Introduction
Dans le domaine des soins de santé, les infirmiers jouent un rôle central dans la prise en
charge médicamenteuse des patients. En tant qu'infirmiers globaux, leur responsabilité
s'étend au-delà de l'administration des médicaments, englobant une compréhension
approfondie de l'individu dans toutes ses dimensions. Cela inclut la maîtrise des techniques
visant à protéger, maintenir et restaurer la santé
Parmi les thérapeutiques, les médicaments tiennent actuellement une place importante.
L’infirmière joue un rôle primordial dans leur administration. (1)
Un médicament est toute substance ou composition présentée comme possédant des
propriétés curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales. Par
extension, un médicament comprend toute substance ou composition pouvant être utilisée
chez l'être humain ou l'animal ou pouvant leur être administrée, en vue d'établir un
diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en
exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique (2)
Le médicament entre dans un circuit qui a pour but de le fabriquer, l’utiliser, de le distribuer
et de le stocker de manière appropriée, appelé circuit du médicament.
Le circuit du médicament en établissement de santé recouvre deux circuits, distincts et
Interconnectés. (3)
. Le médicament, traverse un circuit complexe, le circuit du médicament, impliquant des
phases cliniques et logistiques. L'infirmier occupe une place cruciale dans le circuit clinique,
intervenant lors des phases de prescription, validation, dispensation et administration.
Ceux-ci sont divisés en deux parties :
Clinique : prescription – validation et dispensation – administration
Logistique : achat des médicaments, délivrance dans l’unité de soins et retour vers
L’administration
Les trois phases du circuit clinique du médicament
Prescription : médecin
Validation et dispensation : pharmacien
Administration du médicament : infirmier
L’infirmier est le dernier maillon indispensable de la chaîne (4)
Ce pourquoi il faut, Bien utiliser les médicaments pour faire progresser leur bonne utilisation
par les patients et garantir la sécurité de la prise en charge médicamenteuse par les
professionnels (infirmiers). (5)
Ici apparaît l'importance pour l'infirmière de savoir la meilleure façon de conserver les
médicaments en sécurité, au bon endroit et dans les bonnes conditions pour les conserver
et maintenir leur efficacité selon les règles de la chaîne du froid.
On appelle chaîne de froid l'ensemble des opérations de détention, de manutention, de
transport et de dispensation visant à maintenir un ou plusieurs produits à une température
conforme à l'autorisation de mise sur le marché et aux instructions du fabricant pour assurer
leur qualité (6)
Éliminer complètement un danger n’est pas toujours possible (12) et les problèmes sont
toujours présent quelque soit les le cas. Il n'y a pas de risque zéro. Le risque existera
toujours. (13) donc se pour ca il faut que diminuer les risque au maximum possible c’est une
gestion des risque ces une capacité dé les premier capaciter de l’infirmier gestionnaire.
Les problèmes médicamenteux en représentent une des principales composantes. Les
erreurs médicamenteuses (EM) sont les principales causes des problèmes liées au
médicament qui se révèlent donc évitables. Ces erreurs peuvent survenir à différents stades
du circuit du médicament (prescription, dispensation, préparation ou administration), quel
que soit l’acteur du circuit du médicament qui en soit à l’origine (médecin, infirmier,
pharmacien, préparateur ou malade) (7)
Plusieurs études ont montré que les interventions pharmaceutiques et le bon pratique lors
de l’administration du bon médicament peuvent contribuer de manière importante à la
sécurisation du circuit du médicament, a la réduction de la durée d’hospitalisation et à la
minimisation des coûts de traitements. Cette activité présente donc un intérêt thérapeutique
pour les patients et économique pour les établissements de santé. (8)
Les données provenant de diverses sources indiquent qu'un nombre important de patients
hospitalisés souffrent de blessures causées par un traitement. La plupart de ces blessures
résultent d'erreurs. Pourtant, les médecins et les autres professionnels de la santé se sont
montrés réticents à admettre et à s'attaquer au problème des erreurs, à la fois en raison de
sentiments de culpabilité et du désir d'éviter la punition ou la désapprobation par des
collègues. La recherche en psychologie cognitive et les facteurs humains a montré que la
plupart des erreurs résultent de défauts dans les systèmes dans lesquels nous travaillons.
Il s'agit d'échecs dans la conception des processus, des tâches, de la formation et des
conditions de travail qui rendent les erreurs plus probables (9)
Les infirmiers(ères) gestionnaires de cas veillent à ce que les patients prennent le bon
médicament, qu’ils respectent le traitement prescrit, qu’ils comprennent bien leur plan de
traitement ainsi que les résultats attendus et qu’ils ont accès au soutien, à la formation et à
l’aide dont ils ont besoin. Nos infirmiers(ères) gestionnaires de cas préconisent la
collaboration entre le patient et les personnes de leur cercle de soins, y compris le médecin,
l’assureur, la famille, la pharmacie et tout programme de soutien aux patients commandité
par un fabricant. Si le patient ne tire aucun bienfait de ses médicaments, l’infirmier(ière)
gestionnaire de cas s’efforcera de comprendre les options de traitement disponibles dans le
but de trouver un médicament plus efficace (10)
Et Pour agir sur l'amélioration de la qualité du circuit du médicament dans les
établissements de santé, une des voies passe par l'informatisation du circuit du
médicament.
La direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins du ministère de l'emploi et de
la solidarité a l'objectif de favoriser une réflexion sur les bonnes pratiques de l'informatisation
du circuit du médicament de la part des établissements de santé. (11)
Dans le cadre de nos recherches, notre intérêt central est d'analyser les taux de
connaissances infirmiers sur la gestion des médicaments et de donner des exemples de
solutions efficaces comme le dossier infirmier en premier lieux et l’utilisation de système
informatiser.
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FULLMARK la prévention intrinsèque pour réduire les risques le 01 /02/2024
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mais-on-peut-fortement-attenuer-ses-consequences-370469
