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Le rapport décrit un examen tomodensitométrique abdomino-pelvien indiquant un bilan lithiasique. Il révèle une lithiase urétérale du méat gauche de 4,6 mm et un épanchement périrénal gauche, suggérant une rupture de fornix. Le patient est orienté vers les urgences de l'hôpital Saint Louis pour un suivi médical.

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IMAGERIE REPUBLIQUE

CENTRE MEDICAL DE RADIOLOGIE ET D’ECHOGRAPHIE


Radiologie Générale, Interventionnelle, Hystérosonographie, Echographie, Doppler, Scanner, IRM

Dr Beatrice FROT-MARTIN Dr Malika BOUCENNA Dr Laurence MOUTOUNET Dr Nathalie MACHEFERT-TASSIN


Ancien Chef de Clinique Ex Chef de Clinique Ancien Chef de Clinique Ancien Chef de Clinique
Attachée de radiologie Ancien Assistant des Hôpitaux Attachée de radiologie Hôpital Cochin Attachée de radiologie Hôpital Gouin
Centre René Huguenin Attachée à la Fondation Radiologue du C.H.P.A, la Roseraie Diplômée de médecine fœtale

M. PITIE Andre Dr Pierre Louis REIGNIER


Né le : 05/06/1977 Centre de Santé Richerand
Le 11/12/2024 4 Avenue Richerand
75010 PARIS 10

EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE ABDOMINO-PELVIEN

INDICATIONS : Bilan lithiasique

TECHNIQUE :
Acquisition hélicoïdale en contraste spontanée.
PDL : 402.39 [Link]. CTDI : 7.08 mGy.

RESULTAT :

Appareil urinaire :
Le rein gauche est de taille normal, il existe un épanchement périrénal avec une densification de la
graisse périrénale gauche. Le rein gauche mesure 105 mm de hauteur. Le bassinet gauche est dilaté
et il mesure 16 mm de diamètre et on retrouve une lithiase du méat urétéral au niveau de la vessie et
cette lithiase mesure 4,6 mm (sa densité est de 1012 UH).

Le rein droit est de taille et de morphologie normales pas d'anomalie de la graisse périrénale. Le rein
droit mesure 130 mm de hauteur
Pas de dilatation de l'uretère droit ou du bassinet droit
Vessie : lithiase du méat urétéral gauche de 4,6 mm.

Par ailleurs :

Le foie est de taille et de morphologie normales, de densité normale et homogène.


Pas d'anomalie du système biliaire, du pancréas et des surrénales.
La rate est globuleuse homogène et mesure 12,7 cm de hauteur dans le plan axial.
Aorte abdominale de calibre normal.
Absence d'adénomégalie coelio-mésentérique, lombo-aortique, iliaque ou inguinale.
Pas d'anomalie notable des structures digestives.
Pas de syndrome de masse au niveau du pelvis.
Absence d'épanchement abdomino-pelvien.

L’étude en fenêtre osseuse ne montre pas de lésion focalisée suspecte.


CONCLUSION :
Lithiase urétérale du méat gauche au niveau de la vessie , ellea mesure 4,6 mm sa densité est
de 1012 UH. Il existe un épanchement périrénal gauche témoignant d'une rupture de fornix. Le
bassinet gauche mesure 16 mm de diamètre et confirme le caractère obstructif de cette
lithiase. On adresse le patient vers les urgences de l'hôpital Saint Louis après avoir contacté
par téléphone interne d'urologie. Dr Malika BOUCENNA
ACCÈS INTERNET DE VOTRE DOSSIER : Espace patient sur
[Link] ou [Link]
SCANNER REVOLUTION MAXIMA GE®_N°CBDMG2000036HM – 2020_N° Agrément ASN : M750170
STOCKAGE & ARCHIVAGE DES DONNÉES NUMÉRIQUES DICOM/HL7 sur PACS-MEDSEEN®

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