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FORMULAIRE Spécialisation

Le document est un formulaire de demande de bourse nationale d'études au Niger, nécessitant des informations personnelles et académiques du candidat. Il énumère également les pièces à fournir pour compléter la demande, y compris des documents légalisés et une photo d'identité. Les candidatures doivent être soumises à l'Agence Nigérienne des Allocations et des Bourses avant des dates limites spécifiques.

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Le document est un formulaire de demande de bourse nationale d'études au Niger, nécessitant des informations personnelles et académiques du candidat. Il énumère également les pièces à fournir pour compléter la demande, y compris des documents légalisés et une photo d'identité. Les candidatures doivent être soumises à l'Agence Nigérienne des Allocations et des Bourses avant des dates limites spécifiques.

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République du Niger

Ministère de l’Enseignement Supérieur, de la Recherche et l’Innovation


Agence Nigérienne des Allocations et des Bourses
BP : 11 573 Tél. Fax : 00227 20 72 30 92

FORMULAIRE DE DEMANDE DE BOURSE NATIONALE D’ETUDES


PHOTO
Spécialisation D’IDENTITE
ANNEE ACADEMIQUE 20…../20…..

Nom :……………………………………………….…………………………Sexe : F  M 

Prénoms : ……………………………………………………………....Nationalité :………………………

Date et lieu de naissance :……………………………. (ville, pays) :…………………………………….

Adresse :………………………..……………………………………..Téléphone.:…..….……………………………

Adresse électronique………………..……..……………@ :………………………..…..….…………………………

Dernier diplôme obtenu :……………...…..… …………………… Discipline/Filière :……..….……………………

Année et lieu d’obtention du diplôme :……………..… …………………….….…........…….………………………

Diplôme recherché :………………………………………….…..Discipline/Filière :……..….……………………...

Etablissement :……….……………………………………………………….………………………………………….

Adresse de l’établissement:…………..………………………………………………………………………………...

Date de début de la formation :…..….……………………………………………….………..……………………….

Durée de la formation :……………..…………………………………………………………………………………

Composition du dossier : - un (1) formulaire timbré, daté et signé du candidat ;


- une (1) copie légalisée de l'extrait d'acte de naissance ;
- une (1) copie légalisée du certificat de nationalité ;
- une (1) copie légalisée du résultat de la dernière année académique, s'il y a lieu
- une (1) copie du certificat de scolarité ;
- une (1) copie d’attestation de travail des parents du candidat à l’étranger;
- une (1) copie d’acte de nomination ou d’affectation des parents du candidat à l’étranger ;
- une (1) photo d'identité récente ;
- Pour les candidats handicapés, fournir en plus des pièces ci-dessus énumérées,
un certificat d’expertise médicale indiquant la nature du handicap.

Fait à ………………………..…le ……………………..

Signature de l’étudiant (e)

NB : Le dossier complet devra être déposé à l’Agence Nigérienne des Allocations et des Bourses (ANAB), avant le 31 août pour la première
session du Conseil d’Administration et le 31 décembre, pour la 2ème session.

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