14-09-22

EDUCATION POUR LA
SANTE
1ère éducateur(trice) spécialisé(e) en
accompagnement psycho-éducatif

Haute Ecole Charlemagne Les Rivageois

Sophie El Abbas
[email protected]
2022-2023 1

Tour de classe
Présentation rapide:

Dites-nous:

 Historique des sciences à l’école secondaire

 Attentes par rapport à ce cours
 Projets professionnels éventuels?
 Tout ce qui vous semble opportun

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Pourquoi suivre un cours d’éducation

pour la santé dans notre formation?

Pourquoi suivre un cours de « sciences »

dans notre formation?
• L’éducateur travaille auprès de personnes de tous âges et qui sont en
difficulté
• Rôle d’accompagnement pour leur permettre de développer leur potentiel
individuel et leur autonomie + acteur de la construction et de la restauration
du lien social.
• Intervient dans différents types de structures  problèmes de santé
potentiellement très variés
• Fait souvent partie d’une équipe pluridisciplinaire  collaboration avec les
autres éducateurs et le personnel soignant (médecin, psychiatre, infirmier,
…)

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Organisation du cours
• 24 heures en classe

• Support powerpoint disponible sur myhech

• Matière d’examen= diapositives + notes de
cours + tableau de synthèse des activités
ludiques animées en classe
• *= pas matière d’examen

• Activité ludique animée en classe : de 15 minutes: par

groupe de 2 ou 3  matière d’examen ( cf. tableau de
synthèse)

Evaluation
• Examen écrit 70% ( Janvier ) : cf. matière d’examen vu
lors des cours

• Travail journalier 30%

• Présences, participation, implication, comportement…  10%
• Travail écrit et activité ludique  20 %

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Déroulement des cours

Interactions - Echanges d’idées
Sous-entendu: une participation active de votre part est attendue
(vous êtes acteur de votre formation et non spectateur)

Compétences et objectifs à atteindre

• Mettre en place divers outils de promotion à la santé
en vue d'une exploitation sur le terrain et décrire et
expliquer différents thèmes de prévention et promotion
de la santé (Ch1: Outils de promotion de la santé)

• Connaître le fonctionnement des soins de santé en

Belgique (Ch2: Sécurité sociale et soins de santé)

• Comprendre le principe des vaccins et savoir

comment fonctionne le programme de vaccination
en Fédération Wallonie Bruxelles (Ch3: La
vaccination)

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Contenu du cours
• Chap 4: Maladies courantes
• Différents thèmes de prévention
• Système cardio-vasculaire (l'hypertension artérielle et l'infarctus
du myocarde, présenté par le professeur)
• Maîtriser les connaissances concernant des problèmes généraux
de la santé liés à notre mode de vie

Outils/ressources
http://www.enseignement.be/index.php?page=27493&navi=4134

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Outils/ressources:
Livre à la bibliothèque: Animation- Education à la santé

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Plan
1. Outils de promotion de la santé
2. Sécurité sociale et soins de santé
3. La vaccination
4. Maladies courantes

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Plan
1. Outils de promotion de la santé

a. Qu’est-ce que la santé?

b. Rôles de l’éducateur
c. Exemple: répercussion de l’alimentation sur l’état général et
immunitaire
d. Quels sont vos déterminants de santé?
e. Les étapes d’un projet d’animation en promotion de la santé
f. Consignes pour les travaux de groupe

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Qu’est ce que la santé?

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1.Outils de promotion de la santé

Introduction: qu’est-ce que la santé?

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Intro: la santé
• Qu’est ce que la santé?
• Début du XXème siècle
• Opposition à la maladie
• Être en bonne santé c’est ne pas être malade
• Larousse: « état de celui dont l’organisme fonctionne normalement en
absence de maladie »

• XXIème siècle avec la société de consommation:

• La santé est:
• immédiate, se consomme, est altérée, se perd…
• elle se retrouve grâce aux MEDICAMENTS, actes biomédicaux ou
chirurgicaux

• 1946  l’OMS cré la définition actuelle de la santé:

« La santé est un état de complet bien-être physique, mental
et social, et ne consiste pas seulement en une absence de
maladie ou d'infirmité » 16

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Intro: la santé
• 1946  l’OMS: santé physique et mentale

• Bien dans son corps et dans son esprit

• La santé devient positive
• Elle n’est plus en opposition avec la maladie

• La santé devient utopique ?

• La santé est-elle un idéal inaccessible?

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Intro: la santé
• 1986  conférence internationale pour la promotion de la
santé, Ottawa
« la santé est l’ensemble des capacités que chacun développe
pour établir un équilibre entre ses besoins, ses désirs et les limites
de sa réalité humaine »…

• La santé est un ensemble de ressources à disposition pour

s’épanouir

• Elle n’est plus un objectif à atteindre

• La santé est considéré comme un capital à gérer au quotidien lors

de tous les choix de notre vie
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Différences entre prévention et promotion

de la santé
• Prévention: prévenir les maladies potentielles
• Promotion de la santé: axé sur le bien-être global avec le
patient comme personne active pour sa santé

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Plan
1. Outils de promotion de la santé

a. Qu’est-ce que la santé?

b. Rôles de l’éducateur
c. Exemple: répercussion de l’alimentation sur l’état général et
immunitaire
d. Quels sont vos déterminants de santé?
e. Les étapes d’un projet d’animation en promotion de la santé
f. Consignes pour les travaux de groupe

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Votre rôle en tant qu’éducateur

Quel pourrait être le rôle de l'éducateur ou
l'éducatrice en matière de santé?

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Votre rôle en tant qu’éducateur

• En général, l'éducateur ou l'éducatrice en matière de
santé peut :

• Élaborer et mettre en œuvre des stratégies et

programmes de promotion de la santé.
• Concevoir et animer des ateliers avec des membres de
la collectivité sur des sujets liés à la santé.
• Offrir du soutien aux personnes ayant besoin d'aide
dans diverses situations liées à la santé comme une
grossesse, une naissance, les soins à donner à un
nourrisson ou une déficience.

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Votre rôle en tant qu’éducateur

• En général, l'éducateur ou l'éducatrice en matière de
santé peut :

• Concevoir des documents d'information et

d'éducation sur le style de vie sain à l’intention des
bénéficiaires.
• Renseigner le public sur les services de santé et services
sociaux offerts dans leur localité.
• Travailler de concert avec divers organismes,
organismes gouvernementaux, groupes sociaux et
communautaires.

23

Votre rôle en tant qu’éducateur

« L’éducation pour la santé, aujourd’hui n’a plus simplement pour
objectif de modifier comportements et habitudes générateurs de
problèmes de santé... Elle est une des dimensions privilégiées de la
promotion de la santé et un des moyens nécessaires à la réduction des
inégalités dans ce domaine ».

POUS J. Préface. In : BAUDIER F. L’éducation pour la santé, guide

pratique. Besançon : CODES 25, 1987, p. 9.

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Votre rôle en tant qu’éducateur

Exemples d’affirmations à discuter
« Les campagnes que vous faites à la télé sont trop molles. Vous devriez
montrer des images qui font peur, des personnes en train de mourir d’un
cancer ou paralysées à la suite d’un accident ».

« L’éducation, ça ne sert à rien. Les gens, on ne les changera pas. Ce qu’il

faut, c’est plus de flics sur les bords de la route ».

« Arrêtez de nous faire la morale ! À vous entendre, il faudrait renoncer à

fumer, à boire, à bien manger, à faire l’amour ; autant mourir tout de suite ! ».

« De quel droit dites-vous aux gens ce qu’ils doivent faire ? L’éducation, c’est
bon pour les enfants ».

(source: guide du formateur promotion de la santé, C R E S d e B r e t a g

n e 2 0 0 3)

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Plan
1. Outils de promotion de la santé

a. Qu’est-ce que la santé?

b. Rôles de l’éducateur
c. Exemple: répercussion de l’alimentation sur l’état général et
immunitaire
d. Quels sont vos déterminants de santé?
e. Les étapes d’un projet d’animation en promotion de la santé
f. Consignes pour les travaux de groupe

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Exemple: répercussion de
l’alimentation sur l’état général
et immunitaire
Pourquoi se nourrir ?

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Exemple: répercussion de
l’alimentation sur l’état général
et immunitaire
• Pourquoi se nourrir ?
• Le corps est comme une machine, il consomme de l'énergie et pour
fonctionner, il doit se procurer sa forme de carburant. Cette énergie est
apportée par les aliments ingérés au quotidien.
• L’action de manger apporte au corps la vitalité indispensable pour continuer à
vivre c'est à dire : se mouvoir, avoir une santé correcte, se reproduire,
interagir physiquement et intellectuellement, etc...
• On a donc besoin de manger pour continuer faire fonctionner correctement le
corps et l'esprit.

 une alimentation variée et adaptée à l'âge contribue à rester en bonne

santé et à prévenir certaines maladies (cardio-vasculaires, ostéoporose,
diabète, cancers, par exemple). Associée à l'activité physique, elle favorise le
maintien du poids 28

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Exemple: Culture et Santé sur les

représentations sociales en promotion de
la santé.

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Outil: Culture et Santé sur les

représentations sociales en promotion de
la santé.

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Partir des représentations d’un groupe

c’est accepter que les participants
détiennent un savoir.

Cela montre une posture d’ouverture.

Pour cela, mettre en place un cadre de

confiance et non de jugement!

Attention, il faut du temps pour mettre

en place une telle démarche.

Prévoir d’avoir des traces afin de tenir

compte des avis pour la création de
l’animation.

C’est à l’animateur de structurer les

idées et de concevoir l’animation
appropriée.

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Et si je ne vois pas mes bénéficiaires

avant l’activité?
• Garder un esprit ouvert et critique envers soi-même est la
première chose à retenir et à mettre en place

• Pour se faire, il faut lire, se renseigner auprès d’experts,

tenir compte des statistiques dans le domaine concerné et
mettre en place des activités adaptées aux réels besoins
du terrain.

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Exemples de lieux pour s’outiller

• Les Centres Locaux de Promotion de la Santé
• Les CLPS, au nombre de dix et répartis sur tout le territoire de la Fédération
Wallonie-Bruxelles, sont des organismes agréés qui fournissent un appui
pédagogique et méthodologique aux acteurs locaux souhaitant mettre sur pied
des projets de promotion de la santé. www.sante.cfwb.be

• PIPSa (Pédagogie Interactive en Promotion de la Santé)

• PIPSa est le site web de l’Outilthèque Santé, centre de référence qui informe
les professionnels et les relais de l’existence d’outils pédagogiques en
promotion de la santé disponibles en Belgique francophone. www.pipsa.be

• Le centre de documentation de Cultures&Santé

• Le centre de documentation est spécialisé sur des thématiques articulant la
promotion de la santé, la précarité et l’altérité. Il met notamment à disposition
des professionnels et relais un ensemble d’outils pédagogiques.www.cultures-
sante.be

• Le Sips et d’autres ASBL (association sans but lucratif)

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Outils/ressources
http://www.enseignement.be/index.php?page=27493&navi=4134

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Plan
1. Outils de promotion de la santé
2. Sécurité sociale et soins de santé
3. La vaccination
4. Santé et prévention

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Plan
1. Outils de promotion de la santé

a. Qu’est-ce que la santé?

b. Rôles de l’éducateur
c. Exemple: répercussion de l’alimentation sur l’état général et
immunitaire
d. Quels sont vos déterminants de santé?
e. Les étapes d’un projet d’animation en promotion de la santé
f. Consignes pour les travaux de groupe

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Afin de mettre en place des activités en

promotion de la santé
• La première chose à faire est donc de se connaître soi-
même.

• Et vous, quels sont vos déterminants de santé?

• En d’autres termes: Quels sont les facteurs définissables

qui influencent l’état de votre santé, ou qui y sont
associés?

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Quels sont vos déterminants de santé?

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Quels sont vos déterminants de santé?

• Sur base du graphique de la diapositive précédente, détaillez
vos déterminants personnels.

• Le premier niveau « Mode de vie individuel » concerne les

comportements et styles de vie personnels, influencés par les
modèles qui régissent les relations entre amis et dans
l’ensemble de la collectivité. Ces rapports peuvent être
favorables ou défavorables à la santé.
( tabagisme, alimentation Bio, …)

• Le second niveau « Réseaux sociaux et communautaires »

comprend les influences sociales et collectives : la présence ou
l’absence d’un soutien mutuel dans le cas de situations
défavorables a des effets positifs ou négatifs. 53

Quels sont vos déterminants de santé?

• Le troisième niveau « Facteurs liés aux conditions de vie et de
travail » se rapporte à l’accès au travail, l’accès aux services et aux
équipements essentiels : eau, habitat, services de santé, nourriture,
l’éducation mais aussi les conditions de travail.

• Le quatrième niveau « Conditions socio-économiques, culturelles

et environnementales » englobe les facteurs qui influencent la
société dans son ensemble. Ces conditions, comme la situation
économique du pays et les conditions du marché du travail ont une
incidence sur toutes les autres strates.
Le niveau de vie atteint dans une société, peut par exemple influer
sur les possibilités d’un logement, d’un emploi et d’interactions
sociales, ainsi que sur des habitudes en matière d’alimentation et de
consommation des boissons.

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Plan
1. Outils de promotion de la santé
2. Sécurité sociale et soins de santé
3. La vaccination
4. Santé et prévention

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Plan
1. Outils de promotion de la santé

a. Qu’est-ce que la santé?

b. Rôles de l’éducateur
c. Exemple: répercussion de l’alimentation sur l’état général et
immunitaire
d. Quels sont vos déterminants de santé?
e. Les étapes d’un projet d’animation en promotion de la santé
f. Consignes pour les travaux de groupe

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Les étapes d’un projet d’animation en

promotion de la santé
1. Préparation (observation, analyse, détermination des
objectifs, choix des activités, organisation)

2. Réalisation

3. Evaluation

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Les étapes d’un

projet d’animation
en promotion de la
santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé
Editions Hachette Technique
(disponible bibliothèque)
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Etapes d’un projet d’animation en

promotion de la santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour
retrouver
l’original:
Animation-
Education à la
santé
Editions
Hachette
Technique
(disponible
bibliothèque)
59

Etapes d’un projet d’animation en

promotion de la santé

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 14-09-22

Etapes d’un
projet
d’animation en
promotion de la
santé
1. Préparation (analyse des besoins)
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé 61

Etapes d’un
projet
d’animation en
promotion de la
santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé
Editions Hachette Technique
(disponible bibliothèque)
62

31
 14-09-22

Etapes d’un
projet
d’animation en
promotion de la
santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé
Editions Hachette Technique
(disponible bibliothèque)
63

Etapes d’un
projet
d’animation en
promotion de la
santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé
Editions Hachette Technique
(disponible bibliothèque)
64

32
 14-09-22

Etapes d’un
projet
d’animation en
promotion de la
santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé
Editions Hachette Technique
(disponible bibliothèque)
65

Etapes d’un
projet
d’animation en
promotion de la
santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé
Editions Hachette Technique
(disponible bibliothèque)
66

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1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

67

Etapes d’un
projet
d’animation en
promotion de la
santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé
Editions Hachette Technique
(disponible bibliothèque)
68

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Etapes d’un
projet
d’animation en
promotion de la
santé
1. Préparation
2. Réalisation
3. Evaluation

Source pour retrouver l’original:

Animation- Education à la
santé
Editions Hachette Technique
(disponible bibliothèque)
69

Plan
1. Outils de promotion de la santé

a. Qu’est-ce que la santé?

b. Rôles de l’éducateur
c. Exemple: répercussion de l’alimentation sur l’état général et
immunitaire
d. Quels sont vos déterminants de santé?
e. Les étapes d’un projet d’animation en promotion de la santé :
f. Consignes pour les travaux de groupe

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Consignes pour les travaux

• Une activité ludique devant les autres étudiants (15

minutes maximum) et un travail écrit ( +- 5
pages)

• Exposé oral LUDIQUE (Expériences, jeux,…), transposable

dans votre futur métier et adapté à un public au choix
( élèves du primaire, personnes âgées, adolescents ou
jeunes adultes).

71

Consignes pour les activités ludiques

1. Présenter le public cible et le contexte dans lequel vous pourriez
transposer l’activité

2. Capter l’attention de votre public sur votre problématique = faire un «

teaser »( via une interrgogation, un constat, des chiffres, un objet,…)

3. Expliquer les objectifs/ les consignes et le déroulement de l’activité (

max 1 minute)

4. Lors de votre exposé, différentes notions peuvent apparaître (

version simplifiée par rapport au travail écrit)
5. Clôturer l’activité ( par une phrase forte, une réponse au point 2
ou autre).
Vous pouvez également distribuer de fascicules/ flyers/ objets…
Attention, n’oubliez pas d’exploiter les documents distribués
lors de l’activité.

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Consignes pour le travail écrit

1. Dans votre travail écrit, répondre de façon précise
aux différentes questions ci-dessous (si opportun en
fonction du sujet):

• Expliquer de quoi il s’agit, définir le problème

• Importance du sujet en promotion de la santé
• Définir les personnes à risque
• Définir les causes ou facteurs de risque
• Identifier les symptômes et/ou signaux d’alerte
• Identifier les conséquences possibles pour la santé
• Expliquer les moyens de dépistage
• Identifier les traitements et les chances de guérison
• Mettre en évidence les moyens de se prémunir
73

Consignes pour le travail écrit

!!! Respecter et prévoir les 3 phases décrites:
Préparation-Réalisation-Evaluation

Expliquer l’activité mise en place face au public cible

choisi avec une section contenant les traces (preuves)
de vos démarches dans des ASBL, interviews de
professionnels, etc. et le rôle de chacun dans la
réalisation du travail

 C’est le moment d’aller sur le terrain !

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Consignes pour le travail écrit

3.Bibliographie en utilisant les normes APA ( fichier

explicatif sur myhech)

Rendre le tout sous la forme d’un dossier relié ou dans

une farde. Un travail rendu sans farde ne sera pas
corrigé.

4.Rendre par e-mail une fiche reprenant les

améliorations de l’activité avant le 7 novembre 2022 (1
fiche envoyée par groupe)
75

Consignes pour le travail : aide

Questions à se poser pour avancer dans le travail:

-quel est le public cible pour lequel l'atelier est conçu ?

-quelle est la sensibilité et la motivation de ce public cible?
-quelle type d'atelier ou d'activité peut sensibiliser ce public cible?
-Quelles sont les causes qui amènent à établir cet atelier?
-Comment amoindrir ou moduler ces causes?
-Comment construire et structurer l'atelier avec le public cible?
-quel est la place et le rôle de l'éducateur dans l'atelier ?
-Dresser un chemin conducteur de l'atelier
-Que retenir de l'atelier : points faibles, points forts, ....
- Quel processus d'évaluation ou de mesure peut on mettre en place
pour évaluer l'effet de l'atelier?

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Consignes pour le travail : ressources

Livre à la bibliothèque: Animation- Education à la santé

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Consignes pour le travail : ressources

http://www.enseignement.be/index.php?page=27493&navi=4134

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Consignes pour le travail : ressources

• Les Centres Locaux de Promotion de la Santé
• Les CLPS, au nombre de dix et répartis sur tout le territoire de la Fédération
Wallonie-Bruxelles, sont des organismes agréés qui fournissent un appui
pédagogique et méthodologique aux acteurs locaux souhaitant mettre sur pied
des projets de promotion de la santé. www.sante.cfwb.be

• PIPSa (Pédagogie Interactive en Promotion de la Santé)

• PIPSa est le site web de l’Outilthèque Santé, centre de référence qui informe
les professionnels et les relais de l’existence d’outils pédagogiques en
promotion de la santé disponibles en Belgique francophone. www.pipsa.be

• Le centre de documentation de Cultures&Santé

• Le centre de documentation est spécialisé sur des thématiques articulant la
promotion de la santé, la précarité et l’altérité. Il met notamment à disposition
des professionnels et relais un ensemble d’outils pédagogiques.www.cultures-
sante.be

• Le Sips et d’autres ASBL (association sans but lucratif)

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Evaluation du dispositif
Critères de cotation:

Ecrit 30% Oral 70%

- A rendre la semaine du - Timing de la présentation (15min)
7 novembre 2022 (pénalités - Maitrise du sujet
si retard) au cours ou dans - Clarté et structure de l’exposé
mon casier - Présence d’illustrations: poster, schéma,
photos, vidéos personnelles (micro-trottoir/
- Attention au plagiat! Le
interview,…)
plagiat mènera à une cote de
0 pour l’entièreté du travail - Exposé attrayant, vivant et ludique
(interaction et implication du groupe)
- Contenu complet et juste - Ne pas copier les autres exposés, faire
- +- 5 pages mieux!
- Ne pas lire ses notes, ne pas tout dire à
l’exposé, sélectionner,…
- A la fin de l’exposé: séance de questions-
réponses sur l’ensemble de la matière
- Débriefing constructif avec l’ensemble de
la classe
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Répartition des sujets

8. La stérilité
1. La maladie de Lyme
9. L’alcoolisme
2. L’asthme
10. La grippe
3. Prévention des cancers
11. Le mal de dos (lombalgie)
4. Conséquences du
12. L’obésité
tabagisme
13. Le diabète
5. Les moyens
contraceptifs 15. SIDA + les MST/IST
6. L’alcoolisme
7. Les soins d’hygiène de
base

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Plan
1. Outils de promotion de la santé

a. Qu’est-ce que la santé?

b. Rôles de l’éducateur
c. Exemple: répercussion de l’alimentation sur l’état général et
immunitaire
d. Quels sont vos déterminants de santé?
e. Les étapes d’un projet d’animation en promotion de la santé
f. Consignes pour les travaux de groupe

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Concepts importants du chapitre 1

a. Qu’est-ce que la santé?
b. Rôles de l’éducateur
c. Exemple: répercussion de l’alimentation sur l’état général et immunitaire
d. Quels sont vos déterminants de santé?
e. Les étapes d’un projet d’animation en promotion de la santé : Préparation,
réalisation, évaluation
f. Consignes pour les travaux de groupe: aller les relire régulièrement

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EDUCATION A LA SANTE
CHAPITRE 2: SOINS DE SANTE
1ère Educateur Spécialisé
Haute Ecole Charlemagne
Les Rivageois

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Plan
1. Outils de promotion de la santé
2. Sécurité sociale et soins de santé
3. La vaccination
4. Maladies courantes

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La sécurité sociale en Belgique

Contenu

• Pourquoi est-ce important de connaître le système des

soins de santé en Belgique?

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La sécurité sociale en Belgique

Contenu

• Introduction: la santé
• La sécurité sociale
• L’assurance maladie-invalidité
• Les mutualités
• Les autres pays:
• SICKO (film de M. Moore)
• Réforme Obama
• L'Europe

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La sécurité sociale en Belgique

• Née à l’après guerre  1944
• Pression des syndicats et des mutualités

• Objectif
• Garantir un revenu de remplacement ou de complément dès le
moment où le niveau de vie est affecté par la maladie, le
chômage, la vieillesse, etc...

• Opposition aux assurances privées (USA)

• Aux USA, beaucoup d’exclusions pour augmenter les profits
• Ici, la sécurité sociale ne vise pas les bénéfices

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La sécurité sociale en Belgique

• 3 grands principes:

• Pas de discrimination
• Les mutualités acceptent tout le monde
• Belges et étrangers en ordre de séjour
• Aucun refus possible

• Solidarité entre tous les citoyens

• Cotisations sociales de tous les travailleurs
• Cotisations proportionnelles aux revenus et non aux risques

• Obligatoire pour tous

• Tout le monde DOIT être inscrit dans une mutualité 89

Solidarité: plus qu’une simple

assurance
• Solidarité horizontale : entre individus en bonne santé et les
malades, âgées et jeunes,…
• Solidarité verticale : entre riches et pauvres
• Les cotisations sociales sont liées aux revenus et non
aux risques de santé !
• Solidarité nationale : tous les citoyens paient dans son
ensemble
• Subventions du gouvernement fédéral

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La sécurité sociale en Belgique

• La sécurité sociale est divisée en 7 branches principales:

1. L’assurance maladie-invalidité
2. Les allocations familiales
3. Les pensions
4. Le chômage
5. Les vacances annuelles (congés payés)
6. Les accidents de travail
7. Les maladies professionnelles

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La sécurité sociale en Belgique

• 1 organisme central pour gérer le système
 l’O.N.S.S.

• Office National de Sécurité Sociale

• Ressources financières de l’ONSS

1. Cotisations des travailleurs (13% du salaire brut)
2. Cotisations des employeurs (25% du salaire brut)
3. Subside de l’état (10% du budget global)
 Budget annuel moyen de 55 milliards d’euros!

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La sécurité sociale en Belgique

• Répartition des cotisations *
Secteurs Cotisation du Cotisation
travailleur(%) patronale(%)
1. Ass maladie-invalidité
- soins de santé 3,55 3,80
- indemnités 1,15 2,35
2. Chômage 0,87 1,46
3. Pensions 7,50 8,86
4. Allocations familiales 0,00 7,00

5. Accidents du travail 0,00 0,30

6. Maladies 0,00 1,00
professionnelles
Total (= cotisation globale) 13,07 24,77 93

L’assurance maladie-invalidité
• Domaine de la santé
• Ce n’est pas l’ONSS qui assure la gestion
 l’INAMI
• Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité

• L’INAMI reçoit l’argent de l’ONSS et le redistribue aux mutualités

ONSS INAMI Mutualités

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Les mutualités
• Il faut être inscrit dans une mutualité pour avoir droit à la
sécurité sociale…

• Union nationale des mutualités chrétiennes

• Union nationale des mutualités neutres

• Union nationale des mutualités socialistes

• Union nationale des mutualités libérales

• Union nationale des mutualités libres

• Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité (CAAMI)

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Les mutualités
• L’inscription donne droit aux avantages de l’assurance
obligatoire et aux avantages de l’assurance
complémentaire

• L’assurance obligatoire (« gratuite »)

• Mêmes avantages pour toutes les mutualités

• L’assurance complémentaire (+/-10€ / mois)

• Avantages différents selon les mutualités

• Seule l’assurance hospitalisation est facultative

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Les mutualités: l’assurance complémentaire

• Attention !!!
• Loi de 2010 appliquée depuis le 1er janvier 2012
 obligation de souscrire l’assurance complémentaire pour tous
les affiliés d’une mutuelle
• Amélioration de la protection et du remboursement
• Coût supplémentaire pour le citoyen

• Si on ne veut pas bénéficier de l’assurance complémentaire: on

peut souscrire à la CAAMI qui, en tant qu’institution publique de
sécurité sociale, ne propose que l’assurance maladie obligatoire.

 ET DONC: possibilité de ne souscrire que l’assurance obligatoire (et

de ne pas devoir payer d’assurance complémentaire) si on souscrit à la
CAAMI

97

Les mutualités: L’assurance obligatoire

• Remboursement des soins de santé

• Où?
• Médecins généralistes
• Médecins spécialistes
• Dentistes
• Kinés
• Examens médicaux
• Hospitalisations
• Médicaments (pharmacies)
• …

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Les mutualités: L’assurance obligatoire

• Revenu de remplacement
• Maladie
• Accident
• Maternité

• La mutualité verse l’indemnité à la place du salaire

• Indemnité durant toute la période d’incapacité de travail

99

Les mutualités: L’assurance complémentaire

• L’assurance obligatoire ne rembourse pas tous les soins
• Assurance complémentaire
cotisation supplémentaire (+/- 10€)
• Avantages supplémentaires
• Différences en fonction des mutualités

• Exemple d’avantages supplémentaire

• Avantage naissance
• Orthodontie
• Médecines alternatives
• Contraception
• …

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Les mutualités: L’assurance complémentaire

• Exemple mutualité chrétienne
• Remboursements:
• 35€ sport
• 50€ loisirs enfants
• 6X50€ lunettes (2 ans d’écart)
• 350€naissance et adoption
• Jusqu’à 635€psychomotricité (6,2€ la séance, 15€ le bilan)
• Jusqu’à 750€logopédie
• Jusqu’à 500€orthodontie
• 40€ contraception
• 25€ sevrage tabagique
• 50€ ostéopathie
• …

101

La mutualité: pourquoi s’affilier?

• Bénéficier de l’assurance obligatoire
• Remboursement des soins de santé
• Bénéficier d’un revenu de remplacement
• Bénéficier de l’assurance complémentaire
• Bénéficier d’un réseau de service:
• Juridiques
• Sociaux
• Aides et soins à domicile
• Informations et publications
• Promotion de la santé

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Les mutualités: Quand s’affilier?

• Affiliation personnelle dès que:
• Dès que l’on commence à travailler
• Dès que l’on est chômeur indemnisé
• Dès que l’on atteint l’âge de 25 ans

• Avant un de ces 3 moments ?

• Personne à charge sur le carnet des parents
• Étudiant à 25 ans n’est plus à charge des parents

103

Les mutualités: le remboursement

• Les honoraires du médecin

• Attestation de soins (maintenant

principalement par voie informatique)
 papier blanc ou vert
• Nomenclature du soin
• À donner à sa mutualité pour être remboursé

• L’honoraire comprend:
1. La part remboursée par la mutualité
2. La part à charge du patient (ticket modérateur)
3. Les suppléments éventuels
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Les mutualités: le remboursement

• Le ticket modérateur (=quote-part):

• C’est la part des honoraires qui est TOUJOURS à la charge du

patient

• Partie que le patient paie réellement car il n’en sera pas remboursé

• Le ticket modérateur est défini légalement dans l’accord médico-

mutualiste
 l’accord fixe les prix demandés pour tous les soins, consultations,
médicaments…

• exemple: 20 € = 14€ + 6€ (ticket modérateur)

105

Les mutualités: le remboursement

• Le statut des médecins (indépendant)

1. Les médecins conventionnés

• Ils respectent les tarifs légaux

2. Les médecins non-conventionnés

• Ils ne respectent pas les tarifs légaux
• Ils fixent eux même les prix
• Supplément en plus du tarif légal

3. Les médecins partiellement conventionnés

• Ils respectent les tarifs pendant une partie de leur temps de travail
• Exemple: clinique/cabinet privé
106

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Les mutualités: le remboursement

• Que coûte réellement une prestation de soins ?
• La consultation de pédiatrie coute officiellement 31,30 €.Sachant que
le ticket modérateur est de 12,52 €, quel montant devra dépenser une
personne chez le pédiatre et quelle somme lui sera remboursée par
sa mutuelle? (médecin conventionné)
• Réponse:
• 31,30€
• 31,30 – 12,52 = 18,78€

• Exemple 2 : Monsieur Durand se rend chez un pédiatre non

conventionné qui lui demande 45 euros. M. Durand retouchera 18,78
euros de sa mutualité. Quel est le montant du ticket modérateur et
quel montant le médecin gagne-t-il en plus par rapport à un médecin
conventionné
• Réponse:
• ticket modérateur = 12,52 € comme pour le conventionné
• 45€ – 18,78€ – 12,52€ = 13,7 € (suppléments) 107

Les mutualités: le tiers payant

• C’est la possibilité pour le patient de ne pas devoir
avancer la totalité du montant de certaines prestations
chez le médecin

• Le patient paie uniquement le ticket modérateur et les

éventuels suppléments

• La mutualité rembourse le médecin

• Libre au médecin, kiné, dentiste d’appliquer le tiers payant.

Mais quand patient bénéficiaire d’intervention majorée
obligation d’appliquer le tiers payant
108

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Source consultée le 14/09/22:

https://www.inami.fgov.be/fr/themes/cout-remboursement/facilite-financiere/Pages/tiers-
payant.aspx#Que_faire_lorsque_votre_dispensateur_de_soins_applique_le_tiers_payant_? 109

SITE DE L’INAMI:

Le tiers payant est possible pour chaque patient et pour chaque

prestation de santé
Depuis le 1er janvier 2022, tous les dispensateurs de soins (médecin
généraliste, dentiste, kinésithérapeute, logopède, etc.) peuvent appliquer le
régime du tiers payant à chaque patient et à chaque prestation de santé. Votre
dispensateur de soins n’est pas obligé de l’appliquer, sauf dans certains cas.
Ainsi, le tiers payant est obligatoire :
•Chez votre médecin généraliste si vous bénéficiez de l’intervention majorée
(BIM, VIPO) de l’assurance soins de santé (mais il n’est pas obligatoire lors d’une
visite à domicile).
•Lors d’une téléconsultation par vidéo ou téléphone auprès de votre médecin (à
partir du 1er août 2022).
•Chez votre dentiste pour certaines prestations.
•Chez votre bandagiste pour du matériel de stomie.

Source consultée le 14/09/22:

https://www.inami.fgov.be/fr/themes/cout-remboursement/facilite-financiere/Pages/tiers-
payant.aspx#Que_faire_lorsque_votre_dispensateur_de_soins_applique_le_tiers_payant_? 110

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Les mutualités: BIM

• Informations: https://www.inami.fgov.be

111

Les mutualités: le tiers payant

• À la pharmacie

• Tout le monde
• On ne paie que le ticket modérateur à la pharmacie
• Générique = meilleur remboursement

• À l’hôpital:

• Tout le monde
• Facture globale
• Ticket modérateur à payer
• Suppléments éventuels (chambre individuelle)
112

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Les mutualités: la carte SIS

• La carte Système d’Identité Sociale
• Facilite la gestion de vos dossiers dans les différents secteurs
• AUCUNE données médicales dans la puce
• Elle sert uniquement à IDENTIFIER
• Données imprimées:
• Nom, prénom, sexe, date ,naissance, numéro d’identification, date de
validité et de début
• Données sur la puce:
• Numéro d’affiliation à la mutualité, statut social, droits en matières de
santé…

• Depuis le 1er janvier 2014, la carte SIS disparaît au profit de la

carte d’identité électronique (e-ID)
 consultation en ligne des données relatives à l’assurance maladie-
invalidité 113

Et dans les autres pays?

• USA  SICKO de M. Moore (2007)
• Analyse en classe

114

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Et dans les autres pays?

• Réforme OBAMA (2010):
• Impossible de résilier un contrat quand on est malade ou sur faute
administrative
• Plus de limite de dépenses (durant toute la vie)
• 32 millions sur 50 millions auront une assurance
• Meilleure couverture pour les personnes âgées
• Système de financement: assurances privées principalement + deux
programmes fédéraux (Medicare: >65 ans et Medicaid pour les plus
pauvres).

• Obamacare: obligation de souscire à une assurance privée pour les

particuliers, cette pénalité a disparu en 2019
• Decembre 2020: 27 millions d’américains non assurés = 12% de la
population USA
• « Avec la COVID-19, un autre phénomène important a émergé : en perdant son
emploi, un Américain perd son assurance. C’est la double peine ».
115

Et dans les autres pays?

• Classement en Europe (variable selon les sources et critères)

Selon Health Consumer Powerhouse (cinquante critères répartis en six

thématiques: l'information et les droits des patients, l'accès aux soins, l'efficacité
des traitements, la variété des services offerts, la prévention et enfin l'utilisation
des produits pharmaceutiques.

1. Suisse
2. Pays-Bas
3. Norvège
4. Danemark
5. Belgique
6.
7.
11. France
12. Allemagne

116

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EDUCATION A LA SANTE
CHAPITRE 3 :VACCINATION
1ère Educateur Spécialisé
Haute Ecole Charlemagne
Les Rivageois

117

Plan
1. Outils de promotion de la santé
2. Sécurité sociale et soins de santé
3. La vaccination
4. Santé et prévention

118

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La vaccination
Agents infectieux
QU'EST-CE QU'UN MICROORGANISME ?
Un microorganisme est un organisme vivant de taille très
petite et donc généralement invisible à l'œil nu. Ce terme
englobe énormément d'espèces appartenant à des groupes
différents : bactéries, virus, champignons, protozoaires.
Agent infectieux=agents susceptibles de provoquer des
maladies infectieuses
Virus
Bactéries
Parasites
Champignons (mycoses)
Ces organismes responsables de maladies sont également
appelés pathogènes.
119

La vaccination
Agents infectieux

Comment fonctionne un
vaccin?

120

60
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Vidéo -intérêt de la vaccination

1. Pourquoi certaines personnes ne peuvent pas être vaccinées ? Expliquez
également la notion de « couverture vaccinale ».
2. D’un point de vue individuel, quel est l’intérêt principal de la vaccination ?
Développez en vous servant des notions de « anticorps » et « immunité
mémoire ».
3. Quelles sont les trois méthodes nous permettant la fabrication d’un vaccin ?
4. Quelle est la différence entre un vaccin monovalent et un vaccin trivalent ?
5. Quel est le rôle des adjuvants présents dans les vaccins ? Et des conservateurs ?
6. Le fait qu’on puisse surcharger ou épuiser le système immunitaire à cause des
vaccins est une idée reçue qui est malheureusement fort répandue. Expliquez le
non-sens de cette croyance.
7. Quel est l’intérêt de l’allaitement en termes de protection vaccinale ?

121

Historique de la vaccination: la variole

122

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La vaccination
Historique du vaccin

• Edward JENNER:
• XVIII siècle
• Médecin de campagne
 Femmes de fermiers échappent à la variole ???
 Contact régulier avec la vaccine (variole de la vache) ???

• 1796
• Jenner inocule à un sujet du pus infecté par le virus de la vaccine
 Pas de maladie et protection contre la variole
 Découverte du principe du vaccin « atténué » (par le passage d’une
espèce à l’autre)
 La variole a été éradiquée depuis lors
123

La vaccination
Historique du vaccin

• Louis PASTEUR:
• 1879, Pasteur injecte à des poules des vielles bactéries de choléra
en culture
 1er vrai vaccin « artificiel »

• Hommage à Jenner (vaccine)  Pasteur crée le terme VACCIN

• 1885, premier vaccin humain contre la rage

124

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Notions d’immunologie
• Quel est le rôle du système immunitaire ?
• Le corps est en permanence soumis aux attaques d’agents infectieux :
bactéries, virus, parasites, champignons.
• Le premier mécanisme de défense du corps contre ces attaques est la
barrière physique formée par la peau et les muqueuses (respiratoires,
digestives …). Elles empêchent l’entrée des agents infectieux dans
l’organisme.

• Cependant, il arrive que les agents infectieux parviennent à traverser

cette première barrière. C’est alors le système immunitaire qui va
combattre ces intrus !
• Le système immunitaire nous protège en permanence des agressions
extérieures, notamment grâce aux cellules appelées les globules blancs
ou leucocytes : Ils circulent dans le sang et la lymphe : ce sont nos
soldats. On en compte plusieurs types ayant des fonctions spécifiques

125

La vaccination
Définitions

• Antigène:
• Substance qui est capable de provoquer la stimulation des cellules
de l’immunité et donc de la production d'anticorps

• Anticorps:
• Protéine du sang sécrétée par les lymphocytes (globules blancs)
en réaction à l'introduction d'une substance étrangère (antigène)
dans l'organisme.

• Immunité:
• Ensemble des mécanismes de défense d'un organisme contre les
éléments étrangers, en particulier les agents infectieux (virus,
bactéries ou parasites).
126

63
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La vaccination
Infection et immunité

Premier contact Organisme humain

avec un microbe

Activation système immunitaire Symptômes caractéristiques

Lymphocytes Anticorps
(globules blancs)

Délai 6-8 jours  MALADIE

de mise en place 127

La vaccination
La mémoire du système immunitaire

Premier contact agent infectieux

Anticorps et lymphocytes Lymphocytes mémoires

Réaction immunitaire en
Nouveau contact agent infectieux
quelques heures

PAS DE MALADIE
(jamais deux fois la rougeole, la personne
est immunisée) 128

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La vaccination
Principe du vaccin

• Copie de la réaction naturelle du corps

Provoquer l’immunisation sans

passer par la case « infection »

Agent infectieux débarrassé de son Introduction dans organisme

pouvoir infectieux
( technique biologique, chimique, physique)

Production lymphocytes
mémoire
129

Principes de la vaccination
Fonctionnement d’un vaccin

La vaccination est une méthode préventive qui protège

efficacement et spécifiquement l'individu en lui permettant
d'acquérir une mémoire immunitaire.

Lorsqu'un agent étranger (bactérie ou virus) pénètre dans le corps, le

système immunitaire va répondre en produisant des anticorps afin de
détruire celui-ci. Ce processus a un effet mémoire, qui permet à
l’organisme de se souvenir de l’agent pathogène, parfois de longues
années après et d'accélérer le délai de production des anticorps.

Si un individu vacciné est exposé à cet agent infectieux, les défenses
immunitaires de son organisme, déjà activées par le vaccin,
pourront le rendre inoffensif avant même que la maladie ne se
développe.
130

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La vaccination
Principe du vaccin

1. Pourquoi le principe de l’immunité mémoire est-il si

important?

 Immunité mémoire est plus efficace et plus rapide!!

131

La vaccination
La mise au point des vaccins *
Vaccin inactivé ou tué Vaccin vivant atténué
• Agent infectieux inactivé • Agent infectieux atténué
« tué » • Pas mort
• Moins agressif
• Incapable de se reproduire
• Possibilité de réactivation
• Incapable de provoquer maladie • Parfois problèmes de défense
(femmes enceintes, SIDA,
personnes âgées…)
• Reconnaissance par le
système immunitaire • Reconnaissance par le système
• Production anticorps immunitaire
• Production lymphocytes • Production anticorps
• Production lymphocytes

• Grippe, coqueluche, diphtérie, tétanos,

hépatites • Rougeole, rubéole, oreillons, fièvre
jaune… 132

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La vaccination
Le calendrier vaccinal

• Priorité dans le programme de promotion de la santé de la

communauté française
• Vacciner le plus grand nombre possible d’enfants et
d’adolescents entre 2 mois et 18 ans contre 11 maladies

Poliomyélite diphtérie tétanos coqueluche

rougeole oreillons rubéole hépatite B
Haemophilus influenza type B méningocoque C pneumocoque

• Quatre conditions: -gratuité des vaccins

-facilité d’accès
-confort des enfants
-information des parents
133

La vaccination
Le calendrier vaccinal

• La gratuité des vaccins

Aucun obstacle
Indispensable pour:
Parents moyens
financiers limités

134

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La vaccination
Le calendrier vaccinal

• La gratuité des vaccins

• Utilité??

135

La vaccination
Le calendrier vaccinal

• L’accès aux vaccins

0 à 18 mois
• Les parents reçoivent à la maternité un feuillet de vignettes
correspondantes aux vaccins à donner jusque 18 mois

5-6 ans et 10-12 ans

• Médecine scolaire donne les vignettes pour les prochaines
vaccinations à faire chez le médecin de son choix

• Gratuité et facilité !!
136

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La vaccination
Le calendrier vaccinal

• L’information des parents:

• Important pour la santé des enfants

• Rassurer les parents
• Expliquer clairement le principe
• Effacer les peurs existantes
• Médecin traitant, proches, maternité, infirmières, ONE...

137

La vaccination
Le calendrier vaccinal
En Belgique, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) propose un calendrier
vaccinal sur base d’un recueil et d'une analyse des données scientifiques
disponibles.

Le Conseil Supérieur de la Santé est un organe d'avis mis en place par le Service
Public Fédéral Santé publique. Il comporte une commission "vaccinations",
composée des experts belges les plus compétents en la matière.

Le calendrier du CSS est régulièrement remis à jour.

Le programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles applique ce
calendrier, en tenant compte notamment des âges auxquels les enfants sont
suivis en médecine scolaire.
Le calendrier vaccinal du programme de vaccination est repris ci-dessous.
Programme CSS 2022 téléchargeable:
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9606-calendrier-vaccinal-de-base

138

69
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Le calendrier vaccinal *

139

La vaccination
La « couverture vaccinale »
• Pour qu’un vaccin soit considéré comme efficace il faut
une couverture vaccinale
•  85% à 90% de la population vaccinée
• Protection pour soi-même ET pour les autres

• Cas du Nigéria en 2003:

• OMS visait l’éradication de la polio pour 2005
• Vaccination UNICEF a été stoppée au nord du pays à causes de
rumeurs islamistes (VIH et femmes stériles)
• La polio a réapparu au Nigeria et dans les pays avoisinants
• Contamination de Yéménites et indonésien lors d’un pèlerinage
• …
140

70
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La vaccination: enquête au cœur du vaccinoscepticisme

141

Les 11 maladies du calendrier vaccinal *

• La poliomyélite
• La diphtérie
• Le tétanos
• La coqueluche
• L’haemophilius influenza de type B
• L’hépatite B
• La rougeole
• La rubéole
• Les oreillons
• Le méningocoques C
• Le pneumocoque
142

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La vaccination
La poliomyélite

• Seul vaccin obligatoire (1966)

• Virus très contagieux
• Voie féco-orale
• Eaux contaminés
• Fruits et légumes crus, arrosés ou lavés avec eau

• Atteinte système nerveux  PARALYSIE

• Polio éradiquée en Belgique depuis le vaccin en 1954
• (éradiquée en Be depuis 1979)
• Afrique, Asie toujours présent
143

La vaccination
Diphtérie – Tétanos - Coqueluche (vaccin commun)

• Diphtérie
• Toxine produite par une bactérie
• Voie aérienne et contact (toux, éternuements, plaies...)
• Symptômes = grosse angine + cœur + système nerveux
• Tétanos
• Toxine produite par une bactérie
• Intermédiaire de la terre au contact d’une plaie
• Contractions musculaires  asphyxie
• Coqueluche
• Toxine produite par une bactérie
• Voie aérienne
• Gorge et poumon
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La vaccination
Haemophilus influenzae de type B *
• Bactérie
• Voies aériennes ou contact direct
• Cause la plus fréquente de la méningite
• Enfants moins de 5 ans, -18 mois ++
• Vaccin depuis 1993

145

La vaccination
Hépatite B *
• Virus
• Tous les liquides et sécrétions biologiques , Voie sanguine
et sexuelle
• Forme chronique  cirrhose et cancer du foie
• 70.000 personnes porteuse en Belgique
• Asie, Afrique, Am Sud  10% de la population
• Calendrier vaccinal depuis 1999

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La vaccination
Rougeole – Rubéole – Oreillons *
 Voies ariennes
• Rougeole
• Symptôme grippaux puis éruptions cutanées
• parfois atteintes pulmonaires et neurologiques mortelles (rares)
• Rubéole
• éruption cutanées (tache rouge clair)
• bénigne chez l’enfant
• complications chez le fœtus lorsque la mère est enceinte
• Oreillons
• Fièvre, maux de tête, gonflement glandes salivaires.
• Parfois entraine une surdité
• Stérilité chez l’homme adulte + risque de
fausse couche
147

La vaccination
Méningocoque C *

• Cause de méningites
• Bactérie
• Voie aérienne
• Souches B et C  94% des infections Belgique
• Pas de vaccin contre la souche B
• Calendrier vaccinal depuis 2001

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La vaccination
Pneumocoque *

• Bactérie
• Otite, pneumonie, méningite, septicémie
• Voie aérienne
• Vaccin contre 7 souches
• Les plus répandues chez l’enfant

• Pas le même vaccin pour

les plus de 65 ans

149

La vaccination
La grippe

• ≠ gros rhume
• Virus influenza
• Complications graves 
personnes âgées
• Très contagieuse
• Vaccin pas 100% efficace
• 40 à 70 % protection
complète
• Pour les plus de 65 ans

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La vaccination
Vaccin et vie professionnelle

• Vaccins conseillés ou exigés dans certains milieux

• Milieu médical  hépatite B (sang)
• Vétérinaire  rage
• Milieu des eaux usées  Hépatite A

• Vaccins pours les éducateurs?

• En fonction du milieu
• Exemple: grippe si contact avec des personnes âgées

151

La vaccination
Vaccin du voyageur *
• Hépatite A
• Voie féco-orale (substance souillée par selles)
• Aliments mal lavés ou mal cuits
• Mains souillées

• Bénigne et passagère
• Pays ou hygiène est moindre (Afrique du nord etc.)

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La vaccination
Le Rotavirus *
• Virus responsable de la plupart des diarrhées aïgues du
nourrisson et du jeune enfant
• Très présent en hiver
• Contact bouche avec:
• Mains
• Aliments souillés
• Objets (jouets)

• Parfois hospitalisation
• 500.000 morts dans les pays en voie de développement
• Calendrier vaccinal
153

La vaccination
Les nouveaux vaccins *
• Cancer du col de l’utérus
• Deuxième cancer après le cancer du sein
• Papillomavirus
• Vaccination vers 10-12 ans avant relations sexuelles +
dépistages !
• MST

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77
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EDSA - La vaccination 38

La vaccination
Les nouveaux vaccins *

• Le zona
• Réactivation de la varicelle
• Généralement chez la personne âgée
• Importante éruptions cutanées
• Pas mortel mais séquelles
• Douleurs chroniques  ceinture de feu
• Vaccin

155

EDSA - La vaccination 39

La vaccination
Les nouveaux vaccins *

• Pneumocoque de l’adulte
• Recommandé > 65 ans
• 5 à 7 ans (court terme)
• Pas encore de vaccin conjugué (à long terme)
• Protection contre la pneumonie chez les personnes âgées

• Vaccination Covid-19: cf vaccination-info.be

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78
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La vaccination
Le futur

• Vaccination contre le SIDA

• Pathologie non infectieuse?
• Alzheimer?
• Cancers?
• ...

• FIN du chapitre 3

• Intéressés? Source intéressante: Facebook et

Instagram: « the french virologist »
157

EDUCATION A LA SANTE
CHAPITRE 4: INFARCTUS DU
MYOCARDE
1ère Educateur Spécialisé
Haute Ecole Charlemagne
Les Rivageois

158

79
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Plan
1. Outils de promotion de la santé
2. Sécurité sociale et soins de santé
3. La vaccination
4. Maladies courantes
a. Présentation des étudiants
b. Système cardio-vasculaire

159

Plan
1. Outils de promotion de la santé
2. Sécurité sociale et soins de santé
3. La vaccination
4. Santé et prévention
a. Présentation des étudiants
b. Système cardio-vasculaire

160

80
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Système cardio-vasculaire

Objectifs:

• Compréhension de l’anatomie/ physiologie du cœur et des

vaisseaux
• Connaissance des pathologies fréquentes: infarctus du
myocarde et hypertension

161

Anatomie du cœur
Le système cardio-vasculaire

D’après vous, comment circule le sang dans le corps ? Dessinez.

162

81
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163

Anatomie du cœur et de la circulation

164

82
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Anatomie du cœur et de la circulation

165

Anatomie du cœur
• 4 cavités (2 oreillettes, 2 ventricules)
• Les oreillettes accueillent les veines et reçoivent le sang
• Les ventricules donnent naissance aux artères et éjectent
le sang du cœur
• Artère aorte, artères pulmonaires, veines caves, veines
pulmonaires
• Les artères coronaires sont en surface du cœur et lui
apportent oxygène et nutriments

• Artères: vaisseaux partant du cœur vers les

organes
• Veines: vaisseaux arrivant au cœur 166

83
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Anatomie du cœur
1.La pulsation cardiaque

167

Anatomie du cœur
1.La pulsation cardiaque

Comptez le nombre de pulsations cardiaques pendant 1 minute.

Nombre de pulsations cardiaques au repos :…..

Sautez sur place pendant 30 secondes et comptez de nouveau le nombre de

pulsations cardiaques pendant 1 minute.

Nombre de pulsations cardiaques après l’effort : ….

Que constatez-vous et pourquoi ?

Pourquoi dit-on que le cœur est une pompe ? 168

84
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Anatomie du cœur et de la circulation

2. La composition du sang

Nous avons plus ou moins 5 litres

de sang qui circulent dans les
vaisseaux sanguins de notre
organisme.

Sur base du document ci-dessous,

qu’apprenez-vous à propos du
sang ?

169

Anatomie du cœur et de la circulation

3. La circulation sanguine
a. Sur base de la vidéo, annotez les organes
schématisés et tracez à l’aide de flèches le trajet
du sang dans le corps.
Vidéo :
https://www.youtube.com/watch?v=rBZyKYoh2BU

b. La figure ci-dessous illustre une coupe frontale

du cœur.
A. Tracez des flèches pour illustrer la direction
que prend le sang dans le cœur. Utilisez des
flèches rouges pour le trajet du sang riche en
oxygène et des flèches bleues pour le trajet du
sang pauvre en oxygène.
B. Annotez sur le schéma : le côté gauche, le
côté droit, l’oreillette droite, le ventricule
gauche et le ventricule droit.
170

85
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Généralités

171

Anatomie du cœur et de la circulation

4. Les vaisseaux sanguins

172

86
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Anatomie du cœur et de la circulation

173

Système cardio-vasculaire

Statistiques variables
Maladies cardio-vasculaires: cause principale de décès dans le monde! 174

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Mécanismes de l’infarctus
• Occlusion des artères coronaires

• Caillot sanguin (thrombose)

• Artère coronaire bouchée

• Apport en sang insuffisant ou nul

• Hypoxie (O²) du myocarde (muscle cardiaque)

• Nécrose cellulaire progressive (mort des cellules)

175

L’infarctus du myocarde
Symptômes caractéristiques
• Dans les minutes qui suivent l’occlusion coronaire
• Douleur au thorax
• Intense (pas toujours)
• Constrictive
• sensation de prise dans un étau, écrasement

• Irradiation de la douleur
• mâchoire inférieure
• l’épigastre (abdomen supérieur)
• les bras
• le dos (entre omoplates et nuque)

• Sueurs froides => 90% des cas

• Nausées et vomissements => 50% des cas 176

88
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L’infarctus du myocarde
Confusion: irradiation de la douleur
• Confusion avec douleur digestive
• Douleur au ventre
• Nausées
• Vomissements

• Pourquoi la douleur irradie-t-elle vers des endroits

éloignés du cœur?
• L’innervation sensorielle du myocarde et des organes n’est pas
comparable à celle de la peau
• Les informations venant du cœur arrivent via la moelle épinière au
même niveau que le bras, le thorax, le dos...
• Le cerveau associe la douleur à ces régions
 Difficulté du diagnostic car chaque patient ressent une douleur
différente
177

L’infarctus du myocarde
L’évaluation de la douleur
• Souffrance légère à intense
• Variable selon les sujets
• Certains littéralement écrasés
• Certains simplement gênés

• Alerte
• ≠ intensité de la douleur
• = douleur niveau poitrine, bras, mâchoire...

• Infarctus silencieux
• Rares
• Diabétiques
• Personnes âgées
• Très dangereux
178

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L'infarctus du myocarde
Que faire?
• Mort cellulaire commencent après 20 minutes
• Territoire complet en 12 heures = délai d’intervention
• Après 12h  aucun bénéfices d’une intervention

• Action dans l’heure   50% mortalité

• Symptômes => prise en charge hospitalière le plus

tôt possible en AMBULANCE

179

L'infarctus du myocarde
Prévention
• Facteurs de risque bien connus

Mode de vie Hérédité

-tabagisme -risque statistiquement plus élevé
-hypertension -peut importe le lien familial
-diabète -risque augmente si infarctus avant 55 ans ♂
-cholestérol 65 ans ♀
-obésité -mort subite également prise en compte
-sédentarité -atteintes vasculaires jambes (phlébite)
-stress -AVC

ATHEROSCLEROSE
180

90
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L'infarctus du myocarde
Prévention

• Qu’est ce que l’athérosclérose?

• Formation de plaques lipidiques sur la surface interne des artères
• Plaques très fragiles
• Rupture d’une plaque possible à tout moment

181

L’après infarctus
• Vie à jamais modifiée
• Médicaments quotidiens et à vie
• Arrêt brutal peut favoriser un 2ème incident cardiaque
(bétabloquant)
• Mode de vie (tabac, cholestérol, sédentarité, obésité...)
• Attention au stress
• Aménagement du temps de travail, diminution charge
• Éviter les conflits, frictions...
• Vivre en paix…

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91
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Plan
1. Outils de promotion de la santé
2. Sécurité sociale et soins de santé
3. La vaccination
4. Santé et prévention
a. Présentation des étudiants
b. Système cardio-vasculaire

183

L’hypertension artérielle
• Affection en plein boom
• Liée à notre mode de vie
• 1 adulte sur 4 est concerné

• Risque majeur ?
• Augmentation du risque de maladie cardiovasculaire
• 1ère cause de mortalité en Belgique

• Antécédents familiaux?
• Vous serez peut-être concerné…

184

92
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L’hypertension artérielle
La tension artérielle: définition
• Qu’est ce que la tension artérielle ?
• C’est la mesure de la pression que le sang exerce sur les parois
des artères
• Elle se mesure toujours en 2 chiffres car il y a deux types de
pression artérielle
• Variation en vague
• Unité de mesure:
• mmHg  millimètre de mercure
• cmHg  centimètre de mercure
• Valeur normale:
• Parfait = 12/8 cmHg
• Normale = ou <14/9
185

L’hypertension artérielle
La tension artérielle: définition 12/8 cmHg
Pression artérielle systolique Pression artérielle
PAS diastolique
PAD
Mouvement du
Contraction du cœur Relâchement du cœur
cœur
Sens du sang Le sang entre dans le
Le sang est éjecté du cœur
cœur
Pression La pression est la plus
La pression est la plus élevée
basse
Vague
Crête de la vague Creux de la vague

Mesure Chiffre du haut Chiffre du bas

Valeur parfaite
12 cmHg 8 cmHg

Valeur normale
= ou < 14 cmHg = ou <9 cmHg 186

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L’hypertension artérielle
Hypertension: tueur silencieux
• Un grand nombre de personnes ont une tension artérielle
nettement supérieure aux valeurs recommandées
• 1 belge sur 2 est hypertendu
• 1 hypertendu sur 2 le sait => aucun symptôme
• 1 hypertendu sur 4 bénéficie d’un traitement antihypertenseur

• Aucun symptôme
• Les artères ne sont pas innervées
• Elles ne font pas « mal » même si elles sont malmenées
• Exception  hypertension très grave  maux de tête…
TUEUR SILENCIEUX

187

L’hypertension artérielle
Hypertension: tueur silencieux
• Tueur silencieux
• On peut vivre des années avec une hypertension
• On ne ressent aucun symptôme
• Subitement les conséquences graves apparaissent:
• Maladies cardiovasculaires
• Angine de poitrine
• Infarctus du myocarde
• Accident vasculaire cérébral
• …

1ère cause de
décès dans les
pays industrialisés
188

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L’hypertension artérielle
Tensiomètre oscillométrique

189

L’hypertension artérielle
Tensiomètre manuel

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L’hypertension artérielle
Diabète et hypertension
• Les diabétiques doivent faire très attention
• L’élévation du taux de sucre dans le sang est toxique pour
les artères
• Hypertension à éviter à tout prix pour eux!

191

L’hypertension artérielle
Les causes
• Faute du mode de vie:
• Croissance exponentielle dans les pays industrialisés
• Mauvaise alimentation en cause
• Sel +++
• Sucre
• Graisse
• Tabac
• Café
• …
• Sédentarité
• Diabète • Renforce l’hypertension
• Cholestérol • Hypertension dès l’adolescence (USA)
• Obésité
• …
192

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L’hypertension artérielle
Les causes
• Hérédité:
• Génétique

• Parents hypertendus
 risques plus élevés de l’être soi-même

• Risques également liés à la famille large

193

L’hypertension artérielle
Les causes
• Âge et sexe:
• Les risques d’hypertension augmentent avec l’âge

• Les artères sont moins souples et l’athérosclérose s’installe

• 70% des plus de 70 ans sont hypertendus

• Jusque 60 ans  plus d’hommes touchés

• Après 60 ans  plus de femme (ménopause)

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L’hypertension artérielle
Les conséquences ?
• L’accident vasculaire cérébral (AVC)
• Athérosclérose
• Caillot sanguin va se former et empêcher l’afflux de sang au cerveau
• Hypertension
• Une artère usée va se rompre et causer une hémorragie

• AVC  conséquences très graves (mortelles)

• Les cellules nerveuses vont mourir en quelques secondes si elles

ne reçoivent pas d’oxygène

• Mort d’une partie du cerveau  mort cérébrale, « plante »

• Mort si la zone touchée est vitale
195

L’hypertension artérielle
Mesures hygiénico-diététiques
• Modification mode de vie et alimentation

• Excès pondéral:
•  -10kg =  10 mmHg
• de 150/100 mmHg à 140/90 mmHg

• Alimentation:
• Diminuer sel et graisse   5mmHg
• Augmenter fruits et légumes
• Quantité raisonnable

• Il existe des médicaments anti-hypertenseurs 196

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L’hypertension artérielle
Mesures hygiénico-diététiques
• Exercices physique
  5 mmHg

• Arrêter le tabac

• Diminuer la caféine
• Plus de 5 tasses par jour = dangereux

• Il existe des médicaments anti-hypertenseurs

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