Royaume du Maroc

Ministère de la santé
Institut supérieur des professions infirmières et des techniques de
santé de Casablanca

ELEMENT DU MODULE:SYSTEME NATIONAL DE

SANTE
CHAPITRE : l' ORGANISATION DE L’OFFRE
DE SOINS

H .CHAKOUR
2020
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Plan de la 2ème Séance
 Structures spécialisées d’appui du RESSP
 Le Réseau hospitalier
 composition
 Mission
 Organisation
 Structures spécialisées d’appui du réseau hospitalier
 Structures d’appui des RSSP:

Le RESSP comprend aussi des structures spécialisées d’ appui

qui assurent les activités relevant des Programmes sanitaires.

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9
Structures d’appui des RSSP:
❖ Ces structures comprennent :
1. Les centres de référence pour la santé reproductive (CRSR) ;
2. Les centres de diagnostic et de traitement des maladies respiratoires
(CDTMR) ;
3. Les laboratoires de santé publique (laboratoires de diagnostic
épidémiologique et d'hygiène du milieu) (LDEHM)

❖ Selon les besoins de la population et de l'organisation des soins, le

Ministre de la Santé peut, par arrêté, mettre en place d'autres
structures d'appui.

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 2-Le réseau hospitalier (RH):

5
7
1
❖ Le réseau hospitalier est composé des établissements
suivants:
1. Les Hôpitaux préfectoraux et provinciaux ;
2. Les Hôpitaux régionaux ;
3. Les formations hospitalières relevant des centres
hospitaliers érigés en établissements publics
4. Les Hôpitaux psychiatriques ;
5. Les Centres régionaux d'oncologie ;
6. Les Centres d'hémodialyse.
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7
2

❖ L'hôpitaux de proximité.
Lorsque la superficie d'une province est étendue, son réseau
hospitalier peut être renforcé par un H.P.

❖ la cliniques du jour.

Lorsque la taille d'une préfecture est importante, son réseau

hospitalier peut être renforcé par la création H.J

❖ Le réseau hospitalier comprend en outre des structures

spécialisées d'appui.

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7
3
Missions de l’ établissement hospitalier:

❑ Les établissements relevant du réseau hospitalier sont des

établissements de santé ayant pour mission de dispenser,

avec ou sans hébergement des prestations de diagnostic, de

soins et de services aux malades, blessés et parturientes.

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❑ Ils concourent aux actions:

o de médecine préventive et d'éducation pour la santé ;

o d'assistance médicale urgente, en partenariat avec les acteurs concernés ;

o de formation pratique des étudiants en médecine, en pharmacie et des élèves des

instituts et écoles de formation professionnelle et de formation des cadres en rapport
avec le domaine de la santé ;

o de formation continue des professionnels et des gestionnaires de santé. Ils

contribuent, directement ou en collaboration avec les établissements de formation, au
développement et à la réalisation d'activités de recherche en matière de santé
publique, d'économie de la santé ou d'administration sanitaire.
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4
❑ Les établissements relevant du réseau hospitalier peuvent, offrir des

prestations dites « hôpital de jour » dont La liste est fixée pararrêté du

ministre de la santé.

❑ Les établissements relevant du réseau hospitalier font partie dela

filière de soins.

❑ Ils constituent, à ce titre, des établissements de recours et d'appuipour le

réseau des établissements de soins de santéprimaires.

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 Les 12 fonctions de l’Hôpital
Mission
Mission Développement
de soins professionnel

1. Diagnostic 4. Enseignement
2. Traitement 5. Recherche
3. Hôtellerie 6. Expertise

7. Service public 10. Achat

8. Recours et 11. Gestion des
Appui au RESSP productions
9. Assistance 12. Direction

Mission de Mission économique

santé publique et managériale
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5 organisation

❑ Les établissements relevant du réseau hospitalier sont

organisés selon les territoires de santé en :

➢ Centres hospitaliers provinciaux et préfectoraux (CHP);

➢ Centres hospitaliers régionaux (CHR);

➢ Centres hospitaliers interrégionaux(CHIR).

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 CHP
 Les CHP/P dispensent des prestations de soins hospitaliers de
Premier niveau. Ils sont composés de l’ ensemble des EH relevant
du MS implantés dans leurs Ressorts Territoriaux y compris les HP
ou les Cliniques de jour.

 Panier d’activité: 20 spécialités

 CHR

 Les CHR dispensent des prestations de soins hospitaliers de

Deuxième niveau. Ils sont composés de l’ ensemble des EH
relevant du MS implantés dans les Chefs lieux des Régions.

 Panier des prestations: 28spécialités

 CHI
 CHI dispensent des prestations de soins hospitaliers de
Troisième niveau. Ils sont composés des établissements
relevant des Centres Hospitaliers à vocation interrégionale.

 Panier des prestations: 40 spécialités

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9
Paniers de soins du RH:

• Les CHP: 20 spécialités

• Les CHR: 28 spécialités

• Les CHI: 40 spécialités

• Les hôpitaux de proximité HP : 5 spécialités

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10
1

Etablissement Normes
hospitalier

CHP Territoire provincial ou préfectoral & 200.000

habitants au moins

Hôpital de proximité Territoire étendu & 70.000 habitants au moins

CHR Territoire régional

CHU (CHI) 02 régions sanitaires ou > 2 millionsd’habitants

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8
Structures d’appui des RH:
0

Le réseau hospitalier est appuyé par les structures spécialisées

suivantes :

1. le centre national et les centres régionaux de

transfusion sanguine et d'hématologie ;

2. les laboratoires de l'institut national d'hygiène ;

3. le centre national antipoison et de pharmacovigilance.

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Annexes
 Niveau des soins hospitaliers Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3
Territoire de santé Province Région Interrégional
Prestations HP CHP CHR CHI
UMHB X X X X
UMHC X X
UMHS X
Urgences

Soins intensifs X X X X
Réa. Polyvalente X X X
Réa. obstétricale X
Réa. néonatale X
Chirurgie X X X X
générale/viscérale
Médecine générale X X X X
L'obstétrique X X X
Gynécologie-
seulement
obstétrique
Pédiatrie X X X X
1120 Anesthésie X X X
7 réanimation
 Niveau des soins hospitaliers Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3
Territoire de santé Province Région Interrégional
Prestations HP CHP CHR CHI
Cardiologie X X X
Dermatologie-vénérologie- X X X
léprologie
Gastro-entérologie X X X
Néphrologie X X X
Ophtalmologie X X X
Oto-rhino-laryngologie X X X
Pneumo-phtisiologie X X X
Réhabilitation X X X
Stomatologie X X X
Chirurgie maxillo- X
faciale
Psychiatrie X X X
Traumato-orthopédle X X X
1121 Endocrinologie X X X
8 Chirurgie X X
 Niveau des soins hospitaliers Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3
Territoire de santé Province Région Interrégional
Prestations HP CHP CHR CHI
Médecine interne X X
Neurochirurgie X X
Neurologie X X
Oncologie X X
Rhumatologie X X
Urologie X X
Chirurgie réparatrice et X
plastique
Maladies infectieuses X
Chirurgie cardio-vasculaire X
Chirurgie thoracique X
Chirurgie traumatologique X
Chirurgie vasculaire X
Chirurgie viscérale X
1122 Hématologie X X
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