GKJ 2021
GKJ 2021
JEUNES
Kinésithérapeutes
REMERCIEMENTS
e-mail : [email protected]
Il est interdit de reproduire tout élément présent dans cette publication sauf sous
autorisation écrite de la rédaction.
Dans un but écologique, n’imprimez ce guide que si cela est nécessaire.
Lara Gendron
Première Vice-Présidente
en charge des Perspectives Professionnelles
Guillaume Jacob
Chargé de Mission Perspectives Professionnelles
et des Outre-Mers
Bonjour à toi qui vient d’obtenir ton diplôme d’Etat en masso-
kinésithérapie !
La FNEK a été présente tout au long de ton cursus, donc nous n’allons
pas te laisser comme ça !
Tu te poses sûrement des questions sur tes débuts en tant que
professionnel de santé.
La FNEK te souhaite bonne chance pour cette nouvelle étape, que nous
te souhaitons aussi enrichissante, riche et épanouissante que possible !
3
Table des matières
Les instances de la masso-kinésithérapie 6
A. L’Ordre 6
1. Les conseils départementaux 7
2. Les conseils régionaux 7
3. Le conseil national 8
B. Les URPS 9
C. Syndicats 10
1. Alizé 10
2. FFMKR 11
3. SNMKR 11
D. Les autres acteurs 12
1. L’UNAKAM 12
2. Le CMK 13
Première démarches 14
A. Ouverture d’un compte à usage professionnel 14
B. Diplôme d’Etat 14
C. Responsabilité civile professionnelle (RCP) 14
D. Ordre 15
E. Assurance Maladie 16
F. URSSAF 17
G. CARPIMKO 17
H. Le contrat 17
Exercice salarié 18
A. Caractéristiques phares 18
B. Partie réglementaire 18
C. Différence entre le public et le privé 19
1. Établissements privés 19
2. Établissements publics 19
D. Les choses à bien vérifier sur ton contrat en salariat 20
Exercice libéral 20
A. Caractéristiques phares 20
B. Les différents statuts 21
1. Le remplacement 21
2. La collaboration libérale 21
3. L’installation à proprement parler 22
4. Les assurances du jeune masseur-kinésithérapeute exerçant en libéral 22
a. Les assurances de responsabilité 23
b. Les assurances de biens (assurances de cabinet) 23
c. Les assurances de personnes (la prévoyance) 24
5. L’exercice en clinique 24
6. Les choses à bien vérifier sur ton contrat en libéral (remplacement/collaboration) 25
C. La fiscalité et la comptabilité des libéraux 27
1. Le bénéfice imposable 27
2. Les régimes d’imposition 27
d. Le régime Micro-BNC (régime déclaratif spécial) 28
e. Le régime de la déclaration contrôlée 28
D. La comptabilité du masseur-kinésithérapeute libéral 30
1. La tenue du livre journal 30
2. Le registre des immobilisations et des amortissements 31
3. La comptabilité de trésorerie et le rapprochement bancaire 31
4. Les comptes financiers 31
5. La ventilation des opérations 31
6. La date de comptabilisation 32
7. Les recettes 32
8. Les dépenses 33
9. Les plus et moins-values professionnelles 35
E. Les associations agréées 35
F. Pourquoi adhérer à une association agréée 37
G. Logiciel de gestion by Vega 38
1. Le logiciel de gestion du cabinet 38
H. Les différentes aides (à l’installation) 41
Numérique et santé connectée 42
A. Le Dossier Médical Partagé (DMP) 42
B. L’Espace Numérique de Santé 43
C. Obtenez une patientèle qui vous ressemble et simplifiez la gestion de votre cabinet
avec Doctolib 44
1. Comment constituer sa patientèle quand on se lance ? 44
2. Comment acquérir une patientèle qui correspond à vos expertises ? 44
3. Pourquoi et comment gagner du temps de soins ? 45
D. BDKapp, l’application gratuite pour vos bilans 46
Une variété d’exercices possibles 48
A. Exercice mixte 48
B. Maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) 49
C. Intérim 49
D. Domicile exclusif 49
E. Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) 50
F. Équipe de soins primaires 50
Bibliographie 51
5
Les instances de la
1. masso-kinésithérapie
A. L’Ordre
L’ordre des masseurs-kinésithérapeutes, installé en 2006, est un organisme de droit
privé chargé d’une mission de service public. C’est la loi qui définit l’organisation et les
missions de l’ordre.
Il s’organise de la manière suivante :
- 100 conseils départementaux
- 13 conseils régionaux/interrégionaux
- 1 conseil national
Que ce soit une annonce dans le journal pour un transfert de cabinet, le signalement
d’un remplacement, une demande d’ouverture d’un cabinet secondaire supplémentaire
(tertiaire) ou l’apposition d’une seconde plaque, tout cela passe par le conseil. Chaque
professionnel qui voit un changement dans son exercice doit le signaler à son conseil
départemental. N’hésitez pas à le contacter pour vous renseigner et savoir si vous devez
déclarer vos changements. Cela évitera de potentiels rappels à l’ordre ou des procédures
disciplinaires.
Les URPS sont constituées d’une assemblée, élue au scrutin proportionnel par les
kinésithérapeutes libéraux conventionnés, elle élit à son tour ses représentants lors de sa
première réunion. Cette élection a lieu tous les 5 ans.
Ce sont les syndicats, représentatifs ou non, qui constituent des listes dans les régions
de leur choix. Les résultats de ces élections sont ensuite pris en compte dans l’enquête
de représentativité qui leur permet notamment de négocier la convention nationale avec
l’assurance maladie.
Elles peuvent procéder à l’analyse des données agrégées nationales et régionales issues
du système national d’informations inter-régimes de l’assurance maladie en rapport avec
leurs missions.
9
C. Syndicats
Les 3 syndicats professionnels ont écrit un texte pour se présenter. Si vous êtes intéressés
et que vous souhaitez avoir plus de renseignements, vous pouvez vous rendre sur leurs
réseaux respectifs.
1. Alizé
La FFMKR, où chaque adhérent représente une voix, est une fédération de 95 syndicats
départementaux qui décident en congrès de la politique à mener, et c’est le bureau
national qui la met en œuvre, pas l’inverse.
La FFMKR représente et défend ses adhérents à tous les niveaux, localement (CPAM),
en région (ARS) au national (CNAM). Elle défend les intérêts de la profession devant les
tutelles grâce au mandat que lui confère sa représentativité, et par un lobbying, important
influence les décisions politiques pour valoriser le rôle de notre profession.
La FFMKR accompagne tous les kinés tout au long de leur vie professionnelle (IFMK
Tour, forum de l’exercice, AGA, formation...).
Enfin, à l’intention exclusive de ses adhérents, la FFMKR propose une gamme complète
de services allant de la RCP à la défense en contentieux de sécu, de l’information à la
formation, sans oublier Le Klub, un comité d’entreprise qui permet de bénéficier de
multiples avantages (cinéma, loisirs, sport…).
3. SNMKR
11
Le Syndicat National des Masseurs- Kinésithérapeutes Rééducateurs (SNMKR) est
représentatif de la profession depuis 1982. Nous sommes ainsi un interlocuteur officiel
du Ministère de la Santé, de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM), etc.
Le SNMKR défend les droits et intérêts des kinésithérapeutes au quotidien :
● Dans les relations avec la CNAM lors des négociations conventionnelles et
des groupes de travail nationaux (dématérialisation du bilan, réforme de la
nomenclature…),
● Dans les commissions paritaires départementales, régionales et nationale,
● Auprès du gouvernement et des parlementaires.
En adhérent au SNMKR :
● vous obtenez une réponse fiable sur la réglementation de la profession dans le
contexte de vos questionnements sur votre exercice quotidien,
● vous recevez des informations régulières, et obtenez des réponses de la part de
kinésithérapeutes qui siègent aux réunions officielles pour être en permanence à
jour de l’actualité professionnelle,
● vous êtes défendu par un confrère compétent sans frais de procédure en cas de
litige.
Bon à savoir, la RCP obligatoire est incluse dans notre tarif (25€ l’année du diplôme et
50€ l’année suivante pour les jeunes diplômés).
Nous souhaitions également vous présenter l’UNAKAM (Union Nationale des Masseurs
Kinésithérapeutes Aveugles et Malvoyants). Cette association n’a pas un rôle syndical, elle
œuvre pour l’insertion professionnelle de kinésithérapeutes.
1 https://unakam-france.org/
Dans ce but, elle a différentes missions comme les conseils et informations techniques,
juridiques, sociales ou professionnelles.
Elle délivre également des formations continues de rééducation ou en informatique et
organise des séminaires et colloques pour les professionnels.
Elle accompagne les kinésithérapeutes pour leur installation, notamment en garantissant
des prêts à taux zéro. Elle met aussi en place le financement des travaux de mise au point
et le développement des outils adaptés (ruban en lecture braille, goniomètre…)
L’association gère un fond documentaire de publications périodiques professionnelles
qu’elle met à disposition sur des supports adaptés.
2. Le CMK
Bravo, tu as reçu ton attestation provisoire de Diplôme d’Etat, tu vas bientôt pouvoir
signer ton premier contrat et te lancer dans la vie active. Mais avant ça, tu as quelques
étapes à remplir, et si tu ne sais pas par où commencer, cette partie est pour toi.
B. Diplôme d’Etat
Ensuite, assure-toi d’avoir récupéré ton Diplôme d’Etat (ou l’attestation provisoire),
sans quoi tu ne pourras pas remplir les étapes suivantes.
C. Responsabilité civile
professionnelle (RCP)
Si tu veux exercer en libéral, il faudra que tu choisisses une assurance, pour avoir
une RCP, une prévoyance et une complémentaire santé (toutes les infos dans la partie
«assurance» page 22).
Si tu t’engages en salariat, ton employeur doit te proposer une complémentaire santé,
mais tu peux en choisir une autre. A toi de comparer ce qui est le plus avantageux (surtout
si tu fais des contrats courts par exemple).
D. Ordre
Passons maintenant à une étape cruciale : ton inscription au tableau de l’Ordre des
Masseurs-Kinésithérapeutes, qui est obligatoire pour pouvoir exercer ta profession.
Les démarches sont à réaliser auprès du Conseil Départemental de l’Ordre des MK
(CDO) de ton lieu d’exercice (pour les titulaires et assistants) ou au CDO de ton lieu de
résidence si tu es remplaçant2. Tu trouveras sur le site du Conseil National de L’Ordre
les coordonnées des différents Conseils Départementaux ainsi que de nombreuses
informations qui te seront utiles pour débuter ta vie professionnelle.
Pour les personnes qui exerceront en libéral, vous devez fournir en plus les documents
suivant :
- Une photocopie de l’attestation d’assurance responsabilité civile professionnelle en
cours de validité pour l’année en cours
Aucune cotisation : depuis 2020, l’Ordre a décidé d’exonérer les néos-diplômés pour la
1ère année d’exercice, et de diminuer la cotisation de 50% l’année suivante4.
2 https://www.ordremk.fr/accueil/trouver-mon-cdo-cro/
3 https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2017/04/Pieces-obligatoires-inscription-
des-MK-MAJ-02-12-2016.pdf 15
4 https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2020/01/depliant-cotisation-cnomk-2020.
pdf
Après décision favorable pour ton inscription au tableau, le CDO :
- Procède à l’enregistrement de ton diplôme ;
- Te délivre une attestation d’inscription sur laquelle figure ton n° RPPS (Répertoire
partagé des professionnels de santé). Celui-ci est valable à vie, même si tu changes
de lieu ou de mode département d’exercice.
E. Assurance Maladie
Une fois que tu es inscrit au tableau de l’Ordre, il te faut déclarer et faire enregistrer ton
activité libérale auprès de l’Assurance Maladie. Pour cela, il faut prendre rendez-vous
auprès d’un conseiller de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie), qui entamera
avec toi les démarches auprès de l’URSSAF et de la CARPIMKO (les organismes auprès
desquels tu vas cotiser, qui sont détaillés juste après).
Cette déclaration doit être effectuée le plus rapidement possible après l’obtention de
ton DE.
Un certain nombre de pièces et justificatifs seront à fournir :
- Carte d’assuré social (la carte vitale)
- Relevé d’identité bancaire ou postal (compte professionnel)
5 http://www.ameli.fr
F. URSSAF
Dans les huit jours suivant ton début d’exercice libéral, tu devras faire une déclaration
d’activité auprès de l’Union de Recouvrement Sécurité Sociale et Allocation Familiale
(URSSAF). Elle est chargée de collecter les cotisations sociales et les éventuelles charges
sociales pour tous les professionnels indépendants. Pour cela, tu dois contacter l’URSSAF
de ton lieu de domiciliation d’activité
G. CARPIMKO
Il s’agit de l’organisme responsable des retraites et de la prévoyance. C’est obligatoire
de s’affilier à cet organisme.
Selon le Larousse® la prévoyance est “destiné à offrir aux salariés une couverture sociale
complémentaire (décès, invalidité, maladie, etc.) venant s’ajouter à celle des régimes
obligatoires de sécurité sociale” mais elle concerne également tous les indépendants
grâce à des organisme comme la CARPIMKO
Pour vous y inscrire, vous devez déjà avoir déclaré votre début d’activité à l’URSSAF.
Après quoi, c’est la CARPIMKO qui vous enverra un appel à cotisation. Cependant, si vous
n’avez pas reçu d’attestation d’affiliation sous un mois, il est conseillé de la télécharger sur
le site et de leur envoyer.
Vous retrouverez toutes les informations sur leur site6
H. Le contrat
Le contrat doit être rédigé sous forme écrite et signé par les deux parties. Un contrat
oral ne vaut rien puisqu’il n’en restera aucune trace légale.
Que tu exerces en salariat ou en libéral, tu dois toujours envoyer une copie du contrat
au conseil départemental de l’ordre où tu es inscrit et le cas échéant une copie au CDO du
département où tu exerces s’ils sont différents.
Tu trouveras des conseils sur les points importants à vérifier sur tes contrats dans les
parties suivantes, que tu souhaites commencer par exercer en salariat ou en libéral !
6 https://www.carpimko.com/Portals/0/Documents/Je%20m%27installe/Je%20
m%27installe%20en%20activit%C3%A9%20lib%C3%A9rale%20-%20mars%202021. 17
pdf?ver=9-wMUqPQOqJRKAxBVztLnQ%3d%3d
3. Exercice salarié
A. Caractéristiques phares
Parlons maintenant des différents modes d’exercice de la masso-kinésithérapie, et plus
particulièrement du salariat. En voici quelques caractéristiques phares, qui dépendent
évidemment du lieu d’exercice et du contrat (liste non-exhaustive) :
- Horaires fixes
- Salaire limité et dépendant des grilles salariales
- Travail d’équipe et interdisciplinaire, présence d’une hiérarchie et de gestion
d’équipe
- Selon le service, pathologies à des stades différents, pas forcément de continuité
des soins
- Formations universitaires parfois plus accessibles si l’on travaille en milieu hospitalier
- L’accès à la recherche et la participation à des études peut être facilitée
- Possibilité de devenir titulaire de la fonction publique dans le cas de travail en
milieu hospitalier
- Pas ou peu de gestion administrative
- Pas ou peu de latitude quant à l’achat de matériel
B. Partie réglementaire
Tout masseur-kinésithérapeute doit être inscrit à l’ordre pour pouvoir exercer, les
personnes travaillant en salariat doivent donc également le faire.
Cependant, il n’est pas obligatoire de souscrire à une assurance professionnelle
puisque c’est l’établissement qui t’embauche qui te couvre en cas de faute de service.
Tu peux toutefois, souscrire à l’une d’entre elles pour te protéger d’une éventuelle faute
détachable du service ou si tu effectues des actes en dehors de l’établissement (prévention
en entreprise, suivi d’un club de sport …).
C. Différence entre le public et le privé
1. Établissements privés
Dans un établissement privé, tu signeras un contrat avec l’employeur, qui définit toutes
les modalités de tes conditions de travail (horaires, rémunération, avantages en nature
etc.).
Tu peux avoir différents types de contrats7, en tant que masseur-kinésithérapeute tu
trouveras le plus souvent les suivants :
• Contrat à Durée Indéterminée (CDI) : c’est un contrat sans limitation de durée,
mais celui-ci peut-être conclu à temps plein ou partiel.
• Contrat à Durée Déterminée (CDD) : le CDD n’est possible que pour une mission
précise et temporaire. La durée maximum est définie par le motif de création de ce
contrat.
• Contrat de travail temporaire ou intérim : ce contrat n’a pas vocation à pourvoir
durablement un emploi permanent quand l’établissement fonctionne normalement.
2. Établissements publics
Les établissements publics peuvent proposer deux statuts aux masseurs-
kinésithérapeutes :
• Contractuel : ce sont les mêmes contrats que dans les établissements privés
• Fonctionnaire : tu dépends alors de la fonction publique hospitalière. Il y a une
période où tu es stagiaire de la fonction publique. Cela correspond à une période
probatoire pendant laquelle l’établissement évalue tes capacités à remplir ta mission
lorsque tu seras titularisé.
Tu peux trouver toutes les informations sur la fonction publique hospitalière sur le site
du gouvernement service-public.fr8
19
7 https://travail-emploi.gouv.fr/droit-du-travail/les-contrats-de-travail/
8 https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/N505
D. Les choses à bien vérifier sur ton
contrat en salariat
- Ton nombre d’heures hebdomadaire
- La rémunération des heures supplémentaires ou leur transformation en RTT
(Réduction du Temps de Travail)
- Le règlement intérieur et les obligations auxquelles tu es lié
- Le nombre de jours de congés
- La présence de primes d’ancienneté et d’un 13e mois
- Les service(s) et centre(s) auxquels tu es rattaché ainsi que les clauses de mobilité
le cas échéant
- Les propositions de formation et les modalités pour en bénéficier,
- Quelle mutuelle t’est proposée (est-ce intéressant pour toi d’en prendre une autre ?)
- La durée du préavis si tu souhaites quitter ton poste
4. Exercice libéral
A. Caractéristiques phares
Voici en quelques points les caractéristiques phares que nous avons identifié pour
l’exercice libéral (liste non-exhaustive) :
- Possibilité de faire autant d’heures qu’on le souhaite par semaine (et d’avoir la
rémunération correspondante)
- Possibilité d’organiser l’emploi du temps comme bon te semble
- Possibilité d’avoir un exercice très varié ou au contraire très spécifique sur certaines
pathologies, selon les patientèles qu’on se construit
- Achat et gestion de ton propre matériel
- Pas de hiérarchie, plus de liberté dans l’organisation de ton travail
- Travail en équipe et en interprofessionnalité possible, bien que moins évident
qu’en salariat
- Gestion de tout le côté administratif, prise de rendez-vous, télétransmission...
B. Les différents statuts
1. Le remplacement
Cette forme d’exercice consiste à remplacer un confrère installé pendant son absence.
Le remplaçant exclusif, c’est-à-dire quelqu’un qui effectue uniquement
des remplacements pendant une période donnée, pourra obtenir une
carte «CPS remplaçant» une fois inscrit au CDO de son lieu de domicile.
Dans le cas où le remplaçant n’a pas encore reçu sa CPS, il peut utiliser les feuilles
de soins de la personne remplacée sur lesquelles sera barré le pavé d’identification et
indiquant son nom et la mention « remplaçant ».
Cependant, c’est toujours la personne remplacée qui perçoit les honoraires et reverse
ensuite à son remplaçant une rétrocession dont le pourcentage est fixé dans le contrat
de remplacement (il est souvent d’environ 70%). Le remplaçant comptabilise en
“honoraires” les rétrocessions qu’il recevra du remplacé.
Il est obligatoire de rédiger un contrat de remplacement signé entre les deux parties.
Ce contrat prévoit la durée du remplacement, le pourcentage convenu de rétrocession et
le mode de rémunération, mais aussi une clause de non concurrence… Ce contrat doit être
envoyé à l’ordre départemental de chacune des parties, il doit donc être réalisé en deux
exemplaires puis deux copies doivent être faîtes.
2. La collaboration libérale
La collaboration est un contrat par lequel le collaborateur libéral exerce son activité
pour son propre compte aux côtés du titulaire du cabinet, on l’appelle assistanat de
manière abusive. Ce dernier lui loue les moyens d’exercice nécessaires (locaux, matériel,
installations) moyennant une redevance généralement fixée en pourcentage du chiffre
d’affaires réalisé par le collaborateur.
La patientèle du collaborateur lui est propre, il peut la constituer à son gré.
Le collaborateur travaille avec sa propre carte CPS, il encaisse lui-même les honoraires
auprès des patients.
Le contrat, qui est obligatoirement écrit, peut comporter une clause de non
réinstallation.
Les redevances que le collaborateur libéral reverse peuvent être soumises à la TVA si
elles sont supérieures à 34 400 € par an (seuil applicable en 2020).
Ces redevances font l’objet d’une facture établie mensuellement faisant ressortir le
montant de la TVA si elle est due, ou à défaut comportant la mention « TVA non applicable
- art.293 B du CGI ». Les redevances doivent être déclarées au poste « Gains divers »
par le titulaire. Cependant, si elles devenaient prépondérantes à son activité principale,
le titulaire devrait les déclarer dans la catégorie des bénéfices industriels et commerciaux
21
(BIC).
Le collaborateur établit quant à lui également une déclaration n°2035 (sauf s’il relève
du Micro-BNC) sur laquelle figurent ses recettes et ses charges. Les redevances payées
au titulaire doivent être déclarées en «Location de matériel et de mobilier» et être
individualisées ligne BW de la déclaration 2035. Les redevances doivent en outre être
déclarées sur l’imprimé DAS2.
Cette RCP peut être étendue aux dommages causés dans l’exploitation de votre local
professionnel (ex : chute d’un patient dans la salle d’attente). Cette responsabilité, appelée
responsabilité civile exploitation est le plus souvent incluse dans le contrat RCP (sauf pour
l’exercice en groupe type SCP, SCM, SEL, ..)
Il faut savoir qu’un professionnel de santé reste civilement responsable de ses actes
pendant 10 ans (voire plus pour les actes sur des enfants mineurs) après consolidation du
dommage causé.
Bris de matériel
Pour le matériel « fragile » comme un ordinateur ou divers appareillages, la souscription
d’une garantie « Bris de matériel » aura l’avantage d’assurer, en complément des garanties
listées ci-dessus, le bris accidentel de l’appareil et de ses accessoires.
Cette option peut s’avérer utile. Elle peut même devenir contractuellement obligatoire 23
dès lors que vous financez votre acquisition en leasing ou crédit-bail.
Pertes d’exploitation
La garantie des pertes d’exploitation permet de prendre en charge le montant de votre
perte de marge brute et les frais supplémentaires.
Cette garantie s’exerce en cas d’interruption temporaire (totale ou partielle) de votre
activité professionnelle à la suite d’un dommage matériel indemnisé.
Non seulement l’arrêt de travail temporaire entraîne une perte de revenus, mais
vous devez également assumer le paiement de frais fixes : loyer, charges sociales et
immobilières, remboursement de prêt, cotisations aux régimes obligatoires….
L’adhésion à votre caisse de retraite et de prévoyance (CARPIMKO) permet de bénéficier
de certaines prestations en cas d’interruption temporaire ou définitive de votre activité.
5. L’exercice en clinique
L’exercice en clinique peut se faire sous 3 formes :
1- Le praticien exerce et donne des soins au lit du patient dans la clinique sans y avoir
son cabinet, et ne verse qu’un faible pourcentage d’honoraires (de l’ordre de 3 à 5%)
pour les frais de gestion de la facturation et l’encaissement des honoraires.
2- Le praticien a son cabinet dans la clinique : il verse alors un pourcentage d’honoraires
correspondant à la valeur du loyer et des divers services qui lui sont offerts (secrétariat,
accueil, prise de rendez-vous...).
3- Dans d’autres cas, le contrat prévoit une redevance provisionnelle mensuelle avec
régularisation en fin d’année qui doit correspondre au coût réel des prestations consenties
au praticien.
Dans tous les cas, le titulaire est imposé au titre des bénéfices non commerciaux
et est tenu d’établir une déclaration 2035 (sauf s’il relève du régime micro-BNC). Il
déduira de ses honoraires ses propres charges et la redevance versée à la clinique.
Lorsqu’on veut s’associer, le choix d’une structure juridique adaptée est déterminant et
garantira la pérennité du groupe.
Le choix d’une structure adaptée s’effectue en fonction des questions suivantes : Les
associés ont-ils l’intention de mettre leurs honoraires en commun ? Ou ne souhaitent-ils
partager que les frais de fonctionnement ?
25
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C. La fiscalité et la comptabilité des
libéraux
Exercer en libéral signifie exercer pour son compte (non salarié) une activité civile (non
commerciale). Les revenus que vous retirez en libéral sont qualifiés de bénéfices non
commerciaux (BNC).
1. Le bénéfice imposable
La période d’imposition est constituée obligatoirement pour l’année civile (CGI art.
12), du 1er janvier au 31 décembre.
Le bénéfice net est constitué par l’excédent des recettes effectivement encaissées au
cours de cette année d’imposition sur les dépenses professionnelles effectivement
payées au cours de cette même période (CGI art. 93), sans tenir compte du mode de
règlement et de la date à laquelle est rendue la prestation.
Si les dépenses sont supérieures aux recettes, le résultat est appelé déficit d’exploitation.
Le déficit constaté sera imputé sur le revenu global du foyer fiscal. Si le revenu est insuffisant,
l’excédent de déficit sera reporté sur le revenu global des années suivantes jusqu’à la 6ème
année inclusivement.
Les dotations aux amortissements, pratiquées sur la valeur des biens d’investissements
ou immobilisations, concourent également à la détermination de ce résultat ainsi que
diverses réintégrations ou déductions concernant notamment le régime des plus et moins-
values professionnelles.
Ces éléments sont expliqués dans la partie comptabilité > immobilisation et
amortissement du guide
27
d. Le régime Micro-BNC (régime déclaratif spécial)
Nb : ce régime n’est pas applicable aux membres d’une société de personnes mettant
leurs honoraires en commun.
En cas d’implantation dans une commune classée en ZRR (zone de revitalisation rurale),
les professionnels relevant du Micro-BNC doivent opter pour le régime réel dès le début
de l’implantation en zone pour bénéficier du dispositif d’exonération.
→ La déclaration 2035
La déclaration est téléchargeable
sur le site www.impots.gouv.fr,
rubrique recherche de formulaires.
Par mesure de simplification, il est possible pour les professionnels ayant un chiffre
d’affaires inférieur à 247 000 € (seuil Rsi-Tva applicable depuis le 01/01/2020), de
comptabiliser les recettes et les dépenses à la date d’opération sur le relevé bancaire. Il
conviendra toutefois de régulariser au 31 décembre les opérations non prises en compte
à la banque : rajouter en comptabilité les opérations réalisées à la fin de l’année N mais
débitées ou créditées au début de l’année N+1.
7. Les recettes
→ Les recettes proprement dites
Les recettes imposables correspondent à toutes les sommes effectivement encaissées
par le professionnel en contrepartie des prestations fournies à ses patients :
- Les honoraires conventionnels,
- Les autres honoraires (actes hors convention, cours et leçons de gymnastique et
de formation continue, honoraires de remplacement, vacations, ostéopathie…),
- Les gains divers : sommes encaissées dans le cadre de l’activité libérale sans
constituer la rémunération d’une prestation (vente de produits, redevances de
collaboration, aides versées par la CPAM, indemnisation FIFPL, Organismes de
DPC, prestations sociales de maternité et de paternité, indemnités journalières
versées par une prévoyance Madelin, …).
Exemple : M. X vous règle 86 € d’honoraires le 15 mai, puis Mme Y vous verse la
somme de 43 € en espèces le lendemain et vous déposez enfin un bordereau de remise
de chèques de 3 000 € le 17 mai (n’incluant pas le chèque de 86 € du 15 mai déjà
comptabilisé). Les écritures seront les suivantes :
Journal des recettes (comptabilité informatisée)
Date N° Compte Libellé Débit Crédit
15/05/N 512000 Banque 86 €
15/05/N 700000 Honoraires M. X 86 €
16/05/N 530000 Caisse 43 €
16/05/N 700000 Honoraires Mme Y 43 €
17/05/N 512000 Banque 3 000 €
17/05/N 700000 Bordereau Chèques n°17/2020 3 000 €
Exemple : vous déposez un chèque de 500 € provenant de votre compte privé pour alimenter
votre compte professionnel le 15 juin. Votre compte est crédité de 22 000 € au titre d’un emprunt
professionnel le lendemain, et vous recevez le 17 juin un chèque de 1 500 € suite à la cession
d’une immobilisation. Les écritures comptables sont les suivantes :
Journal des recettes (comptabilité informatisée)
Date N° Compte Libellé Débit Crédit
15/06/N 512000 Banque 500 €
15/06/N 108000 Personnel Exploitant 500 €
16/06/N 512000 Banque 22 000 €
16/06/N 164000 Emprunt 22 000 €
17/06/N 512000 Banque 1 500 €
17/06/N 775000 Cession Immobilisation 1 500 €
8. Les dépenses
→ Les dépenses professionnelles
Pour être déductibles, elles doivent être :
- nécessitées par l’exercice de la profession,
- payées au cours de l’année civile d’imposition,
- appuyées de pièces justificatives.
33
Elles sont à enregistrer dans les postes comptables selon leur nature. Le libellé
de chaque opération doit préciser la désignation exacte de la dépense (et non pas
le nom du fournisseur, la marque, ou le numéro de chèque).
En cas de dépenses mixtes, seule la part correspondant à l’usage professionnel est
déductible.
Exemple : 1 000 € au titre du loyer sont réglés le 15 avril par le compte bancaire (le loyer
du cabinet est à retenir à hauteur de 60% pour la partie professionnelle). Il y a également
627 € de cotisation Carpimko le même jour, puis 120 € d’assurance responsabilité civile
le 22 avril. Les écritures sont les suivantes :
Journal des recettes (comptabilité informatisée)
Date N° Compte Libellé Débit Crédit
15/04/N 613200 Loyer part professionnelle 600 €
15/04/N 108000 Loyer part personnelle 400 €
15/04/N 512000 Banque 1 000 €
15/04/N 646000 Carpimko 627 €
15/04/N 512000 Banque 627 €
22/04/N 616000 Assurance RCP 120 €
22/04/N 512000 Banque 120 €
Les adhérents pouvant prétendre au régime MICRO BNC, en raison de leur montant
de recettes, peuvent adhérer avec une cotisation réduite pour bénéficier des conseils
comptables, fiscaux ou juridiques de l’association et profiter des formations d’initiation à
la comptabilité réservées aux adhérents.
L’adhésion à une association agréée pour les adhérents en déclaration contrôlée a
pour but de permettre d’éviter la majoration du bénéfice avant imposition.
La majoration qui était de 25 % sera progressivement réduite et totalement supprimée
en 2023 pour les non adhérents. Elle est ramenée à 20 % pour l’imposition des revenus de
l’année 2020, à 15 % pour l’année 2021 et à 10 % pour l’année 2022.
Les associations ont également pour mission de prévenir les difficultés économiques
de leurs membres à l’aide de dossiers d’analyse synthétiques permettant de mettre en
évidence, à l’aide d’indicateurs, les points forts et les points faibles de l’activité des cabinets.
Les associations doivent télétransmettre les déclarations professionnelles de leurs
adhérents à l’administration fiscale, certaines comme l’ANGAK sont partenaires E.D.I et
peuvent donc vous proposer cette option dans la cotisation.
En préambule à la télétransmission, l’association effectue un contrôle du formalisme
de votre déclaration (remplissage correct de toutes les rubriques, exactitude des totaux…).
Après le dépôt des déclarations de ses adhérents, l’association reprend leurs dossiers
pour effectuer un examen de cohérence et de vraisemblance du résultat déclaré à la
suite duquel des observations, voire des demandes de documents complémentaires ou de
rectifications sont adressées à l’adhérent qui doit s’y soumettre. A intervalles réguliers, sur
un nombre de dossiers sélectionnés au préalable, un examen périodique de sincérité
est réalisé pour constater la régularité de certains justificatifs de dépenses et vous assurer
une sérénité fiscale.
Ensuite, l’association transmet chaque année aux services des Impôts un compte rendu
de mission (CRM) statuant sur la concordance, la cohérence et la vraisemblance de la
déclaration professionnelle souscrite. Ce CRM doit être transmis à l’administration fiscale
dans les 11 mois suivant la réception de votre déclaration à l’association.
Par ailleurs, si vos recettes de l’année (honoraires sans les honoraires rétrocédés et
en plus gains divers remis sur 12 mois le cas échéant) sont inférieures à 72 600 € et si
vous optez pour le régime de la déclaration contrôlée, vous bénéficiez d’une réduction
d’impôts pour frais de comptabilité. Dans ce cas, les honoraires versés à un comptable,
les prestations payées à votre Association Agréée et l’achat de documentation comptable
ou de livres comptables ouvrent droit à une réduction d’impôts égale aux 2/3 des
frais engagés dans la limite de 915 € par an. Dans ce cas, ces dépenses ne seront
pas déduites sur la déclaration de revenus professionnels 2035 mais sur la déclaration
d’ensemble des revenus 2042 (C-PRO). Ces frais viendront directement en déduction de
l’impôt à payer.
***********
37
G. Logiciel de gestion by
Votre Carte de Professionnel de Santé vous est automatiquement envoyée par l’Agence du
Numérique en Santé (ANS), chargée de la fabrication et de la délivrance des cartes CPS. Le délai
d’obtention d’une carte est estimé à 10 jours ouvrés à partir de la date de réception de votre
dossier complet.
Un certain nombre d’entre vous vont commencer leur vie professionnelle par des
remplacements. Dans ce cas, pour télétransmettre, il va vous falloir demander une CPS
remplaçant.
Cette carte vous permettra de pouvoir télétransmettre les factures directement depuis
le logiciel de votre titulaire. Si pour une raison ou une autre, vous ne pouvez pas utiliser
votre CPS remplaçant, il vous faudra :
- Utiliser les feuilles de soins du MK que vous remplacez ;
- Barrer son nom et le remplacer par le vôtre ;
- Préciser votre qualité de personne remplaçante et signer.
Rappel : avec ou sans l’utilisation de CPS remplaçant, ce sera toujours votre titulaire qui
vous versera vos rétrocessions.
Après avoir choisi votre logiciel de gestion et de télétransmission, vous allez devoir vous
mettre en conformité avec le Règlement Général sur la Protection des Données. Le RGPD
a été mis en place en mai 2018. Vous allez devoir répondre à différentes exigences de la
CNIL (Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés) telles que l’information
auprès de vos patients de la collecte de leurs données, la constitution et le maintien d’un
registre des traitements qui regroupent les informations de vos patients, le recueil du
consentement des patients vous autorisant le traitement de leurs données, …
Nous vous invitons fortement à vous rendre sur le site internet de la CNIL pour en
savoir plus : https://www.cnil.fr/comprendre-le-rgpd
Pour un patient qui dépend du régime général, 60% du soin est pris en charge par
l’Assurance Maladie Obligatoire et 40% par l’Assurance Maladie Complémentaire, c’est-
à-dire les mutuelles.
Vous avez la possibilité de vous faire conventionner avec les différentes Assurances
Maladies Complémentaires (mutuelles) afin de faciliter la prise en charge de vos patients.
Il s’agit de signer une convention via le portail Inter-AMC afin de vous identifier auprès
d’elles en tant que professionnel de santé en leur fournissant notamment votre numéro
RPPS et votre RIB. Cela vous permettra de leur télétransmettre des DRE (Demandes de
Remboursement Électronique) en tant que professionnel de santé. Pour cela, connectez-
vous sur le site internet www.tpcomplémentaire.fr
Dans votre logiciel de gestion équipé du module de comptabilité, vous allez pouvoir enregistrer
vos signalements de paiements, vos mouvements d’argent, générer votre 2035, etc.
En tant que professionnel libéral, l’achat de matériel et autres mouvements d’argent nécessitent
d’être saisis dans un livre comptable. Les avis de paiements de la Sécurité Sociale – appelés 39
NOEMIE – sont récupérés par le logiciel et vous pouvez les valider dans votre comptabilité afin
de suivre plus facilement votre trésorerie.
Si vous enregistrez toutes vos dépenses et toutes vos recettes via le module de
comptabilité de votre logiciel, vous allez pouvoir faire votre déclaration d’impôts « la
2035 » en quelques étapes.
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Des questions ? Une équipe de conseillers disponible et sympa qui vous accompagne
dans votre installation !
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Retrouvez-le ici : https://www.vega-logiciel.fr/kinesitherapeute/installation-kine/
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H. Les différentes aides (à l’installation)
Il existe différentes aides lorsque les masseurs-kinésithérapeutes s’installent dans des
zones sous-dotées ou très sous-dotées.
Pour connaître le statut de la zone dans laquelle tu vas exercer, tu peux te rendre sur le
site de l’ARS de ta région. C’est elle qui classe les différentes zones.
41
9 https://www.ameli.fr/masseur-kinesitherapeute/exercice-liberal/facturation-remunera-
tion/aides-exercice-zones-deficitaires#text_63294
5. Numérique et santé connectée
Avec le développement de la santé numérique depuis quelques années, et notamment
son expansion dans le cadre de la crise sanitaire, il est important de faire un point sur les
éléments indispensables à connaître en tant que néo-DE :
Il s’agit d’une plateforme numérique, à laquelle on peut accéder sur internet (donc
sans utiliser de logiciel spécifique), qui regroupe différents services numériques en santé.
Il est créé par les services publics et privés pour permettre un accès unique, pour tous
les patients, aux services suivants :
• DMP : le Dossier Médical Partagé, qui est un espace de stockage sécurisé des
données
• Une messagerie sécurisée, qui permet d’échanger des informations et des
documents entre professionnels de santé
• Un agenda-santé qui pourra être alimenté par le patient, les services de prise de
rendez-vous et les portails des établissements de santé
• Un catalogue de services référencés par les services publics. Les usagers pourront
43
C. Obtenez une patientèle qui vous
ressemble et simplifiez la gestion de
votre cabinet avec
1. Comment constituer sa patientèle quand on se lance ?
En tant que professionnel de santé sur le point de s’installer, vous avez besoin de vous
constituer une base de patients rapidement.
Pour cela, il est essentiel de vous rendre visible sur Internet. En effet, les habitudes des
Français ont évolué ces 10 dernières années : la prise de rendez-vous médicaux en ligne
est devenue un réflexe et représente aujourd’hui plus de 35% des rendez-vous médicaux
qui sont pris en ligne. Afin d’être visible en ligne, plusieurs options s’offrent à vous : créer
votre site Internet et l’alimenter de contenu qualitatif pour avoir un bon référencement,
être répertorié sur une plateforme spécialisée ou encore développer vos réseaux sociaux.
Pour une installation plus rapide, vous pouvez directement créer un profil Doctolib :
une carte de visite en ligne sur laquelle vos patients ont accès à toutes vos expertises mais
aussi aux informations essentielles de votre cabinet (horaires, adresse, code, consignes
spécifiques…). Ce logiciel a été spécialement développé pour les masseurs-kinésithérapeutes,
depuis 7 ans. Ainsi, les patients qui recherchent un masseur-kinésithérapeute dans votre
secteur géographique pourront vous découvrir et réserver une consultation en dehors de
vos horaires d’ouverture, 24h/24 et 7j/7. Une présence en ligne fondamentale : 54% des
rendez-vous pris sur Doctolib le sont aux heures où les cabinets sont fermés !
De plus, votre profil en ligne Doctolib crée du lien avec vos patients. Ces derniers y
découvrent en amont de leur consultation toutes les informations nécessaires au bon
déroulement du rendez-vous (spécialités, documents à partager avant le rendez-vous,
informations d’accès, …).
3. Pourquoi et comment gagner du temps de soins ?
Votre journée de masseur-kinésithérapeute est ponctuée de coups de téléphone :
entre les messages vocaux laissés pendant les consultations pour prendre rendez-vous,
les appels entre les consultations et les appels à passer à vos patients, c’est du temps de
soin perdu. Il est donc essentiel de vous équiper d’une solution pour optimiser la gestion
de votre planning, et ainsi vous concentrer sur votre pratique.
Enfin, la communication avec vos patients est rendue fluide et intuitive grâce à une
fonctionnalité qui vous autorise à leur envoyer des SMS et des emails, pour un lien facilité
avec vos patients.
Pour en savoir plus sur Doctolib et échanger avec un expert, rendez-vous sur :
https://doctolib.info/FNEK
45
D. BDKapp, l’application gratuite pour
vos bilans
BDKapp est :
→ INSTANTANÉ
→ MODULABLE
→ RÉMUNÉRATEUR
47
6. Une variété d’exercices
possibles
En masso-kinésithérapie, tu trouveras une multiplicité de possibilités d’exercices. Nous
en détaillons certaines ici, mais saches que la liste n’est pas exhaustive et que le meilleur
mode d’exercice sera différent pour chaque personne, il est même possible de changer
de mode d’exercice pendant ta carrière.
Pour information, vous pouvez déclarer 6 statuts différents à l’Ordre des masseurs-
kinésithérapeutes.
A. Exercice mixte10
L’exercice mixte correspond à l’exercice libéral couplé à l’exercice salarié.
→ Pour le secteur privé : Il est nécessaire de vérifier si le contrat ne comporte pas de
clause d’exclusivité ou de clause de non-concurrence empêchant ou limitant la possibilité
de cumul d’activités.
> Si vous êtes à temps partiel : Si votre durée de travail est inférieure ou égale à
70% d’un temps complet, vous pouvez exercer à titre professionnel une activité privée
lucrative (par exemple une activité libérale).
L’autorité hiérarchique peut à tout moment s’y opposer si les conditions de compatibilité
ne sont pas ou plus réunies. Avant d’envisager le cumul, il est donc important de consulter
son employeur, car il garde un pouvoir de décision sur ce sujet.
10 http://www.cdomk59.fr/wp-content/uploads/2014/09/Cumul-dune-activit%C3%A9-sala-
ri%C3%A9e-et-lib%C3%A9rale-7.pdf
B. Maison de santé
pluriprofessionnelle (MSP)11
Les maisons de santé existent depuis 2007 dans le code de la santé publique. Leur but
est de créer une possibilité d’exercice interprofessionnel pour les professionnels libéraux,
qui sont parfois isolés (même si depuis quelques années de plus en plus de cabinets en
collectif se créent avec des masseurs-kinésithérapeutes).
Les professionnels de santé souhaitant créer une MSP doivent créer un projet de santé
précisant les modalités de leur exercice coordonné. Les MSP concluent avec l’ARS un
contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens leur permettant ensuite d’avoir accès à une
aide financière.
C. Intérim12
Si vous souhaitez exercer en intérim, il vous faut vous inscrire dans une agence d’intérim
et présenter :
- Votre diplôme (l’original)
- Des certificats de travail
- Vos papiers d’identité
- Votre numéro de sécurité sociale
Cette inscription est gratuite.
La protection sociale correspond à celle du travailleur salarié. Votre salaire ne peut être
inférieur au salaire d’embauche, après période d’essai, d’un salarié de même qualification
occupant le même poste de travail dans l’entreprise. Vous devez bien évidemment signer
un contrat écrit indiquant différentes informations telles que le motif et la justification par
l’entreprise du recours à un salarié temporaire.
D. Domicile exclusif
Plusieurs entreprises développent aujourd’hui des réseaux de masseurs-
kinésithérapeutes à domicile (exclusif, ou en exercice mixte). Les avantages principaux
sont la liberté de l’emploi du temps, une tournée optimisée, le fait de bien gagner sa vie
et le développement nécessaire de la créativité du fait du manque de matériel (mais vous
serez directement dans l’environnement du patient donc vos exercices seront forcément
très fonctionnels). Cependant, vous pouvez être confrontés à des situations sociales
difficiles mais il y a un grand sentiment d’utilité qui contrebalance.
Une prescription spécifique est nécessaire avec la mention “à domicile” si vous voulez
percevoir l’indemnité forfaitaire de déplacement.
11 https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/structures-de-soins/ 49
article/les-maisons-de-sante-300889
12 https://www.ffmkr.org/pratique-professionnelle/exercice-salarie/l-exercice-salarie-en-in-
terim-ref348
Le dispositif visant à structurer les parcours de santé repose sur le médecin traitant à
travers deux entités :
13 https://www.ars.sante.fr/les-communautes-professionnelles-territoriales-de-sante
14 https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_11-ps.pdf
Bibliographie
1. https://unakam-france.org/
2. https://www.ordremk.fr/accueil/trouver-mon-cdo-cro/
3. https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2017/04/Pieces-obligatoires-inscription-
des-MK-MAJ-02-12-2016.pdf
4. https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2020/01/depliant-cotisa-
tion-cnomk-2020.pdf
5. http://www.ameli.fr
6. https://www.carpimko.com/Portals/0/Documents/Je%20m%27installe/Je%20
m%27installe%20en%20activit%C3%A9%20lib%C3%A9rale%20-%20mars%202021.
pdf?ver=9-wMUqPQOqJRKAxBVztLnQ%3d%3d
7. https://travail-emploi.gouv.fr/droit-du-travail/les-contrats-de-travail/
8. https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/N505
9. https://www.ameli.fr/masseur-kinesitherapeute/exercice-liberal/facturation-remunera-
tion/aides-exercice-zones-deficitaires#text_63294
10. http://www.cdomk59.fr/wp-content/uploads/2014/09/Cumul-dune-acti-
vit%C3%A9-salari%C3%A9e-et-lib%C3%A9rale-7.pdf
11. https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/structures-de-
soins/article/les-maisons-de-sante-300889
12. https://www.ffmkr.org/pratique-professionnelle/exercice-salarie/l-exercice-sala-
rie-en-interim-ref348
13. https://www.ars.sante.fr/les-communautes-professionnelles-territoriales-de-sante
14. https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_11-ps.pdf
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