la réalisation des dommages ;
sinistre ;
les vols ou détériorations commis par les locataires ou
la rupture, les débordements des piscines démontables
sous-locataires, les membres de leur famille ou domes-
ou gonflables ;
tiques habitant avec eux, les objets de valeur apparte-
nant à ces personnes ;
AU TITRE DES ÉVÉNEMENTS CLIMATIQUES,
les vols ou détériorations commis par les membres de
les objets de valeur se trouvant :
la famille de l’assuré, c’est-à-dire les ascendants, les
s dans les sous-sols, caves, garages, greniers, serres ; descendants, le conjoint sauf lorsque les époux sont
s en plein air ou dans les bâtiments en cours de cons- séparés de corps ou autorisés à résider séparément ;
truction ou non entièrement clos et couverts ;
38
les vols ou détériorations commis dans les bâtiments les objets ou produits contenus :
en cours de construction, avant qu’ils ne soient occu- s dans les appareils électriques, sous réserve des dispo-
pés par l’assuré. sitions prévues au titre des Pertes de denrées conte-
nues dans un congélateur,
s dans les meubles meublants ;
Formalités à accomplir en cas de sinistre : le bris des biens résultant de leur utilisation non
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55
conforme aux prescriptions du fabricant ;
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59
le bris des pièces qui, par leur fonction et/ou leur
nature, nécessitent un remplacement périodique ;
les meubles,
39
Nous ne garantissons pas – d’une avalanche,
s d’un événement climatique à caractère exceptionnel,
outre les exclusions générales de votre contrat, tel que définis au chapitre 2/13
40
les frais de déblai de tous les objets encombrants se les biens garantis au titre de la garantie Dommages à
trouvant dans l’enceinte de la propriété dont l’adresse figure l’appareillage électrique du contrat de base (exemple :
aux conditions personnelles et n’ayant pas causé de dom- portail électrique),
mages à l’habitation assurée par le présent contrat suite à :
les canalisations électriques intérieures,
s événements climatiques à caractère non exceptionnel.
L’indemnité versée vient en complément de celle due les lampes, fusibles, tubes électroniques, résistances,
au titre de la garantie Evénements climatiques du batteries,
présent contrat.
les matériels et marchandises professionnels,
les dommages aux objets tombant dans un foyer avec les dommages causés par acte de vandalisme ou de
flammes, sabotage, émeutes et mouvements populaires.
41
2/22. La protection de vos biens 2/23. La protection de vos biens
42
Nous ne garantissons pas les dommages causés aux matériels de sport et de loisirs
se trouvant à l’extérieur des bâtiments assurés ;
outre les exclusions générales de votre contrat,
les dommages causés par attentats ou actes de terrorisme.
les frais de décontamination des déblais et leur confi-
nement ;
les dommages causés par acte de vandalisme ou de Formalités à accomplir en cas de sinistre :
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55
sabotage, émeutes et mouvements populaires. Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59
ou
43
les appareils dont la valeur d’achat est inférieure à
150 euros ; 2/27. La protection de vos biens
les appareils achetés d’occasion ;
Frais et pertes annexes
les appareils utilisés à des fins commerciales, profes-
sionnelles ou collectives ;
Nous garantissons
les appareils nomades tels que les caméscopes, appa-
reils photo… ; les frais et pertes résultant d’un événement garanti et
définis ci-après :
les appareils téléphoniques fixes ou mobiles ;
les frais justifiés de déplacement, replacement et entrepôt
les appareils informatiques y compris les périphériques
du mobilier, nécessaires à la remise en état des bâtiments ;
et les accessoires, ainsi que les consoles de jeux ;
les frais de relogement dans des conditions identiques.
les accessoires et pièces d’usure (batteries, câbles,
Toutefois, il est déduit :
joints, filtres, courroies, lampes…) ;
s si vous êtes locataire ou occupant, le loyer ou l’in-
les dommages consécutifs à un événement couvert par demnité d’occupation que vous auriez payé si vous
une autre garantie du présent contrat ; n’aviez pas été sinistré,
les frais engagés résultant d’une demande d’interven- s si vous êtes propriétaire, la valeur locative des locaux
que vous occupiez ;
tion non justifiée lorsqu’aucun dommage n’a pu être
constaté par le réparateur agréé ou lorsque le dom- la perte d’usage, si vous êtes propriétaire, représentant
mage n’est pas garanti ; tout ou partie de la valeur locative des locaux occupés,
en cas d’impossibilité de les utiliser temporairement ;
les frais engagés par une réparation de fortune ou
provisoire ou l’aggravation éventuelle en résultant ; le montant des loyers dont vous pouvez vous trouver
privé, si vous êtes propriétaire.
les pertes ou dommages au contenu des appareils
(réfrigérateur, congélateur, lave-linge…) ; Ces frais et pertes ne sont garantis que pendant le temps
nécessaire, à dire d’expert, à la remise en état des locaux
tous dommages causés lors de la pose ou dépose d’un
sinistrés et dans la limite d’une durée d’un an à compter
appareil intégré à un meuble ou composition de
du jour du sinistre ;
meuble ;
le remboursement de la cotisation d’assurance obliga-
les dommages résultant d’une installation ou d’une
toire “Dommages ouvrage” en cas de reconstruction
utilisation non conforme aux prescriptions du cons-
ou de réparation du bâtiment ;
tructeur ou d’un défaut d’entretien, de nettoyage, ou
vidange ; les honoraires de décorateurs, de bureaux d’études, de
contrôle technique, d’ingénierie et d’architecte ;
les réparations relevant de la garantie constructeur ou
de toute autre extension de garantie souscrite au les dommages causés par les secours et mesures de sau-
moment de l’achat de l’appareil ; vetage à l’occasion d’un événement garanti ;
les dommages d’ordre esthétique ; les frais justifiés, après sinistre, de démolition, déblaie-
ment, clôture provisoire, pompage, désinfection ;
les dommages relevant de la garantie légale des vices
cachés (article 1641 et suivants du code civil) ; les frais justifiés de remise en état du terrain (déduction
faite des frais de sauvetage), lorsque l’assuré est tenu
les pièces et dommages exclus de la garantie construc-
par arrêté municipal, en cas de non reconstruction du
teur.
bâtiment sinistré, de démolir la partie du bâtiment non
sinistré ;
Formalités à accomplir en cas de sinistre :
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59
44
les frais engagés pour la mise en état des lieux en loués à l’assuré, et se trouvant à l’extérieur des bâti-
conformité avec la législation et la réglementation en ments assurés et résultant :
matière de construction ; s d’un incendie, d’une explosion ou d’une implosion,
ne prenant pas naissance à l’intérieur du matériel,
les honoraires d’expert : il s’agit de la rémunération de
l’expert choisi par vous en cas d’expertise amiable suite
s de la chute de la foudre,
à un événement garanti.
s d’un dégât des eaux,
s d’une immersion ou d’un bris accidentel,
s d’un événement climatique,
Nous ne garantissons pas s des effets des catastrophes naturelles,
s d’un attentat.
Sont considérés comme les effets des catastrophes
outre les exclusions générales de votre contrat,
naturelles les dommages matériels directs non assu-
les frais et pertes résultant d’une catastrophe natu- rables ayant pour cause déterminante l’intensité anor-
relle, à l’exception des frais de démolition, déblaie- male d’un agent naturel, lorsque les mesures habi-
ment, pompage et désinfection ; tuelles à prendre pour prévenir ces dommages n’ont pu
les frais et pertes résultant de glissements de terrain et empêcher leur survenance, ou n’ont pu être prises.
d’avalanches ; La garantie des catastrophes naturelles est également
étendue aux affaissements de terrains dus à des cavités
les frais de déblaiement résultant d’un événement
souterraines naturelles ou d’origine humaine et à des
climatique :
marnières.
les frais de désamiantage. La garantie est mise en jeu après publication au Jour-
nal Officiel d’un arrêté interministériel ayant constaté
Formalités à accomplir en cas de sinistre : l’état de “catastrophe naturelle” ;
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59 le vol du matériel de sport et de loisirs appartenant,
prêtés ou loués à l’assuré, et se trouvant à l’extérieur des
bâtiments assurés.
Nous entendons par assuré les embarcations de plaisance, y compris les planches
à voile ;
vous,
le matériel perdu ;
toute personne vivant habituellement à votre foyer,
les armes de chasse ;
vos enfants ou ceux de votre conjoint, célibataires, qui
ne vivent pas habituellement à votre foyer, dès lors les animaux ;
qu’ils poursuivent leurs études. les objets de collection, c’est-à-dire les objets ayant un
intérêt esthétique, scientifique, historique, ou une
valeur provenant de leur rareté ;
Nous garantissons
45
les détériorations isolées : Nous garantissons
s des cordes, peaux, boyaux, crins d’archets, clés et
tendeurs de cordes, anches et ligatures, le remboursement à l’assuré, dans la limite du montant
s des pneumatiques, figurant aux conditions personnelles, des frais liés à
s des étuis, boîtiers, sacoches ou housses, renfermant l’annulation ou l’interruption des vacances consécutives
le matériel de sport et de loisirs ; aux événements suivants :
les dommages causés au matériel assuré au cours de sa maladie grave ou accident corporel grave, constatés
réparation, son entretien, sa remise à neuf ; médicalement et impliquant la cessation de toute acti-
vité professionnelle, ou autre, de l’assuré ou de l’un de
les dommages résultant de l’usure, du défaut d’entre-
ses proches ;
tien, de vice propre ;
décès de l’assuré ou de l’un de ses proches ;
les dommages, subis par le matériel de sport et de loi-
sirs, résultant d’une utilisation non conforme aux pres- dommages matériels graves, nécessitant impérativement
criptions du fabricant ; votre présence le jour du départ et affectant directement :
les dommages immatériels consécutifs ; s votre résidence principale ou secondaire, vos locaux
professionnels,
en cas de vol du téléphone portable, le coût de l’abon- s dans les 48 heures précédant votre départ, le véhi-
nement, et des communications téléphoniques ; cule avec lequel vous deviez vous rendre sur votre
les vols commis par les membres de la famille de l’as- lieu de séjour ;
suré, c’est-à-dire les ascendants, les descendants, le vol des papiers d’identité, dans les 48 heures précédant
conjoint sauf lorsque les époux sont séparés de corps le départ, sous réserve que ces papiers soient indispen-
ou autorisés à résider séparément, ou ceux commis sables au déroulement des vacances.
avec leur complicité.
Nous intervenons pour les événements apparaissant après
Formalités à accomplir en cas de sinistre : la date de réservation des vacances, y compris pour ceux
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55 dont l’assuré n’avait pas la possibilité de connaître l’exis-
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59
tence ou le caractère inéluctable avant cette date.
toute personne vivant habituellement à votre foyer, les annulations ou interruptions de vacances consécu-
tives à :
vos enfants ou ceux de votre conjoint, célibataires, qui
ne vivent pas habituellement à votre foyer, dès lors
s des accidents corporels subis par l’assuré :
qu’ils poursuivent leurs études.
– se trouvant en état d’imprégnation alcoolique ou
sous l’emprise de stupéfiants non prescrits médi-
calement, sauf s’il est établi que l’accident est sans
relation avec cet état,
46
– résultant de sa participation à des défis et paris, s tout enfant mineur, voyageant avec vous, non
rixes, duels, délits, crimes, sauf cas de légitime accompagné par au moins un de ses parents, dès lors
défense, que la compagnie d’assistance de ses parents ne peut
– résultant de sa participation, en tant que concur- intervenir.
rent, à des compétitions et à leurs essais nécessi-
tant l’utilisation d’un véhicule à moteur (terrestre,
maritime, aérien), Nous organisons et prenons en charge
– à la suite de la manipulation d’engins de guerre les prestations
dont la détention est illégale,
d’Assistance habitation
– lorsqu’ils sont la conséquence du non respect des
règles de sécurité reconnues, liées à la pratique de – suite à un dommage rendant votre logement inha-
bitable. Cette assistance couvre les conséquences
toute activité sportive ;
immédiates du sinistre affectant votre habitation
s des maladies psychiques, mentales ou nerveuses qui
notamment si vous êtes dans l’impossibilité d’y loger.
n’entraînent pas d’hospitalisation supérieure à 3 jours ;
Ainsi, nous organisons et prenons en charge votre
s l’oubli ou les conséquences des vaccinations obliga-
hébergement temporaire et celui des autres assurés,
toires ou de l’impossibilité de recevoir ces vaccinations ;
le gardiennage de votre domicile en attendant les
s une tentative de suicide.
premières mesures de conservation, la recherche de
prestataires pour la remise en état de votre domicile ;
Formalités à accomplir en cas de sinistre :
reportez-vous au paragraphe 3/1. p. 55 – lorsque vos installations domestiques nécessitent un
Indemnisation : reportez-vous au paragraphe 3/3. p. 59 dépannage urgent à votre domicile, nous organisons
l’intervention d’un réparateur qualifié en plomberie,
électricité, serrurerie, chauffage et climatisation ;
47
Les prestations d’assistance seront prises en charge dans
la mesure où il n’y aura pas cumul avec les indemnités Les clauses particulières
versées au titre de votre contrat d’Assurance habitation
GROUPAMA. Les dispositions ci-après sont applicables si leur réfé-
rence est portée dans vos conditions personnelles. La
Pour le détail des prestations, des conditions de prise en cotisation de votre contrat a été fixée en tenant compte
charge, et des exclusions : reportez-vous aux conditions
de ces dispositions. Toute modification des éléments
générales Assistance Habitation.
déclarés par vous à la signature du contrat doit être por-
tée à notre connaissance.
Absence de mobilier
ou mobilier assuré par ailleurs
2/31. Votre assistance
Les bâtiments assurés ne contiennent pas de mobilier ou
Assistance vie quotidienne celui-ci est assuré par un autre contrat.
48
tres et autres ouvertures dont la partie inférieure est à Bâtiments assurés par nous
moins de 3 mètres du sol, sont en plus, protégées par des
Les bâtiments dont vous êtes locataire ou sous-locataire
volets, persiennes, grilles ou barreaux espacés au maxi-
sont assurés à Groupama par le propriétaire.
mum de 12 cm.
A défaut de ces installations, l’appartement est équipé
d’un système de surveillance électronique (alarme) pro-
tégeant toutes les ouvertures donnant sur l’extérieur ou Bâtiment de type 1
détectant la circulation d’une pièce à l’autre. Bâtiments dont les murs extérieurs sont constitués pour
Les portes des dépendances et des caves séparées de au moins 75 % en maçonnerie (un isolant de tout type
l’habitation, sans communication avec l’appartement peut être noyé dans la maçonnerie), en vitrages, en pan-
sont munies au moins d’un système de fermeture à clé. La neaux simples ou doubles de métal, fibre-ciment, en
porte est pleine. S’il existe des parties vitrées, elles sont panneaux composites constitués d’un isolant minéral pris
protégées. en sandwich entre deux plaques de métal, fibre-ciment,
quelle que soit l’ossature verticale.
49
Colocataire Dépendances inférieures ou égales
Dans le cadre de la colocation, le souscripteur du contrat
à 100 mètres carrés
agit pour le compte des autres colocataires dont l’identité a Vous êtes propriétaire ou occupant de dépendances d’une
été communiquée à la souscription. En cas de sinistre, il est surface au sol supérieure à 50 m2 et inférieure ou égale à
convenu que l’indemnité soit versée au souscripteur. 100 m2.
50
Logement de fonction A défaut de ces installations, la maison est équipée d’un
système de surveillance électronique (alarme) protégeant
Vous déclarez bénéficier d’un logement de fonction.
toutes les ouvertures donnant sur l’extérieur ou détec-
tant la circulation d’une pièce à l’autre.
Si les dépendances et les caves communiquent avec
Maison avec protection de base l’habitation principale, les portes ou accès extérieurs à ces
Vous devez respecter les mesures de prévention prévues au locaux sont équipés des protections prévues pour l’habi-
contrat, c’est-à-dire fermer toutes les ouvertures (les portes tation principale.
à clé et les fenêtres) pendant la nuit et lorsque le bâtiment
Les portes des dépendances et des caves séparées de
est inoccupé.
l’habitation, sans communication avec la maison sont
Seule la fermeture des volets et persiennes n’est pas exigée
munies au moins d’un système de fermeture à clé. La
pour les absences de moins de 24 heures.
porte est pleine. S’il existe des parties vitrées, elles sont
protégées.
Nous ne garantissons pas les vols ou détériorations sur-
venus alors que ces mesures de protection n’ont pas été
observées, sauf cas de force majeure ou si le non respect
Maison équipée de protection renforcée
de ces mesures n’a pu avoir d’incidence sur la réalisation
contre le vol
des dommages.
En plus de la “protection mécanique moyenne” décrite
ci-dessus, la maison est équipée d’un système de surveil-
Maison équipée de protection moyenne lance électronique (alarme) protégeant toutes les ouver-
contre le vol tures donnant sur l’extérieur ou détectant la circulation
d’une pièce à l’autre.
Les portes d’accès au bâtiment sont équipées :
s soit d’une serrure de sûreté (exemple : serrure certifiée A défaut de ces installations :
A2P),
s soit de 2 systèmes de fermeture à clé (exemple : serrure Les portes d’accès au bâtiment sont équipées d’une ser-
simple et verrou). rure de sûreté à 3 points d’ancrage (exemple : serrure
Chaque porte d’accès est pleine. Si elle comporte des certifiée A2P).
parties vitrées, celles-ci doivent être protégées par des Chaque porte d’accès est pleine. Si elle comporte des
grilles ou barreaux métalliques. De plus, pour une porte parties vitrées, celles-ci doivent être protégées par des
à double battant, il convient de prévoir un blocage du grilles ou barreaux métalliques. De plus, pour une porte
vantail semi-fixe en partie haute et basse. à double battant, il convient de prévoir un blocage du
Les fenêtres, porte-fenêtres et autres ouvertures, dont la vantail semi-fixe en partie haute et basse.
partie inférieure est à moins de 3 mètres du sol, sont pro- Toutes les fenêtres, porte-fenêtres et autres ouvertures
tégées par des volets battants en bois plein ou persiennes sont en plus, protégées par des volets battants en bois
en bois plein ou métalliques ou volets roulants ou par des plein ou persiennes en bois plein ou métalliques ou volets
barreaux métalliques espacés au maximum de 12 cm. roulants ou par des barreaux métalliques espacés au
Les portes de communication entre le garage ou la maximum de 12 cm.
dépendance et l’habitation principale sont des portes Les portes de communication entre le garage ou la
pleines et équipées d’au moins un système de fermeture dépendance et l’habitation principale sont des portes
à clé. pleines et équipées d’au moins une serrure de sûreté
Les vérandas ne sont pas soumises elles-mêmes à ces obli- (exemple : serrure certifiée A2P).
gations d’équipement. Par contre, les portes ou fenêtres Les vérandas ne sont pas soumises elles-mêmes à ces obli-
communicantes avec l’habitation principale doivent être gations d’équipement. Par contre, les portes ou fenêtres
conformes au niveau de protection demandée. communicantes avec l’habitation principale doivent être
51
conformes au niveau de protection demandée. Proximité avec un risque professionnel
Si l’accès est libre entre la véranda et l’habitation princi- relevant des classes 4 et 5
pale, la maison est équipée d’un système de surveillance (risques aggravants)
électronique (alarme) protégeant toutes les ouvertures
donnant sur l’extérieur ou détectant la circulation d’une Les bâtiments désignés aux conditions personnelles sont
pièce à l’autre. situés à proximité (moins de 10 mètres) d’un risque profes-
sionnel aggravant.
Si les dépendances et les caves communiquent avec
l’habitation principale, les portes ou accès extérieurs à ces
locaux sont équipés des protections prévues pour l’habi-
Rééquipement à neuf
tation principale.
Vous avez choisi une formule d’indemnisation Rééquipement
Les portes des dépendances et des caves séparées de
à neuf pour votre mobilier usuel. La formule retenue figure
l’habitation, sans communication avec la maison sont
dans vos conditions personnelles. Les modalités relatives à
munies au moins d’un système de fermeture à clé. La porte
cette indemnisation sont décrites au chapitre “Notre inter-
est pleine. S’il existe des parties vitrées, elles sont proté-
vention en cas de sinistre” au paragraphe “Indemnisation”.
gées.
52
Vol des objets de valeur
en cas d’inhabitation supérieure à 90 jours
Par dérogation à la limitation “Inhabitation”, la garantie
“Vol des objets de valeur” continue dans tous ses effets
lorsque l’inhabitation annuelle de la résidence principale,
désignée aux conditions personnelles, dépasse 90 jours. Les
objets de valeur continuent d’être garantis durant cette
période.
Mesures de prévention
Vous devez :
mettre en œuvre les moyens de protection correspon-
dant au niveau de protection renforcée (définis en
clauses particulières),
avant toute absence supérieure à 4 jours, enfermer les
bijoux, pierres précieuses et perles fines dans un
coffre-fort ou coffre de sécurité certifié A2P encastré
dans un mur ou scellé suivant les règles de l’art en
vigueur.
L’installation doit être réalisée par un professionnel
compétent.
53
3 Notre intervention en cas de sinistre
Décès :
l’acte de décès de l’assuré ;
Incapacité permanente :
le certificat médical précisant la cause de l’incapacité, la date présumée de consoli-
dation des blessures.
(*) Ces formalités et délais ne s’appliquent pas aux garanties Défense pénale et recours suite à accident et Protection juridique.
54
NATURE DELAI DE DECLARATION
DU FORMALITES A ACCOMPLIR OU DE TRANSMISSION DES PIECES
SINISTRE ET PIECES A NOUS TRANSMETTRE (sauf cas fortuit ou de force majeure)
Frais de remise à niveau scolaire :
l’attestation de l’établissement fréquenté par l’enfant justifiant son absence ;
le certificat médical ; 30 jours
après la déclaration
le montant des dépenses engagées ; de sinistre
la qualification de la personne dispensant les cours (les membres de la famille
sont exclus).
Vous devez :
aviser immédiatement les autorités locales de police et déposer une plainte ;
faire toute oppositions utiles ;
nous aviser dans les 8 jours en cas de récupération du bien volé ;
nous fournir :
Vol – factures d’achat, bordereaux d’achat délivrés à l’occasion de vente aux enchères 2 jours ouvrés
publiques, justificatifs de paiement, photographies, estimations par un profession-
nel antérieures au sinistre, actes notariés, documents comptables ;
– bons de garde (fourrures) ;
– certificats d’épreuves (armes) ;
– certificats de garantie ou d’authenticité délivrés avant sinistre ;
– pour tout objet de valeur d’un montant unitaire (ou global dans le cas des collec-
tions) supérieur à 15,30 fois l’indice, fournir un état estimatif et descriptif émanant
d’un expert.
Vandalisme Vous devez aviser immédiatement les autorités locales de police et déposer une plainte. 2 jours ouvrés
Catastrophe
naturelle 10 jours
s Vous devez nous déclarer tout sinistre susceptible de faire jouer la garantie. suivant la publication
de l’arrêté interministériel
Catastrophe
technologique
55
NATURE DELAI DE DECLARATION
DU FORMALITES A ACCOMPLIR OU DE TRANSMISSION DES PIECES
SINISTRE ET PIECES A NOUS TRANSMETTRE (sauf cas fortuit ou de force majeure)
Vous devez, pour tout sinistre :
vous efforcer de limiter au maximum les conséquences de l’annulation ou de l’inter-
ruption en avertissant l’organisme professionnel auprès duquel vous avez contracté
une prestation “vacances” ;
nous indiquer :
Dès la survenance
– le motif de l’annulation ou de l’interruption,
du sinistre.
Annulation – les causes ou conséquences connues ou présumées,
Vous devez déclarer
s – le montant approximatif des frais,
le sinistre dès que vous
– le nom des personnes impliquées ainsi que le nom de leur assureur et des témoins ;
Interruption en avez eu connaissance
de nous transmettre tout document permettant de justifier le motif de l’annulation ou et au plus tard
de l’interruption de vos vacances ; dans les 5 jours ouvrés
vacances sauf délais particuliers
nous transmettre dans les 48 heures de leur réception tous avis, lettres, convoca- mentionnés ci-après
tions, assignations ou citations, actes extrajudiciaires, pièces de procédure qui vous
sont adressés ou notifiés tant à vous qu’aux assurés, concernant le sinistre ;
outre la facture acquittée du montant des arrhes, du loyer ou du voyage, nous adres-
ser un exemplaire du contrat ou des conditions générales et particulières de location
ou de voyage.
Annulation
s
Interruption
de Vous devez :
vacances nous indiquer l’identité des personnes concernées ainsi que leur lien de parenté avec
vous ; 5 jours ouvrés
maladie nous transmettre un certificat médical attestant de la cessation de toute activité
grave, professionnelle ou en cas de décès, un certificat de décès.
accident
corporel
grave,
décès
Annulation
s
Interruption
de
Vous devez nous adresser le récépissé de dépôt de plainte. 2 jours ouvrés
vacances
vol des
papiers
d’identité
56
3/1/1. Non respect du délai PARTICULARITÉ ACCIDENTS CORPORELS ET
de déclaration ACCIDENTS CORPORELS DES ENFANTS
DE L’ASSURANCE SCOLAIRE
En cas de non respect du délai de déclaration du sinistre Si nous sommes amenés à intervenir pour un assuré
et dans la mesure où nous pouvons établir qu’il en résulte au titre d’un autre contrat souscrit auprès de nous, les
un préjudice pour nous, vous perdez pour le sinistre garanties Accidents corporels ne se cumulent pas, mais
concerné le bénéfice des garanties de votre contrat, sauf nous versons l’indemnité dans la limite de l’option la plus
s’il s’agit d’un cas fortuit ou de force majeure. élevée souscrite pour cet assuré.
En cas de fausses déclarations faites sciemment sur la Vous avez la possibilité de vous faire assister par un expert ;
nature, les causes, les circonstances ou les conséquences si votre expert et le nôtre ne sont pas d’accord, ils font
d’un sinistre, vous perdez pour ce sinistre le bénéfice des appel à un troisième expert et tous trois opèrent en com-
garanties de votre contrat. mun et à la majorité des voix.
57
Il peut se faire assister, à ses frais, d’un médecin de son Dispositions relatives aux garanties fixées par sinistre
choix. L’assuré doit nous communiquer tous les renseigne- Dans tous les cas où une garantie est accordée à concur-
ments que nous jugeons utiles de connaître pour détermi- rence d’un montant fixé par sinistre, elle s’exerce pour
ner son préjudice. l’ensemble des réclamations relatives à un dommage
ou ensemble de dommages résultant d’un fait domma-
En cas de désaccord sur les conclusions de l’expertise, un geable ou d’un ensemble de faits dommageables ayant
tiers expert est désigné d’un commun accord ou, à défaut, la même cause technique.
par le Président du Tribunal de Grande Instance du domicile Le montant retenu est celui applicable à la date du fait
de l’assuré ou du lieu où le sinistre s’est produit. Les conclu- dommageable (ou du premier fait dommageable pour
sions établies par le tiers expert auront valeur d’arbitrage. un ensemble de faits dommageables ayant la même
cause technique).
Chacun de nous paye les frais et honoraires de son expert Il est alors réduit automatiquement des indemnités
et, s’il y a lieu, la moitié de ceux du tiers expert. réglées ou dues jusqu’à son épuisement.
58
3/3/3. Assurance scolaire compter du 1er jour d’arrêt scolaire, dès lors que l’inter-
ruption de l’activité scolaire est supérieure à 20 jours.
Responsabilité civile
Reportez-vous au paragraphe 3/3/1. Frais d’hébergement d’un parent en cas d’hospitalisa-
tion de l’assuré
Défense pénale et recours suite à accident
Nous remboursons les frais d’hébergement justifiés,
et Protection juridique
dans la limite des dépenses engagées et à concurrence
Reportez-vous au paragraphe 3/3/2.
du montant figurant au tableau des montants de
Décès garantie et des franchises.
Nous versons aux ayants droit le capital indiqué au
Frais de garde à domicile
tableau des montants de garantie et des franchises.
Nous remboursons les frais justifiés dans la limite du
Incapacité permanente montant figurant au tableau des montants de garantie
Notre médecin-conseil détermine, après consolidation et des franchises.
des blessures, le taux d’invalidité de l’assuré en fai-
Capital exam
sant référence au barème Droit Commun. Ce taux est
Nous remboursons les frais justifiés correspondant à
estimé, s’il y a lieu, en tenant compte des invalidités
l’inscription d’une nouvelle année universitaire dans la
existantes, c’est-à-dire à partir de la capacité restante
limite du montant figurant au tableau des montants de
de l’assuré au moment de l’accident ; ce taux, qui ne
garantie et des franchises.
peut dépasser 100 %, est appliqué au capital dont le
montant est indiqué, selon la formule choisie, dans le Dommages aux biens de l’enfant
tableau des montants de garantie et des franchises. Nous indemnisons les dommages subis par les biens
En cas d’incapacité permanente totale, le capital est garantis dans la limite du montant figurant au tableau
doublé. des montants de garantie et des franchises.
En cas de désaccord, les dispositions du paragraphe L’indemnité ne peut dépasser la valeur vénale du bien
“Expertise des dommages corporels” sont appliquées. au jour du sinistre, c’est-à-dire sa valeur d’achat dimi-
nuée de la vétusté. La vétusté est appliquée à partir de
Frais de soins
la 4ème année qui suit l’achat du bien ; elle est estimée
Nous intervenons uniquement en complément et après
forfaitairement à 1 % par mois, soit 10 % par an avec
versement des prestations du régime social de base de
un maximum de 50 % et est décomptée à partir du 1er
l’assuré et, éventuellement d’un autre régime complé-
jour de l’achat.
mentaire (sauf en ce qui concerne le remboursement
En ce qui concerne les dommages subis par le fauteuil
des prothèses dentaires, optiques et auditives non prises
roulant, si les frais de réparation ou de remplacement
en charge par le régime social de base de l’assuré), dans
sont pris en charge par le régime social de base de l’as-
la limite des dépenses engagées et à concurrence du
suré, nous intervenons après versement des prestations
montant indiqué au tableau des montants de garantie
de ce régime dans la limite des dépenses engagées et à
et des franchises.
concurrence du montant figurant au tableau des mon-
Concernant les frais de prothèses dentaires, d’optique
tants de garantie et des franchises.
et auditives et les frais d’orthodontie non pris en
charge par le régime social de base, notre rembourse-
ment s’effectue par appareil, à concurrence du mon-
3/3/4. Accidents corporels
tant figurant au tableau des montants de garantie et
des franchises. Décès
Nous versons aux ayants droit le capital indiqué au
Frais de remise à niveau scolaire
tableau des montants de garantie et des franchises.
Nous remboursons les frais de rattrapage scolaire dans
la limite des frais engagés et à concurrence du mon- Incapacité permanente
tant figurant au tableau des montants de garantie et Notre médecin-conseil détermine, après consolidation
des franchises. Le calcul de l’indemnisation s’effectue à des blessures, le taux d’invalidité de l’assuré en fai-
59
sant référence au barème Droit Commun. Ce taux est 3/3/6. Annulation - Interruption de vacances
estimé, s’il y a lieu, en tenant compte des invalidités
existantes, c’est-à-dire à partir de la capacité restante Votre indemnité est calculée à partir des justificatifs produits.
de l’assuré au moment de l’accident ; ce taux, qui ne
peut dépasser 100 %, est appliqué au capital dont le NATURE
montant est indiqué, selon la formule choisie, dans le VOTRE INDEMNITÉ
DU SINISTRE
tableau des montants de garantie et des franchises.
En cas d’incapacité permanente totale, le capital est doublé.
Les frais d’annulation
En cas de désaccord, les dispositions du paragraphe contractuellement dus,
Annulation
“Expertise des dommages corporels” sont appliquées. dans la limite du capital souscrit
de vacances et mentionné dans
les conditions personnelles
60
3/3/8. Dommages aux biens lors de la souscription du contrat, il est déduit la part
de vétusté excédant 12,5 % ;
En aucun cas nous n’appliquons la règle proportionnelle s si l’impossibilité de reconstruction est due à un cas
de capitaux prévue par l’article L 121-5 du Code des assu- de force majeure existant lors de la souscription du
rances, c’est-à-dire que, si au jour du sinistre la valeur de contrat et si nous prouvons que l’assuré en avait con-
la chose assurée excède la somme garantie, nous versons naissance au moment de cette souscription, le pour-
l’indemnité sans appliquer de réduction. centage correspondant à la vétusté totale est déduit.
Les biens garantis ne peuvent faire l’objet d’un délaisse- La valeur de reconstruction, déterminée par l’expert, est
ment. Le sauvetage reste la propriété de l’assuré même supérieure à la valeur vénale du bâtiment au jour du
en cas de contestation sur sa valeur. sinistre :
s si le bâtiment n’est pas reconstruit dans un délai de 2
PARTICULARITÉS ATTENTATS ans suivant le sinistre, nous vous réglons une indem-
OU ACTES DE TERRORISME nité correspondant à la valeur vénale du bâtiment au
La réparation des dommages matériels, y compris les frais jour du sinistre ;
de décontamination, ainsi que les dommages matériels s si le bâtiment est reconstruit dans un délai de
consécutifs aux dommages matériels garantis s’exerce 2 ans suivant le sinistre sur l’emplacement du bâti-
dans les limites des sommes assurées et des franchises ment sinistré sans modification importante de sa
fixées au contrat pour la garantie Incendie et garanties destination initiale, nous vous réglons une indemnité
annexes. correspondant au complément entre la valeur à neuf
Toutefois, lorsque la décontamination d’un bien immo- et la valeur vénale. Nous déduisons de la valeur à
bilier s’avère nécessaire, l’indemnisation des dommages neuf la part de vétusté excédant 25 %.
matériels, y compris les frais de décontamination, ne
pourra excéder la valeur vénale de l’immeuble ou le Le mécanisme de l’indemnisation est présenté dans les
montant des capitaux assurés. tableaux ci-après.
61
VALEUR À NEUF : 1ER CAS
La valeur de reconstruction, déterminée par l’expert,
est inférieure à la valeur vénale du bien au jour du sinistre.
PREMIER Nous vous réglons la part d’indemnité correspondant à la valeur
RÈGLEMENT de reconstruction vétusté déduite.
Vous reconstruisez Vous ne reconstruisez pas
le bâtiment dans un délai de 2 ans. le bâtiment dans un délai de 2 ans.
Vous devez nous fournir tous documents, À la suite
À la suite
factures, mémoires, rapports d’expertise. d’une impossibilité
d’une impossibilité
que vous connaissiez à
(cas de force majeure),
la souscription
qui n’existait pas
(à nous de le prouver)
à la souscription
ou
ou
à la suite
La part de vétusté La part de vétusté que vous ne
d’une décision
est inférieure est supérieure connaissiez pas
qui vous est
ou égale à 25 %. à 25 %. à la souscription.
personnelle.
62
VALEUR À NEUF : 2EME CAS
La valeur de reconstruction, déterminée par l’expert,
est supérieure à la valeur vénale du bien au jour du sinistre.
PREMIER Nous vous réglons la part d’indemnité correspondant
RÈGLEMENT à la valeur vénale du bien.
Vous reconstruisez Vous ne reconstruisez pas
le bâtiment dans un délai de 2 ans. le bâtiment dans un délai de 2 ans.
Vous devez nous fournir tous documents,
factures, mémoires, rapports d’expertise.
La part de vétusté La part de vétusté
est inférieure est supérieure
ou égale à 25 %. à 25 %.
63
PARTICULARITÉS CATASTROPHES NATURELLES sinistre avec des produits actuels de rendement égal,
Dans le cadre de la garantie Catastrophes naturelles, sous réserve des dispositions suivantes :
nous garantissons les biens en valeur à neuf, même si le s nous déduisons de l’évaluation en valeur à neuf la
bâtiment sinistré n’est pas reconstruit sur son emplace- part de vétusté excédant 25 %.
ment initial dès lors que cet emplacement est soumis à Cependant, le remplacement du mobilier doit avoir
un plan de prévention des risques naturels prévisibles, et lieu dans les 2 ans suivant le sinistre, si vous ne justi-
que la reconstruction s’effectue sans modification impor- fiez pas du remplacement du mobilier par la produc-
tante de la destination première de ce bâtiment. tion de factures, notre indemnité est calculée sous
Cependant, nous déduisons de l’évaluation en valeur à déduction de la totalité de la vétusté ;
neuf la part de vétusté excédant 25 %. s nous indemnisons les approvisionnements en valeur
marchande ;
PARTICULARITÉS CATASTROPHES TECHNOLOGIQUES s nous déduisons de l’évaluation en valeur à neuf la
Dans le cadre de la garantie Catastrophes technologiques, totalité de la vétusté pour les biens ci-après :
nous garantissons la réparation intégrale des dommages – le linge, les effets d’habillement ;
subis par le bâtiment de manière à vous replacer dans la – le mobilier se trouvant dans les caves ;
situation qui était la vôtre avant la catastrophe. – les appareils à moteur de toute nature, les moteurs
et appareils électriques et électroniques, le maté-
riel bureautique.
CAS PARTICULIERS D’INDEMNISATION La vétusté est estimée forfaitairement sur le montant
de ces biens, remplacés ou réparés (main d’œuvre
En ce qui concerne les bâtiments construits sur le ter- déduite), à :
rain d’autrui, en cas de reconstruction entreprise sur les – 1 % par mois, soit 10 % par an, avec un maximum
lieux loués dans un délai d’un an à partir de la clôture de de 80 % pour les appareils à moteur de toute
l’expertise, l’indemnité est versée au fur et à mesure de nature, les moteurs et appareils électriques et élec-
l’exécution des travaux. troniques, le matériel bureautique ;
– 2,50 % par an, avec un maximum de 50 % pour les
En cas de non reconstruction, s’il résulte d’un acte ayant transformateurs.
date certaine avant le sinistre que vous deviez, à une
époque quelconque, être remboursé par le propriétaire Rééquipement à neuf
du sol de tout ou partie des constructions, l’indemnité ne Si vous avez souscrit une formule d’indemnisation
peut excéder la somme stipulée au bail à cet effet. “Rééquipement à neuf”, nous indemnisons le mobilier
usuel sur la base d’une valeur égale à celle du rempla-
À défaut de convention entre le propriétaire et le loca- cement ou de la réparation (si elle est moins élevée) du
taire ou dans le silence de celle-ci, notre indemnité est mobilier au jour du sinistre, avec des produits actuels
égale à la valeur des matériaux évalués comme matériaux de rendement égal, sans abattement lié à la vétusté.
de démolition. Cette formule d’indemnisation s’applique si les 2 condi-
tions suivantes sont remplies :
s les biens endommagés sont en état de fonctionne-
EN CE QUI CONCERNE LE MOBILIER USUEL ment et couramment utilisés lors du sinistre,
s les biens sont remplacés ou réparés dans un délai de
Cas général 6 mois à compter de la date du sinistre.
Nous garantissons le mobilier usuel dans la limite du À défaut, notre indemnité est calculée selon les dispo-
montant choisi par vous à la souscription et indiqué sitions prévues au paragraphe “Cas Général”.
dans vos conditions personnelles. Ils sont garantis en
valeur à neuf, c’est-à-dire sur la base d’une valeur
égale à celle du remplacement du mobilier au jour du
64
L’indemnité est versée si son montant dépasse le seuil 3/3/9. Application des franchises
d’intervention prévu au tableau des montants de et des seuils d’intervention
garantie et des franchises.
Cette formule d’indemnisation ne s’applique pas : Deux sortes de franchises peuvent vous être appliquées :
s aux dommages subis par : la franchise optionnelle définie à la souscription du
– les biens assurés au titre des bâtiments, contrat, dont le montant est précisé dans vos condi-
– les espèces monnayées, tions personnelles et qui s’applique aux garanties sui-
– les matériels informatiques et bureautiques de vantes :
plus de 5 ans,
s Incendie et garanties annexes,
– les canalisations électriques intérieures, portails s Dégâts des eaux,
électriques,
s Vol,
– les vêtements, le linge de maison, s Objets de valeur,
s aux garanties : s Dommages aux canalisations enterrées,
– bris accidentel, s Pertes d’eau,
– dommages ménagers et pertes de denrées, s Attentats,
qui sont indemnisés selon les dispositions prévues
s Panne des appareils électroménagers et audiovisuels,
au paragraphe “Cas général”,
s Frais et pertes annexes ;
– dommages aux matériels de sport et de loisirs, qui
sont indemnisés selon les dispositions prévues au la franchise qui vous est imposée dans les cas suivants
paragraphe 3/3/5. et qui est précisée au tableau des montants de garantie
et des franchises :
PARTICULARITÉS CATASTROPHES TECHNOLOGIQUES s Bris accidentel,
Dans le cadre de la garantie Catastrophes technolo- s Dommages ménagers et perte de denrées.
giques, nous garantissons la remise en l’état initial (état s Dommages à l’appareillage électrique,
Cas particulier : si vous avez choisi une formule
précédant la réalisation du dommage) de votre mobilier
d’indemnisation “Rééquipement à neuf”, la franchise
usuel endommagé. L’indemnité est versée dans la limite
optionnelle du contrat s’applique à la garantie Dom-
du montant choisi par vous à la souscription et indiqué
mages à l’appareillage électrique ;
dans vos conditions personnelles.
s Assurance scolaire : au titre des dommages aux biens
de l’élève,
65
– troisième constatation : doublement de la fran- Frais de remise à niveau scolaire de la garantie Assu-
chise applicable, rance scolaire :
– quatrième constatation : triplement de la fran- il s’agit du délai à partir duquel l’indemnité est versée
chise applicable, en cas d’interruption de l’activité scolaire ;
– cinquième constatation et constatations suivantes : Indemnisation “Rééquipement à neuf” :
quadruplement de la franchise applicable. il s’agit du montant à partir duquel nous vous indemni-
Ces dispositions cessent de s’appliquer à compter de sons.
la prescription d’un plan de prévention des risques
naturels prévisibles pour le risque faisant l’objet de
la constatation de l’état de catastrophes naturelles 3/3/10. Délai de règlement de l’indemnité
dans la commune concernée. Elles reprennent leurs
effets en l’absence d’approbation du plan précité Dès que nous nous sommes mis d’accord sur l’indemnisa-
dans un délai de quatre ans à compter de la date de tion, celle-ci intervient dans les 10 jours.
l’arrêté de prescription du plan de prévention des
risques naturels. PARTICULARITÉS
Toutefois, les constatations de l’état de catastrophes
naturelles effectuées par l’arrêté du 29 décembre Catastrophes naturelles :
1999 ne sont pas prises en compte pour les modalités une provision sur les indemnités versées et l’indem-
d’application. nisation définitive interviennent respectivement dans
La portion de risque constituée par cette franchise les 2 mois et 3 mois qui suivent :
ne peut faire l’objet d’une assurance. s soit la date de remise par vous de l’état estimatif des
biens endommagés ou des pertes subies,
Une franchise peut être appliquée aux garanties Respon- s soit, lorsqu’elle est postérieure, la date de publica-
sabilité civile vie privée et Responsabilité civile proprié- tion de la décision administrative constatant l’état
taire ou occupant d’immeuble si mention en est faite de catastrophe naturelle.
dans vos conditions personnelles. A défaut et sauf cas fortuit ou de force majeure, l’in-
demnité due par nous porte, à compter de l’expiration
Lorsqu’une franchise est prévue, vous conservez à votre de ce délai, intérêt au taux légal.
charge : Catastrophes technologiques :
tout dommage dont le montant ne dépasse pas celui votre indemnisation interviendra dans les 3 mois
de la franchise ; à compter de la remise par vous de l’état estimatif
des biens endommagés et des pertes subies. En tout
le montant de la franchise, lorsque le montant des
état de cause, si la date de la publication de l’état de
dommages est supérieur à la franchise.
catastrophe technologique est postérieure à la date de
votre remise de l’état estimatif, le délai n’excédera pas
PARTICULARITÉ CATASTROPHES TECHNOLOGIQUES
3 mois à compter de cette date de publication.
Il n’est pas appliqué de franchise au titre de cette garantie.
A défaut et sauf cas fortuit ou de force majeure, l’in-
demnité due par nous porte, à compter de l’expiration
Un seuil d’intervention dont le montant est précisé au
de ce délai, intérêt au taux légal.
tableau des montants de garantie et des franchises s’ap-
plique dans les cas suivants : Accidents corporels et Accidents corporels des enfants
Défense pénale et recours suite à accident et Protection (Assurance scolaire) :
juridique : l’indemnisation intervient dans les délais suivants :
il s’agit du montant de la réclamation au-dessus duquel s décès : dans les 15 jours à compter de la date de
nous intervenons, en demande comme en défense, sur remise de l’acte de décès ;
le plan amiable et/ou judiciaire. Ce seuil ne s’applique s incapacité permanente : si, à l’expiration d’un délai
pas en matière de défense pénale ; d’un an à compter de la date de déclaration du
sinistre, aucune consolidation n’est intervenue, nous
66
pouvons vous verser un acompte, en tout état de PARTICULARITÉS DÉFENSE PÉNALE ET RECOURS SUITE À
cause acquis à l’assuré, après examen par notre ACCIDENT ET PROTECTION JURIDIQUE
médecin-conseil. Nous sommes subrogés dans les conditions prévues à
l’article L.121-12 du Code des assurances, dans les droits
et actions que vous possédez contre les tiers en rembour-
3/3/11. Récupération des biens volés sement des sommes qui vous sont allouées notamment
au titre des dépens et des articles 700 du Code de Procé-
Si les biens volés sont récupérés avant le règlement des dure Civile, 475-1 du Code de Procédure Pénale et L.761-1 du
dommages, vous devez en reprendre possession. Nous Code de Justice Administrative.
remboursons les détériorations éventuellement subies et Si des frais et honoraires sont restés à votre charge et sous
les frais engagés pour leur récupération. réserve que vous puissiez les justifier, nous nous engageons
à ce que vous soyez désintéressé en priorité sur les
Si les biens volés sont récupérés après le règlement des sommes allouées au titre des articles précités.
dommages, vous avez la faculté d’en reprendre posses-
sion dans un délai de 30 jours, moyennant le rembourse-
ment de l’indemnité versée, éventuellement sous déduc-
tion d’une somme correspondant aux dommages exposés
et aux frais garantis.
3/3/13. Subrogation
(recours de l’assureur après sinistre)
67
4 Le fonctionnement de votre contrat
Le contrat d’assurance est soumis à une réglementation 4/1/5. Comment y mettre fin à l’échéance
particulière qui s’impose aussi bien aux assureurs qu’aux annuelle ou en cours d’année ?
assurés. L’essentiel de cette réglementation est contenu
dans le Code des assurances. Par lettre recommandée ou déclaration faite contre récé-
pissé à notre représentant dont l’adresse figure dans vos
conditions personnelles.
Par tout acte manifestant votre volonté et la nôtre de Au moins 2 mois avant la date d’échéance figurant dans
s’engager. vos conditions personnelles. Ce délai commence à courir
dès la date d’envoi de la lettre recommandée, figurant sur
le cachet de la poste.
4/1/2. Quand prend-il effet ?
A compter de la date d’effet figurant dans vos conditions 4/1/7. Si vous avez été démarché
personnelles. à domicile ou à distance
68
4/1/8. Dans quelles circonstances peut-il être
résilié en cours d’année ?
Vous refusez le nouveau tarif Si vous ne donnez pas suite A l’expiration d’un délai
que nous pouvons vous proposer NOUS ou vous refusez notre proposition de 10 jours à compter de la date
à la suite d’une aggravation du risque. dans un délai de 30 jours. d’envoi de la lettre de résiliation.
69
QUI PEUT DATE DE PRISE D’EFFET
CIRCONSTANCES CONDITIONS
RÉSILIER ? DE LA RÉSILIATION
Perte totale ou réquisition DE PLEIN Vous devez nous informer Dès survenance
de vos biens. DROIT de l’événement dès sa survenance. de l’événement.
70
4/1/9. Pouvons-nous réclamer 30 jours à compter de notre proposition, nous pouvons
une indemnité en cas de résiliation ? résilier le contrat au terme de ce délai.
La résiliation prend effet 10 jours après l’expiration de
Nous renonçons à percevoir une indemnité et vous rem- ce délai de 30 jours.
boursons la portion de cotisation qui ne correspond plus Si le changement constitue une diminution du risque,
à une période d’assurance, sauf en cas de : nous vous informons dans les 30 jours de la réduction
non-paiement de la cotisation ; de la cotisation.
Si à l’issue de ce délai de 30 jours, nous ne vous avons
perte totale résultant d’un événement garanti. Dans ce pas informé ou si nous ne réduisons pas la cotisation,
cas la fraction de cotisation correspondant à la garantie vous pouvez résilier votre contrat.
mise en jeu nous reste acquise.
En cas de déménagement
4/3. La cotisation :
Si vous transférez vos garanties sur votre nouveau
la contrepartie de nos garanties
logement, vous bénéficiez de l’ensemble des garanties
que vous avez souscrites, dans les mêmes conditions à 4/3/1. Quand et comment devez-vous la
l’ancienne et à la nouvelle adresse, durant une période régler ?
de 30 jours à compter du début du contrat de location
ou de la mise à disposition en cas d’acquisition immo- Nous avons établi le montant de votre cotisation en fonc-
bilière. tion des caractéristiques du risque que vous nous avez
demandé de garantir.
Si le changement constitue une aggravation du risque,
Cette cotisation, majorée des taxes dues sur les contrats
nous pouvons résilier le contrat.
d’assurance, est payable annuellement et d’avance à
Nous pouvons aussi vous proposer un nouveau tarif. Si
l’échéance indiquée dans vos conditions personnelles.
vous ne donnez pas suite à cette proposition ou si vous
Vous devez l’acquitter chez notre représentant auprès
refusez expressément ce nouveau tarif, dans le délai de
duquel vous avez souscrit votre contrat ou par un autre
moyen convenu entre nous.
71
4/3/2. Si vous ne réglez pas
Nous vous adressons à votre dernier domicile connu de nous, sous pli recommandé, une lettre de mise en demeure.
L’envoi de cette mise en demeure est indépendant de notre droit à poursuivre l’exécution du contrat en justice.
DANS LES 30 JOURS APRÈS LA DATE D’ENVOI DE LA MISE EN DEMEURE
VOUS RÉGLEZ
VOUS NE RÉGLEZ PAS VOTRE COTISATION
VOTRE COTISATION
Au cas où la cotisation annuelle a été fractionnée, cette suspension produit ses effets
Vos garanties conserveront
jusqu’à l’expiration de la période annuelle totale.
tous leurs effets.
La suspension de vos garanties ne vous dispense pas de payer, à leurs échéances,
les cotisations dues.
DANS LES 10 JOURS QUI SUIVENT,
SOIT 40 JOURS APRÈS LA DATE D’ENVOI DE LA MISE EN DEMEURE
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4/3/3. Comment évoluent les montants 4/3/4. Modification du tarif
des garanties, des franchises
et des cotisations ? Si, indépendamment de l’évolution de la cotisation résul-
tant de la variation de l’indice, nous augmentons notre
Ces montants évoluent selon la variation de l’indice retenu. tarif, vous en êtes informé au début de chaque période
annuelle du contrat avec l’appel de cotisation.
La valeur de l’indice retenu lors de la souscription est indi-
quée dans vos conditions personnelles : c’est l’indice de Si vous refusez cette modification, vous pouvez résilier
souscription. votre contrat dans un délai de 30 jours à compter de la
date à laquelle vous en avez été informé ; vous êtes néan-
La valeur de l’indice avant l’échéance annuelle est indiquée moins tenu de nous verser la portion de cotisation calculée
sur l’appel de cotisation : c’est l’indice d’échéance. à l’ancien tarif pour la période allant jusqu’à la date de
résiliation.
C’est proportionnellement à la variation entre l’indice de
souscription et l’indice d’échéance que sont modifiés les A défaut de cette résiliation, l’augmentation de la cotisa-
montants des garanties, des franchises et des cotisations. tion prend effet à compter de la date portée sur l’appel de
cotisation.
En cas de sinistre nous retenons, pour l’application du mon-
tant des garanties et des franchises, l’indice d’échéance qui
est indiqué sur l’appel de cotisation. 4/3/5. Modification de la franchise
ou du seuil d’intervention
Ces dispositions ne concernent pas la franchise fixée par la
réglementation en vigueur pour les catastrophes naturelles Si, indépendamment de l’évolution de la franchise résultant
ainsi que les montants de garanties Annulation - Interrup- de la variation de l’indice, nous augmentons le montant
tion de vacances. d’une franchise ou du seuil d’intervention, vous en êtes
informé au début de chaque période annuelle du contrat
Pour toutes les garanties, sauf la garantie Accidents cor-
avec l’appel de cotisation.
porels et Accidents corporels des enfants de l’Assurance
scolaire,
Si vous refusez cette modification, vous pouvez résilier
l’indice retenu est l’indice FFB.
votre contrat dans un délai de 30 jours à compter de la date
Pour la garantie Accidents corporels et Accidents corpo- à laquelle vous en avez été informé, la garantie vous restant
rels des enfants de l’Assurance scolaire : acquise dans les conditions antérieures jusqu’à la date de
les montants de garanties et de cotisation varient chaque résiliation du contrat.
année au 1er avril dans la même proportion que l’évolu-
tion du point AGIRC fixé au 1er avril précédent. A défaut de cette résiliation, la modification de la franchise
La cotisation est modifiée à l’échéance annuelle selon ou du seuil d’intervention prend effet à compter de la date
l’évolution du point AGIRC. portée sur l’appel de cotisation.
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5 Dispositions diverses
Quand l’action de l’assuré contre l’assureur a pour cause L’interpellation faite au débiteur principal ou sa recon-
le recours d’un tiers, le délai de la prescription ne court naissance interrompt le délai de prescription contre la
que du jour où ce tiers a exercé une action en justice caution (article 2246 du Code civil).
contre l’assuré ou a été indemnisé par ce dernier.
La prescription est également interrompue par :
Aux termes de l’article L.114-2 du Code des assurances,
la prescription est interrompue par une des causes ordi- la désignation d’un expert à la suite d’un sinistre ;
naires d’interruption suivante :
l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de
réception (par nous en ce qui concerne l’action en
une reconnaissance par le débiteur du droit de celui
paiement de la cotisation et par vous en ce qui
contre lequel il prescrivait (article 2240 du Code civil) ;
concerne le règlement de l’indemnité).
une demande en justice, même en référé, jusqu’à
extinction de l’instance. Il en est de même lorsqu’elle
est portée devant une juridiction incompétente ou
lorsque l’acte de saisine de la juridiction est annulé par
l’effet d’un vice de procédure (article 2241 et 2242 du 5/2. Recueil et traitement
Code civil). L’interruption est non avenue si le deman- des données personnelles
deur se désiste de sa demande ou laisse périmer l’ins-
Les données personnelles vous concernant sont traitées
tance, ou si sa demande est définitivement rejetée
par votre caisse régionale dans le respect de la loi Infor-
(article 2243 du Code civil) ;
matique et Libertés du 6 Janvier 1978 modifiée. Leur
une mesure conservatoire prise en application du code traitement est nécessaire à la gestion de votre contrat
des procédures civiles d’exécution ou un acte d’exécu- et de vos garanties. A l’exception de celles relatives à
tion forcée (article 2244 du Code civil). votre santé, elles sont destinées à votre conseiller, aux
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services de l’assureur de chacune de vos garanties, à ses en charge de la gestion de vos garanties et à son service
partenaires, mandataires ou sous-traitants, réassureurs, médical, ou personnes internes ou externes habilitées
ainsi qu’aux organismes professionnels et administratifs (notamment experts médicaux).
concernés.
Vous êtes susceptible de recevoir des offres commerciales
Elles peuvent notamment être utilisées à des fins d’éva- de votre assureur pour des produits et services analogues
luation et d’acceptation des risques, de contrôle interne (Assurances, Banque et Services) à ceux souscrits, et adap-
(surveillance du portefeuille) et dans le cadre de dispo- tés à vos besoins, ainsi que de nos partenaires. Vous pou-
sitions légales, notamment concernant la lutte contre le vez vous y opposer à tout moment ou modifier vos choix
blanchiment de capitaux et le financement du terrorisme. en vous adressant à votre assureur.
Dans le cadre de la lutte contre la fraude à l’assurance,
vos données peuvent être transmises à des organismes La mise en œuvre des garanties d’assistance prévues au
professionnels de lutte contre la fraude ainsi qu’à des contrat peut nécessiter, le recueil et le traitement de don-
enquêteurs certifiés. nées, notamment des données de santé, par Mutuaide
Assistance. Ces informations sont exclusivement destinées
Vous disposez, en justifiant de votre identité, d’un droit aux personnes en charge de la gestion de vos garanties et
d’accès, de rectification, de suppression et d’opposition concernant vos données de santé, aux médecins de l’Assis-
aux données traitées, sans frais, en vous adressant par teur, à ses gestionnaires habilités, et autres personnes
courrier postal au siège de votre assureur (voir adresse habilitées (urgentistes, ambulanciers, médecins locaux,
dans vos conditions personnelles) ou à l’adresse électro- …). Certaines données, strictement nécessaires à la mise
nique figurant sur vos conditions personnelles. en œuvre des prestations d’assistance, sont susceptibles
de faire l’objet de transferts hors Union Européenne
Du fait de votre qualité de sociétaire Groupama, certaines dans l’intérêt de la personne concernée (dans le cadre
données peuvent être utilisées pour vous adresser des de séjours ou déplacements dans le monde entier). Vous
communications institutionnelles transmises par courrier acceptez expressément, le recueil et le traitement de don-
postal ou par voie de communication électronique (email, nées de santé dans ce cadre.
SMS/MMS….).
Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et
Dans le cadre de nos relations, vous pouvez être amené d’opposition aux informations médicales traitées dans ce
à nous téléphoner. Nous vous informons que ces appels cadre en vous adressant par courrier postal, accompagné
téléphoniques peuvent être enregistrés afin de s’assurer de la photocopie d’une pièce d’identité, au Médecin
de la bonne exécution de nos prestations à votre égard et conseil de l’Assisteur.
plus généralement à faire progresser la qualité de service.
Ces enregistrements sont destinés aux seuls services en Tout appel téléphonique passé dans le cadre de la mise en
charge de votre appel. Si vous avez été enregistré et que œuvre des garanties d’assistance sera systématiquement
vous souhaitez écouter l’enregistrement d’un entretien, enregistré sur les plateformes de Mutuaide Assistance
vous pouvez en faire la demande par courrier au siège aux fins d’assurer une parfaite exécution des prestations.
de votre assureur. Il vous sera délivré, sans frais, copie Le droit d’accès à ces enregistrements s’effectue direc-
de l’enregistrement téléphonique ou retranscription du tement, auprès de Mutuaide Assistance dans les limites
contenu de la conversation, dans les limites de la durée de la durée de conservation de ces enregistrements
de conservation de ces enregistrements. (voir adresse de Mutuaide Assistance sur vos documents
contractuels).
Vous acceptez expressément le recueil et le traitement
des données concernant votre santé nécessaires à la ges- Ces mentions informatives sont visualisables à tout
tion de vos garanties, ces données sont traitées dans le moment sur le site internet de votre assureur et actuali-
respect des règles de confidentialité médicale. Elles sont sées en fonction des évolutions de la réglementation en
exclusivement destinées au Médecin-conseil de l’assureur vigueur (rubrique “Mentions légales”).
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même à sa demande, et qui signe dans ce cadre, un
5/3. Réclamations contrat à des fins qui n’entrent pas dans le cadre
d’une activité commerciale ou professionnelle, a la
Pour toute demande d’information ou toute récla- faculté d’y renoncer pendant le délai de quatorze
mation (désaccord, mécontentement) relative à votre jours révolus à compter du jour de sa conclusion, sans
contrat d’assurance, vous pouvez vous adresser à votre avoir à justifier de motif ni à supporter des pénalités.
interlocuteur habituel ou au siège de votre Caisse La survenance d’un sinistre mettant en jeu la garantie
Régionale dont les coordonnées figurent sur vos du contrat durant le délai de renonciation de 14 jours,
conditions personnelles. rend impossible l’exercice du droit de renonciation.
Si cette demande n’est pas satisfaite, votre réclama- Si votre contrat a été conclu à distance
tion peut être adressée au service “Réclamations” de (par internet, par téléphone, par cour-
votre Caisse Régionale, dont les coordonnées figurent rier ou par fax)
dans vos conditions personnelles.
Ces dispositions vous concernent :
Votre Caisse régionale s’engage à accuser réception
de votre réclamation dans un délai maximum de 10 Conformément à l’article L. 112-2-1 du Code des assu-
jours ouvrables. Celle-ci sera traitée dans les 2 mois rances relatif à la vente à distance, vous bénéficiez
au plus. de la faculté de renoncer à votre contrat dans les 14
Si tel n‘est pas le cas, vous en serez informé. jours qui suivent sa date de conclusion, sans motifs ni
pénalités.
En dernier lieu, vous pouvez recourir au Médiateur
Groupama en écrivant 5/7 Rue du Centre, 93199 Noi- La survenance d’un sinistre mettant en jeu la garantie
sy-le-Grand, sans préjudice de votre droit de saisir du contrat durant le délai de renonciation de 14 jours,
éventuellement la justice. rend impossible l’exercice du droit de renonciation.
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Entreprise régie par le Code des assurances
Caisse Régionale des Assurances Mutuelles Agricoles
Code référence 3350-201403-112013 - PAO/G2S - © Photo : Digitalvision - Fancy.
Groupama finance le recyclage des imprimés par la taxe Ecofolio et participe à la protection de l’environnement en utilisant un fournisseur référencé “Imprim’Vert” ainsi que des papiers issus de forêts gérées durablement.
La garantie en cas de vol ne couvre pas les dommages commis dans les bâtiments ou locaux construits en matériaux légers, ainsi que les objets se trouvant en abri non entièrement clos et couverts, sauf pour le mobilier de jardin, entre autres exclusions .
Un contrat d'assurance peut être résilié durant sa première année si l'assuré déclare un changement de situation (matrimoniale, de domicile, de profession), départ à la retraite ou cessation d'activité, à condition de notifier cette résiliation dans un délai de 3 mois suivant l'événement et elle prendra effet 30 jours après réception de la notification. Les résiliations peuvent également survenir s'il y a non-paiement de la cotisation après mise en demeure ou en cas de déclaration inexacte de risque .
En cas de sinistre, il est conseillé de se référer aux paragraphes 3/1 et 3/3 des sections pertinentes du document pour connaître les formalités et les procédures d'indemnisation à suivre .
L'assurance rembourse les frais de soins en complément après les prestations du régime social de base et, le cas échéant, d'un autre régime complémentaire, excepté pour les prothèses dentaires, optiques et auditives non couvertes par le régime de base. Ces remboursements sont dans la limite des dépenses engagées et selon les montants indiqués dans le tableau des garanties .
Les événements exclus de la couverture d'accidents corporels incluent la manipulation d'engins de guerre illégaux, les tentatives de suicide, les traitements esthétiques non consécutifs à un accident couvert, l'éthylisme ou intoxication alcoolique, l'usage de drogues non prescrites, la participation à des compétitions nécessitant des véhicules motorisés, la pratique de loisirs ou sports aériens, la spéléologie, l'alpinisme, ainsi que les traitements tardifs dus à la négligence de l'assuré, les maladies non consécutives à un accident (avec quelques exceptions), les traitements d'orthodontie et certaines prothèses .
La garantie juridique couvre les litiges concernant l'achat ou la vente de biens immobiliers. Cela inclut les litiges avec des intermédiaires, notaires, collectivités, particuliers, ou organismes de crédit, notamment pour les démarches administratives, le financement, ou l'exécution du contrat. Elle couvre aussi les litiges concernant l'entretien, l'aménagement, la réparation, ou la démolition impliquant des architectes ou entrepreneurs, ainsi que les litiges concernant la location dûment couverte par un bail écrit, et enfin, ceux relatifs à la copropriété et au respect du règlement de copropriété .
Les dommages aux appareils électriques sont couverts lorsqu'ils résultent d'incendies ou explosions internes aux appareils, ou d'actions de l'électricité comme les courts-circuits et les changements de tension imprévisibles. Cependant, les appareils de plus de 10 ans, les dommages liés à l'usure, la négligence de l'entretien, et ceux causés hors des bâtiments désignés sont exclus de la garantie .
L'assuré est responsable de déclarer dans les 8 jours toute couverture par une autre assurance des risques déjà garantis, dès qu'il en a connaissance. Cela évite la nullité du contrat ou la réduction des indemnités .
Un assuré peut modifier son contrat d'assurance en adressant une lettre recommandée ou en faisant une déclaration contre récépissé à leur représentant. Si l'assureur n'a pas refusé la demande dans les 10 jours suivant sa réception, elle doit être considérée comme acceptée .
Les montants des garanties, des franchises et des cotisations peuvent être réévalués en fonction de la variation de l'indice retenu, qui est proportionnelle à la différence entre l'indice de souscription et celui avant l'échéance annuelle .