Médecine / chirurgie

SOMMAIRE

SOMMAIRE ............................................................................................................................ 1

REMERCIEMENTS ............................................................................................................... 2

LISTES D’ABRVIATIONS .................................................................................................... 3

LISTE DES TABLEAUX ....................................................................................................... 4

INTRODUCTION ................................................................................................................... 5

CHAPITRE 1 : PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE .................................................. 6

CHAPITRE 2 : PRESTATATION DES SOINS ................................................................. 11

CHAPITRE 3 : CONNAISSANCE CONNEXE ................................................................ 15

CONCLUSION ...................................................................................................................... 19

REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE ................................................................................ 20

ANNEXES .............................................................................................................................. 21

ORGANIGRAMME ............................................................................................................. 24

TABLE DES MATIERES ..................................................................................................... 25

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 1

 Médecine / chirurgie

REMERCIEMENTS

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 2

 Médecine / chirurgie

LISTES D’ABRVIATIONS

➢ ESSALM : Ecole d’Application des Sciences de Santé Lumière de Mbalmayo

➢ FC : Fréquence cardiaque
➢ FR : Fréquence Respiratoire
➢ G/L : Gramme par litre
➢ GB : Globule Blanc
➢ GR : Globule Rouge
➢ GS : Groupe Sanguin
➢ HDO : Hôpital de District d’Obala
➢ IM : Injection Musculaire
➢ ISC : Injection Sous-Cutané
➢ IV Injection veineuse
➢ MC : Motif de Consultation
➢ ND : Non Disponible
➢ NFS : Numération Formule Sanguine
➢ SCD : Soins de Courte Durée
➢ TA : Tension Artérielle
➢ TDR :Test de Diagnostic Rapide
➢ TO : Température
➢ UI : Unité

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 3

 Médecine / chirurgie

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1:ressources matériels ...............................................................................................................11

Tableau 2:tableau des objectifs ..............................................................................................................14
Tableau 3:Remaques et suggestions .......................................................................................................15
Tableau 4:Tableau des pathologies .........................................................................................................16
Tableau 5:tableau pharmacologique .......................................................................................................22

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 4

 Médecine / chirurgie

INTRODUCTION

Embrasser la profession infirmière est une noble tâche car par cette dernière, nous sommes
appelés à soigner non seulement la maladie mais également la personne. C’est dans cette
optique que nous étudiants de l’école d’application des Sciences de santé Lumière de
Mbalmayo avons effectué notre stage à l’hôpital de district d’Obala. Cette insertion en milieu
hospitalier nous permettra de mettre en pratique les enseignements reçus lors de nos séances de
soins infirmiers à l’ESSALM, d’acquérir une certaine expérience et découvrir les réalités du
terrain.

L’infirmier est ce professionnel de santé s’occupant de la prise en soin de la personne malade

dans toutes ses dimensions c’est-à-dire bio-psycho-socio-culturo-spirituelle et ce stage a été un
moyen pour nous d’un peu plus le devenir. Les services dans lesquels nous sommes passés sont
la médecine et chirurgie d’une période allant du 07 au 30 janvier 2025.

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 5

 Médecine / chirurgie

CHAPITRE 1 : PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE

1- HISTORIQUE
L’hôpital de district d’Obala couvre une population d’environ 52 950 habitants. Il a été créé en
1953. Au début, Centre de santé colonial, il passera par l’étape d’hôpital d’Arrondissement,
puis en 1995, à la faveur d’un Décret Présidentiel, il deviendra Hôpital de district. Il bénéficiera
d’un apport en équipements de près d’un Milliard de la Banque Africaine de Développement :
Ce qui fera rehausser son plateau Technique.

2- MISSIONS
L’hôpital de district d’Obala à plusieurs missions :

➢ Aider les démunis

➢ Enseigner le sens de la charité de la compassion et du vivre ensemble
➢ Prouver à tout un chacun que tout être humain a besoin de vivre car la vie ne s’achète
pas, seul Dieu a le pouvoir de la donner et de la hotter peu importe le rend social ou
fonction occupée dans la société
➢ Prouver que leur premier intérêt n’est pas l’argent mais le bien-être et la guérison du
patient ou du malade.

3- SITUATION GÉOGRAPHIQUE
L’hôpital de district d’Obala est situé au centre de la ville d’Obala, dans le Département de la
Lékié, à une quarantaine de kilomètres de Yaoundé, sur la Nationale N° 1. Chef-lieu de
l’Arrondissement, la ville d’Obala qui est arrosée par deux cours d’eau (AFAMBA et
FOULOU), présente une végétation de type savane et abrite une population cosmopolite au sein
de laquelle cohabitent plusieurs groupes ethniques : Eton (Autochtones), Bamilékés, Haoussas,
Bafia, Bamoums, et autres. L’HDO est limité au nord par le marché central, à l’est par la
boulangerie NEZAFI à l’ouest par un centre de santé et au sud par des boutiques

4- ORGANISATION
4.1. Organisation technique
Pour ce qui est de l’infrastructure, elle se compose d’un ensemble de 10 bâtiments, construits
sur une superficie d’environ deux hectares pour une capacité de 100 lits et constitués entre
autres

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 6

 Médecine / chirurgie

➢ D’un Cabinet dentaire moderne, fruit de la Coopération JURA-SUISSE.

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 7

 Médecine / chirurgie

D’un service d’Ophtalmologie avec des équipements de pointe, complété par un bloc
opératoire avec microscope pour Chirurgie des yeux.
➢ D’un service de prise en charge des personnes diabétiques, hypertendues et des maladies
chroniques.
➢ D’une Unité de prise en charge des personnes vivant avec le VIH, un des services phares
qui bénéficie depuis 2007 d’un partenariat avec le Centre de recherche Chantal BIYA ;
lequel la doté d’un ordinateur complet en plus des examens gratuits faits aux Enfants
nés de mère séropositive dans le cadre de la PTME. Ce service a également bénéficié en
2012 de la sollicitude du Ministre de la santé, qui l’a enrichi d’un appareil pour CD4,
qui permet aujourd’hui une prise en charge optimale des PVVIH-SIDA, avec des
résultats encourageants.

Cette dernière se présente ainsi qu’il suit :

➢ Les services : il en existe plusieurs qui sont :

➢ Accueil et orientation : dans ce service le personnel présent est chargé de recevoir les
patients qui arrivent, prendre leurs paramètres vitaux, les enregistrer et les orientés vers
le service qui pourra prendre soin de leurs maladies.
➢ Consultation générale : ici il y en a deux, qui prennent en charge la majeure partie des
patients qui arrivent.
➢ Chirurgie : dans le centre il y a des jours programmés pour la chirurgie selon l’horaire
des chirurgiens et également si les patients sont prêts. Ces jours sont le mardi et le jeudi
➢ Maternité : ici on accueille les femmes qui viennent d’accoucher et leurs bébés. Les
femmes enceintes qui sont en travaille sont accueillis et installées dans une salle appelé
salle de Dilatation.
➢ Imagerie : ce service est dédié aux patients qui nécessitent des radios pour compléter
ou confirmer le diagnostic du médecin sur leurs pathologies.
➢ Kinésithérapie : ce service est spécialisé dans les pathologies altérant le physique de
l’être humain (surtout les membres).
➢ Laboratoire : spécialisé pour les examens cliniques qui aide le médecin à poser le
diagnostic lorsque l’examen physique n’est pas concluant. Où nous avons commencé
notre stage qui est constitué de 06 paillasses ou on retrouve les différentes branches de

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 8

 Médecine / chirurgie

recherche parmi lesquelles on peut citer : l’immuno-sérologie, la biochimie,

l’hématologie, la petite sérologie, la microscopie / parasitologie, la bactériologie.

Les urgences pour permettre de prendre en en charge plus rapidement les cas urgents
nécessitant une intervention immédiate où nous avons effectué la troisième partie de
notre stage constitué d’une table de consultation, de deux lits de bouteille à oxygène et
un évier de rangement.
➢ Ophtalmologie : il traite des patients souffrant d’affection de la vue.
➢ Pédiatrie et néonatalogie : le service pédiatrie accueille uniquement les enfants et
possède une salle spéciale pour eux (une très belle salle très accueillante et bien décoré
pour le bien-être de l’enfant), tandis que le service néonatalogie accueille les nouveaux
nés mais pas de salle particulière pour eux.
➢ Vaccination : ce service existe pour vacciner les enfants et adultes en vue de prévenir
certaines maladies
➢ Pharmacie et caisse : ce sont des services qui fonctionnent en parallèle car ils
accueillent les malades qui viennent payer leurs frais de consultation, des examens, les
factures des hospitalisations ainsi que leurs médicaments.
➢ Hygiène : ce service s’occupe de la salubrité de l’hôpital et de ses alentours ainsi que
du linge
➢ Un service Post-Mortem, qui est chargé d’entretenir les patients décédés

4.2. Organisation administrative

En ce qui concerne les ressources humaines, l’hôpital compte :

➢ Un médecin spécialiste en chirurgie générale

➢ Deux médecins chirurgiens-dentistes médecin spécialiste en ophtalmologie
➢ Sept médecins généralistes
➢ Un médecin gynécologue
➢ Une dizaine de médecin stagiaire des facultés de médecine
➢ 12 Techniciens supérieurs en soins infirmiers
➢ 08 infirmiers diplômés d’état
➢ Un technicien supérieur en ophtalmologie
➢ Un technicien de radiologie
➢ 08 infirmiers brevets

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 9

 Médecine / chirurgie

➢ 02 contractuels d’administration
➢ 23 aides-soignants
➢ 03 agents psycho sociaux
➢ 06 agents de surface
➢ 01 maintenancier
➢ 04 gardiens
➢ Analyse

L’hôpital de district d’Obala n’a pas une grande capacité d’accueil mais dispose d’un plateau
technique qualifié pour la bonne PEC des personnes malades.

5- PRESENTATION DU SERVICE MEDECINE /CHIRURGIE

Les services de médecine et chirurgie sont des services que regorge l’hôpital de district d’Obala.
Ils sont situés derrière le bâtiment de haut standing pour le service de médecine et encore en
arrière pour ce qui est du service de chirurgie. Le service de médecine est un service qui prend
en charge des personnes atteintes de pathologies nécessitant un suivi médical. Et le service de
chirurgie est un service accueillant des personnes blessées, ou qui ont subi une intervention
chirurgicale qui se présentent d’elles-mêmes à l’hôpital ou qui arrivent via un service de
secours, avec une capacité d’accueil de 14 lits.

5.1. ORGANISATION
Le service de médecine est dirigé par Mme Tanke et celui de chirurgie par Mr NGOK
ÉTIENNE qui travaillent en étroite collaboration avec les majors (chargés de surveiller
l’évolution du malade et de rendre compte), infirmiers et infirmières (chargés d’administrer les
soins et de prendre soin de la personne malade) dans le service et d’autres médecins
généralistes.

5..2. FONCTIONNEMENT
Pour une meilleure gestion du service et du personnel, un planning de travail du personnel
infirmier a été instauré dans ce service. Ce service a adopté un système de travail de 2*12 c’est
à-dire une équipe qui travaille de permanence (07h-30 à 17h30), une autre qui est de garde (de
17h- 07h30) et une dernière qui est de repos. Chaque équipe a droit à deux jours de
permanences, deux jours garde et quatre jours de récupération. Ainsi, lors de la constitution des
équipes de travail, il faut tenir compte du sexe, du nombre d’année d’expérience dans le service,

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 10

 Médecine / chirurgie

du grade, des heures de travail qui peuvent aller jusqu’à 40-45 heures de travail par semaine.
D’après le planning de travail du service, nous avons 04 équipes de travail constitué de 02
personnes :

➢ EQUIPE A
➢ EQUIPE B
EQUIPE C
➢ EQUIPE D

6- RESSOURCES MATERIELS
Tableau 1 : ressources matérielles

Matériels Quantité Observation

Tensiomètre 2 Insuffisant
Lits 34 En bon état
Chariots 2 Insuffisant
Plateaux 5 Insuffisant
Potence 28 Tout n’est pas en bon état

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 11

 Médecine / chirurgie

CHAPITRE 2 : PRESTATATION DES SOINS

Notre immersion professionnelle est centrée sur la chirurgie et médecine dont nous avons fait
deux semaines au service de de la médecine et deux semaines au service de chirurgie.

1. Activités menées
Chirurgie
En chirurgie nous avons réalisés des pansements secs des plaies septique et aseptique.
Tout d’abord la préparation personnelle qui inclut le lavage des mains et une introspection.
Ensuite nous avons la préparation du matériel :
➢ Le plateau
➢ Le haricot
➢ Le chariot
➢ La boite à pinces
➢ Gants de soins
➢ Des compresses stériles
➢ Solution de sodium chlorure
➢ Bétadine jaune

Lorsque la plaie est propre, on porte les gants et à l’aide d’une pince clamper la compresse
imbibée de la solution de sodium de chlorure et nettoyer, assécher à l’aide d’une compresse
sèche toujours prise par la pince, enfin imbibé légèrement une compresse de solution de sodium
de chlorure puis refermer à l’aide du sparadrap. Les étapes seront les mêmes pour une plaie sale
mais on rinçait la plaie avec de l’eau avant de nettoyer avec la compresse imbibée de la solution
enfin on referme avec la compresse imbibée avec la Bétadine jaune et le sparadrap.

On éduque le blessé sur l’attitude à adopter avec son pansement, on fixe un rendez-vous pour
le prochain pansement. Après le pansement on lave les matériels utilisés avec de l’eau et du
savon désinfectant on l’assèche avec un chiffon propre et sec et on met le matériel dans le
Poupinel pour la stérilisation de 30min à 1h.

Avant le bloc (préopératoire) :

➢ Rassurer le malade avant qu’il entre au bloc

➢ Faire des soins d’hygiène
➢ Ordonné le matériel de sorte à être facile à voir

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 12

 Médecine / chirurgie

➢ Habiller le chirurgien et son aide

➢ Prendre les paramètres avant de commencer l’intervention
➢ Prendre l’heure de l’intervention
➢ Compter le matériel avant de commencer l’intervention

Pendant le bloc (préopératoire)

➢ Vérifier les paramètres vitaux

➢ Veiller à ne pas distraire le chirurgien
➢ Ne pas toucher le matériel mis de côté (pinces, champs)
➢ Passer les autres matériaux sans toutefois toucher l’intérieur avec nos mains

Après l’opération (post-opération)

➢ Vérifier les paramètres vitaux

➢ Vérifier tout le matériel utilisé

Médecine
En médecine, comme activités menées, nous avons eus à faire :

➢ Les injections (IM, IV, SC)

➢ La réalisation du test de la glycémie à travers le glucomètre
➢ Education des hypertendus sur le régime peu salé
➢ La réfection du lit
➢ La surveillance des paramètres vitaux (TA, Pulsation, Température FC)
➢ Faire les soins post mortem
➢ Reste calme
➢ Fermer les yeux et la bouche du patient
➢ Effectuer une toilette et un changement complet
➢ Retirer les matériels invasifs (perfusion, sonde, et les pansements).
➢ Soutenir la famille chaque fois qu’il le faux.

2. ACTIVITES OBSERVEES
Nous avons assistés pendant les rondes, et on a observés comment les médecins interrogent
les patients, en suite on a observés aussi la transfusion sanguine et les pansements.

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 13

 Médecine / chirurgie

3. Activités menées selon les objectifs

Tableau 2 : tableau des objectifs
OBJECTIFS DEROULEMENT OBSERVATION
Préparé le Pour préparer le dossier de la personne Ces informations que nous
dossier de la malade nous notons d’abord le numéro de avons relevées nous oriente à
personne malade mieux connaitre notre
son lit, son adresse, son nom et le numéro malade.
de personne à prévenir, nous relevons
toutes les informations nécessaires sur la
première page cette page consiste
l’identisation et les antécédents
Veiller à Nous nous veillons sur son confort durant Le confort du malade est
son son séjour en salle d’hospitalisation à avant tout notre priorité
confort pendant savoir la réfection du lit, aider le malade à
son séjour changer la position si possible pour
prévenir les escarres en suite nous faisons
aussi sa toilette

Préparer la Avant les soins, on prépare l’esprit du Préparé le malade sur l’acte
personne malade malade sur les soins qu’on va administrer de soins est très important, ça
a l’acte de soin ensuit on se rassure s’il a les produits lui rassure sur son traitement
complets et on lui demande s’il a mangé
ou pas on explique aussi l’utilité de ses
produits dans son organisme

Participé à En ce qui concerne les plans de soins, Cette planification de soins

nous nous élaborons selon la prescription nous aide à bien administré
L’élaboration
des plans de des médecins en nous référant sur les les produits sans commettre
heurs et les doses précises les erreurs, mais nous
soins
constatons que certains
individualisés
personnels ne respectent pas
pour les périodes
les heures précisées pour les
soins

Préparer la Avant les soins, on prépare l’esprit du Prépare le malade sur l’acte
personne malade malade sur les soins qu’on va administrer, de soins est très important, ça
à l’acte de soin ensuite on se rassure s’il y a les produits le rassure sur son traitement
complets en on lui demande s’il a mangé

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 14

 Médecine / chirurgie

Ou pas on explique aussi l’utilité de ses

produits dans son organisme

Prendre les Expliquer au malade le soin, placer un La surveillance des

paramètres tensiomètre sur l’avant-bras de sorte que paramètres vitaux permet de
le patient soit à l’aide sur la position dont suivre l’état de santé d’un
vous serez placé, faire que le patient ne patient, d’adapter sa prise en
parle pas pour éviter de faux résultats, change en fonction de son
après avoir secoué le thermomètre à zéro état de santé.
le placer aux plies des aisselles et l’ajouter
0,5 sur le résultat trouvé.

4. Encadrement et Supervision
4.1. Encadrement
Nous avons été mal accueillis pendant notre 1er jour de ce stage, ainsi nous avons été encadrés
par la major Mme MFEUGUE et par les professionnels du terrain au quotidien. Nous avons été
bien encadrés dans ces services mais seulement qu’il y avait beaucoup des stagiaires à l’hôpital
de district d’Obala donc cela a fait qu’il n’y avait pas vraiment de suivi sur les étudiants.

SUPERVISEUR

Nous avons été supervisés une fois par madame envoyé par notre école ; lors de cette
supervision nous avons été évalués sur les collectes des données.

5. Tableau des remarques et suggestions

Tableau 3 : Remarques et suggestions
Constats Suggestions Destinataire
Utilisation d’un tensiomètre On suggère que chaque service a Directeur de l’hôpital
dans plusieurs services. au moins deux tensiomètres.

Mauvais entretien des Bien entretenir les matériels Personnels de l’hôpital

matériels après l’utilisation

Mauvaise hygiène des mains Laver les mains avant et après Personnels de l’hôpital
les soins

Mauvais entretien hospitalier Avoir plus de femmes de Directeur de l’hôpital

ménage

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 15

 Médecine / chirurgie

CHAPITRE 3 : CONNAISSANCE CONNEXE

Tableau 4 : Tableau des pathologies

Pathologies Sexe Fréquences
Masculin Féminin
VIH/SIDA 02 03 05
HIPERTENSION 05 06 11
ARTERILLE
DIABETE DE TYPE 2 14 05 19
PALUDISME 5 04 09

3.1 INTRODUCTION
Le diabète de type 2 est une maladie caractérisée par une hyperglycémie chronique, c’est-à-dire
par un taux trop élevé de glucose (sucre) dans le sang. Cette maladie survient généralement
chez les adultes avançant en âge, et touche davantage les personnes obèses ou ayant un surplus
de poids. Chez une personne atteinte de diabète de type 2, l’organisme devient incapable de
réguler la glycémie c’est-à-dire le taux de glucose dans le sang. C’est alors que la glycémie
s’élevé (on parle d’hyperglycémie). A long terme, si la glycémie n’est pas abaissée par des
traitements, cela peut causer de graves problèmes de santé, en particulier des problèmes
cardiovasculaires.

3.2. CAUSES DE DIABETE DE TYPE 2

D’abord on distingue deux formes principales de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de
type 2, tous les deux sont caractérisés par une hyperglycémie chronique. Le diabète de type 1
survient chez les personnes jeunes et apparait souvent dans l’enfance. Il est causé par une
destruction auto-immune du pancréas qui ne produit plus d’insuline. La cause est mal connue
et il n’y pas de prévention possible. Quant au diabète de type 2 qui représente 90% des cas de
diabète, il survient plus tard dans la vie. Il est principalement dû à un état de résistance à
l’insuline et est associé au surpoids.

Le diabète résulte de la combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, ainsi que de

facteurs liés au mode de vie. En général, chaque personne porte un bagage héréditaire qui la
prédispose à souffrir de diabète ou au contraire la protège. Les chercheurs connaissent
aujourd’hui plusieurs gènes qui rendent individu à risque de développer un diabète de type 2.

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 16

 Médecine / chirurgie

Chez les personnes génétiquement prédisposées à la maladie c’est généralement le surpoids et

particulièrement l’accumulation de gras dans les organes de l’abdomen qui entrainent résistance
à l’insuline, le premier pas vers le diabète de type 2. Initialement pour compenser la résistance
à l’insuline, le pancréas se met à produire davantage d’insuline. Cependant, avec le temps le
pancréas s’épuise et la sécrétion d’insuline diminue. Il y’a donc un manque relatif d’insuline et
la glycémie reste alors élevée de façon continue.

3.3. LES SYMPTOMES DU DIABETE DE TYPE 2

A ses débuts le diabète de type 2 entraine peu ou pas de symptômes. Il peut donc passer inaperçu
durant plusieurs d’années. Certaines personnes peuvent toutefois présenter des symptômes
causés par l’hyperglycémie tels que :

➢ Une envie fréquente d’uriner, surtout la nuit. Les reins produisent plus d’urine pour
tenter d’éliminer le surplus de glucose dans le sang.
➢ Une augmentation de la faim et de la soif, avec une sensation de bouche sèche ;
➢ Une somnolence excessive qui se remarque surtout après les repas ;
➢ Une vision trouble ;
➢ Des infections bactériennes ou à champignon plus fréquentes (infections urinaires,
vaginites) ;

3.4. Les complications possibles de diabète de type 2

Pour des renseignements sur les complications aigues (hypoglycémie et hyperglycémie
engendrées par l’ajustement du traitement et syndrome d’hyperglycémie hyperosmolaire chez
les diabétiques non traités).

A long terme, plusieurs diabétiques voient leur état de santé s’aggravé à leur maladie, surtout si
le diabète n’est pas bien contrôlé et suivit. En effet, une glycémie élevée de façon chronique
endommage peu à peu les nerfs et les vaisseaux sanguins, principalement aux yeux et aux reins.
Le diabète peut ainsi être à l’origine des maladies cardiovasculaire, d’une perte de vision
irréversible, de douleur en raison d’atteint des nerfs ou insuffisances rénales

3.5. Facteurs de risques

➢ Avoir plus de 40 ans. Le diabète de type 2 ouche surtout les adultes, et sa prévalence
augmente avec l’âge ;
➢ Avoir un mode de vie sédentaire et consommer trop de calories

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 17

 Médecine / chirurgie

➢ Pour les femmes, avoir souffert de diabète gestationnel ou avoir donné naissance à un
bébé pesant plus de 4kg ; avoir un syndrome métabolique en clinique le médecin
évaluera la présence des symptômes suivants (trois suffisent aux diagnostics de ces
syndromes) :
➢ Une obésité abdominale déterminée par la mesure de la taille ;
➢ Un taux élevé de triglycérides sanguins ;
➢ Un faible taux de HDL sanguin (bon cholestérol) ;
➢ Une hypertension artérielle ; ➢ une glycémie élevée à jeun.

3.6. TRAITEMENT DU DIABETE DE TYPE 1

Les diabétiques peuvent espérer mener une vie active, autonome et dynamique sans aucune
limitation. Il reste important de respecter certains principes de bases, en particulier en ce qui
concerne :

➢ Un régime alimentaire approprié ;

➢ L’adoption d’un mode de vie active ;

La surveillance des glycémies glucose (sucre dans le sang à l’intérieur des valeurs normales).
Si ces mesures ne suffisent pas, les médecins peuvent prescrire un ou plusieurs des médicaments
antidiabétiques suivants qui ont tout pour effet de diminuer la glycémie ou d’aider à la contrôler

➢ La metformine (Glucophage® ou glumetza®)

➢ Les thiazolidinediones (ou glutazone)
➢ L’acarbose qui est un inhibiteur de l’alpha-glucosidase (glucobay®).

Source : (dictionnaire de la santé)

3.7. Les interventions infirmières

L’infirmier(e) joue donc un rôle important pour informer le patient non seulement sur le
traitement mais aussi sur les modifications qu’il doit apporter à ses habitudes de vie car il s’agit
là d’une prémisse de base pour atteindre une bonne gestion de diabète.

Le patient doit acquérir les connaissances et les compétences techniques nécessaires à une prise
en charge autonome (maladie, conseille diététique, activité physique, médication, prévention et
gestion des hyper et hypoglycémies…), ainsi, que les habiletés de résolutions de problèmes.

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 18

 Médecine / chirurgie

Ainsi, se patient sera-t-il plus confiant dans ses capacités à modifier son comportement pour
atteindre un objectif visé.

Aider la famille à comprendre la maladie permet de réduire le stress et les conflits. En étant
mieux informer, la famille peut encourager le patient et comprendre ses efforts. Ainsi le soutient
et l’implication de la famille favorise le contrôle glycémique. (Santé et développement, 2013)

La surveillance glycémique est aussi très importante pour la prise en charge d’un diabétique.

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 19

 Médecine / chirurgie

CONCLUSION

Arrivé au terme de notre rapport de stage il était question de décrire la structure ainsi que le
service dans lequel nous avons effectué notre stage ; le déroulement de notre stage en fonction
de nos objectifs ; ensuite les pathologies les plus récurrente ; et enfin les annexes ; nous pouvons
conclure que ce stage nous a permis de développer nos aptitudes de prise en soin du patient,
ainsi que le partage d’une expérience enrichissante avec un personnel hautement qualifié.
L’apport du terrain a été bénéfique pour nous malgré le non-remplissage de la totalité de nos
objectifs du fait d’une faible influence, ainsi que le manque de temps.

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 20

 Médecine / chirurgie

REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE

Annabelle Mathieu, inf., M. Sc., Conseillère en soin spécialisés Centre hospitaliser de

l’Université de Montréal (CHUM), SIDIIEF, Canada, 2013

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 21

 Médecine / chirurgie

ANNEXES

Tableau 5 : tableau pharmacologique

Dénomination commune
Médicaments et international Famille Indications Contre-indication Effet secondaire

Dexa Dexaméthasone Corticoïdes Indiqué dans le traitement des Troubles mentaux non traité, Gonflement et rougeur du
réactions allergiques, des troubles de la coagulation ou visage, apparition des bleus,
myoglobinuries, des toxémies, des d’un traitement coagulant en
chocs, du stress et des urticaires cours élévation de la tension artérielle,
trouble du sommeil
Lerin Méthylergométrine Maléate Ergo alcaloïde Traitement des saignements Patient ayant le syndrome de Troubles gastro-intestinaux,
semi synthétique vaginaux après accouchement, malabsorption du glucose et trouble de la peau, nausées,
césarienne, dans les suites de couche du galactose ou de déficit en vomissements, hypersudation,
hémorragiques, après curetage lactase douleur abdominale

Gentamicine Micomonosporaechinospora Aminoglycosides Conjonctivite bactérienne, kératite Hypersensibilité à la Intolérance oculaire, réaction
collyre bactérienne, ulcère cornéen bactérien allergique ophtalmique,
Gentamicine
irritation oculaire

Oméprazole Oméprazole mylan Inhibiteur de la Ulcère gastroduodénal perforé Hypersensibilité à l’un des Vertige, nausées, céphalées,
pompe à protons constituants de ce éruption cutanée, douleur
médicament abdominale

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 22

 Médecine / chirurgie

Artésunate Artesunate Artémisinine Traitement du paludisme sévère Hypersensibilité à l’artésunate Trouble digestifs, vertiges, fièvre,
amivas ou artémicine, pendant la douleurs musculaires et articulaire,
grossesse céphalées

Analgin Pyrazolone Métamizole Indiqué pour les douleurs, la fièvre et les Contre indiqué pour les Etouffement, nausées, douleur
sodique inflammations maladies du sang Insuffisance abdominale, somnolence, bouche
cardiaque
sèche, vomissement, vertige,
Les patients souffrant
démangeaison de la peau
d’hypotension, d’asthme,
Trouble hépatite
En cas d’allergie

Spasfon Phloruglucino/ Antispasmodique Traitements des douleurs spasmodiques Allergie au pholoroglucinol, Eruption cutanée, rarement urticaire,
triméthylphloro d’origine digestif, biliaire, urologique et trimethylpholoroglucinol ou démangeaisons
glucinol gynécologique
autres composantes de ce Exceptionnellement œdème de
produit Quincke, choc anaphylactique
Lasilix Furosémide Diurétique de Traitement de l’hypertension artérielle, Allergie aux sulfamides Crampes, hypertension
l’anse des œdèmes liés à une insuffisance Rétention d’urine orthostatique, augmentation de la
glycémie ou de l’uricémie
cardiaque, hépatique, rénale Allaitement Déshydratation,
encéphalopathie hépatique

Ocytocine Ocytocine Neuropeptide Indiqué pour augmenter la fréquence et Fragilité ou distension Maux de tête, accélération ou
panpharma l’intensité des contractions utérines excessive de l’utérus diminution du rythme cardiaque,
pendant l’accouchement des nausées, des vomissements
Hypertonie utérine ou
souffrance fœtale

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 23

 Médecine / chirurgie

Pour induire une rétractation utérine après

une chirurgie obstétricale

Trabar injectable Tramadol Antalgique de la Utilisé pour le traitement des douleurs Hypersensibilité au tramadol Nausées, vertiges, maux de tête,
famille des d’intensité moyenne à forte Si vous souffrez d’épilepsie
vomissements, constipation,
sècheresse buccale, épuisement
opioïdes En cas de grossesse
Biclav Amoxicilline Antibiotique Traitement des infections bactériennes Allergie à l’amoxicilline ou à Destruction ou blocage de la
une autre pénicilline multiplication des bactéries

Azithromicine Azithromicine Antibiotique Traitement des infections génitales Allergie aux macrolides, Traitements des infections génitales
l’insuffisance hépatique grave comme uretrites

Doliprane Paracetamol Antalgique et Fièvre, maux de têtes Maladie grave du foie, Baisse de la fièvre, soulagement des
Antipyretique inflammation ou saignement du maux de têtes
rectum, intolérance au gluten

Misoprostol Cytotec Prostaglandine Avortement incomplet Ne pas administrer en cas Arrêter les hémorragies post partum
Interruption de grossesse intra utérine d’antécédent de césarienne
Traitement de l’hémorragie post partum

Lovenox Enozaparine éparines de bas Prévention des complications Manifestations ou tendances Empêche les Caillaux sanguins
poids moléculaires tromboemboliques hémorragiques
Antécédents d’hémorragies

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 24

 Médecine / chirurgie

ORGANIGRAMME

DIRECTEUR DE
L’HOPITAL

Attaché de Direction
Chefs de Services Surveillant Général

Médecins Major
Bureaux Administratifs

Paramédical

Agents de services
hospitaliers

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 25

 Médecine / chirurgie

TABLE DES MATIERES

SOMMAIRE .............................................................................................................................1
REMERCIEMENTS ...............................................................................................................2
LISTES D’ABRVIATIONS .................................................................................................... 3

LISTE DES TABLEAUX........................................................................................................ 4

INTRODUCTION ................................................................................................................... 5
CHAPITRE 1 : PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE .................................................. 6

1- HISTORIQUE ........................................................................................................................... 6

2- MISSIONS ................................................................................................................................. 6

3- SITUATION GÉOGRAPHIQUE ............................................................................................ 6

4- ORGANISATION ..................................................................................................................... 6

4.1. Organisation technique ..........................................................................................................6

4.2. Organisation administrative ..................................................................................................

8

5- PRESENTATION DU SERVICE MEDECINE /CHIRURGIE ........................................... 9

5.1. ORGANISATION .................................................................................................................. 9

5..2. FONCTIONNEMENT ..........................................................................................................

9 6- RESSOURCES MATERIELS ............................................................................................... 10
CHAPITRE 2 : PRESTATATION DES SOINS ................................................................. 11
1. Activités menées .......................................................................................................................11

Chirurgie ......................................................................................................................................11

Médecine.......................................................................................................................................12

2. ACTIVITES OBSERVEES .................................................................................................... 12

3. Activités menées selon les objectifs ........................................................................................ 13

4. Encadrement et Supervision ................................................................................................... 14

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 26

 Médecine / chirurgie

4.1. Encadrement .........................................................................................................................

14 5. Tableau des remarques et suggestions ................................................................................... 14
CHAPITRE 3 : CONNAISSANCE CONNEXE ................................................................. 15
3.1 INTRODUCTION .....................................................................................................................15

3.2. CAUSES DE DIABETE DE TYPE 2...................................................................................... 15

3.3. LES SYMPTOMES DU DIABETE DE TYPE 2 ................................................................... 16

3.4. Les complications possibles de diabète de type 2 ................................................................... 16

3.5. Facteurs de risques ................................................................................................................... 16

3.6. TRAITEMENT DU DIABETE DE TYPE 1 .......................................................................... 17

3.7. Les interventions infirmières ................................................................................................... 17

CONCLUSION .......................................................................................................................19
REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE..................................................................................20
ANNEXES ...............................................................................................................................21

ORGANIGRAMME ..............................................................................................................24

TABLE DES MATIERES ..................................................................................................... 25

Présenté et rédigé par ABENG ENYEGUE Pauline Fraîches 27