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La régulation du métabolisme phospho-calcique est contrôlée par la parathormone et la vitamine D, qui assurent l'homéostasie calcique en influençant l'absorption, l'excrétion et la mobilisation du calcium. La vitamine D, activée par des hydroxylations dans le foie et les reins, et la PTH, qui augmente la réabsorption du calcium et stimule la résorption osseuse, agissent ensemble pour maintenir des niveaux adéquats de calcium et de phosphore. La calcitonine, produite par la thyroïde, a un effet opposé en réduisant la calcémie et en inhibant la résorption osseuse.

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La régulation du métabolisme phospho-calcique est contrôlée par la parathormone et la vitamine D, qui assurent l'homéostasie calcique en influençant l'absorption, l'excrétion et la mobilisation du calcium. La vitamine D, activée par des hydroxylations dans le foie et les reins, et la PTH, qui augmente la réabsorption du calcium et stimule la résorption osseuse, agissent ensemble pour maintenir des niveaux adéquats de calcium et de phosphore. La calcitonine, produite par la thyroïde, a un effet opposé en réduisant la calcémie et en inhibant la résorption osseuse.

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Université Batna 2

Faculte des sciences de la nature et de la vie


Departement socle commun SNV

REGULATION DU
METABOLISME
PHOSPHOCALCIQUE

Présenter par :
Manceri Oumaima
Groupe : 3
Licence Biochimie
INTRODUCTION :
La régulation du métabolisme phospho-calcique est sous la
dépendance d’un double système hormonal composé d’une part de la
parathormone et d’autre part de la vitamine D synthétisée dans la peau
et transformée en substance active dans le foie et le rein. Ces deux
systèmes assurent l’homéostasie calcique en jouant sur l’absorption du
calcium digestif, sur l’excrétion urinaire du calcium et sur la
mobilisation - à la demande - à partir de l’os. Ils visent à élever la
calcémie. La calcitonine secrétée par les cellules parafolliculaires C de
la thyroïde a un effet hypocalcémiant et hypophosphatémiant (ne se
dose pas dans ce contexte). Les métabolismes du phosphore et du
calcium sont étroitement liés et régulés par les mêmes hormones. 99
% du calcium et du phosphore se trouvent dans le squelette (et les
dents) sous forme d’hydroxy-apatite phosphocalcique et 1 % dans le
milieu intérieur dont 0,9% dans les cellules
I) Vitamine D
A) Métabolisme
1) Source endogène
Au niveau de la peau et sous l’influence des rayons UV, le 7 déhydro
cholestérol peut donner naissance à de la vitamine D
2) Source exogène
Elle est issue de l’apport alimentaire
La vitamine D subit 2 hydroxylations :
 En position 25 au niveau hépatique par une 25 hydroxylase
 En position 1 au niveau rénale par une 1α hydroxylase (enzyme
stimulée par la PTH, l’hypocalcémie …, inhibée par la
calcitonine)

On obtient la forme active de la vitamine D : la 1-25 dihydroxy


vitamine D3 ou calcitriol
B) Mécanisme d’action du calcitriol
Le calcitriol est une
hormone hypercalcémiante et hyperphosphatémiante
1) Au niveau de l’os
Il permet la minéralisation osseuse (augmentation de la synthèse du
collagène, de l’ostéocalcine, des PAL + favorise la résorption
ostéoclastique de l’os ancien)
2) Au niveau de l’intestin
Il stimule l’absorption duodénale du calcium et du phosphore par 2
mécanismes : passif et actif hormono-dépendant
II) PTH (parathormone)
A) Métabolisme
Elle est synthétisée par les cellules principales des parathyroïdes sous
forme de précurseur : la pré-pro-PTH qui sera métabolisée en pro-
PTH puis en PTH La synthèse de PTH est régulée négativement par la
calcémie.
 B) Mécanisme d’action
La PTH est une
hormone hypercalcémiante et hypophosphatémiante
La PTH se fixe sur des récepteurs membranaires, stimule la
production d’AMP cyclique (AMPc) qui va provoquer
1) Au niveau du rein
- augmentation de la réabsorption tubulaire du calcium
- diminution de la réabsorption tubulaire des phosphates
- activation de la 1α hydroxylase
2) Au niveau de l’os
- stimulation de la résorption ostéoclastique
La PTH possède aussi un effet sur le pancréas : elle favorise la
sécrétion de gastrine qui provoque une augmentation des sécrétions
acides au niveau de l’estomac pouvant entraîner la formation d’ulcère.
Le dosage de l’AMPc néphrogénique ainsi que des phosphates
urinaires permet d’évaluer la fonctionnalité de la PTH
III) La calcitonine
A) Métabolisme
Elle est synthétisée par les cellules parafolliculaires de la thyroïde. Sa
synthèse est régulée positivement par la calcémie.
B) Mécanisme d’action
La calcitonine est une
hormone hypocalcémiante et hypophosphatémiante
1) Au niveau de l’os
Elle inhibe la résorption ostéoclastique et le rejet du calcium par le
système ostéolytique
2) Au niveau du rein
Elle diminue la réabsorption tubulaire du calcium et des phosphates
Elle inhibe la hydroxylase.

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