Sujets pharmacologie EM3

Questions à choix multiples (QCM)

1- Quels sont les principes actifs peuvent traversés la membrane biologique?

A-les formes non ionisables liposolubles
B- Les formes non ionisables hydrosolubles
C- les formes ionisées liposolubles
D-les formes ionisées hydrosolubles
2- le site d'absorption d'un médicament acide faible
A- l'estomac
B- l'intestin
C- estomac et intestin
D- la muqueuse buccale
E- les veines hémorroïdales
3- les conséquences de la modification de la vidange gastrique sur sur l'absorption des
médicaments
A- Augmentation de l'absorption par Augmentation de la vidange gastrique
B- Augmentation de l'absorption par diminution de la vidange gastrique
C- diminution de l'absorption par Augmentation de la vidange gastrique
D- diminution de l'absorption par retentissement de la vidange gastrique
E- inhibition de l'absorption par retentissement de la vidange gastrique
4- les médicaments et leurs cibles
A- tous les médicaments agissent par fixation sur leurs cibles spécifiques
B- Les médicaments sont des ligands endogènes
C- les cibles moléculaires sont tous de natures lipidiques
D- les agents pathogènes peuvent constituer des cibles médicamenteuses
E- un médicament qui se fixe sur un site récepteur et qui empêche l'effet du ligand naturel est un
antagoniste
5- concernant les récepteurs transmembranaires couplés à la protéine G, cochez les
bonnes réponses
A- comprennent entre autres les récepteurs des glucocorticoïdes
B- sont impliqués dans les fibres cardiaques et des fibres musculaires

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C- les proteines G se distinguent entre elles par la sous-unité alpha qui peut être stimulante ou
inhibitrice
D- la proteine génère comme second messager l'adenylate-cyclase
E- ces types de récepteurs nécessitent un pour assurer leur action sur un effecteur qui peut être
soit une proteine kinase, soit un canal intrinsèque
6- concernant la biodisponibilté
A-c'est la concentration de médicaments qui est disponible dans le sang
B- est absolue pour la voie orale
C- est augmentée par l'effet de premier passage
D- est un paramètre qui reflète l'importance de la diffusion d'un médicament
E- c'est la concentration de médicaments disponibles dans les urines
F- la biodisponibilté relative compare la résorption du principe actif entre 2 voies
d'administration intracellulaire
G- la biodisponibilté absolue compare la résorption du principe actif entre une voie
d'administration extravasculaire à une vois d'administration intraveineuse
7- concernant la forme libre des médicaments est
A- une forme de stockage
B- une forme pharmacologiquement inactive
C- une forme diffusible vers les tissus
D- non saturable
E- toujours moins importante que la forme liée
8- concernant la phase I du métabolisme du médicament
A- est dite conjugaison
B- est obligatoire pour tous les médicaments
C- aboutit à la formation de métabolisme à groupement polaires
D- donne toujours naissance à des métabolites actifs
E- assure le rattachement de petites molécules polaires endogènes au médicament
9- concernant l'inhibition enzymatique
A-entraine une augmentation de l'exposition
B- entraîne une diminution du temps de demi-vie d'élimination
C- conduit toujours à une Augmentation de l'effet thérapeutique
D- peut conduir à une augmentation ou diminution de l'effet pharmacologique
E- est lent à l'installation,lent à disparaître
10- les récepteurs à activités cationiques
A- sont dites inhibiteurs
B- sont des canaux ioniques
C- sont perméables aux anions
D- leur activations entraîne une dépolarisation membranaires
E - leur activation entraîne une hyperpolarisation membranaires
11- la fixation des médicaments sur l'albumine est caractérisée par
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A- une préférence pour le médicament à caractère acide
B- une faible affinité
C- un nombre élevé de sites de fixation des médicaments acides faibles
D- le phénomène de saturation
E- l'absence d'interactions
12- l'inhibition coX pour tous les AINS suivants est réversible sauf un
A- ibuprofène
B- indomètacine
C-phénylbutazone
D- aspirine
E - celécoxib
13- concernant les AINS
A- ils peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë
B- un protecteur gastrique est systématiquement prescrit en association à un AINS
C- leurs utilisations est conte indiquée pendant le troisième trimestre de grossesse
D- ils peuvent avoir un effet antalgique
E- l'action anti-inflammatoire requière des posologies plus élevées que celles nécessaires pour
avoir une action anti-uretique ou antalgique
14- les AINS agissent, selon les connaissances actuelles
A- ils bloquent la synthèse des prostaglandines
B- ils inhibent l'activité enzymatique de la COX
C- ils inhibent l'activité enzymatique du PLA
D-ils activent l'activité enzymatique de la LOX
E- ils stimulent la synthèse de leucotriènes
15- la diminution de la vitesse de résorption de deux molécules acides peut se présenter par :
A- augmentation du pH gastrique
B- une complessation
C- augmentation de la vidange gastrique
D- la diminution du péristaltisme intestinal
E- irritation de la muqueuse gastro-intestinale
16- l'administration d'une molécule B inductrice suite à un traitement initial conduit à :
A- une synergie additive
B- un échec thérapeutique
C- une activation thérapeutique
D- une potentialisation
E- augmentation des effets secondaires
17- les mécanismes de la phase II sont
A- la glucuroconjuguaison
B- la méthylation
C- la sulfoconjuguaison
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D- la glutatchion -conjugaison
E- l'acétylation
18- concernant les récepteurs enzymes (cochez les réponses vraies)
A- les récepteurs de la tyrosine phosphatase sont la cible de l'insuline
B- il ya 2 sous-unités de récepteurs enzymes
C- l'activité enzymatique de ces récepteurs est portée par la partie extracellulaire du récepteur
D- les récepteurs enzymes sont des récepteurs inotropiques monomeriques à 1 segment
transmembranaire
19- la pharmacocinétique étudie
A- l'absorption
B- la distribution
C- le devenir sur l'interaction
D- l'élimination des médicaments dans l'organisme
E- la présentation du médicament
20- une substance pharmacologique devient médicament par :
A- la présentation
B- sa fonction
C- par son interaction avec le support d'action
D- par sa loi
21- le principe actif
A- a une action pharmacologiquea
B- est inerte par rapport à l' exipienta
C- peut être accompagné par l'exipient
D- est une substance chimique dotée de groupement fonctionnel
E- est le support de l'activité pharmacologique
22- concernant la voie intraveineuse
A- permet d'éviter les effets de premier passage hépatique
B- présente un risque infectieux et toxique modéré
C- convient en ambulatoire
D- s'adapte à l'administration de grandes quantités de produits médicamenteuses
E- c'est une voie apte à l'urgence
23- concernant la phase de distribution(cochez les réponses justes)
A- dépend de la fraction libre de médicaments, des modalités de transports à travers les
membranes et de la taille de l'organe
B- la distribution tissulaire se fait des tissus les plus vascularisés vers les moins vascularisés
C- le volume apparent de distribution est un paramètre qui permet d'estimer la capacité d'un
médicament à diffuser dans un compartiment
D- les médicaments sous formes libre qui sont diffusibles , biotransformable , éliminable et qui
sont porteurs de l'activité pharmacologique
24- l'effet du premier passage
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A- est une perte de médicament par métabolisme avant son arrivée dans la circulation générale
B- est uniquement hépatique pour la voie orale
C- nécessite un contact du médicament avec un organe de biotransformation
D- est intestinal pour la voie intra artérielle
E- diminue la biodisponibilté des médicaments
25- concernant la voie orale
A- est la voie la plus utilisée 50% des médicaments
B- s'adapte à l'administration de grandes quantités
C- ne convient pas en ambulatoire
D- les médicaments présentés par cette voie peuvent avoir une cinétique variable
E- les médicaments administrés par cette voie peuvent subir un cycle entero- hépatique
26- la forme pharmacologiquement active dépend :
A-de la forme liée aux protéines plasmatiques
B- de la forme liée aux éléments figurés du sang
C- de la forme liée aux tissus
D- de la forme non liée aux protéines plasmatiques
E- de la forme libre aux protéines plasmatiques
27- la synergie additive parfaite
A- se produit par le même récepteur
B- son action observée est inférieure à la somme des 2 actions partielles
C- les médicaments de l'association sont des agonistes
D- les médicaments de l'association entrent en compétition
E- le premier médicament s'oppose à une fonction antagoniste du deuxième
28- un effet indésirable peu visible
A- n'est pas lié aux propriétés pharmacologiques
B- ne dépend pas de la dose
C- présente une létalité faible
D- est détecté pendant le développement
E- est présenté par les réactions idiopathiques
29- les réactions immuno-allergiques
A-sont des effets indésirables prévisibles
B- sont dose dépendantes
C- nécessitent un contact préalable avec le médicament
D- cessent avec l'arrêt du traitement
E- sont en rapport avec les propriétés pharmacologiques du médicament
30-les médicaments de la liste I
A- ont une durée de vie maximale de 6 mois
B- leurs boîte porte un cadre vert
C- l'ordonnance n'est renouvelable que si le médecin l'a mentionné
D- sont considérés comme toxiques
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E- sont des médicaments à prescription facultative
31- le métabolisme des médicaments est influencé par:
A- le PH
B- l'insuffisance rénale
C- la voie d'administration
D- la constitution génétique
E- le taux de protéines plasmatiques
32- les récepteurs couplés à la proteine G
A- sont des récepteurs nucléaires
B- leur effecteur peut être une enzyme ou un canal ionique ou un transporteur
C-sont organisés en 4 segments transmembranaires
D- leur protéines G differères par leur sous-unité bêta
E- peuvent être activer par des neuromediateurs
33- concernant les critères de tolérance bénéfice-risque
A- quantité
B- sa stabilité
C- sa sécurité
D- efficacité
E-les propositions A,B et C sont fausses
34 - les récepteurs membranaires
A- sont modulés par des ligands de natures lipidiques
B- changent de conformation après liaison
C- regroupent entre autres les enzymes des voies métaboliques
D- le récepteur de l'insuline est le type de récepteur à activité tyrosine-kinase
35- parmis ces voies d'administration suivantes lesquelles permettent d'échapper à l'effet
de premier passage hépatique?
A- la sublinguale
B- la voie rectale
C- la voie transmuqueuse
D- la voie orale
E- la voie intraveineuse
36- concernant la phase de l'efficacité pharmacologique
A- vise à déterminer l'activité pharmacologique du médicament
B- compare l'effet de différentes dosage ou celui d'un placebo
C- a une durée de vie de 2-3ans
D- détermine l'éventail des doses utilisables
E- détermine les voies d'administration favorables
36- concernant la phase I
A- a une durée de vie de 6-18 mois
B- vise à donner une meilleure qualité au médicament
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C- permet de déterminer l'éventail des doses utilisables chez l'homme
D- permet de déterminer
37- concernant la posologie ,(la bonne réponse)
A- c'est la dose indiquée sur le contenant
B- c'est la dose minimale à administrer
C- c'est la dose prescrite
D- c'est le nombre d'unité de prises et le nombre de prises par 24h appelée duré de traitement
38- l'autorisation de Mise sur le Marché (AMM)et décidée
A- après la phase II
B- après la phase I
C- après la phase III
D- après la pharmacovigilance
39- les médicaments à caractère basique faibles
A- sont à résorption intestinale
B- subissent une résorption tissulaire
C- présentent un risque d'interaction
D- subissent toujours une diffusion passive
E- sont fixés sur l'albumine
40- concernant les excipients
A- ils jouent un rôle dans la pharmacodynamique
B- le sodium est un excipient à effet notoire
C- ils ont une réaction thérapeutique
D- ils sont indispensables à la stabilité du principe actif
E- les excipients à effets notoire ont des effets indésirables
41- concernant le développement clinique
A- comprend 3 phases
B- Les études de la phase III sont des études comparatives
C- les études de la phase III permettent d'étudier l'efficacité thérapeutique
D- cette étape s'effectue sur les animaux
42- concernant les médicaments de la liste II
A- sont des médicaments contenant une substance dangereuse
B- leur boîtes portent un cadre jaune
C- sont des médicaments soumis à la prescription d'une ordonnance
D- leur administration nécessite pas une surveillance médicale
E- l'ordonnance n'est renouvelable que sauf avis contraire du prescripteur
43- concernant l'étape préclinique
A- s'effectue sur l'homme seulement
B- dure au moins 6-8 mois
C- sa technique se fait uniquement in vivo
D- son but est de déterminer les effets espérés du futur médicament
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44- l'étape clinique près AMM
A- se fait en 3 phases
B- sa phase II etudie la tolérance chez les sujets sains le plus souvent
C- sa phase I étudie l'efficacité pharmacologique chez des sujets malades
D- sa phase III étudie l'efficacité thérapeutique en comparant différents schémas thérapeutique
chez les sujets malades
45- les formes galéniques de la voie transmuqueuse
A- le comprimé sécable
B- le suppositoire
C- l'ovule
D- le collyre
E- le comprimé sublinguale
46- la conception des médicaments
A- les 4 phases du développement clinique ont lieu avant l'AMM
B- LA phase I se fait sur un petits nombre de volontaires sains maximum une centaines
C- la phase ne correspond pas à la première
47- concernant la pharmacodynamique
A- c'est l'étude de la réponse pharmacologique
B- c'est l'étude de devenir du médicament dans l'organisme
C- c'est l'ensemble des données sur l'interaction
D- l'effet du médicament commence dans la majorité des cas par sa liaison avec sa cible
moléculaire
E- la liaison d'un médicament à sa cible est caractérisée par son affinité, sa réversibilité et sa
sélectivité
48- concernant l'exipient
A- est dépourvu d'activité pharmacologique
B- accompagne le principe actif jusqu'à son site d'action
C- aide le principe actif à jouer son rôle
D- est un receveur du principe actif
49- la pharmacocinétique est la partie de la pharmacologie qui s'intéresse à :
A- la distribution des principes actifs dans l'organisme
B- la naissance des médicaments et de la survenue des effets indésirables des médicaments
C- l'étude des concentrations plasmatiques du principe actif en fonction du temps
D- l'amélioration des formes galéniques du principe actif
E- l'étude des mécanismes d'action des médicaments
50- objectif de l'utilisation des excipients
A- permettre sa mise en forme
B- rôle de protection
C- assurer son efficacité
D- faciliter le passage vers le tube digestif
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51- une des réactions suivantes ne fait pas parti des réactions de phase I
A- hydrolase
B- acetylation
C- décarboxylation
D- réduction
E- oxydation
52- les médicaments stupéfiants dites (la bonne réponse)
A- sont inscrits sur la liste I
B- sont en vente libre
C- ont une durée de vie de prescription de 7 jours
D- ne peuvent être prescrites que pour une durée d'un 1 mois
53- parmis les formes galéniques suivantes lesquelles sont destinées au voie rectale ?
A- mousse gynécologique
B- pommade
C- aérosol
D- suppositoire
E- solution pour nébulisation
54- le temps de demi-vie (t/2) d'élimination est:
A- la moitié du temps nécessaire à l'élimination totale du médicament
B- le temps nécessaire pour éliminer 50% du médicament absorbé
C- le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de 50%
D- le temps nécessaire pour que 50% du médicament passe dans les urines
E- la moitié du temps du cycle entero-hépatique
55- concernant les critères d'évaluation en vu d'une AMM
A- qualité pharmaceutique
B- sa stabilité sur le marché
C- sécurité
D-le bon déroulement
E- son efficacité
56- Étape clinique post AMM (pharmacovigilance)
A- surveillance du médicament dans l'environnement réel d'utilisation
B- repérer les éventuels effets indésirables
C- Évaluation continue de la balance bénéfice-risque du médicament sur le marché
D- assurer de la performance du médicament dans la population
57- concernant l'élimination des médicaments
A- le médicaments est éliminer au bout de 5 à 7jours
B-une demi-vie longue signifie forcément que la clairance est faible
C- la demi-vie est le temps nécessaire pour avoir le double de la concentration plasmatique
D- le débit de filtration glomérulaire peut être mesurer par la clairance de créatinine
58- les médicaments nécessitant un mode de diffusion passive :
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A- doivent être toujours liposolubles
B- nécessitent de l'énergie
C- peuvent avoir des phénomènes de saturation
D- doivent être toujours sous forme non ionisées
E- passent du milieu le moins concentré vers le milieu le plus concentré
59- le développement clinique
A- il comprend 4 phases
B- les études de phase I se font sur un grand nombre de volontaires sains
C- le études de phase 3 sont des études comparatives
D- les études de phases 3 permettent de déterminer la DMT/ dose maximale tolérée
60- un temps de demi-vie courte et une durée d'activité longue est synonyme
A- d'un échec thérapeutique
B- d'un phénomène de redistribution
C- d'un terrain sous-jacent
D- d'un métabolite actif
61- les récepteurs membranaires
A- sont modulés par des ligands de nature lipidiques
B- changent de conformation après liaison à l'agoniste
C- regroupent entre autres les enzymes des voies métaboliques
D- le récepteur de l'insuline est de type récepteur à activité tyrosine-kinase
E- le récepteur nicotinique de l'acetylcholine entraîne comme réponse une dépolarisation
cellulaire
62- au niveau de l'intestin grêle, l'absorption
A- est faible pour les médicaments base faibles
B- peut se faire par un mécanisme actif
C- est réduite par la présence de la bile qui accroît la solubilisation des principes actifs
D- est importante en raison de sa forte vascularisation
E- n'est pas modifiée par les états pathologiques du tube digestif
63- la diffusion dans le système nerveux central est plus intense
A- pour les substances liposolubles
B- pour les substances hydrosolubles
C- pour les substances à poids moléculaires élevés
D-pour les formes ionisées
E- en cas d'inflammation de la barrière hémato-encéphalique
64- l'effet inducteur enzymatique sur un médicament a pour conséquence
A- augmentation de sa demi-vie plasmatique
B- accélération de son inactivation
C- augmentation de ses effets
D- diminution de sa demi-vie
65- concernant les effets indésirables des AINS
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A- ils résultent de l'inhibition de la COXI
B- les plus fréquents sont les effets indésirables rénaux
C- les Oxicams augmentent le risque d'accidents cardio-vasculaires cérébraux et coronariens
D- les AINS exposent au risque hémorragique chez les patients sous anticoagulants
E- la prescription des AINS chez un patient traité par un inhibiteur de l'enzyme de conversion
peut conduir à une insuffisance rénale aiguë
66- concernant le récepteur M3
A- il a une structure pentamerique
B- l'activation de ce récepteur entraîne l'activation de la phospholipase C
C- l'activation de la phospholipase C entraîne la formation de DAG ( diacylglycerol) et DIP3(=
inositol triphosphate)
D-latropine entraîne une mydriase
67- Quels sont dans l'ordre les 4 étapes de la pharmacocinétique ?
A- distribution/ absorption/ métabolisation/ élimination
B- absorption/distribution/métabolisation/ élimination
C- métabolisation/absorption/ métabolisation/élimination
D- distribution/métabolisation/élimination/métabolisation
68- concernant les mêmes mécanismes d'action des médicaments
A- un même effet peut être induit par des médicaments agissant sur des cibles pharmacologiques
différents
B- une même cellule peut être sensible à des médicaments ayant des effets opposés
C- un antagoniste est incapable de se fixer sur un récepteur
D- un médicament peut engendre plusieurs effets par une interaction au niveau d'un seul type de
récepteur
E- un antagoniste qui entre en compétition avec un autre médicament au niveau de ses récepteurs
pour diminuer les effets de ce dernier est un antidote
69- quelles sont les voies d'administration sans effraction ?
A- la voie transdermique
B- la voie intra musculaire
C- la voie péridurale
D- la voie orale
E- la voie transmuqueuse
70- la demi-vie d'un médicament est le temps nécessaire pour que sa concentration dans le
plasma :
A- diminue de 50%
B- diminue de 25%
C- devienne indécelable
D- s'élève de 25%
E- augmente de 50%
71- la forme galénique
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A- peut être une suspension
B- peut être une solution
C- peut être une émulsion
D- doit être stérile
E- est une voie sans effraction
72- concernant les formes galéniques
A- tous les comprimés peuvent être écraser sans risque potentiel
B- il existe des risques d'allergies pour le soignant qui ouvre des gélules
C - un comprimé sécable est divisible en doses égale
D- même pour faciliter la prise ,un comprimé ne doit jamais couper
E- un comprimé avec une rainure est un comprimé sécable
73- on parle de marge thérapeutique étroite lorsque
A- la zone de sécurité est large
B- le seuil de toxicité est proche du seuil d'efficacité
C- le médicaments est efficace à très petite dose
D- le médicament est efficace uniquement à dose très élevée
E- le médicament est peu efficace
74- concernant la métabolisation
A- l'âge est un facteur modifiant le métabolisme
B- elle correspond à la modification du principe actif par des réactions enzymatiques
C- son rôle est d'inactiver le médicament
D- son rôle est d'activer le médicament
E- le principal organe participant à la métabolisation est le rein
75- concernant les généralités sur le médicament
A- il sert uniquement à traiter les maladies
B- il est composé d'un ou plusieurs principes actifs ( sans activité pharmacologique)et
d'excipients
C - la forme galénique du médicament correspond à son aspect physique final
D- le DCI est l'acronyme de dénomination commerciale internationale
76- les médicaments à caractère basique faible
A- sont à résorption intestinale
B- subissent une résorption tubulaire
C- présentent un risque d'interaction
D- subissent toujours une diffusion passive
E- sont fixés sur l'albumine
77- concernant les sous types de protéines G ,dites la réponse vraie
A- les protéines G sont trimériques
B- la protéine Gi inhibe l'adenylate-cyclase, les canaux k+,la phospholipase C et la
phospholipase A2
C - la protéine Gt inhibe la phosphodiestérase
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D- pour un même ligand la réponse pharmacologique est toujours la même
78- concernant le système de recapture
A- l'inhibition de la recapture des neuromediateurs diminue leurs effets physiologiques
B- ils sont très rare au niveau du système nerveux
C- ils présentent un domaine transmembranaire de 7 hélices
D- la dobutamine est un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline
79- l' atropine
A- est un cholinomimétique direct
B- est un parasympatholytique naturel
C- est indiqué dans le traitement du glaucome
D- peut être utilisé pour l'examen de fond d'œil
E- son effet diminu lors de la co- administration d'un inhibiteur de la monoamine-oxydase
80- à propos des canaux et des ions( cochez la bonne réponse)
A- l'entrée des cations dans la cellule entraîne une dépolarisation conduisant à un effet excitateur
B- l'entrée de cations entraîne une dépolarisation conduisant à un effet inhibiteur
C- l'entrée d'anions dans la cellule entraîne une hyperpolarisation,conduisant à un effet excitateur
D- l'entrée d'anions dans la cellule entraîne une dépolarisation,conduisant à un effet inhibiteur
81 - concernant les formes pharmaceutiques injectables
A- elles évitent l'effet premier passage hépatique
B- les médicaments administrés par voie intra musculaire peuvent être sous formes huileuse
C - les les formes pharmaceutiques destinées à la voie sous cutanée ne sont pas nécessairement
stériles
D- les formes pharmaceutiques destinées à la voie intraveineuse permettent une biodisponibilté
de 100% de principe actif
E- la voie intraveineuse permet d'obtenir un effet très rapidement
87- concernant la distribution (cochez les bonnes réponses)
A- c'est la répartition du principe actif depuis le secteur vasculaire vers les tissus cibles
B- c'est le processus par lequel le principe actif passe de son site d'administration à la circulation
générale
C- cette étape n'entraîne pas l'apparition d'effets indésirables
D- elle comprend 2 étapes : la distribution plasmatique et la diffusion tissulaire
E- les 2 mécanismes principaux sont :la diffusion passive et le transport actif
88- la conjugaison des médicaments ( cochez la bonne réponse)
A- est absente du cycle entero-hépatique
B- est une réaction principalement activatrice
C- est catalysée par des Transferases
D- ne concerne pas les métabolites
E- réduit la solubilité des médicaments
89- le passage à travers les membranes peut se faire par (cochez la bonne réponse) :
A- à l'hydrosolubilité de la substance
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B- à l'ionisation de la substance
C- au gradient hydrostatique
D- au gradient électrique
E- à la liposolubilité de la substance
90- concernant les inhibiteurs calciques, cochez la bonne réponse
A- donne des bradycardies réflexes
B- sont inotropes positifs
C- contre indiqué en cas de tachycardie
D- sont chronotrope positifs

91- concernant les récepteurs et leurs ligands

A- les récepteurs enzymes et les récepteurs couplés aux protéines G sont des récepteurs
intracellulaire
B- les hormones thyroïdiennes se fixent sur des récepteurs nucléaires
C- les médicaments sont des ligands endogènes
D- un médicament qui se fixe sur un site récepteur et qui empêche l'effet du ligand est un
agoniste
92- concernant les canaux ioniques et leurs ligands
A- les canaux ioniques sont des protéines qui permettent un passage sélectif d'ions
B- les canaux ioniques peuvent répondre en permanence aux stimuli
C- les sulfamides antidiabétiques bloquent l'ouverture des canaux potassiques k+ voltage-
dependants des cellules bêtas du pancréas
D- les sulfonylurées hypoglycémie hypoglycémiants favorisent la sécrétion d'insuline
93- concernant les canaux voltages-dependants
A- les canaux sodium voltages-dependants des cellules excitables sont la cible de médicaments
antidépresseurs
B- les antagonistes calciques sont des médicaments qui cibles les canaux calciques cardiaques de
type N
C - les canaux sodium voltages-dependants des cellules excitables sont la cible danesthésiques
locaux, de nombreux anti-epileptiques et de certains anti-arythmiques
D- les canaux voltages-dependants sont des canaux dont l'ouverture dépend du potentiel de
membranes
94- concernant les récepteurs nucléaires et les récepteurs enzymes
A- les récepteurs nucléaires sont des récepteurs protéiques monomeriques (une seule chaine
d'acides aminés)
B- on peut diviser les récepteurs nucléaires en 3 zones
-zoneN-term, qui fixe le médicament
- zone intermédiaire appelé zone en doit de zinc car riche en zinc elle fixe lADN
-zone C-term,qui augmente ou diminue la transcription génétique
C- les récepteurs nucléaires sont les plus représentés
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D- les récepteurs enzymes sont plus représentés que les canaux ioniques
95- cibles et mécanismes d'action des médicaments
A- la pharmacodynamique s'intéresse à la nature de la réponse pharmacologique et à la mesure
de son intensité
B- la liaison des médicaments à leurs cibles entraîne dans la majorité des cas,une transduction du
signal qui aboutira à un effet thérapeutique
C- la fixation du facteur atrial sur son récepteur entraine une perte de la dimérisation ce qui
active son site catalytique
D- les récepteurs couplés aux protéines G sont des récepteurs monomériques à 7 domaines
transmembranaire
96- citer pour chacune des étapes de la pharmacocinétique
2 facteurs influençants
- absorption
-Distribution
- biotransformation
- élimination
97- concernant les récepteurs couplés à une protéine G ( quel est la réponse exacte)
A- il existe plusieurs protéines G qui se différencient essentiellement par la structure de la sous-
unité bêta
B- l'association ligands récepteurs entraine un changement de conformation du récepteur avec un
retour à l'état basal (initial)
C- la dégradation du GTP en GDP entraine une reassociation des sous-unités de la protéine G
D- la protéine G est située sur la face externe de la membrane plasmatique
E- en cas d'activation d'un phosphoinositide membranaire l'AMP joue le rôle du messager
98- à chaque mécanisme de passage à travers les membranes correspond à une définition
Établissez le lien entre eux
1- diffusion facilitée >
2- transport actif >
3- filtration >
4- diffusion simple >
A-agit sans dépense d'énergie
B- se fait selon un gradient de concentration
C- se fait selon un gradient de pression pour les substances de faibles poids moléculaires
D-agit avec une dépense d'énergie
99- les récepteurs nicotiniques lorsqu'ils sont activés, laissent entrer du sodium Na+ dans
les cellules donnez les propositions exactes concernant les récepteurs nicotiniques
A- il a une structure monomeriques à 7 domaines transmembranaire
B- l'acetylcholine se fixe sur le récepteur du côté extracellulaire
C- la fixation de l'acetylcholine entraîne une hyperpolarisation de la cellule
D- les curares entraînent une paralysie des muscles striés
15
100- la présence d'un même pharmacophore chez deux médicaments implique
A- un même type d'activité pharmacologique
B- la même activité intrinsèque
C- la même biodisponibilté
D- une même analogie structurale
E- la présence d'interaction
101- une activité intrinsèque inférieure ou égale à zéro peut concerner un :
A- antagoniste
B- agoniste inverse
C- agoniste partiel
D- ligand de très forte affinité
E- agoniste parfait
102- concernant la production des médicaments, cochez les bonnes réponses
A-les principes actifs ont diverses origines
B- le conditionnement a un rôle de protection d'identification, d'information et parfois un rôle
fonctionnel pour le médicament
C- les médicaments sont contenus dans un conditionnement secondaire (tube,flacon) lui même
contenu dans un conditionnement primaire (boîte accompagné d'une notice)
D- les excipients n'ont pas d'activité pharmacologique, ils ne sont pas donc responsables des
effets indésirables
103- concernant les étapes de la pharmacocinétique,cochez les bonnes réponse
A- ces étapes sont responsables de variabilité inter et intra-individuelle
B- les étapes de la pharmacocinétique sont consécutives
C- ces étapes permettent d'optimiser le schéma posologie
D- il ya 5 étapes distribution/absorption/métabolisation/ interaction médicament-cibles/
élimination
104- l'absorption
A- nécessite le franchissement des membranes biologiques
B- correspond à l'étape du passage du principe actif dans le sang
C- peut se faire selon les modalités de transferts membranaires différent
D- concerne toutes les voies d'administrations
105- concernant la diffusion passive des molécules
A- les molécules diffusent d'autan mieux que leur hydrophilie est petite
B- elle nécessite d'énergie
C-les molécules toujours ionisées quelque soit le PH peuvent toujours de façon passive
D- un acide faible ayant un Pka 3,6 sera majoritairement sous formes ionisée dans l'estomac
103- concernant la découverte des médicaments, cochez les bonnes réponses
A- de nombreux médicaments sont découverts par hasard

16
B- l'origine des molécules est diverse,elles peuvent être obtenues par extraction
animale,végétale,minérale, par synthèse chimique ou en utilisant les biotechnologies ou encore
les dérivés sanguins
C- le prélèvement est extrait des minéraux
D- la synthèse chimique à permis de développer des molécules qui ne sont pas retrouvées dans la
nature comme les bêta bloquants
104- concernant la distribution, cochez la bonne réponse
A- la distribution est le processus de transfert irréversible du principe actif à partir de la
circulation sanguine vers l'ensemble des tissus et organes
B- le paramètre pharmacocinétique qui décrit le processus de distribution d'un principe actif dans
l'organisme est la clairance
C- le volume de distribution est le volume dans lequel devrait être dissous le médicament pour
être partout à la même concentration que dans le plasma
D- la fixation des acide faibles par l'alphaL glycoprocasome est une fixation de type 2
105- la biodisponibilté est désignée en pharmacologie par( la réponse juste )
A- un médicament disponible dans le foi
B- la quantité de médicaments lié aux protéines plasmatiques
C- la concentration de médicaments qui pénètrent dans le cerveau
D- la concentration de médicaments disponibles dans les urines
E- la concentration de médicaments qui est disponible dans le sang
106- concernant les étapes de la pharmacocinétique
A- les 4 étapes du devenir du médicament dépend de nombreux paramètres comme l'âge ,le sexe,
le poid,la physiopathologie.......
B- les voies principales d'élimination sont rénale et hépatique
C- la distribution et l'élimination d'un médicament se fait quand il est sous forme liée
D- la distribution du médicament et les étapes qui suivent n'ont pas lieu tant que l'absorption n'est
pas complète
107- à propos de l'absorption des médicaments
A- le franchissement des membranes biologiques dépend seulement des propriétés physico-
chimiques de la molécule
B- le transfert passif se fait par échange libre,bidirectionnel, saturable et non soumis à
compétition
C- l'endothélium à jonction cellulaire étroite se retrouve notamment au niveau de la barrière
hémato-meningée
D- la diffusion passive se fait contre le gradient de concentration
108- un malade est traité en continu par un médicament M1 métabolisé par le cytochrome
P450,la concentration plasmatique de M1 est stable.pour un problème intercurrent il reçoit
un autre médicament inducteur enzymatique CYP3A4 . Ce deuxième médicament a des
fortes chances de provoquer
A- un allongement de la demi-vie plasmatique de M1
17
B- une diminution de la concentration plasmatique de M1
C- une réduction du volume de distribution de M1
D- une augmentation de la biodisponibilté de M1
E- la distribution du médicament de M1 dans un deuxième compartiment
109- QROC sur la feuille
expliquez le mécanisme d'action et l'utilité thérapeutique d'un :
A- agoniste cholinergique
B- antagoniste cholinergique
110- à propos de l'élimination rénale du médicament,il est exacte que :
A- seule la fraction libre du médicament peut être filtrée
B- la réabsorption tubulaire passive du médicament est facilitée par sa liposolubilité
C- le caractère hydrosolubles du médicament retarde son élimination
D- l'alcalinisation de l'urine facilite l'excrétion des médicaments acides faibles
E- la sécrétion tubulaire passive concerne la forme ionisée des médicaments

111- concernant les corticoïdes ou anti- inflammatoire stéroïdiens

A- ils agissent en modulant la transcription des protéines

B- l'hydrocortisone ,principal glucocorticoïde surrénalien est secrèté par la médullo-surrénale

C- les corticoïdes naturels ont une activité anti- inflammatoire plus importante

D- les corticoïdes de synthèse ont une activité minéralocorticoïdes plus importante

E- en plus de leurs actions anti-inflammatoire ,ils assurent un effet immunosuppresseurs

112- à propos de l'utilisation des corticoïdes

A- le cortisol est utilisé pour le traitement de l'insuffisance surrénalienne

B- la prise de corticoïdes est préférée le matin

C- les corticoïdes de synthèse sont absolument contre-indiqués en cas de diabète ou HTA

D- l'utilisation des formes locales diminue l'apparition des effets indésirables

E- une diminution progressive de la dose est nécessaire en cas de corticothérapie prolongée ( > 15jours)

113- dans la liste suivante, cochez les recommandations qui doivent accompagner l'administration
d'une corticothérapie au long court

A- une restriction sodée

B- une restriction potassique

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C- une restriction calcique

D- un régime riche en protéine

E- un régime riche en sucre d'absorption rapide

114- concernant la morphine

A- est un analgésique par blocage de la transmission du signal nociceptif

B- est la substance la plus puissante des opioïdes forts

C- n'est utilisé pour le traitement des douleurs chroniques qu'après avoir essayé des analgésiques du
palier I et II

D- provoque comme effet indésirable fréquents de constipations

E- son antagoniste principal est la naloxone

115- concernant le paracétamol

A- est un antalgique

B- est un anti-pyrétique

C- est un anti-inflammatoire

D- est un faible inhibiteur des cyclo-oxygénase

E- n'a aucun effet secondaire ni dose toxique

116- à propos des anti-inflammatoire non stéroïdiens( AINS)

A- leur effets thérapeutiques resultent de l'utilisation de la coX2 qui est inductible dans les tissus

B- ils inhibent la production de l'acide arachidonique

C- leurs actions anti-inflammatoire est plus puissante que celles des corticoïdes

D- les coxibs sont des inhibiteurs sélectif de la coX 2

E- leurs posologies pour assurer une action antalgique est plus faible que celle pour l'action anti-
inflammatoire

116- concernant l'aspirine

A- c'est un dérivé de l'indole

B- inhibe préférentiellement la coX1 de façon irréversible

19
C- comme anti-pyrétique,il est préféré par rapport au paracétamol chez les enfants

D- présente un effet anti-agrégant à des fortes doses

E- peut être utilisé sans risque pendant la grossesse

117- chez un patient présentant des poussées douloureuses d'arthrose

A- on utilise un AINS appartenant au groupe 2

B- l'utilisation d'AINS peut freiner l'aggravation de la pathologie

C- si l'AINS utilisé à une demi-vie plasmatique intermédiaire, la prise doit être répétée 2 fois par jour

D- il faut toujours associer un pansement gastrique à l'AINS pour diminuer le risque gastrique

E- l'association de deux AINS est conseillée pour mieux contrôler la douleur

118- l'hépatotoxicité , notamment lors d'administration rejetée sur une courte période est associée
avec :

A- propofol

B- thiopental

C- protoxyde d'azote

D- halothane

E- morphine

119- un pneumothorax et une hypoxie au réveil sont associés à quelle molécule?

A- propofol

B- thiopental

C- protoxyde d'azote

D- halothane

E- morphine

120- quel est le chef des anesthésiques locaux de forme amide

A- procaine

B- tétracaïne

20
C- lidocaïne

D- mépivacaïne

E- bupicaïne

121- selon les recommandations de l'OMS, une douleur modérée à sévère est traitée par:

A- un médicament du palier II

B- un opioïde fort

C- un médicament contenant de la codéine

D- un anti-inflammatoire non stéroïdien

E- un anti-inflammatoire stéroïdien

122- la classe d'antalgique non opioïde centraux regroupe entre autre

A- le paracétamol

B- l'aspirine

C- le tramadol

D- le fentanyl

E- le néfopam

123- parmi les propositions suivantes concernant les bêta-bloquants

A- donne une insuffisance hépatique médicamenteuse sévère qui limite son utilisation en cas de diabète

B- les bêtas I sélectivité permet l'utilisation de ces médicaments en cas d'asthme

C- l'hypocalcémie est un effet secondaire de l'utilisation des beta-bloquants

D- les molécules lipophiles risquent d'aggraver une dépression préexistante

E- sont toujours indiqués d'angor spastique

124- vérapamil agit principalement

A- à l'intérieur du canal ionique qui doit être fermé

B- en bloquant la libération du calcium de ses sites intracellulaire

C- en bloquant les récepteurs béta

21
D- comme dihydropyridine

E- donne des bradycardies

125- Diltiazem est un antihypertenseur

A- agit par le même mécanisme que diazèpam mais avec tropisme cardiaque

B- agit à l'extérieur du canal ionique qui doit être à ouverture répétée

C- avec une action diurétique modérée

D- bloque les canaux calciques de type L

E- pro-arythmogène

126- les bêta-bloquants hydrophiles

A- sont plus cardio-sélectifs que les bêta-bloquants lipophiles

B- augmentent la dégradation de l'adrénaline

C- ont plus d'AINS que les autres

D- ont un volume de distribution restreints

E- traversent la BHE

127- concernant les inhibiteurs calciques

A- donnent des bradycardies réflexes

B- alternaires convenable en cas d'une contre-indication des beta-bloquants

C - sont inotropes positifs

D- contre-indiqué en cas de tachycardie

E- sont chronotrope positifs

128- lesquels sont des anesthésiques généraux injectables

A- propofil

B- thiopental

C- protoxyde d'azote

D- halothane

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E- morphine

129- la conséquence de l'activation du système nerveux sympathique donne:

A- vasodilatation via béta 1

B- vasodilatation via béta2

C- vasodilatation via béta3

D- vasodilatation via alpha1

E- vasodilatation via alpha2

130- parmi les molécules endogènes suivantes laquelle appartient au groupe des catécholamines

A- adrénaline

B- catéchol

C- norcatéchol

D- isoprénaline

E- coline

131- quel est ou quels sont les effets sympatolytiques

A- vaso construction

B- tachycardie

C- alopécie

D- anorexie

E-broncho-construction

132- laquelle de ces molécules donne des effets sympatolytiques

A- atropine

B- propanolol

C- hydrochlorothiazides

D- amlodipine

E- valsartan

23
133- concernant le système orthosympathique

A- la tyrosine est un précurseur des neuromediateurs

B- recapture faible du neuromediateur après libération

C- méthyldopa peut être u précurseur dans certains cas

D- les neurones pré-synaptiques présentant un autorécepteur responsable de rétrocontrôle négatif

E- MAO est une enzyme responsable de la synthèse des médiateurs du système orthosympathique

134- concernant le beta I mimétique(sympathomimetique) est un:

A- bronchodilatateur

B- broncho-constructeur

C- antagoniste des récepteurs beta2 mais aussi beta1

D- isoprenaline fait partie de ce groupe

E- donne des tachycardies ou des bradycardies selon les molécules

135- concernant l'apha méthyldopa

A- tératogène

B- IEC

C- antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II

D- antihypertenseur

E- indiqué en cas de grossesse

136- les ZEC

A- cardiotoniques

B- antihypertenseur trop utilisé l'hypertension gravidique

C- protègent le cœur contre l'hypertrophie due aux accumulations des bradykinines

D- tératogène

E- l'acné est une indication spéciale de ce groupe

137- les diurétiques de l'anse augmentent l'excrétion des éléments suivants

24
A- Na+

B- Ca2+

C- l'acide urique

D- l'eau

E- Mg2+

138- parmi les antibiotiques suivants,quels sont les deux pour lesquels la surveillance de la fonction
rénale et importante ?

A- pénicilline

B- aminosides

C- macrolides

D- vancomycine

E- céphalosporine

139- quelle famille d'antibiotiques sont activés sur le ribosome

A- aminosides

B- phénicolés

C- céphalosporines

D- cyclines

E- macrolides

140- parmi ces voies ,lesquelles sont dopaminergiques ?

A- la voie nigro-striée

B- la voie mésolimbique

C- la voie mécorticale

D- la voie tubéro-infundibulaire

141- parmi les médicaments du système nerveux central suivants lequel n'agit pas par l'intervention
du GABA

A- le diazèpam (valium )
25
B- le vigabatrine (sabril)

C- le sélégiline (DEPRENYL)

D- le valproate de sodium (DEPAKINE)

E- le progabide (GABRENE)

142- parmi les propositions suivantes concernant l'imipramine laquelle est inexacte?

A- c'est un antidépresseurs tricyclique

B- elle inhibe le recapture neuronale de la noradrénaline et de la sérotonine

C- ses effets cliniques se manifeste en 24h à 48h

D- sa demi-vie plasmatique est de 9 à 20h

E- elle présente des propriétés anticholinergiques muscariniques

143- le bêta bloquant le moins susceptible de produire des effets indésirables liée au SNC est:

A- métoprolol

B- proranolol

C- carvedilol

D- aténolol

E- oxprénolol

144- les diurétiques epargneurs du potassium agissent principalement au niveau:

A- tubule proximal

B- branche ascendante large de henlé

C- tubule distal

D- canal collecteur

E- glomérule

145- l'antagonisme compétitif réversible

A- il se produit sur des récepteurs différents

B- l'affinité de l'agoniste pour son récepteur n'est pas modifiée

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C- est surmontable par Augmentation de concentration l'agoniste

D- l'effet maximal est diminué

E- la courbe de variation des pourcentages d'effets en fonction du logarithme des concentrations de

l'agoniste est déplacée vers la droite

146- QROC

A- la pharmacodynamique du système adrénergique

1- récepteurs

2- localisation

3- effets biologiques

B- le métabolisme du médiateurs du système histaminergique

1- origine

2- synthèse

3- stockage et libération

4- dégradation

147- QROC

A- donner les différents paramètres de surveillance clinique d'une antibiothérapie

B- donner une classification des antibiotiques selon leur cible d'action

148- parmi ces médicaments quel(s) est (sont) celui (ceux) dont le mécanisme d'action
pharmacologique implique une modification de la transmission dopaminergique?

A- dompéridone

B- bromocriptine

C- carbamazèpine

D- furosémide

E- Mémantine

149- parmi ces médicaments deux sont indiqués en cas de grossesse lesquels ?

A- labétalol
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B- méthyldopa

C- Enalaprinl

D- captopril

E- candésartan

150- cochez la (les) affirmation(s) exacte(s): le phénomène de fixation des protéines plasmatiques

A- favorise leur diffusion tissulaire

B-met en jeu le plus souvent l'albumine

C-tend à diminuer leur clairance d'élimination plasmatique

D- peut expliquer des modifications d'activité lors d'associations médicamenteuses

E- suit le plus souvent une loi d'action de masse

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