CEDEAO/UEMOA

Douanes Togolaises

Bulletin de liquidation

Bureau de douane: TG321 - BUREAU DE DOUANE DE KPADAPE

Références déclaration
Modèle N°. d'enregistrement Référence du déclarant N°. de liquidation Colis
IM 4 13/01/2025 C 1 2025 001MD 25/01/2025 L 21 1

Déclarant Destinataire
TG2011041121 TG1001964674
SOCIETE LE NERE TRANS HOUMAVO TCHEGNON
BP:3048 HOUMAVO TCHEGNON

Taxes globales

Code taxe Dénomination taxe Valeur Taxe

RI REDEV. INFORMATIQUE / DECLAR. 5,000
RIV REDEVANCE INSPECTION /VERIFICATION 8,398
Total Taxes globales 13,398

Taxes article

Code taxe Dénomination taxe Valeur Taxe

DD DROIT DE DOUANE 223,954
TPI TAXE PROTECTION DES INFRASTRUCTURES 4,000
RS REDEVANCE STATISTIQUE 11,198
PCS PRELEV. COMMUN. DE SOLIDARITE 8,958
TVM TAXE SUR VEHICULE A MOTEUR 14,507
PC PRELEVEMENT COMMUNAUTAIRE 5,599
PUA PRELEVEMENT DE L'UNION AFRICAINE 2,240
PNS PRELEVEMENT NATIONAL DE SOLIDARITE 5,599
BIC BIC-IRPP / BIC-IS 13,959
TVA TAXE SUR LA VALEUR AJOUTEE 251,248
Total Taxes article 541,262
Montant total liquidé pour la déclaration 554,660
Montant total payé: 554,660

cachet du bureau Signature

Imprimé le: 06/02/2025 12:35 Page 1 / 1

 CNUCED/SYDONIAWorld A - BUREAU DE DESTINATION

DDU 1 DÉCLARATION
TG321
2 Exportateur No. IM 4 BUREAU DE DOUANE DE KPADAPE
HOUMAVO TCHEGNON Référence douane

3 Form. 4 List C 1 13/01/2025

1 1 Manifeste 2025 1
5 Articles 6 Total des colis 7 Numéro de

1 1 2025 001MD

8 Destinataire No. TG1001964674 9 Responsable financier No.

HOUMAVO TCHEGNON
HOUMAVO TCHEGNON
Région : PLATEAUX->Préfecture : Kpé
90241284
10 Pays p. 11 Pays 12 Eléments de la valeur 13 P.A.C.

DE d. DE act. 167,965
14 Déclarant / No. TG2011041121 15 Pays d'exportation 15 Code pays 17 Code pays dest.

SOCIETE LE NERE TRANS Allemagne a DE b a TG b

BP:3048 16 Pays d'origine 17 Pays de destination
51 RUE BRAZZAD DERRIERE LA POSTE
Allemagne Togo
18 Identité et nationalité du moyen de transport à l'arrivée/au 19 20 Conditions de livraison

VT TG no
21 Identité et nationalité du moyen de transport à la frontière 22 Devise et montant total 23 Taux de 24 Nature de la

VT XOF 951,804.00 1.000 transac.

25 Mode transp. 26 Mode 27 Lieu de 28 Données financières et bancaires

3 la intérieur TGAUT AUTRES VILLES Cond. de

29 Bureau d'entrée/sortie 30 Localisation des marchandises

TG321 BUREAU DE DOUANE DE
31 Colis Marques et Nos -No(s) conteneur(s) - Nombre et nature 32 Article 33 Code des marchandises
et
Marques et FORD TRANSIT CONNECT 1 No 87039000 000
des mar-
chandises WF0VXXBDFV3D80110 34 Code P. 35 Poids brut (kg) 36 Préfer.
des colis

Nombre et 1 NE a DE b 1,950
Nature Marchandises non emballées 37 RÉGIME 38 Poids net (kg) 39 Conting.

Chassis No WF0VXXBDFV3D80110 4000 000 1,950

40 Déclaration sommaire/ Document S/L
Autres véhicules de tourisme non spécifié FT01
41 Unités supplément. 42 Prix article 43 Code

44 Mentions No de Licence 0000 Val.D. 8 Qté.D. 21 1 951,804 1 M.

spéciales
Document
134,372+0+33,593+0-0 Référence exo Code M.S. 45 Ajustement

produits D.J. 1.000

Certificats N° NIV 46 Valeur statistique
et autoris.
1,119,769
47 Calcul Type Base d'imposition Taux Montant M 48 Report de paiement 49 Identification de l'entrepôt
des
imposition DD 1,119,769 20.00 223,954 1
TPI 2 2,000.00 4,000 1 B - DONNÉES COMPTABLES
RS 1,119,769 1.00 11,198 1 COMPTANT
Mode de paiement
PCS 1,119,769 0.80 8,958 1
Numéro de liquidation L 21 / Date 25/01/2025
TVM 15,000 100.00 14,507 1
Numéro de quittance R 21 Date 25/01/2025
PC 1,119,769 0.50 5,599 1
PUA 1,119,769 0.20 2,240 1 Garantie 0 XOF Date

PNS 1,119,769 0.50 5,599 1 Taxes globales 13,398 XOF

Total 541,262 1 Total 554,660 XOF
50 Principal No. Signatur C - BUREAU DE DÉPART

51 Bureaux Représenté par

de Lieu et date
prévus
(et pays) Référence Vérificateur Chef vérificateur
3325190 No examiner No examiner
52 Garantie Code 53 Bureau de destination (et pays)
non

D - CONTROLE PAR LE BUREAU DE DESTINATION Cachet: 54 Lieu et date:

Signature et nom du déclarant/représentant

Signatur
 CNUCED/SYDONIAWorld A - BUREAU DE DESTINATION

1 DÉCLARATION
TG321
2 Exportateur No. IM 4 BUREAU DE DOUANE DE KPADAPE
HOUMAVO TCHEGNON Référence douane

3 Form. 4 List C 1 13/01/2025

1 1 Manifeste 2025 1
5 Articles 6 Total des colis 7 Numéro de

1 1 2025 001MD

8 Destinataire No. TG1001964674 9 Responsable financier No.

HOUMAVO TCHEGNON
HOUMAVO TCHEGNON
Région : PLATEAUX->Préfecture : Kpé
90241284
10 Pays p. 11 Pays 12 Eléments de la valeur 13 P.A.C.

DE d. DE act. 167,965
14 Déclarant / No. TG2011041121 15 Pays d'exportation 15 Code pays 17 Code pays dest.

SOCIETE LE NERE TRANS Allemagne a DE b a TG b

BP:3048 16 Pays d'origine 17 Pays de destination
51 RUE BRAZZAD DERRIERE LA POSTE
Allemagne Togo
18 Identité et nationalité du moyen de transport à l'arrivée/au 19 20 Conditions de livraison

VT TG no
21 Identité et nationalité du moyen de transport à la frontière 22 Devise et montant total 23 Taux de 24 Nature de la

VT XOF 951,804.00 1.000 transac.

25 Mode transp. 26 Mode 27 Lieu de 28 Données financières et bancaires

3 la intérieur TGAUT AUTRES VILLES Cond. de

29 Bureau d'entrée/sortie 30 Localisation des marchandises

TG321 BUREAU DE DOUANE DE
31 Colis Marques et Nos -No(s) conteneur(s) - Nombre et nature 32 Article 33 Code des marchandises
et
Marques et FORD TRANSIT CONNECT 1 No 87039000 000
des mar-
chandises WF0VXXBDFV3D80110 34 Code P. 35 Poids brut (kg) 36 Préfer.
des colis

Nombre et 1 NE a DE b 1,950
Nature Marchandises non emballées 37 RÉGIME 38 Poids net (kg) 39 Conting.

Chassis No WF0VXXBDFV3D80110 4000 000 1,950

40 Déclaration sommaire/ Document S/L
Autres véhicules de tourisme non spécifié FT01
41 Unités supplément. 42 Prix article 43 Code

44 Mentions No de Licence 0000 Val.D. 8 Qté.D. 21 1 951,804 1 M.

spéciales
Document
134,372+0+33,593+0-0 Code M.S. 45 Ajustement

produits D.J. 1.000

Certificats N° NIV 46 Valeur statistique
et autoris.
1,119,769
47 Calcul Type Base d'imposition Taux Montant M 48 Report de paiement 49 Identification de l'entrepôt
des
imposition DD 1,119,769 20.00 223,954 1
TPI 2 2,000.00 4,000 1 B - DONNÉES COMPTABLES
RS 1,119,769 1.00 11,198 1 COMPTANT
Mode de paiement
PCS 1,119,769 0.80 8,958 1
Numéro de liquidation L 21 / Date 25/01/2025
TVM 15,000 100.00 14,507 1
Numéro de quittance R 21 Date 25/01/2025
PC 1,119,769 0.50 5,599 1
PUA 1,119,769 0.20 2,240 1 Garantie 0 XOF Date

PNS 1,119,769 0.50 5,599 1 Taxes globales 13,398 XOF

Total 541,262 1 Total 554,660 XOF
50 Principal No. Signatur C - BUREAU DE DÉPART

51 Bureaux Représenté par

de Lieu et date
prévus
(et pays) Référence Vérificateur Chef vérificateur
3325190 No examiner No examiner
52 Garantie Code 53 Bureau de destination (et pays)
non

D - CONTROLE PAR LE BUREAU DE DESTINATION Cachet: 54 Lieu et date:

Signature et nom du déclarant/représentant

Signatur