Définition de l’orthophonie :
L’orthophonie est une profession de santé relevant de la famille des métiers de
soins.
Elle consiste à prévenir, à évaluer et à traiter les difficultés ou troubles :
– du langage oral et écrit et de la communication,
– des fonctions oro-myo-faciales,
– des autres activités cognitives dont celles liés à la phonation, à la parole, au
langage oral et écrit, à la cognition mathématique.
Elle consiste également à :
– à maintenir les fonctions de communication et de l’oralité dans les pathologies
dégénératives et neuro-dégénératives,
– et à dispenser l’apprentissage d’autres formes de communication non verbale
permettant de compléter ou de suppléer les fonctions verbales.
L’orthophonie s’attache aux dimensions plurielles du concept de langage,
comme moyen d’expression, d’interaction et d’accès à la symbolisation dans
toutes ses dimensions, notamment :
– dimensions linguistiques : préverbales, articulatoires, phonologiques,
prosodiques, lexico-sémantiques, morphosyntaxiques, mais aussi habiletés
discursives et pragmatiques, notamment dans la distinction
énoncé/énonciation,
…
– dimensions cognitives dépendantes des fonctions mnésiques, des fonctions
exécutives, du raisonnement, des ressources attentionnelles et des cognitions
sociales,
– dimensions sociales : le langage comme vecteur de la socialisation et repère
d’identité culturelle.
L’orthophonie s’intéresse également à toutes les altérations de la sphère
orofaciale sur les plans moteur, sensitif et physiologique, ce qui recouvre les
altérations de phonèmes, les dysfonctions linguales, les troubles des modes
respiratoires, la dysphagie, les troubles observés dans les paralysies faciales et
les dysfonctionnements de l’appareil manducateur. [1]
Les domaines d’interventions de l’orthophoniste :
L'orthophonie est une profession paramédicale qui s'occupe des difficultés
suivantes :
➢ Langage oral et écrit : dysphasie / dyslexie / dysorthographie, retard de
parole/de langage, bégaiement.
➢ Communication : spectre autistique, syndrome d'asperger, habiletés
pragmatiques et discursives.
➢ Fonctions oro-myo-faciales : déglutition, troubles de l'oralité.
➢ Activités cognitives liées à la parole et à la phonation : trouble
d'articulation, trouble phonologique
➢ Cognition mathématique : retard logico-mathématique, dyscalculie
➢ Difficultés cognitives dépendantes des fonctions mnésiques et des
fonctions exécutives : aphasie, syndrome dysexécutif
➢ Troubles de la communication et de l'oralité dans les pathologies
neurodégénératives : démences d'Alzheimer, de Parkinson, SEP, SLA etc.
➢ Troubles moteurs, sensitifs et physiologiques de la sphère oro-faciale :
dysphagies, difficultés liées aux paralysies faciales
➢ Troubles de la voix : dysphonie, rééducation après une chirurgie ORL
➢ Difficultés liées à une perte auditive : apprentissage de la langue des
signes, lecture labiale
➢ L'orthophoniste évalue grâce à un bilan initial et, si besoin, met en place
une rééducation et un projet thérapeutique adaptés au patient. Pour cela il
met en œuvre les techniques et les savoir-faire les plus appropriés lors des
séances.
La mission de l'orthophoniste est également d'apporter une guidance et des
conseils à l'entourage du patient autant que nécessaire.
Bon à savoir : l'orthophoniste dispense ses soins à toutes les personnes en ayant
besoin, indépendamment de leur âge, de leur sexe ou de leur niveau
socioculturel. [2]
Les types de troubles en orthophonie :
Selon l’approche Etiologique (c’est-à-dire la cause du trouble) on peut
distinguer 3 classifications :
Le trouble d’étiologie organique : c’est l’atteinte au niveau de l’organe impliqué
dans la communication qui est responsable du trouble observé.
Exemple : l’aphasie, le trouble du langage chez le patient sourd...etc.
Le trouble d’étiologie fonctionnelle : par définition les organes de la
communication sont préservés, c’est la fonction de l’organe qui est atteinte, le
patient n’arrivant pas a utiliser sa fonction de communication correctement.
Le trouble d’étiologie neurodéveloppementale : Les troubles
neurodéveloppementaux touchent entre 5% et 10% de la population, avec un
début typique dans l’enfance et avant la puberté, période pendant laquelle le
cerveau se développe pleinement.
Tout facteur qui altère le processus complexe de développement du cerveau peut
empêcher l’individu de présenter un développement neurologique typique.
Dans un pourcentage important de cas, les manifestations du trouble se
maintiennent tout au long de la vie du sujet. Cependant, les recherches les plus
récentes indiquent qu’il existe des raisons d’être optimiste quant au traitement
de certains troubles neurodéveloppementaux à l’âge adulte.
Les troubles neurodéveloppementaux sont « un groupe d’affections hétérogènes
caractérisées par un retard ou une altération de l’acquisition de compétences
dans une variété de domaines du développement, y compris le moteur, le social,
le langage et la cognition » (Thapar, Cooper et Rutter, 2016).
La grande diversité qui existe au sein des troubles neurodéveloppementaux se
reflète dans le fait que certaines personnes atteintes manifestent des déficits
spécifiques qui ne les empêchent pas d’avoir une vie indépendante et bien
remplie. Par exemple, des difficultés à garder rester concentré.
D’autres, cependant, auront besoin de soutien tout au long de leur vie, car ils ne
parviennent pas à développer les compétences de base nécessaires à une
existence indépendante.
Acquisitions et apprentissages :
Les deux mots Apprentissage et Acquisition peuvent être mieux expliqués dans
l'apprentissage d'une langue. La capacité innée d'apprendre les langues est une
caractéristique humaine qui les distingue des autres primates. Pour nous, la
communication n'est pas simplement la capacité de faire comprendre aux autres
nos intentions et nos sentiments en utilisant des signaux ou des sons de manière
arbitraire, mais c'est plutôt la capacité de combiner divers sons pour produire des
mots et des phrases significatifs. Les linguistes, cependant, font des différences
entre la manière dont nous acquérons et la manière dont nous apprenons les
langues. La plupart du temps, c'est la langue maternelle qui est acquise pendant
que les langues secondes sont apprises. Quelle est la différence entre les deux
méthodes et pourquoi les linguistes préfèrent-ils faire acquérir aux élèves plutôt
que d'essayer d'apprendre des langues? Laissez-nous découvrir.
Acquisition
La méthode d'acquisition d'une langue est celle par laquelle chaque enfant
apprend sa langue maternelle. Ici, on ne lui enseigne pas la grammaire de la
manière dont on lui donne les leçons quand il va finalement à l'école. Cependant,
il est facile de voir que, sans aucune instruction, les enfants apprennent la langue
maternelle et ne font pas d'erreurs grammaticales lors des conversations. Ils
apprennent la langue à travers un processus subconscient où ils ne savent rien
des règles de grammaire mais savent intuitivement ce qui est bien et ce qui est
faux ou apprennent par une méthode d'essais et d'erreurs. Une communication
constante est ce qui facilite l'acquisition des leçons de la langue maternelle pour
les enfants.
Les enfants apprennent la langue car la communication est indispensable pour
survivre. Ils sont beaucoup aidés dans cette entreprise par la capacité innée des
êtres humains à acquérir une langue. Bien que les parents n'expliquent jamais les
concepts de la grammaire, l'enfant les apprend et les maîtrise par lui-même à
l'aide d'une exposition à la communication dans la langue. L'outil de base
nécessaire à l'acquisition du langage est une source de communication naturelle.
Apprentissage
L'apprentissage d'une langue est la méthodologie d'enseignement formelle qui
peut être vue sous forme d'instructions expliquant les règles de la langue. Ici,
l'accent est mis sur la forme de la langue plutôt que sur le texte et les enseignants
sont vus occupés à expliquer les règles de grammaire aux élèves. Les élèves sont
heureux de maîtriser la grammaire et peuvent même passer un test de grammaire
dans la langue qu'ils apprennent. Cependant, on constate que la connaissance des
règles de grammaire n'est pas la garantie d'une bonne maîtrise de la langue
parlée bien que l'étudiant puisse qualifier des tests de langue standardisés.
Malheureusement, la majeure partie de l'apprentissage des langues chez les
adultes est basée sur cette méthode d'enseignement qui repose sur la forme
plutôt que sur le texte, et accorde une importance excessive aux règles de
grammaire.
Quelle est la différence entre l'apprentissage et l'acquisition?
• L'acquisition d'une langue nécessite une communication significative dans
la langue qui est également appelée communication naturelle.
• L'apprentissage d'une langue repose sur moins de communication et plus
d'explications sur les règles de grammaire.
• Pendant l'acquisition, un enfant n'est pas conscient des règles de
grammaire et il apprend intuitivement ce qui est bien ou mal car il y a une
communication significative constante.
• L'acquisition est subconsciente tandis que l'apprentissage est conscient et
délibéré.
• Lors de l'acquisition, l'apprenant se concentre davantage sur le texte et
moins sur la forme alors qu'il se concentre uniquement sur la forme dans le
processus d'apprentissage d'une langue.
• La langue maternelle est principalement acquise tandis que la langue
seconde est principalement apprise. [4]
