Paralysie Faciale : Nerf crânien VII – Nerf Facial
Rôle du nerf facial : Motricité des muscles du visage (mimique), sécrétions salivaires et lacrymales, le goût (2/3 ant. langue), modulation de
l’ouïe (muscle stapédien) et sensibilité de l’oreille (zone de Ramsay-Hunt).
Projections corticales sur le noyau du nerf facial :
• Bilatérales : partie supérieure du visage
• Unilatérale controlatérale : partie inférieure du visage
• ½ complète du visage affectée • ½ inférieure du visage
• ipsilatérale à la lésion • controlatérale à la lésion
➢ Lésion périphérique :
- Hémiplégie de la face : Visage «tombant» avec effacement des rides du front et ➢ Lésion centrale :
du pli naso-génien, élargissement fente palpébrale, chute de la commissure labiale, - Visage «tombant» avec effacement du pli naso-génien, chute de
impossibilité de siffler ou de gonfler les joues, attraction de la bouche du côté sain la commissure labiale, impossibilité de siffler ou de gonfler les
lors du sourire. joues, attraction de la bouche du côté sain lors du sourire.
- Aréflexie, Hémi-ageusie, Hypoesthésie (Ramsay-Hunt), Hyperacousie douloureuse - Indirectement : Elocution + Mastication imparfaites (mastication
- Diminution des sécrétions salivaires et lacrymales = branche du nerf V)
- Rougeur de l’hémiface - Dissociation automatico volontaire : atténuation de l’asymétrie
- Signe de Charles Bell : fermeture incomplète de l’œil faciale au cours de mouvements automatiques (mimiques
- Indirectement : Elocution + Mastication imparfaites (mastication = branche du nerf V) spontanées, rires).